Dr. Mario Enrique Vega Carbó.
Endocrinólogo.
Ajo y dislipidemia.
2015
Universidad de Ciencias Médicas de la Habana
Facultad de Ciencias Médicas “Comandante Manuel Fajardo”
Instituto Nacional de Endocrinología
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Síndrome de resistencia a la insulina.
Pandemia actual ligada a la transición.
Cambios terapeúticos del estilo de vida.
Tendencia mundial a ser mas agresivo
en el tratamiento y las metas.
Ensayos con ajo datan desde 1980.
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Problema científico
Existe poca experiencia en Cuba con el uso del ajo como
hipolipemiante en pacientes obesos con dislipidemia asociada.
Hipótesis
El empleo del ajo en pacientes obesos con dislipidemia,
reduce los niveles de colesterol y triglicéridos durante la
primera etapa de tratamiento, en la que se insiste en los
cambios terapéuticos del estilo de vida.
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Justificación
La MNT es de menor costo, tiene menos efectos indeseables,
buena disponibilidad y aceptación por la población cubana. El
jarabe de ajo podría ser una opción terapéutica a considerar
en el tratamiento del paciente con obesidad y dislipidemia,
asociado a los cambios en el estilo de vida.
Limitación fundamental del estudio
El no haber contado con un vehículo más apropiado para su
administración, como es el caso de la cápsula, o utilizar un
placebo que enmascare el fuerte olor y sabor del ajo, no hizo
posible la aleatorización de los sujetos.
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General:
1. Evaluar los efectos del ajo sobre los niveles de colesterol y
triglicéridos en pacientes obesos con dislipidemia.
Específicos:
1. Determinar las modificaciones de las variables clínicas,
antropométricas y bioquímicas en ambos grupos después de la
intervención.
2. Identificar los eventos adversos que se presentaron con la
administración del jarabe de ajo al 10%.
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Objetivos
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Material y método
Diseño: Tipo experimental sin aleatorización.
Ámbito de estudio: Consulta de nutrición del CAD/INEN.
Universo: Todos los pacientes con obesidad y dislipidemia.
Muestra: 59 pacientes (limitado por disponibilidad del producto).
Criterios de inclusión:
Edades entre 20 y 45 años.
Índice de masa corporal ≥30 kg/m².
Colesterol total ≥ 5,2 mol/L y/o triglicéridos ≥ 1,7 mol/L.
(cont.…)
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Material y método
Intervención:
Grupo 1. Educación, dieta, ejercicios físicos y jarabe de ajo al
10% (600mg/día) 10 ml antes de desayuno, almuerzo y comida.
Grupo 2. Educación, dieta, ejercicios físicos.
Tiempo de tratamiento: 15 días en hospitalización y
30 días en tratamiento ambulatorio.
Evaluación: Clínica, antropométrica y bioquímica antes y
después de la intervención terapéutica.
(cont.…)
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Diagrama 1. Flujo de la distribución de pacientes en los grupos de estudio.
Características
Grupo 1
n=26
Grupo 2
n=33
Total
n=59 p
Media DS Media DS Media DS
Edad 31,8 ±7,6 32,6 ±7,1 32,3 ±7,3 0,451
Sexo No. % No. % No. %
Femenino 24 40,6 32 54,3 56 94,9 0,626
Masculino 2 3,4 1 1,7 3 5,1 0,576
Clasificación de la obesidad No. % No. % No. %
Obesidad grado I 6 10,2 1 1,7 7 11,9 0,000
Obesidad grado II 11 18,6 9 15,3 20 33,9 0,317
Obesidad grado III 9 15,3 23 38,9 32 54,2 0,023
Tabla 1. Características generales de los grupos.
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Variables Antes Después Diferencia p
Peso (kg) 107,3±25,9 102,4±24,1 4,9±1,8 0,034
IMC (Kg/m2) 39,9±7,5 38,1±7,0 1,8±0,5 0,063
Colesterol (mmol/L)5,7±0,9 4,9±0,5 0,8±0,4 0,018
Triglicéridos (mmol/L)2,0±0,7 1,6±0,5 0,4±0,2 0,045
Tabla 2. Distribución de las variables antropométricas y
bioquímicas, antes y después de la intervención en el grupo 1
(n=26).
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Variables Antes Después Diferencia p
Peso (kg) 112,3±16,0 108,8±15,8 3,5±0,2 0,029
IMC (Kg/m2) 43,1±5,2 41,8±5,2 1,3±0,0 0,081
Colesterol (mmol/L)5,6±0,7 5,2±0,6 0,4±0,1 0,104
Triglicéridos (mmol/L)1,8±0,6 1,6±0,5 0,2±0,1 0,273
Tabla 3. Distribución de las variables antropométricas y
bioquímicas, antes y después de la intervención en el grupo 2
(n=33).
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0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Triglicéridos Colesteroltotal
IMC Pesocorporal
20
14
4,5 4,6
11,1
7,1
3 3,1
Grupo 1
Grupo 2
Gráfico 1. Frecuencia relativa (%) de la reducción de las
variables antropométricas y bioquímicas después de la
intervención en ambos grupos (Grupo 1, n=26 y grupo 2, n=33).
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Tabla 4. Cambios en la expresión de la dislipidemia después de
la intervención en el grupo 1 (n=26).
Variables
Antes Después
p
No % No %
Hipercolesterolemia 12 46,1 2 7,7 0,000
Hipertrigliceridemia 4 15,4 2 7,7 0,047
DLP mixta 10 38,5 4 15,4 0,015
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Tabla 5. Cambios en la expresión de la dislipidemia después de
la intervención en el grupo 2 (n=33).
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Variables
Antes Después
p
No % No %
Hipercolesterolemia 13 39,4 8 7,7 0,039
Hipertrigliceridemia 9 27,3 5 7,7 0,021
DLP mixta 11 33,3 11 15,4 0,899
Tabla 6. Respuesta al término del plan terapéutico sobre los
niveles de colesterol total y triglicéridos en el grupo 1 (n=26).
Respuesta terapéutica
Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III
No. % No. % No. %
Buena 4 66,7 8 72,7 3 33,3
Regular 2 33,3 2 18,2 4 44,5
Mala 0 0,0 1 9,1 2 22,2
Totales 6 100 11 100 9 100
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Tabla 7. Respuesta al término del plan terapéutico sobre los
niveles de colesterol total y triglicéridos en el grupo 2 (n=33).
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Respuesta terapéutica
Obesidad grado I Obesidad grado II Obesidad grado III
No. % No. % No. %
Buena 0 0,0 3 33,3 7 30,4
Regular 1 100,0 4 44,5 10 43,5
Mala 0 0,0 2 22,2 6 26,1
Totales 1 100 9 100 23 100
Gráfico 2. Eventos adversos relacionados con la administración
del Jarabe de ajo (n=27).
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Conclusiones
El jarabe de ajo indicado junto a los cambios en el estilo de
vida, incrementa el efecto beneficioso que tienen estas
medidas sobre el peso corporal y los niveles de colesterol total
y triglicéridos.
Existió una baja frecuencia de eventos adversos con el uso del
jarabe de ajo. El prurito nocturno y la epigastralgia fueron los
eventos reportados.
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Recomendaciones
Considerar el jarabe de ajo al 10% como una alternativa en
nuestro medio para el tratamiento de pacientes adultos obesos
con dislipidemia durante la etapa de tratamiento no
farmacológico.
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Gracias