RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMü ElRoldelaEnfermeradecabeceraparalaprevencióndeinfeccionesasociadasalcuidadodelasaludesmuyimportante,yaque:
o Eselprincipalprofesionalqueinteraccionaconelpacienteo Esquienasisteenlaprevención,cuidadoyrecuperaciónyaqueestamuycercadelpacienteo EsunprotagonistamuyimpórtateenelequipodesaludparaladescomplejizacióntempranaporlavaloraciónconAnuaalpacienteo Debeserelprimermonitor,esdecir,laaparatologíanodebesusAtuirsutrabajo–EstaratentoalasAlarmaso Eselpolicíadesupaciente,responsabledequetodopersonalqueactuéconélrealicebuenaspracAcas
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMü ElRoldelaEnfermeraesmuyimportanteparaladeteccióntempranadelossíntomas/signosdelpaciente:
o Fiebreo Aumentodeglóbulosblancoso CambioenlascaracterísAcasdelassecreciones(color,olor,viscosidad)o Aumentodelassecrecioneso Dificultadrespiratoria,nuevaevidenciadetos,disnea,taquipnea,uAlizacióndemúsculosaccesorios
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVM
PAUTAS PARA EL MANTENIMIENTO DE VENTILACION MECANICASERVICIO FECHA
Nº MEDIDAS A EVALUARSI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 Es necesario continuar con VM2 Cabecera entre 30 y 45º3 Higuiene bucal con clorhexidina al 0,12%4 Aspiracion 5 Medicion de la presion del manguito (20 a 25 mmHg)6 Profilaxis para TVP7 Profilaxis para ulcera peptica8 Es posible disminuir la sedacion
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMCon$nuarconlaVMü Laenfermeraresponsabledelpacienteesquienobservaprogresivamentelaevolucióndelmismoypuedesugeriralmedicolaposibilidaddeirdesconplejizandolo,DEBEPARTICIPARenestadecisión.
Cabeceraentre30a45°ü SedebebuscarunaherramientarápidayvisualparapermiArlealaenfermeraconstatarrápidamente(siemprequelacondiciónclínicalopermita)queelpacientetengalacabeceradelacamaentre30a45°
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMHigienebucalü Parapacienteadultosypediátricosmayoresa3meses,lamismadebeserrealizadaconclorhexidinaal0,12%colutorio,sedeberealizar1vezporturnoocuandoseobservelabocadelpacienteconsecrecionesovisiblementesucia,sedeberealizarlalimpiezadelaboca(dientes,paladar,carainternadelasmejillas)conunelementoquerealicearrastreysimultáneamenteirrealizandoaspiración.Previoaestohayquemedirlapresióndelbalón.ü ParapacientesNeonatalesypediátricosmenoresde3meses,sedeberealizarconaguadesAlada,1vezporturnoyconelementosquenoseanagresivosperoquepermitanlaremocióndematerialensuperficiescomopaladar,encías,carainternademejillas.
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMAspiraciónü Sistemadeaspiracióncerrado:Enestecasoelsistemadebesermanipuladoconcuidado,lasmanosdebenestarlimpias,colocarseguanteslimpiosygaranAzarqueelmismopermanezcacontodoslosaccesosdeconexiónycierreparaevitarcontaminaciónexterna.Debecambiarsecada24horasocuandopresentesuciedadvisible.
ü Sistemadeaspiraciónabierto:LatécnicadelmismodebeserconmaterialestérilytécnicaasépAca.EsimportantetenerencuentaqueparaesteApodeprocedimientoscomoparaelrestosiempresedebeavanzardesdelassuperficiesmaslimpiasalasmassucias:1)TraqueooTubo2)NasofaAnge3)Boca
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMMedicióndelapresióndelmanguitoü Enpacientesadultoslamismadebeestarentrelos20a25mmHg
ü Lavaloraciónelcontrolylaobservacióndelmismosedeberealizarencadaturnoycadavezqueserealiceunprocedimientodeaspiración,yaquesiserealizaestandoelmismodesinfladopuedepredisponeralaocurrenciadeunainfecciónysiestainsufladodetalformaquesuperelos25mmHgpuedeproducirlealpacienteunatraqueomalasia.
ü Unprocesomasqueimportanteesladesinfeccióndelmedidordelapresióndelmanguito
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü HumidificaciónpasivayacAva.EnlahumidificaciónacAvaesimportanterealizaruncontrolestrictodelatemperatura,estanodebesuperarnivelmedio(2)
ü Mantenerlasguíasdelrespiradorlibredefluidos
ü Mientrasserealizalaaspiraciónsedebencontrolarlosparamentrosvitales,esmuyimportanteelcontroldelasaturacióndeoxigeno
ü Cambioyrotacióndelafijacióndeltuboendotraqueal
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü Evitarelreflujodefluidoshaciaelpaciente,lasguíasdebenestarpordebajodelniveldelaboca.
ü Siseobservalatrampadeaguasaturada,sedebeevitarabrirelsistemaparadrenarla,locorrectoseriacambiarlas
ü Silasguíasseobservansuciasdebensercambiadas
ü Losfiltrosbacteriológicosdebensercambiadoscada24hsocuandoseobservenvisiblementesucios
RoldelaEnfermeraenlaAplicacióndeloscuidadosparalaprevencióndeNAVMOtroscuidadosü Cuandoserealizaaspiracióndesecrecionesapacientesconnutriciónenteral,sedebesuspenderlamismayaqueexisteelriesgodeproducirleunabroncoaspiración.
Lic.Suayter,Ma.Victoria
EnfermeraenControldeInfecciones
HospitalPrivadodeCordoba
GRACIAS