PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Título de la presentación
Autor
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Alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio:
desafíos en salud y ambiente
Alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio:
desafíos en salud y ambiente
Dra. Mirta Roses PeriagoDirectora; Oficina Sanitaria Panamericana
Dra. Mirta Roses PeriagoDirectora; Oficina Sanitaria Panamericana
Cumbre InterMinisterial de Mar del Plata, Argentina; Junio 2005
Cumbre InterMinisterial de Mar del Plata, Argentina; Junio 2005
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
DEMOCRATIZACIÓN y
descentralización
1975 1990 2000 2015
ODMSPT
Estado benefactor y crisis de la seguridad
social
Reformas económicas y del EstadoReformas del sector de la salud
GLOBALIZACIÓNy nuevo orden económico
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales
POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad opuestos
Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
mundo bipolar
guerra fría
capitalismo vs. socialismo
movimientoanticolonialista
Tercer Mundo
multilateralismo
mundo unipolar
guerra contra el terrorismo
hegemonía del capitalismo
globalización
unilateralismo
inseguridad y vulnerabilidad
humanas
Panorama político de la salud poblacional en las Américas
Panorama político de la salud poblacional en las Américas
AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADESAUMENTO DE LA EXCLUSIÓN
PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
El legado de SPT a la población de las AméricasEl legado de SPT a la población de las Américas
-0,4
-0,2
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
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años
de
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violencia
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<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24edad (años)
enfermedades diarreicas agudas
infecciones respiratorias agudas
enfermedades inmunoprevenibles
carencias nutricionales
descomposición de los cambios en la esperanza de vida de 1980 a 2000 por causa y edad
descomposición de los cambios en la esperanza de vida de 1980 a 2000 por causa y edad
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
27% sin acceso permanente a los servicios básicos de salud: 125 millones
46% sin seguro de salud, público o privado: 230 millones
EE. UU: 44 millones sin protección social de salud
685,000 niños sin esquema de vacunación completo
La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente
La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente
17% de los partos en ALC son atendidos por personal de salud no calificado
Población de América Latina y el Caribe: 500 millones (2004)
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
•107 millones sin acceso a los
107 millones sin acceso a los
servicios de salud por razones
servicios de salud por razones
geográficas
geográficas
•152 millones de personas sin acceso a 152 millones de personas sin acceso a agua potable ni saneamiento básicoagua potable ni saneamiento básico
120 millones sin acceso a
120 millones sin acceso a
los servicios de salud por
los servicios de salud por
razones económicas
razones económicas
La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente
La exclusión social en el ámbito de la salud y el ambiente
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2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
• Los países menos desarrollados concentran el 84% de la población mundial…
• consumen menos del 11% de los gastos mundiales en salud…
• pero sobrellevan el 93% de la carga global de enfermedad
• Los países menos desarrollados concentran el 84% de la población mundial…
• consumen menos del 11% de los gastos mundiales en salud…
• pero sobrellevan el 93% de la carga global de enfermedad
El impacto de la inequidad en la salud globalEl impacto de la inequidad en la salud global
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
Los ocho Objetivos de Desarrollo del MilenioLos ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio
1. erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. alcanzar educación primaria universal
3. promover la igualdad de género y empoderar a la mujer
4. reducir la mortalidad en la niñez reducir 2/3 la tasa de mortalidad en menores de 5 años
5. mejorar la salud materna reducir 3/4 la razón de mortalidad materna
6. combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades detener la propagación y revertir la incidencia de VIH/SIDA
revertir la incidencia de malaria y otras enfermedades
7. asegurar la sostenibilidad ambiental8. desarrollar una alianza global para el desarrollo
1. erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. alcanzar educación primaria universal
3. promover la igualdad de género y empoderar a la mujer
4. reducir la mortalidad en la niñez reducir 2/3 la tasa de mortalidad en menores de 5 años
5. mejorar la salud materna reducir 3/4 la razón de mortalidad materna
6. combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades detener la propagación y revertir la incidencia de VIH/SIDA
revertir la incidencia de malaria y otras enfermedades
7. asegurar la sostenibilidad ambiental8. desarrollar una alianza global para el desarrollo
–con punto de partida en 1990, cada meta deberá ser alcanzada en 2015–
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud grupo de país según nivel y brecha de ingreso
alto - altaalto - bajabajo - altabajo - baja
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urbana
rural
mediana regional
rural
mediana regional urbana
desigualdades en salud: acceso a agua y saneamiento según nivel y brecha de ingreso,
Las Américas 1998
desigualdades en salud: acceso a agua y saneamiento según nivel y brecha de ingreso,
Las Américas 1998
PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
desigualdades en salud: esperanza de vida al nacer según nivel y brecha de ingreso, Las
Américas 1990s
desigualdades en salud: esperanza de vida al nacer según nivel y brecha de ingreso, Las
Américas 1990s
nivel de ingreso
alto ingresobajo ingreso
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80
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brecha de ingreso
baja brecha
alta brecha
mediana regional
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
avances hacia el cuarto ODM en las Américas: trayectorias
avances hacia el cuarto ODM en las Américas: trayectorias
riesgo constante (k=2003)
sostenimiento de la tendencia actual
alcance completo del objetivo
0
15
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1990 1995 2000 2005 2010 2015
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PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
causas de muerte de menores de 5 añoscausas de muerte de menores de 5 años
OMS; Informe Mundial de la Salud 2005
causas de muerte neonatalcausas de muerte neonatal
causas de muerte de niños menores de 5 años; 2000-2003
causas de muerte de niños menores de 5 años; 2000-2003
causas neonatales, 37%
lesiones, 3%
enfermedades no transmisibles; otras,
10%
VIH/SIDA, 3%
enfermedad diarreica, 17%
sarampión, 4%
malaria, 8%
infección respiratoria aguda, 19%
infección severa, 26%
asfixia al nacer, 23% enfermedad diarreica,
3%
anomalíascongénitas, 8%
prematuridad, 28%
otras neonatales, 7%
tétanos neonatal, 7%
PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
Centers for Disease Control & Prevention. Achievements in Public Health 1900-1999: Healthier Mothers and Babies; 48(38):849-58; Atlanta, 1999.
WHO Maternal Mortality in 2000: estimates developed by WHO, UNICEF & UNFPA; Geneva, 2002
0
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tendenciaEE.UU.
la magnitud de la agenda inconclusa en la mortalidad materna en América Latina & el Caribe
la magnitud de la agenda inconclusa en la mortalidad materna en América Latina & el Caribe
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PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
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Caracterización epidemiológica del VIH/SIDA en las Américas; 2004
Caracterización epidemiológica del VIH/SIDA en las Américas; 2004
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Carga de TBRegión de las Américas;
2002
Carga de TBRegión de las Américas;
2002
75%
Total: 223,057
Haití
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México
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Perú
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Perú
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PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
2020
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acceso a agua (%)
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Acceso a agua y riesgo de muerte infantil en las Américas; 1998
Acceso a agua y riesgo de muerte infantil en las Américas; 1998
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acceso a agua (%)
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PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
HPR
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Promoción de la salud
Salud pública
Atención primaria de salud
Participación de
la comunidad
Relación entre los sectores
Protección social
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el criterio integrado para el Desarrollo Nacional de la Salud
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el criterio integrado para el Desarrollo Nacional de la Salud
PAHO/WHO;
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
Promover la intersectorialidad e interinstitucionalidad
Fortalecer el trabajo entre salud y ambiente
Mejorar la equidad y extender la protección social en salud
Incrementar y hacer más progresivo el gasto corriente y de inversión en salud
Asegurar el desarrollo integral y sostenible de los recursos humanos en salud
Promover la intersectorialidad e interinstitucionalidad
Fortalecer el trabajo entre salud y ambiente
Mejorar la equidad y extender la protección social en salud
Incrementar y hacer más progresivo el gasto corriente y de inversión en salud
Asegurar el desarrollo integral y sostenible de los recursos humanos en salud
Orientaciones de política para alcanzar los ODMOrientaciones de política para alcanzar los ODM
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Un rezago operativo en el fortalecimiento de los sistemas de salud pública y en la infraestructura en salud pública.
Un rezago estructural en extender la protección social en salud.
Un rezago de gobernabilidad al involucrar a todos los sectores del gobierno y de la sociedad en una verdadera intersectorialidad y un esfuerzo de participación conjunta.
Un rezago de equidad en responder a las necesidades de salud de los más desfavorecidos
Un rezago operativo en el fortalecimiento de los sistemas de salud pública y en la infraestructura en salud pública.
Un rezago estructural en extender la protección social en salud.
Un rezago de gobernabilidad al involucrar a todos los sectores del gobierno y de la sociedad en una verdadera intersectorialidad y un esfuerzo de participación conjunta.
Un rezago de equidad en responder a las necesidades de salud de los más desfavorecidos
La implementación de los ODM: asignaturas pendientes
La implementación de los ODM: asignaturas pendientes
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
Es necesario abocarse a otros temas además del monitoreo de los ODMs relacionados con la salud, como:
la naturaleza y costo de las intervenciones que los países necesitan instrumentar para el logro de los ODMs relacionados con la salud
el fortalecimiento de los sistemas de salud necesario para llevar a cabo las intervenciones mas críticas
la identificación de las economías de la escala en el fortalecimiento de los sistemas de salud y la articulación de esta definición con planes, políticas y programas nacionales
el desarrollo de planes de inversión que tomen en cuenta los flujos de inversión interna y externa que se requieren y que definan el proceso para movilizarlos.
Es necesario abocarse a otros temas además del monitoreo de los ODMs relacionados con la salud, como:
la naturaleza y costo de las intervenciones que los países necesitan instrumentar para el logro de los ODMs relacionados con la salud
el fortalecimiento de los sistemas de salud necesario para llevar a cabo las intervenciones mas críticas
la identificación de las economías de la escala en el fortalecimiento de los sistemas de salud y la articulación de esta definición con planes, políticas y programas nacionales
el desarrollo de planes de inversión que tomen en cuenta los flujos de inversión interna y externa que se requieren y que definan el proceso para movilizarlos.
Los ODM y el Desarrollo Nacional de la SaludLos ODM y el Desarrollo Nacional de la Salud
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
Desarrollo de políticas incluyentes:¿cómo generar políticas de salud que favorezcan la
inclusión de los grupos excluídos?
Desarrollo de políticas incluyentes:¿cómo generar políticas de salud que favorezcan la
inclusión de los grupos excluídos?
La portabilidad de la garantía de acceso a la salud en entornos donde la informalidad del empleo, los movimientos migratorios y la pobreza seguirán siendo elementos centrales.
El derecho a la salud supone reforzar la gobernabilidad democrática en un marco de cohesión social y de respeto a los derechos humanos.
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
La Alianza entre la Salud y el Ambiente para los ODM
La Alianza entre la Salud y el Ambiente para los ODM
Los ODM que requieren intervenciones directas del sector salud tienen un mayor impacto si son reforzadas por estrategias ambientales y educativas.
Los determinantes sociales que afectan la salud de la población se reflejan en ambientes insalubres para los niños, así como en ambientes educativos y de trabajo inapropiados y con obstáculos para alcanzar los niveles de desarrollo sostenible para el 2015.
Celebremos el fortalecimiento de la Alianza Salud Ambiente, extendiéndose hacia educación y trabajo.
PAHO/WHO;
2005
OrganizaciónPanamericanade la Salud
La mejoría, en acceso y calidad, del agua potable y el saneamiento para la salud.
Las ciudades y cinturones urbanomarginales como un desafío para la salud poblacional.
La sostenibilidad ambiental y el balance ecológico. El crecimiento poblacional y el desafío de sostener
el ritmo de los progresos hacia los ODM:
La mejoría, en acceso y calidad, del agua potable y el saneamiento para la salud.
Las ciudades y cinturones urbanomarginales como un desafío para la salud poblacional.
La sostenibilidad ambiental y el balance ecológico. El crecimiento poblacional y el desafío de sostener
el ritmo de los progresos hacia los ODM:
Una agenda básica Salud-Ambiente para alcanzar los ODM
Una agenda básica Salud-Ambiente para alcanzar los ODM
Entre 1990 y el 2005 se han sumado a la población de las Américas 165 millones de personas (118 millones en la América Latina y el Caribe); en los próximos 10 años, en curso hacia el alcance de los ODM, se han de sumar otros 100 millones (73 millones en LAC)
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
Trabajo
Salud y Seguridad de los Trabajadores
Prevención del VIH/SIDA
Educación Escuelas Promotoras de la
Salud- Niños (as)
- Maestros (as) Prevención VIH/SIDA
SaludSalud y Seguridad de los Trabajadores del Sector
Salud Profesionalización de
Recursos Humanos
Ambiente Agua
QuímicosAmbientes Saludables para
Niños y Trabajadores
Una Alianza Estratégica para los ODMUna Alianza Estratégica para los ODM
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OrganizaciónPanamericanade la Salud
desarrollo sanitario nacional
Marco de la OPS para la cooperación técnicaMarco de la OPS para la cooperación técnica
resolver la agenda
inconclusa
enfrentar los nuevos desafíos
en el campo de la salud
proteger los logros en el campo de la
salud
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SPT & ODM
Información y gestión del conocimientoInformación y gestión del conocimiento
Salud como derecho humanoSalud como derecho humano
Ate
nci
ón
pri
mar
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Pro
mo
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salu
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Pro
tecc
ión
so
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OPS en el Siglo XXIOPS en el Siglo XXI
...mejorar la salud de las Américas
una meta, un equipouna meta, un equipo
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