Alteraciones en el Patròn Actividad-ejercicio
PAE al pcte en A.V.M
OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS
• conseguir la mayor comodidad física y psíquica
• evitar complicaciones al paciente
ES UN PCTE ESPECIAL POR
• El estrés que conlleva cualquier enfermedad grave. • Las medidas terapéuticas a la que es sometido. • El aislamiento físico al que es habitualmente
sometido. • La incapacidad para comunicarse. • La falta de movilidad. • La aparatosidad de los aparatos que le rodean. • Las luces y ruidos que le rodean. • Y sobre todo la dependencia del equipo sanitario y
de una máquina.
TIPOS DE CUIDADOS
• Podemos englobar los cuidados de enfermería en dos grandes grupos: 1- Los propios de cualquier enfermo crítico. (Grales)2- Los específicos de un paciente con ventilación mecánica (especificos)
CUIDADOS ESPECIFICOS
• Ajuste y verificaciòn las alarmas de los monitores. • Colocaciòn de monitorización cardíaca y
pulsioximetría. • Rotaciòn y limpieza de las zonas de monitorización
tras el baño cada 24 horas.
CUIDADOS GENERALES
• DEBEN TENDER A SATISFACER LAS NECESIDADES EN EL SIGUIENTE ORDEN:
• Necesidad de oxigenación.
• Necesidad de eliminación, nutrientes y agua.
• Seguridad y bienestar físico y psíquico.
Debemos recordar que…
• La correcta oxigenación depende de dos sistemas, el circulatorio y el respiratorio.
• Los cuidados que se deben de realizar sobre el conjunto paciente-respirador son:
• Comienzo del turno revisando el ventilador, las alarmas, los parámetros y las conexiones.
• Verificaciòn de que están a mano el Ambú,y carro de paro, y que todo el equipo funciona.
• Observaciòn de la tolerancia del paciente al tubo y al tratamiento ventilatorio.
• Comprobaciòn de la colocación de la sonda nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador
• Verificaciòn de la presión del neumotaponamiento (el máximo será 25 cmH2O).
• Verificaciòn por turno de la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestinal.
• Mantenciòn del paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º.
• Aspiraciòn del contenido de la cavidad ora,l evitando la acumulación de secreciones y realizaciòn de la H bucal aplicando un antiséptico bucal y vaselina en los labios
• Cambio de la cinta de sujeción del TET evitando los puntos de presión continuos.
• Realizaciòn de la higiene de los ojos con suero salino isotónico, manteniéndolos húmedos.
• Adopciòn de las medidas de asepsia en las maniobras de aspiración, utilizando una sonda en cada aspiración, no reintroduciéndola y aspirando al retirarla en sentido rotatorio. La aspiración no debe superar los 15 segundos
• Realizaciòn de kinesioterapia respiratoria según las necesidades del paciente.
• Observaciòn de la tolerancia del paciente al tratamiento ventilatorio, si existen problemas actuar de inmediato.
• Registro de los parámetros del respirador en la hoja de control de VM.
• En los modos de ventilación parcial o destete vigilar especialmente la frecuencia respiratoria, el volumen corriente, la clínica y el comportamiento del paciente, en busca de signos que indiquen agotamiento del paciente
Circulación
• Monitorización cardíaca:
• Observa las alteraciones de la frecuencia y del ritmo.
• Colocar los electrodos adecuadamente y rotarlos periódicamente
• Monitorización hemodinámica:
• Se deben detectar las alteraciones, utilizando los registros: – De presión arterial, presión venosa central,
diuresis, signos de mala perfusión periférica.
• Pulsioximetría: – Ajustar la alarmas de límite inferior.
– Colocar el sensor correctamente y cambiarlo de zona cada cierto tiempo.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• http://www.youtube.com/watch?v=cGxh2wxJe2M
• Intubacion orotaqueal
• http://www.youtube.com/watch?v=lFe9hve2lPE
• Preparacion y programac. De un ventil.mecanico
http://www.youtube.com/watch?v=c2OJkXgXtQg
• AVM en pediatria
• http://www.youtube.com/watch?v=mgShdDZR9RE
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