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Actuaciones sanitarias en Osalan relacionadas con la exposición laboral a amianto
Mª Asuncion Muruaga Infante Unidad de Salud Laboral OSALAN
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
HERRAMIENTAS OSALAN • Procedimiento investigación enfermedades relacionadas
con amianto -ERA- • Sistema comunicación sospecha EP • Fichero trabajadores expuestos en la CAE • Programa Integral de la vigilancia sanitaria tras
exposción laboral a amianto
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Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA-
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA-
• Cuadro de Enfermedades Profesionales RD 1299/2006
• LARGO PERIODO LATENCIA origen: hace 10, 20, hasta 40 años atrás
• Diagnóstico etiológico (antecedente exposición amianto) REPERCUSIONES: – Individuales (compensación económica) INSS – Colectiva (vigilancia epidemiológica)
• CANCERÍGENO= no Dosis Umbral
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición • A consecuencia del trabajo • Por cuenta ajena (excepto inclusión voluntaria
autónomos) • Actividades específicas recogidas en cuadro de EP • Sustancias especificadas (amianto)
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
ACTIVIDADES ESPECIFICADAS EN CUADRO E.P. RELACIONADAS CON AMIANTO
– Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
– Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto. – Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado,
etc.). – Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y
vagones). – Trabajos de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su
destrucción. – Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de
fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
– Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto. – Carga, descarga o transporte de mercancías que pudieran contener fibras de
amianto.
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
ENFERMEDADES RECOGIDAS EN EL CUADRO DE EP • ENFERMEDADES BENIGNAS
– Afecciones fibrosantes de la pleura, con restriccción – Asbestosis
• ENFERMEDADES MALIGNAS – Mesotelioma – Carcinoma Bronco Pulmonar
• SOSPECHA – Cáncer Larínge (Anexo II del RD 1299/2006)
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
• Persona legal, representante • Autoridad laboral, Autoridad
Sanitaria • Interlocutor social, junto a
consentimiento del trabajador. • Parte de Enfermedad
Profesional • Comunicación de sospecha de
EP (Osakidetza o Servicio de Prevencion)= ARTICULO 5
ORIGEN DE LOS REQUERIMIENTOS:
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
INVESTIGACION DEL SUCESO UNIDAD DE SALUD LABORAL: • Confirmar y caracterizar la enfermedad • Comprobar existencia de otros casos en mismo centro de trabajo AREA TECNICA • Comprobar y caracterizar la exposición:
– Existencia de exposición – Naturaleza de la exposición – Tipo de trabajo – Duración e intensidad de la exposición
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
FUENTES DE INVESTIGACION • Vida Laboral • Información de Osalan, otros
organismos • Archivos de las empresas • Informadores clave de las empresas • Trabajador afectado • Bases de datos de exposición en
actividades productivas y ocupaciones análogas,
• Fuentes bibliográficas….
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto
VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL • Después investigación caso índice • Obtención de listado de expuestos • Identificación de potenciales expuestos • Evaluación de exposición actual y
anterior.
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Sistema comunicación sospecha EP
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Comunicación sospecha: LEGISLACIóN
• RD 1299/2006= Enfermedades Profesionales=artículo 5 (Comunidades Autónomas): – Instrucción de Osakidetza
(A.P. y Especializada) – Resolución de Osalan
(Servicios de Prevención) • Orden TAS /1/2007: modelo de
parte de E.P. (modelo electrónico CEPROSS)
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Sistema comunicación sospecha EP
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición
• A consecuencia del trabajo • Por cuenta ajena (excepto inclusión
voluntaria autónomos) • Actividades específicas recogidas en
cuadro de EP • Sustancias especificadas (amianto)
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Sistema comunicación sospecha EP
COMUNICACIÓN DESDE OSAKIDETZA:
• Desde Atención Primaria, o desde Especializada: • PARTE INTERCONSULTA, con:
• Datos de Identificación del paciente • Datos de la enfermedad:
» Diagnostico de sospecha » Codigo CIE (enfermedad) » Trabajos relacionados » Agente causal relacionado » Fecha del dignóstico
• Datos de identificación del médico que comunica
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COMUNICACIÓN DESDE SERVICIO DE PREVENCION • Desde Area Vigilancia de la salud, y Area técnica: • MODELO DE PARTE COMUNICACIÓN SOSPECHAS E.P., con:
• Datos de Identificación del paciente • Datos de la enfermedad:
» Diagnostico de sospecha » Código CIE (enfermedad) » Trabajos relacionados » Agente causal relacionado » Fecha del diagnóstico
• Datos de empresa: CIF, actividad de la empresa y ocupación. • Datos de identificación del médico que comunica
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Sistema comunicación sospecha EP
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Fichero trabajadores expuestos en la CAE
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FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS: • Activos (Retirada MCA=RD 396) • Postocupacionales:
• Post Activos • Postocupacionales
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C.A.E.
ACTIVOS 1.465
POSTOCUPACIONALES TOTALES
P-activos 1502
Postocupacionales
2630 4.132
Fallecidos 164 TOTAL 5.761
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FICHERO EXPUESTOS: Vigilancia de la salud • ACTIVOS Servicio de Prevencion • POSTOCUPACIONALES:
• Post Activos Servicio de Prevencion • Postocupacionales Osakidetza
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE
VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL:
• TRABAJADORES EN ACTIVO: – Reconocimiento bianual específico de amianto, por el Servicio de Prevención de la empresa, Área Vigilancia
de la Salud • Espirometría • Radiografía • Recomendación desabituación tabáquica • Historia clínico laboral
• TRABAJADORES QUE HAN CESADO LA RELACION LABORAL: – Reconocimiento por el Servicio Público de Salud= Osakidetza.
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE
• PROTOCOLO VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
Primera versión 1999 Segunda versión 2003 Tercera versión 2012
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE
2003 2012
INICIAL
Rx PA y lateral Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco
Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco Acropaquias + crepitantes
PERIÓDICO 2003+2012 BIENAL
Rx PA y lateral BIENAL
•Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA QUINQUENAL …(edad + exposicion) •TAC al 5º año
POSTocupacional
Obligatorio al cesar exposición Perioricidad a criterio facultativo
Obligatorio al cesar exposición Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA
QUINQUENAL …(edad + exposicion) •TAC al 5º año Perioricidad a criterio facultativo
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE
• PROGRAMA INTEGRAL VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA
•Finalizada relación laboral con la empresa: Vigilancia salud en Osakidetza •Consentimiento en esta vigilancia, y en el traspaso datos de salud (estudios epidemiológicos) -presentación carta, con petición tfno contacto y nº Seguridad Social- •Acudir al Médico Atención Primaria para inicio trámites •Remisión datos obtenidos a Osalan (estudios epidemiológicos)
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Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Fichero trabajadores expuestos en la CAE
EMPRESA
OSAKIDETZA Vitoria-Gasteiz
Médico cabecera
Médico cabecera
Médico cabecera
exTRABAJADOR
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Agur bero bat
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