ANÁLISIS DE SITUACIÓ N DE SALUD CON EL MO DELO DE LOS
DETERMINANTES SOCIAL ES DE LA SALUD
COORDINACIÓN DE SALUD MUNICIPAL
MIRAFLORES, GUAVIARE 2016
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CONTENIDO
CONTENIDO ............................................................................................................................ 2
LISTA DE TABLAS .................................................................................................................... 3
LISTAS DE FIGURAS ................................................................................................................. 6
LISTAS DE MAPAS ................................................................................................................... 8
PRESENTACIÓN ....................................................................................................................... 9
INTRODUCCIÓN .....................................................................................................................10
METODOLOGÍA ...................................................................................................................... 11
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ............................................. 13
SIGLAS....................................................................................................................................14
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ....... 16
1.1 Contexto territorial ........................................................................................................ 16
1.1.1. Localización............................................................................................................ 16
1.1.2 Características físicas del territorio ........................................................................... 20
1.1.3 Accesibilidad geográfica ..................................................................................... 24
1.2 Contexto demográfico ................................................................................................... 29
Población total ................................................................................................................ 29
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado .................................................................. 29
Población por área de residencia urbano/rural .................................................................. 29
Grado de urbanización ..................................................................................................... 30
Número de viviendas ....................................................................................................... 30
Número de hogares .......................................................................................................... 31
Características de las familias ............................................................................................ 31
Población por pertenencia étnica ......................................................................................32
1.2.1. Estructura demográfica .......................................................................................... 34
Población por grupo de edad .................................................................................................... 35
Otros indicadores demográficos....................................................................................... 38
1.2.2 Dinámica demográfica............................................................................................. 39
1.2.3. Movilidad forzada ................................................................................................... 43
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES .................... 46
2.1. Análisis de la mortalidad ............................................................................................ 46
2.1.1. Mortalidad general por grandes causas .................................................................... 46
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo.......................................................................... 59
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2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez ................................................................ 73
2.1.4 Análisis desigualdad en la mortalidad materno – infantil y en la niñez ........................ 82
2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno
- infantil .......................................................................................................................... 86
2.2 Análisis de la morbilidad ............................................................................................. 89
2.2.1 Principales causas de morbilidad .............................................................................. 89
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo......................................................................... 102
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ........................................................................ 114
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores ........................................................................ 116
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ................................................... 117
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2002 a 2015 ........................... 119
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ......................................... 125
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS .......................................... 127
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ........................................... 139
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ............... 140
3.2. Priorización de los problemas de salud .......................................................................... 142
Bibliografía ............................................................................................................................ 144
LISTA DE TABLA S
Tabla 1. Distribución del municipio de Miraflores por extensión territorial y área de residencia,
2016 ........................................................................................................................................ 17
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio de Miraflores,
2013 ....................................................................................................................................... 25
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de
Miraflores hacia los municipios vecinos, 2013 ........................................................................... 26
Tabla 4. Población por área de residencia municipio de Miraflores, 2016 ................................... 30
Tabla 5. Población por pertenencia étnica de Miraflores, 2005 ...................................................32
Tabla 6. Proporción de la población por etapa del ciclo vital, Miraflores 2005, 2016 y 2020 .......... 35
Tabla 7. Proyección poblacional e índices demográficos estimados para los años 2005, 2016 y
2020 del municipio de Miraflores ............................................................................................. 38
Tabla 8. Tasa de crecimiento natural, Colombia, Guaviare y Miraflores 2015.............................. 40
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Tabla 9. Tasa Bruta de natalidad, Colombia, Guaviare y Miraflores 2011, 2013 y 2015 ................. 40
Tabla 10. Tasa Bruta de natalidad, Colombia, Guaviare y Miraflores 2011, 2013 y 2015 ................41
Tabla 11. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Miraflores, año 2015
.............................................................................................................................................. 43
Tabla 12. Población victimizada de desplazamiento por ciclo vital y sexo, Miraflores, 1996 a 29 de
diciembre de 2016 .................................................................................................................. 43
Tabla 13.Tabla de semaforización de las tasas ajustadas de mortalidad por causas especificas
municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................ 72
Tabla 14. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en menores de 1 año del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ............................................................................................................76
Tabla 15. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en niños de 1 a 4 años del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ............................................................................................................ 77
Tabla 16. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en niños menores de 5 años del municipio
de Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................................ 78
Tabla 17. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en menores de 1 año del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ...........................................79
Tabla 18. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en niños de 1 a 4 años de edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ............................ 80
Tabla 19. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en niños de menores de 5 años de edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ...............81
Tabla 20. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de
Miraflores, 2006 – 2014 ........................................................................................................... 83
Tabla 21. Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno
- infantil del municipio de Miraflores, 2005 - 2014 ...................................................................... 87
Tabla 22. Principales causas de morbilidad, municipio de Miraflores 2009 – 2015 ....................... 96
Tabla 23. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de Miraflores 2009 – 2015 .... 99
Tabla 24. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Miraflores 2009 – 2015 .... 101
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio de
Miraflores 2009 – 2015 .......................................................................................................... 103
Tabla 26. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio de Miraflores
2009 – 2015 ........................................................................................................................... 105
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Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia e
infancia, municipio de Miraflores 2009 – 2015......................................................................... 107
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la adolescencia y la
juventud, municipio de Miraflores 2009- 2015 ......................................................................... 108
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la adultez y las personas
mayores, municipio de Miraflores 2009 - 2015 ......................................................................... 110
Tabla 30. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Miraflores 2009 – 2015 .............. 113
Tabla 31. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del municipio de Miraflores,
2010 - 2015 ............................................................................................................................ 114
Tabla 32. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Miraflores 2010 - 2012 .......................... 115
Tabla 33. Eventos Precursores, Miraflores, 2010 - 2015 ............................................................ 117
Tabla 34. Semaforización de eventos de notificación obligatoria que causaron letalidad en
Miraflores, 2007 - 2015 ........................................................................................................... 118
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de Miraflores, 2012 - 2015
............................................................................................................................................. 120
Tabla 36. Distribución de personas por tipo de discapacidad, Miraflores 2012 - 2015 ................. 121
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en los hombres del
municipio de Miraflores 2012 al 2015 ..................................................................................... 122
Tabla 38. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres del
municipio de Miraflores, 2012 a 2015 ..................................................................................... 123
Tabla 39. Prioridades identificadas en la morbilidad, Miraflores 2015 ....................................... 125
Tabla 40. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio de
Miraflores, 2015 ..................................................................................................................... 128
Tabla 41. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del
municipio de Miraflores, 2006 - 2015....................................................................................... 129
Tabla 42. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio
de Miraflores ......................................................................................................................... 130
Tabla 43. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del municipio de Miraflores,
2006 – 2015 ........................................................................................................................... 132
Tabla 44. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el
municipio de Miraflores, 2015 ................................................................................................. 133
Tabla 45. Otros indicadores sanitarios en el municipio de Miraflores, 2015 ............................... 135
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Tabla 46. Tasa de cobertura bruta de educación del Municipio de Miraflores, 2003 – 2015 ......... 136
Tabla 47. Necesidades Básicas Insatisfechas, Miraflores 2011................................................... 138
Tabla 48. Necesidades Básicas Insatisfechas por zonas de residencia, Miraflores 2011 .............. 139
Tabla 49. Priorización de los problemas de salud del municipio de Miraflores ........................... 143
LISTAS DE FIGURAS
Figura 1. Pirámide Poblacional, Miraflores 2005, 2016, 2020 ..................................................... 34
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Miraflores 2005, 2016 y 2020
.............................................................................................................................................. 36
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del municipio de Miraflores, año 2016 ................... 37
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad y
Mortalidad del municipio de Miraflores, 2011, 2013 y 2015 ........................................................ 42
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ...........47
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Miraflores,
2005 – 2014 ............................................................................................................................ 49
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Miraflores, 2005
– 2014 .................................................................................................................................... 50
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos – AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio
de Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................................ 53
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 .................................................................................. 54
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ......................................................................55
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Miraflores, 2005 –
2014 ....................................................................................................................................... 56
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ............................................................................................................ 57
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Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 58
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 .................................................................................. 60
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 .................................................................................. 61
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 62
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 63
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en hombres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ............................................................... 64
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ................................................................ 65
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en hombres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ................................................. 66
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ..................................................67
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ....................................................................................... 68
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ....................................................................................... 69
Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................ 70
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014 ........................................................................................ 71
Figura 26. Tasas de mortalidad Neonatal, infantil, en la niñez, por IRA, por EDA y por
desnutrición, Miraflores 2005 - 2014 ........................................................................................ 84
Figura 27. Tasa de Mortalidad Neonatal por etnia, Miraflores, 2009 - 2014 ................................ 85
Figura 28. Tasa de Mortalidad Neonatal por área, Miraflores 2009 - 2014 .................................. 86
Figura 29. Morbilidad atendida en la primera infancia, Miraflores, 2009 - 2015 .......................... 90
Figura 30. Morbilidad atendida en la infancia, Miraflores, 2009 - 2015 ....................................... 91
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Figura 31. Morbilidad atendida en la adolescencia, Miraflores, 2009 – 2015 ............................... 92
Figura 32. Morbilidad atendida en la juventud, Miraflores, 2009 – 2015 ..................................... 93
Figura 33. Morbilidad atendida en la adultez, Miraflores, 2009 – 2015 ........................................ 94
Figura 34. Morbilidad atendida en las personas mayores de 60 años, Miraflores, 2009 – 2015 ..... 95
Figura 35. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Miraflores 2010 - 2012 ......................... 116
Figura 36. Pirámide de la población en condición de discapacidad, Miraflores 2002 - 2015......... 119
LISTAS DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y límites, municipio de Miraflores 2016 ........................ 19
Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del municipio de Miraflores, 2013 ........................23
Mapa 3. Vías de Comunicación, Miralores, Guaviare 2017 ......................................................... 28
Mapa 4. Resguardos Indígenas, Miraflores, Guaviare, 2017 ........................................................ 33
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PRESENTACIÓN
El PDSP 2012 – 2021 (1) constituye el marco nacional de política sanitaria, así las cosas, las
entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar
fundamental para la construcción de los PDT y los PTSP es el ASIS, razón por la cual, el
Municipio de Miraflores adopta la elaboración del ASIS municipal conforme a los
lineamientos nacionales y departamentales y bajo las orientaciones de la Guía conceptual
y metodológica con el modelo de los DSS.
Este documento, se elaboró bajo la estructura que orienta el Ministerio de Salud y
Protección Social; está estructurado en tres partes, la primera, la caracterización del
contexto territorial y demográfico; la segunda, el abordaje de los efectos de la salud y sus
determinantes; y la tercera corresponde a la priorización de los efectos de salud de
acuerdo a los lineamientos dados. Se siguió la estructura propuesta, orientaciones y
recomendaciones conceptuales y metodológicas, el análisis se realizó conforme a la
disponibilidad de la información, resultado de los cálculos y al comportamiento y
tendencia observada.
El documento ASIS del municipio de Miraflores será un material de primera mano y de
consulta para la administración municipal, investigadores, la academia y todos aquellos
actores interesados en conocer el estado de salud de la población del municipio.
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INTRODUCCIÓ N
Según la OMS, el análisis de situación en salud es un proceso analítico y sintético que
permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud - enfermedad de una población, así
como sus determinantes, identificando las necesidades y prioridades en salud para
ejercer medidas de intervención y programas acordes a la comunidad, en donde se tiene
como fin último, la construcción de escenarios prospectivos para la salud.
Es así como el ASIS, configura un insumo indispensable en la formulación y monitoreo de
las políticas de salud, a partir de una mirada inter y transdisciplinar en la que todos los
actores de una sociedad tienen influencia, en la que la salud no es un proceso inherente a
la dinámica de un país o sociedad, sino por el contrario, el ambiente constituye el
contexto histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural, político y
epidemiológico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones de
determinación y de condicionamiento, en este caso, en la dimensión de la salud. A
continuación se desarrolla el Análisis de Situación en Salud del municipio de Miraflores,
tomando como base fundamental la metodología ASIS, a partir de la Guía diseñada por el
MSPS en el año 2016.
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METODOLOGÍA
Los resultados presentados en este documento corresponden a información recolectada
de datos primarios y secundarios. Se usaron como fuentes de información las
estimaciones y proyecciones de la población de los censos 1985, 1993 y 2005 y los
indicadores demográficos corte 2016 para el análisis del contexto demográfico. Para el
análisis de la mortalidad del municipio se utilizó la información del periodo entre el 2005
al 2014 de las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones),
consolidadas por el DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de
salud e indicadores de salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia,
incidencia y letalidad), tasas de mortalidad ajustadas por edad, AVPP, tasas específicas
de mortalidad por el método directo, razón de razones, razón de tasas e intervalos de
confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., utilizando la hoja de
cálculo Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimaron diferencias
relativas, tales como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas
extremas, riesgo atribuible poblacional, riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las
diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas extremas y la diferencia ponderada
de tasas extremas.
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Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los RIPS, las bases de datos de
los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del MSPS, el Sistema de
Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra información que
contribuyó al análisis de la morbilidad en el territorio. El periodo del análisis para los RIPS
fue del 2009 al 2015; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue entre el
año 2009 y 2015 y los eventos de notificación obligatoria desde el año 2007 hasta el año
2014.
Se estimaron las medidas de frecuencia: prevalencia o proporción, incidencia y letalidad;
y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de
letalidad. Para estas medidas se estimaron los intervalos de confianza al 95% por el
método de Rothman, K.J.; Greenland, S.; para las estimaciones se utilizó la hoja de
cálculo Excel.
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AGRADECIMIENTO S Y RECONOCIMI ENTO S INSTIT UCIONALES
Al Dr. Jhonivar Cumbe - Alcalde Municipal; a la Secretaria de Planeación por el aporte de
información; al Secretario de Gobierno por depositar su confianza en este equipo para la
construcción de este documento; a la Dra. Sandra Patricia Vallecilla Cardoso
(Coordinadora de salud Municipal) por su constante acompañamiento durante el proceso
de construcción del documento y a Diana Fajardo (Epidemióloga – Salubrista) por la
consolidación de la información y análisis de la misma.
A todas las instituciones que integran el Consejo de Política Social por su participación y
en general a los coordinadores de las diferentes organizaciones de impacto social del
municipio como Red Unidos, Semillas de Esperanza, CDI y el Hospital Albert Schewizert.
Al Ministerio de Salud, Dirección de epidemiología y demografía, en especial al grupo de
ASIS por sus asistencias técnicas y acompañamiento durante la elaboración del presente
documento. A la Secretaría de Salud del Departamento del Guaviare y al equipo de
Vigilancia por sus orientaciones y constante acompañamiento.
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SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
IGAC: Instituto Geográfico Agustín Codazzi
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
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IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
JAC: Juntas de Acción Comunal
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
NE-E: Norte al Este –Este.
No: Número
N-S-N: Norte –Sur –Norte.
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
PDSP: Plan Decenal de Salud Pública
PDT: Plan de Desarrollo Territorial
PIB: Producto Interno Bruto
PTSP: Plan Territorial de Salud Pública
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
SENA: Servicio Nacional de Aprendizaje
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los
Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.
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ZCIT: Zona de Convergencia Intertropical.
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y
DEMOG RÁFICO
En este capítulo se caracteriza el municipio de Miraflores en los contextos territorial y
demográfico, con la finalidad de visibilizar los factores determinantes del estado de salud
de la población y como éstos interactúan en los procesos de salud y enfermedad de la
población.
1.1 CONTEXTO TERRITORIAL
1.1.1. LOCALIZACIÓN
El Municipio de Miraflores se ubica al sur oriente del Departamento del Guaviare, a 110
kilómetros al sur del Municipio de San José; zona conocida anteriormente como el Alto
Vaupés y al margen nororiental del río Vaupés. Se encuentra a una altura de 228 metros
sobre el nivel del mar, posee una Latitud de 7 grados, 56 minutos y 7 segundos (7º 56’ 7’’);
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una Longitud de 01 grado y 51 segundos. Su temperatura promedio es de 27 grados
centígrados sobre una extensión de 12.779.3 km2, siendo el tercer Municipio más extenso
del Departamento del Guaviare.
Fue fundado en el año de 1930 y elevado a la categoría de municipio en el año 1992
mediante Ordenanza 001 de agosto 07 de 1992 por la Asamblea Departamental. El
municipio en su extensión equivale al 23.3% del Departamento del Guaviare, y tiene un
área intervenida de 72.323 hectáreas. Dentro de la jurisdicción existen 15 resguardos
indígenas donde se encuentran 16 comunidades, cuyas etnias predominantes son:
Tukanos, Desanos, Cubeos, Piratapuyos, Carijonas, Guananos, Guinaves, Pisamiras,
Salivas y Sirianos.
El Municipio limita al norte con el municipio de El Retorno, al sur con el departamento del
Caquetá, al oriente con el departamento del Vaupés y al occidente con el Municipio de
Calamar.
Tabla 1. Distribución del municipio de Miraflores por extensión territorial y área de
residencia, 2016
Municipio Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Extensión % Extensión % Extensión %
Miraflores 64 m2 0,5 12.715.3 Km2 99,4 12.779.3 100
Fuente: oficina de Planeación Municipal – Metodologías PGIRS.doc. 2013
El Municipio está dividido en 4 inspecciones de policía (Barranquillita, Vuelta el alivio,
Lagos del Dorado y Buenos Aires), 44 veredas, algunas de acceso terrestre y otras de
acceso fluvial y terrestre; 10 resguardos y 14 comunidades indígenas legalmente
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constituidos. El casco urbano lo conforman los barrios: Progreso, Divino Niño, La Paz y
Barrio chino.
Mapa 1. División política administrativa y límites, municipio de Miraflores 2016
Fuente: División Política Administrativa DIVIPOL de Miraflores
1.1.2 CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL TERRITORIO
El clima de la región de acuerdo con la clasificación Köppen1 reportada por el IGAC se
clasifica como “Afi”, “Tropical lluvioso, sin estacionalidad muy marcada de la
precipitación durante todo el año”. Los ciclos de lluvias en la región están relacionados
con la oscilación en dirección N-S-N de la zona de convergencia intertropical (ZCIT) o
Ecuador climático, que se caracteriza por presentar baja presión, por lo tanto, es
portadora de lluvias; este fenómeno regula la distribución de las lluvias y la influencia de
los vientos Alisios del NE-E.
El comportamiento temporal de las lluvias es del tipo mono modal, presentando un pico
máximo entre los meses de mayo, junio y julio, con un periodo menos lluvioso
correspondiente a los meses de diciembre, enero y febrero; este comportamiento da una
idea de la regularidad del régimen lluvioso de la zona y periodo de ocurrencia. La
precipitación media de la zona asciende a 3.280.6 mm/anuales, con 295 días de lluvia
durante el año. El clima del Municipio es de tipo tropical estacional y el comportamiento
de la temperatura durante todo el año es bastante homogéneo (con oscilaciones anuales
inferiores a los 10ºC) aunque se registra un ligero aumento durante la época de menores
lluvias, cuando la temperatura media alcanza en promedio los 26,3ºC.
El terreno del Municipio corresponde a la Amazonía Colombiana, con una altitud que
oscila entre los 150 y 500 metros sobre el nivel del mar (media de 228 msm). Los suelos se
caracterizan por un bajo nivel de fertilidad y por un alto grado de acidez y son
relativamente homogéneas en todo el municipio. El municipio de Miraflores esta bañado
por corrientes que fluyen hacia el río Vaupés, el cual sirve de eje para la conformación de
la cuenca que lleva su nombre. Sirve como fuente de abastecimiento a los habitantes del
casco urbano del Municipio. Su estado de conservación actual es estable y no ha sido muy
afectado gracias a la dispersión de sus contaminantes; sin embargo, muestra una
1 La clasificación climática de Köppen identifica cada tipo de clima con una serie de letras que indican el
comportamiento de las temperaturas y precipitaciones que caracterizan dicho tipo de clima.
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21
tendencia que es común a todo el sector y es que se han ido convirtiendo hábitats
boscosos en praderas.
El Municipio se encuentra en la micro cuenca del Vaupés, con numerosos ríos y caños
tributarios de la cuenca hidrográfica del Amazonas. Hay cuatro grandes ríos que recorren
el municipio de nor-occidente a sur-oriente y numerosos caños, navegables estos últimos
en gran parte del año:
1. Punto más bajo atracadero de botes, ubicado a 198 Metros sobre nivel del mar.
Coordenadas LN 01º 20’ 03.4’’ LW 071º 57’ 16.9’’.
2. Punto más alto vía a Buenos Aires en el casco urbano a la altura de la base policial
Buenos Aires a una altura de 235 Metros sobre el nivel del mar. Coordenadas LN
01º 20’ 56.4’’ LW 071º 57’ 0.00’’.
3. Tierra arable: el municipio posee un rico potencial de vida, con gran diversidad
biológica, integrando en su territorio ecosistemas naturales pertenecientes a la
selva húmeda tropical del Amazonas, con suelos caracterizados por un bajo nivel
de fertilidad y alto grado de acidez que los hace muy susceptibles a la erosión. Por
estas características los tipos de explotación andina no pueden ser empleados.
4. Cultivos permanentes: Cacao, Plátano, Yuca, Noni, Arazá, Borojó y chontaduro;
los cuales son productos de autoconsumo.
El factor climático es una constante que afecta directamente varios geo-procesos
(erosión, inundaciones) y las actividades productivas, especialmente los cultivos en razón
al alto volumen de precipitación no homogéneamente distribuido en el tiempo, a la alta
densidad de precipitación, y las altas radiación y temperatura.
En el Municipio anualmente se presentan varios tipos de amenazas entre las cuales
podemos mencionar las siguientes:
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22
✓ Hidrometeorológicas: se viene presentando la degradación ecológica de algunas
zonas debido a las acciones que viene realizando el estado para erradicar los
cultivos ilícitos (coca), los cuales están siendo intervenidos a través de las
fumigaciones aéreas que no discriminan de los diferentes cultivos que se siembran
en la zona, y de igual forma deterioran la fertilidad de la tierra. Existe la
probabilidad de la presencia de vendavales en el municipio por ser una zona de
extensas llanuras y los fuertes aguaceros que se presentan en la zona.
✓ Socio-naturales: en el municipio se presentan anualmente inundaciones en las
zonas costeras o aledañas al rio Vaupés, las veredas más afectadas son: caño tigre,
lagos del dorado, puerto Mandu, vuelta el alivio; y el casco urbano en el centro de
Miraflores. De igual forma en épocas secas de verano son muy comunes los
incendios forestales en los campos, producto de la actividad agrícola.
Mapa 2. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del municipio de Miraflores, 2013
Fuente: Oficina de Planeación Municipal – Metodologías PGIRS.doc. 2013 Geografía de Colombia - Departamento del Guaviare
1.1.3 ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA
Para acceder al municipio de Miraflores desde la capital del departamento existen tres
medios de transportes:
1. Fluvial: las funciones del sistema fluvial se fundamentan en dos aspectos, la
recepción de personas y acceso de productos para transformación y distribución;
este medio se comunica al municipio principalmente con el Municipio de Calamar,
el promedio de tiempo que se tarda un motor en desplazarse es aproximadamente
de 10 horas.
2. Aérea: es el sistema de movilidad más importante para el municipio, pues por
éste medio se transporta, abastece y comunica con el resto del país
permanentemente. Este sistema se fundamenta en dos puntos básicos, la
recepción de personas y el acceso de productos para transformación y
distribución. En general comunica al municipio con la capital san José, aunque el
municipio no cuenta con un aeropuerto, dispone de una pista de aterrizaje sin
pavimentar, la cual está en proceso de mejoramiento. Por este medio se tarda
entre 40 a 50 minutos en desplazarse de un lugar al otro, sin embargo, no se
dispone de vuelos diarios, siendo los martes y sábados los días garantes para esta
actividad.
3. Terrestre: actualmente el municipio no cuenta con una ruta en buenas condiciones
que le permita comunicarse con otras municipios, sin embargo, existe una
carretera destapada que lo comunica con el municipio de Calamar en temporadas
de verano; esta vía está en proceso de mejoramiento y hoy ya se cuenta con
acceso de vehículos de carga pesada desde el municipio de calamar hasta la
vereda de Barranquillita. El tiempo en trasladarse desde el municipio de Calamar
hasta el Municipio de Miraflores es aproximadamente de 12 horas en motocicleta.
La comunicación interna desde las veredas hasta el municipio se hace por la vía fluvial
y la terrestre, siendo la vía fluvial la de mayor cobertura y uso por parte de los
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25
habitantes de las veredas a las cuales se puede acceder a través de los causes del rio
Vaupés.
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros municipio de
Miraflores, 2013
Veredas
Tiempo
desde la
vereda más
lejana del
municipio
Distancia
aproximada
en Km desde
la vereda más
lejana
Tipo de transporte desde la vereda más
lejana al Municipio
Barranquillita 5:00 200 fluvial
Pto. Córdoba 4:00 160 Fluvial
Caño Giriza 5:10 205 Fluvial
Pto. Mandu 3:20 133 fluvial
Caño Tigre 4:00 160 fluvial
Las Palmas 3:30 190 fluvial
Pto. Viejo 7:00 240 Fluvial 2 horas, terrestre 5 horas (carro)
Caño Cumare 6:00 240 fluvial
Las Brisas 3.30 140 fluvial
Pto. Esperanza 1.30 60 fluvial
La Ye 3.00 180 Terrestre (moto)
Caño Arenas 5:00 138 Motocicleta 2 horas hasta la hacienda y 3
horas caminando
Caño león 6:00 144 2 horas hasta la hacienda, 4 horas caminando
Mateguadua 2:30 150 Moto
La Hacienda 2 120 Moto
Pueblo Nuevo 1.30 90 Moto
Buenos Aires 0:45 45 Moto
Caño Yavilla 60 caballo
Caño Magiña 60 caballo
La Esperanza 1:30 90 Moto
Piñalito 0:30 20 Fluvial
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26
Fuente: se solicitó información a los Presidentes de JAC de las veredas y Capitanes de
resguardos indígenas que calcularan el tiempo en tardarse desde sus veredas hasta el
Municipio. Se hizo un cálculo de 40 km/h, fluvial, 60 km/h moto, 6 km/h caminando,
40 km/h carro y se realizó una aproximación. – oficina de planeación.
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el
municipio de Miraflores hacia los municipios vecinos, 2013
Municipio Municipio vecino
Distancia aproximada en
Km entre el municipio y su
municipio vecino
Tipo de transporte entre
el municipio y el
municipio vecino
Tiempo estimado del
traslado entre el
municipio al
municipio vecino
Horas Minutos
Miraflores
San José 110
Terrestre 12
Aéreo 45
Fluvial 10
Calamar 480 Fluvial 12:00 0
Retorno 560 Fluvial - terrestre 12:00 -
02:00 0
Carurú – Vaupés 320 Fluvial 8:00 0
Caño Guarumo 2:00 12 Caminado
Pto. Nare 1.30 60 fluvial
Lagos del Dorado 2.00 80 fluvial
Los Medios 4:00 92 Fluvial 2 horas, 2 horas caminando
Pto. Lagrimas 4.30 95 Fluvial 2 horas, 2:30 horas caminado
Atawara 3:00 76 1:40 hora fluvial-1:20 caminando
Caño Morrocó 2:00 12 caminando
Bocas de Buenos Aires 1:40 26 fluvial
Jamaicuru 2:30 100 fluvial
Vuelta el Alivio 2:00 80 fluvial
Caño Guaracú 3:00 120 fluvial
Pto. Santander 4:00 160 fluvial
Bocas de Cumare 6:00 240 fluvial
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27
Fuente: Oficina de Planeación Municipal – Metodologías PGIRS.doc.
Mapa 3. Vías de Comunicación, Miralores, Guaviare 2017
Fuente: Oficina de Planeación Municipal , Miraflores , Guaviare 201
1.2 CONTEXTO DEMOGRÁFICO
POBLACIÓN TOTAL
Según el censo poblacional del año 2005 el municipio de Miraflores tenía un total de 11.311
habitantes; teniendo en cuenta las proyecciones realizadas para el año 2016 la población se calcula
en 14.770 habitantes, lo cual indica un crecimiento poblacional del 23% (3.459 habitantes); se espera
que para el año 2020 la población del municipio sea de 16.166. Al analizar la distribución de la
población por sexo se evidencia que los hombres representan el 58,7% de la población, la diferencia,
el 41,3% se proyecta en mujeres. (2)
DENSIDAD POBLACIONAL POR KILÓMETRO CUADRADO
Para el municipio de Miraflores en el año 2016 la densidad poblacional fue de 1,2, es decir por cada
km2 hay 1,2 personas (12779 KM2 Vs 14.770 habitantes calculados para el año 2016).
POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA URBANO/RURAL
Para el año 2016 el 76% de la población del municipio de Miraflores reside en el área rural del mismo,
en contraposición el 24% se ubica en la cabecera municipal.
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Tabla 4. Población por área de residencia municipio de Miraflores, 2016
Municipio Cabecera municipal Resto Población
total
Grado de
urbanización Población Porcentaje Población Porcentaje
Miraflores 3.563 24% 11.207 75,9% 14.770 24%
Fuente: Proyección poblacional - DANE
GRADO DE URBANIZACIÓN
El grado de urbanización para el municipio de Miraflores según la proyección poblacional DANE para
el año 2016 es de 24%, es decir, que por cada 100 habitantes del municipio 24 viven en la zona urbana
del mismo; empero, existen diferencias en el comportamiento del grado de urbanización del
municipio de Miraflores, según los datos disponibles a nivel municipal y los resultados de la
proyección DANE por área, siendo este indicador menor según la información disponible a nivel
municipal, situación que deja en evidencia los cambios demográficos notorios en la última década
donde la población cada vez es más rural que urbana.
NÚMERO DE VIVIENDAS
Según el censo DANE del año 2005 en el municipio de Miraflores el 96,3% de las viviendas son tipo
casa; y el 0,8% de estas viviendas tienen alguna actividad económica.(3) El casco urbano del
municipio de Miraflores tiene un aproximado de 850 viviendas habitadas, las cuales varían en sus
características dependiendo el sector o barrio donde se encuentran; las casas que se encuentran en el
barrio Divino niño (centro), son viviendas en su mayoría de cemento y de techados de zinc, sin
embargo, se observa que la mayoría de las viviendas son antiguas y se encuentran deterioradas,
algunas de las cuales son negocios y no están siendo habitadas, convirtiéndose esto en focos de
criaderos de vectores, roedores e insectos.
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31
Por otro lado, se encuentran las viviendas de los barrios del progreso, la paz y el barrio chino, en
donde la mayoría de las viviendas son construidas en madera (pisos y paredes) y con techos de zinc,
de igual forma, en algunos sectores del barrio el progreso y la paz se encuentran viviendas
inhabitadas las cuales se convierten en focos de criaderos de vectores y roedores. Adicional a esto,
una de las características del municipio es su alta humedad, lo que deteriora la calidad de las
viviendas, y favorece la proliferación de especies que afectan la salud de la comunidad, como es el
caso del caracol gigante africano, que invade muchas de las viviendas habitadas y deshabitadas del
municipio.
NÚMERO DE HOGARES
La mayoría de las familias que habitan las viviendas en el municipio son población indígena, en
muchas viviendas se evidencian varios hogares, siendo familias extensas modificadas, en promedio
las casa están habitadas por 8 personas. Se pueden encontrar viviendas de tres o cuatro cuartos
habitadas con tres o cuatro hogares, las familias en general son de más de 4 personas, son pocas las
familias de tipo nuclear existentes en el municipio.
CARACTERÍSTICAS DE LAS FAMILIAS
la dinámica familiar del municipio de Miraflores es muy particular, varios diagnósticos familiares
realizados por estudiantes de técnico en enfermería del SENA, bajo la orientación de su instructor,
evidenciaron que muchas familias del municipio están conformadas por familias monoparentales y
familias extensas. El ecomapa mostro que las familias tienen relaciones débiles con entidades como
la salud, el deporte, la religión y la educación, entre otras.
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32
POBLACIÓN POR PERTENENCIA ÉTNICA
El 14.4% de la población del municipio de Miraflores según el censo 2005 era indígena, el 3.6% Negro,
Mulato o Afrocolombiano.
Tabla 5. Población por pertenencia étnica de Miraflores, 2005
Pertenencia étnica Total por
pertenencia étnica
Población pertenencia
étnica
Indígena 1982 14.04%
Rom (gitana) 0 0%
Raizal del archipiélago de San Andrés y
Providencia
0
0%
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
Afrodescendiente
514
3.6%
Ninguno de las anteriores 11615 82.3%
Fuente: Censo poblacional, DANE 2005
Mapa 4. Resguardos Indígenas, Miraflores, Guaviare, 2017
1.2.1. ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA
La pirámide de población del municipio de Miraflores es tipo expansiva, para el año 2016 muestra
disminución en la natalidad y fecundidad comparado con el año 2005; su proyección es estacionaria
moderna. Desde el año 2005 se evidencia una disminución en la población infantil y se proyecta el
mismo comportamiento hasta el año 2020 en la segunda infancia, situación que se percibe similar en
la población de 25 a 44 años. La población a partir de los 45 años aumentó en el año 2016 con
respecto al año 2005, para el año 2020 la tendencia en esta misma población disminuirá,
comportamiento secundario al proceso natural de envejecimiento y a la transición demográfica en la
que se encuentra el municipio.
Figura 1. Pirámide Poblacional, Miraflores 2005, 2016, 2020
Fuente: Censo DANE 2005 y proyecciones de población 2005, 2016, 2020
8% 6% 4% 2% % 2% 4% 6% 8%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
202020052016
Hombres Mujeres
POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD
Las etapas del ciclo vital presentadas en este documento obedecen a la reglamentación generada en
las diferentes políticas públicas en el territorio nacional, por lo tanto, se entenderá como primera
infancia a los menores de 5 años de edad, infantes a los niños y niñas entre 6 a 11 años, adolescentes
a las personas entre 12 y 18 años, jóvenes a personas entre 19 y 26 años, adultos entre 27 y 59 años y
persona mayor a los mayores de 60 años (MSPS).
Tabla 6. Proporción de la población por etapa del ciclo vital, Miraflores 2005, 2016 y 2020
Fuente: elaboración propia a partir de datos de proyecciones de población DANE, edades
quinquenales por municipios
Se observa que el mayor peso poblacional a través del período analizado es atribuible a los adultos, lo
que podría representarle al municipio un crecimiento y sostenibilidad económica progresiva dado
que es allí en donde se concentra la población económicamente activa; sin embargo, dicha población
presenta un comportamiento descendente en el período analizado. Las etapas primera infancia e
infancia presentan una disminución cronológica, mientras tanto la etapa de adolescencia (12 a 18
Ciclo vital 2005 2016 2020
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Primera infancia 1911 17% 1871 13% 2021 13%
Infancia 1437 13% 1676 11% 1601 10%
Adolescencia 1245 11% 1872 13% 1894 12%
Juventud 1109 10% 1649 11% 1931 12%
Adultez 5134 45% 6326 43% 6712 42%
Persona mayor 475 4% 1376 9% 2007 12%
Total 11311 100% 14770 100% 16166 100%
años de edad) tienen un comportamiento oscilante con un aumento progresivo, por el contrario a
partir de los 60 años la población presenta un aumento progresivo y con el una disminución de la
mortalidad en esta etapa del ciclo.
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Miraflores 2005, 2016 y 2020
Fuente: elaboración propia a partir de datos sobre proyecciones de población DANE, edades
quinquenales por municipios
Miraflores presenta una población predominantemente adulta (27 a 59 años de edad), a través del
período analizado se observa una disminución progresiva y su proyección sigue la misma tendencia;
en contraste, las personas mayores se proyectan en aumento. Como se había mencionado
anteriormente las etapas de ciclo primera infancia e infancia presentan una disminución cronológica
en el número de habitantes.
4543 42
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2005 2016 2020
Primera infancia
Infancia
Adolescencia
Juventud
Adultez
Persona mayor
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del municipio de Miraflores, año 2016
Fuente: proyecciones de población, Censo DANE 2005
En el municipio de Miraflores se observa la representatividad de la población masculina; como en
cualquier país o territorio la mayor natalidad de varones es una cuestión natural (aproximadamente
nacen 103 - 104 varones por cada 100 mujeres), empero, en Miraflores este comportamiento
permanece a través de todo el curso de vida, lo cual no es típico, acentuándose a partir de los 35 años
y hasta los 60 años donde la población masculina en la mayoría de los quinquenios duplica a la
femenina. En términos económicos el anterior comportamiento puede llegar a significar una ventaja,
lo anterior se sugiere teniendo en cuenta la oferta de empleo o generación de recursos donde
preferiblemente se requiere la mano de obra masculina, especialmente en las áreas rurales.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Hombres Mujeres
OTROS INDICADORES DEMOGRÁFICOS
La siguiente serie de indicadores permite ampliar el análisis de la estructura poblacional por edades
y/o por distribución geográfica en el municipio.
Tabla 7. Proyección poblacional e índices demográficos estimados para los años 2005, 2016 y
2020 del municipio de Miraflores
Índice Demográfico Años Interpretación
2005 2016 2020
Población total 11311 14770 16166
Población masculina 6646 8667 9474
Población femenina 4665 6103 6692
Relación hombres: mujer 142 142 142 En los 3 años analizados por cada 142 hombres, había
100 mujeres
Razón niños: mujer 70 57 58 En el año 2005 por cada 70 niños y niñas (0-4 años),
había 100 mujeres en edad fértil (15-49 años), mientras
que para el año 2016 por cada 57 niños y niñas (0-4
años), había 100 mujeres en edad fértil
Índice de infancia 34 30 27 En el año 2005 de 100 personas, 34 correspondían a
población hasta los 14 años, mientras que para el año
2016 este grupo poblacional fue de 30 personas
Índice de juventud 21 22 22 En el año 2005 de 100 personas, 21 correspondían a
población de 15 a 29 años, mientras que para el año 2016
este grupo poblacional fue de 22 personas
Índice de vejez 4 9 12 En el año 2005 de 100 personas, 4 correspondían a
población de 65 años y más, mientras que para el año
2016 este grupo poblacional fue de 9 personas
Índice de envejecimiento 12 31 46 En el año 2005 de 100 personas, 12 correspondían a
población de 65 años y más, mientras que para el año
2016 este grupo poblacional fue de 31 personas
Índice demográfico de
dependencia
59 55 52 En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años,
había 59 personas menores de 15 años ó de 65 años y
Fuente: proyecciones de población 2015 - 2020, Censo DANE 2005
1.2.2 DINÁMICA DEMOGRÁFICA
TASA DE CRECIMIENTO NATURAL
El crecimiento natural de la población se mide a partir de los nacimientos y las defunciones de la
misma población en un territorio determinado. En el caso de Miraflores el indicador muestra que la
población ha aumentado, es decir el número de nacimientos en el 2015 fue mayor (21) que el número
de defunciones ocurridas en el mismo año (1), comportamiento que no sucedió en los años 2011 y
2013, donde el número de defunciones supero el número de nacimientos en el municipio. Las tasas
de crecimiento vegetativo para los 3 entes territoriales en el último año analizado son moderadas.
más (dependientes) , mientras que para el año 2016 este
grupo poblacional fue de 55 personas
Índice de dependencia
infantil
55 46 41 En el año 2005, 55 personas menores de 15 años
dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años,
mientras que para el año 2016 fue de 46 personas
Índice de dependencia
mayores
4 9 11 En el año 2005, 4 personas de 65 años y más dependían
de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras que
para el año 2016 fue de 9 personas
Índice de Friz 125 150 160 Representa el porcentaje de población entre 0 y 19 años,
con respecto al grupo de población de edades entre los
30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de
160 se considera que la población es joven, mientras que
si resulta inferior a 60 se considera una población
envejecida.
Tabla 8. Tasa de crecimiento natural, Colombia, Guaviare y Miraflores 2015
Territorio Año
2011 2013 2015
Colombia 10,2 9,7 3,6
Guaviare 10,5 8,8 3,6
Miraflores -10,5 -14,1 1,4
Fuente: elaboración propia a partir de datos de estadísticas vitales, DANE
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Para el 2015 nacen 1,4 niños y niñas por cada 1.000 habitantes en el municipio de Miraflores, 0,8
menos con respecto al año 2012, cifra por debajo con respecto a las tasas de natalidad departamental
y nacional. En los 3 territorios analizados se observa una disminución drástica de nacimientos en el
año 2015 con respecto al año 2011, es de anotar que en el territorio nacional es donde se observa una
disminución más acentuada.
Tabla 9. Tasa Bruta de natalidad, Colombia, Guaviare y Miraflores 2011, 2013 y 2015
Territorio Años
2011 2013 2015
Colombia 14,1 13,9 4,7
Guaviare 12,1 9.6 3,7
Miraflores 2,2 1,5 1,4
Fuente: elaboración propia a partir de datos de estadísticas vitales, DANE
TASA BRUTA DE MORTALIDAD (TBM)
Para este análisis se toma en cuenta el valor de las defunciones no fetales reportadas por el DANE
para los años 2011, 2013 y 2015 (datos preliminares). Se observa que las defunciones han descendido
en los tres territorios analizados tomando como valor inicial el año 2011; el país en el último año
analizado presenta el indicador más alto, siendo el territorio que más muertes presenta por cada
1000 habitantes en el año 2015 con respecto a Guaviare y a Miraflores, empero, el municipio en los
años 2011 y 2013 presento las TBM más altas con respecto al nivel departamental y nacional.
Tabla 10. Tasa Bruta de natalidad, Colombia, Guaviare y Miraflores 2011, 2013 y 2015
Territorio Años
2011 2013 2015
Colombia 4,2 4,3 1,1
Guaviare 1,6 0,7 0,1
Miraflores 12,7 15,7 0,1
Fuente: elaboración propia a partir de datos de estadísticas vitales, DANE
Al realizar un análisis cronológico de los 3 indicadores: a. Tasa de Crecimiento Vegetativo (TCV), b.
Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) y c. Tasa Bruta de Natalidad (TBN), se observa que durante el
período analizado (2011 – 2015) el municipio presenta una crecimiento natural positivo,
comportamiento que se explica por el número de nacimientos el cual es superior al número de
defunciones en el último año; durante el periodo los nacimientos presentan un comportamiento
lineal, en contraste, las defunciones tuvieron un descenso importante a partir del año 2013.
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad y
Mortalidad del municipio de Miraflores, 2011, 2013 y 2015
Fuente: elaboración propia a partir de datos de estadísticas vitales, DANE
OTROS INDICADORES DE LA DINÁMICA DE LA POBLACIÓN
• Tasa General de Fecundidad: en el municipio de Miraflores para el año 2015 se estimaron 9
nacimientos por cada 1.000 mujeres en edad fértil, de 15 a 49 años de edad.
• Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: para el año 2015 se
registraron 1,4 nacimientos por cada 1.000 mujeres de 10 a 14 años, comportamiento
semejante al presentado en el año 2011 donde se registraron 1,6 nacimientos de mujeres de
10 a 14 años; se demuestra una disminución cronológica del evento.
• Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años: en cuanto a la capacidad
reproductiva del municipio, para el año 2015, por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años hubo 8,3
-10.5
-14.1
1.42.2 1.5 1.4
12.7
15.7
0.1
2011 2013 2015
TCN
TBN
TBM
nacimientos, 10,61 nacimientos menos con respecto al año 2011 (18,91 nacimientos de
mujeres entre los 15 y 19 años).
Tabla 11. Otros indicadores de la dinámica de la población del municipio de Miraflores, año 2015
Indicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 8,9
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años 1,4
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años 8,3
Fuente: elaboración propia a partir de datos de estadísticas vitales, DANE
1.2.3. MOVILIDAD FORZADA
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los Derechos Humanos, el Derecho
Internacional, los derechos constitucionales y la dignidad. A continuación se muestra la relación de
hombres y mujeres que se conoce están en situación de desplazamiento forzado en el municipio de
Miraflores con corte 29 de diciembre de 2016.
Tabla 12. Población victimizada de desplazamiento por ciclo vital y sexo, Miraflores, 1996 a 29
de diciembre de 2016
Ciclo vital
No. Mujeres
victimizadas de
desplazamiento
No. Hombres
victimizados de
desplazamiento
No
informa Total
0 a 5 11 18 29
6 a 11 40 42 82
Ciclo vital
No. Mujeres
victimizadas de
desplazamiento
No. Hombres
victimizados de
desplazamiento
No
informa Total
12 a 17 63 52 115
18 a 28 83 94 3 180
29 a 60 137 135 5 277
61 a 100 23 44 67
ND 13 36 5 54
Total 370 421 13 804
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte diciembre 29/16
Para el periodo de análisis en el municipio de Miraflores se registraron 804 personas víctimas del
desplazamiento forzado, de las cuales el 52,4% fueron hombres y el 46% mujeres; el ciclo vital más
representativo fue el de los adultos en ambos sexos.
CONCLUSIONES
El Municipio de Miraflores se ubica al sur oriente del Departamento del Guaviare en la zona conocida
como el Alto Vaupés y al margen nororiental del río Vaupés. Dentro de su jurisdicción existen 15
resguardos indígenas donde residen 16 comunidades, cuyas etnias predominantes son los Tukanos,
Desanos, Cubeos, Piratapuyos, Carijonas, Guananos, Guinaves, Pisamiras, Salivas y Sirianos, quienes
representan el 14.4% de la población del municipio.
Su clima es clasificado como “Afi”, “Tropical lluvioso, sin estacionalidad muy marcada de la
precipitación durante todo el año; su terreno corresponde a la Amazonía Colombiana cuyos suelos se
caracterizan por un bajo nivel de fertilidad y por un alto grave de acidez.
En el Municipio anualmente se presentan varios tipos de amenazas, entre las que se encuentran las
hidrometeorológicas, por la degradación ecológica de algunas zonas debido a las acciones que viene
realizando el estado para erradicar los cultivos ilícitos, y socio-naturales debido a las constantes
inundaciones en las zonas costeras o aledañas al rio Vaupés; se evidencian frecuentes incendios
forestales en los campos en épocas de sequía.
El acceso al municipio de Miraflores se realiza a través del medio aéreo, terrestre y fluvial.
Según el censo poblacional del año 2005 el municipio de Miraflores tenía un total de 11.311
habitantes y las proyecciones realizadas para el año 2016 tuvieron un total de 14.770 habitantes, se
espera que para el año 2020 la población del municipio sea de 16.166. Al analizar el sexo de la
población se evidencia que los hombres prevalecen sobre las mujeres representando el 58,7% de la
población. El 76% de la población reside en el área rural; las viviendas son generalmente habitadas
por tres o cuatro hogares.
En las características demográficas del municipio se evidencia que para el año 2015 hubo una
disminución en la natalidad y fecundidad comparado con el año 2005. Desde el año 2005 se percibe
una disminución en la población infantil y se proyecta el mismo comportamiento hasta el año 2020
en la segunda infancia, situación que se asemeja en la población de 25 a 44 años; la población a partir
de los 45 años aumentó en el año 2016 con respecto al año 2005, para el año 2020 la tendencia en
esta misma población aumentará, lo que representa envejecimiento progresivo de la población.
En el año 2015 en el municipio de Miraflores por cada 1.000 mujeres entre los 10 y 14 años hubo 1,4
nacimientos, y para este mismo periodo por cada 1,000 mujeres entre los 15 y 19 años hubo 8,3
nacimientos, con una tendencia a disminuir con respecto al año 2010 cuya tasa fue de 19,96.
Para el periodo de análisis en el municipio de Miraflores se registraron como población víctima de
desplazamiento 804 personas, de las cuales el 52,4% fueron hombres y el 46% mujeres; el ciclo vital
con mayor frecuencia fue el de la adultez.
CAPÍTULO II . ABORDAJ E DE LOS EFECTO S DE SALUD Y SUS DETERMI NANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno –
infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y
estructurales para el municipio de Miraflores, este análisis incorporó variables que causan gradientes
como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y condición
de discapacidad.
2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD
Según la Organización Mundial de la Salud los datos de mortalidad indican el número de defunciones
por lugar, intervalo de tiempo y causa. Los datos de mortalidad del nivel nacional reflejan las
defunciones según fuentes oficiales del DANE.
2.1.1. MORTALIDAD GENERAL POR GRANDES CAUSAS
Para el análisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad
6/67 de la Organización Panamericana de la Salud que clasifica las causas de muertes en seis grandes
grupos como lo son: 1.00- Enfermedades transmisibles, 2.00- Neoplasias, 3.00 Enfermedades del
sistema circulatorio, 4.00 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal, 5.00- Causas
externas y 6.00- Todas las demás enfermedades. Dentro de estos seis grupos se encuentran 67
subgrupos más detallados.
Este análisis se desagregó por cada quinquenio y sexo en el periodo comprendido del año 2005 al año
2014 con información de las bases oficiales DANE y la información ubicada en el portal del Sistema
Integral de Información de la Protección Social (Sispro) del MSPS. El análisis de mortalidad general
por grandes causas se realizó por la estimación y ajuste de tasas por edad según el método directo,
los cálculos se realizaron en hojas de cálculo Excel.
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: proyecciones DANE 2005 - 2014, SISPRO causas agrupadas de muerte códigos 6/67 2005
– 2014
Para el municipio de Miraflores durante los años 2005 a 2014 la principal causa de mortalidad
ajustada en la población general fueron las causas externas, con un disminución significativa a partir
del año 2010, anotando que se observa un primer pico descendente en el 2007. Dentro de estas
causas se contemplan los accidentes de transporte, las caídas, los ahogamientos, envenenamientos,
suicidios, homicidios y todos los demás accidentes, entre otras causas. Es importante recordar que
las causas externas son evitables, y aunque el comportamiento de la mortalidad por estas causas ha
descendido hasta alcanzar 28,1 muertes por cada 100.000 habitantes en el año 2014 aún existe un
campo de acción para la prevención y mitigación de estos eventos en la población.
208.9
168.9
102.1
80.6
131.1
108.4
38.8
64.6
33.428.1
0
50
100
150
200
250
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
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Año de defunción
Las demás causas
Neoplasias
Causas externas
Enfermedades sistemacirculatorio
Enfermedadestransmisibles
Signos y síntomas maldefinidos
Afecciones periodoperinatal
En el último año analizado se observa cómo el perfil de mortalidad se ha modificado, pasando de las
causas externas como grupo de causa de mortalidad predominante a las demás causas, las cuales en
su mayoría corresponden a patologías que resultan de condiciones crónicas de las personas e
igualmente invitan a la promoción de estilos y hábitos de vida saludables y a la prevención de las
enfermedades crónicas y sus complicaciones.
Realizando un análisis de la mortalidad agrupada por grandes causas discriminado por sexo, se
observa que el perfil de mortalidad en los hombres presenta un comportamiento similar al perfil de
mortalidad de la población general del municipio de Miraflores, ya que la causa de mortalidad
prevalente en el período de tiempo evaluado fueron las lesiones de causa externa seguidas de las
demás causas. En el año 2005 se registraron 295,9 muertes por cada 100.000 habitantes, siendo el
año que registro la tasa más elevada en el mismo período; el primer pico descendente fue en el año
2008, empero, en los dos siguientes años se evidenció un aumento en las mortalidades por esta
causa; para el año 2014 el comportamiento de la tasa de mortalidad por esta causa es descendente
comparado con el inicio del período (2005) ya que se registraron 46,3 muertes por cada 100.000
habitantes (295,9 Vs 46,3).
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Miraflores,
2005 – 2014
Fuente: proyecciones DANE 2005 - 2014, SISPRO causas agrupadas de muerte códigos 6/67 2005
– 2014
Para el año 2014 la primera causa de mortalidad en hombres fueron las neoplasias y la segunda causa
el grupo de las causas externas. Así las cosas, el perfil de mortalidad en hombres indica que las
acciones en prevención y promoción siguen siendo fundamentales en la reducción y transformación
de las causas de mortalidad en hombres por causas evitables.
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Miraflores, 2005
– 2014
295.9
257.3
141.5
110.7
190.6
146.6
30.0
53.4 56.946.3
0
50
100
150
200
250
300
350
2005
2006
2007
2008
2009
2010
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2012
2013
2014
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00
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Año de defunción
Neoplasias
Causas externas
Enfermedades sistemacirculatorio
Las demás causas
Enfermedadestransmisibles
Afecciones periodoperinatal
Signos y síntomas maldefinidos
Fuente: proyecciones DANE 2005 - 2013, SISPRO causas agrupadas de muerte códigos 6/67 2005
– 2014
Las causas de mortalidad ajustada por edad con mayor peso para el grupo de mujeres corresponden
a enfermedades de las demás causas seguido del grupo de las causas externas; la mayor tasa se
presentó en el año 2008 con 159 muertes ajustadas por 100.000 mujeres. A diferencia del grupo de
hombres, las causas externas tienen tasas por debajo de 79 muertes ajustadas por 100.000 mujeres.
Para el último año del análisis (2014), el grupo de las demás causas fue el que registro la tasa de
mortalidad más alta con 120 muertes por cada 100.000 mujeres, le sigue el grupo de las
enfermedades transmisibles con 20 muertes por cada 100.000. Así las cosas, se evidencia que las
causas agrupadas en las demás causas siguen siendo enfermedades prevalentes en las mujeres;
aunque del año 2009 al 2013 la tendencia era de descenso para el último año se elevó al
comportamiento presentado en el año 2006.
46.9
130.8
0.0
158.9
19.1
64.9
11.6
62.3
0.0
120.2
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
160.00
180.00
2005
2006
2007
2008
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Año de defunción
Las demás causas
Enfermedadestransmisibles
Signos y síntomas maldefinidos
Neoplasias
Enfermedades sistemacirculatorio
Afecciones periodoperinatal
Causas externas
AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS – AVPP
Las muertes a edades tempranas suponen grandes pérdidas para la sociedad en general; el lograr
identificar el riesgo de morir a edad temprana y así poder evitar o reducir dichas muertes es una gran
apuesta que desde la salud pública se debe perseguir. El análisis de estas muertes se determina
mediante el indicador de Años de Vida Potencialmente perdidos (en adelante AVPP) que se refiere a
la suma de todos los años que habrían vivido las personas que murieron por cierta causa si hubieran
vivido hasta una cierta edad, la cual se proyecta a partir de la esperanza de vida para determinada
población (MSPS, 2013).
El grupo de mortalidad que causo mayor AVPP en la población del municipio de Miraflores en el año
2014 fueron las demás causas seguido de las causas externas; en menor medida se encuentran las
afecciones del período perinatal en el mismo año (2014). Al analizar la tendencia se observa que las
causas externas como primera causa de AVPP ha sido una constante, con mayores frecuencias en los
años 2007, 2009 y 2010.
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos – AVPP por grandes causas lista 6/67 municipio
de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Los AVPP para los hombres del municipio de Miraflores tienen como principal causa las causas
externas para la mayoría de años del período analizado exceptuando el 2011 donde fue superado por
las demás causas; para el último año analizado (2014) el segundo grupo de causas de muerte que
causaron más AVPP en los hombres del municipio fueron las Neoplasias. Las enfermedades del
sistema circulatorio son el grupo de muertes que menos AVPP causa en los hombres residentes del
municipio en el mismo año.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
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Año de defunción
Signos y síntomas maldefinidos
Las demás causas
Causas externas
Afecciones periodoperinatal
Enfermedades sistemacirculatorio
Neoplasias
Enfermedadestransmisibles
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Los AVPP para las mujeres del municipio de Miraflores evidencian un comportamiento oscilante de
las causas que los producen, sin embargo, para el último año analizado (2014) el grupo de las demás
causas fueron las que más muertes produjeron, en segundo lugar se encuentran las enfermedades
trasmisibles como el grupo de causas de mortalidad que producen más AVPP en las mujeres del
municipio. Por el contrario, el grupo de síntomas y signos mal definidos fueron los que menos AVPP
produjeron en las mujeres residentes del municipio de Miraflores.
0%
10%
20%
30%
40%
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Año de defunción
Signos y síntomas maldefinidos
Afecciones periodoperinatal
Enfermedadestransmisibles
Enfermedades sistemacirculatorio
Las demás causas
Neoplasias
Causas externas
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las
mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
TASAS AJUSTADAS DE LOS AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS – AVPP
Las causas externas en el periodo 2005 – 2014 fueron las que obtuvieron la mayor tasa de AVPP
ajustada en el municipio de Miraflores, con respecto a los otros grupos de causas de mortalidad; el
comportamiento de la tasa en el período muestra una tendencia descendente tomando como
referencia los datos presentados al principio y al final del período (9,5 Vs 1,3), en los años 2011 y 2012
fueron superadas por las tasas de las demás causas y las enfermedades del sistema circulatorio
respectivamente, empero, para el año 2014 las causas externas fueron la segunda causa más
0%
10%
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30%
40%
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Año de defunción
Causas externas
Afecciones periodoperinatal
Enfermedades sistemacirculatorio
Neoplasias
Signos y síntomas maldefinidos
Enfermedadestransmisibles
Las demás causas
representativa con una tasa del 1,3, siendo las demás causas el grupo de causas que más afecto a la
población con una tasa de 1,7 muertes por cada 100.000 habitantes en el mismo año.
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Miraflores, 2005 –
2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
TASA DE AVPP AJUSTADA POR EDAD EN HOMBRES
Las tasas de AVPP ajustadas para los hombres evidencian que las mayores causas de mortalidad
fueron las causas externas, sin embargo, se percibe una disminución progresiva a lo largo del periodo
0.00
2,000.00
4,000.00
6,000.00
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Año de defunción
Las demás causas
Causas externas
Neoplasias
Enfermedadestransmisibles
Signos y síntomas maldefinidos
Enfermedades sistemacirculatorio
Afecciones periodoperinatal
de análisis, que va de una tasa del 14,1 en el año 2005 hasta una tasa 2,3 en el año 2014 siendo la tasa
de AVPP mas alta para los hombres en el último año analizado.
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
TASA DE AVPP AJUSTADA POR EDAD EN LAS MUJERES
Las tasas de AVPP ajustadas para las mujeres tuvieron un comportamiento variable en cuanto a las
causas y sus tendencias; sin embargo, al igual que el comportamiento en hombres las causas
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Año de defunción
Causas externas
Neoplasias
Las demás causas
Enfermedades sistemacirculatorio
Enfermedades transmisibles
Afecciones periodo perinatal
Signos y síntomas maldefinidos
externas predominan sobre el resto de grupos de grandes causas de mortalidad. Para el último año
evaluado (2014) en contraste, las causas externas no presentaron AVPP para la mujeres, en este año
fueron las demás causas el grupo que presento la tasa más alta de AVPP, seguido de las
enfermedades trasmisibles.
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Las demás causas
Enfermedadestransmisibles
Signos y síntomas maldefinidos
Neoplasias
Enfermedades sistemacirculatorio
Afecciones periodoperinatal
Causas externas
2.1.2 MORTALIDAD ESPECIFICA POR SUBGRUPO
TASAS AJUSTADAS POR LA EDAD
En este ítem se realizará el análisis detallado de la mortalidad ocurrida en el municipio entre los años
2005 y 2014 discriminada por los subgrupos de las grandes causas de mortalidad: enfermedades
transmisibles, neoplasias, enfermedades del sistema circulatorio, ciertas afecciones originadas en el
período perinatal, causas externas, todas las demás causas y signos y síntomas mal definidos. La
estimación de tasas se ajustó a edades quinquenales permitiendo de esta manera el análisis detallado
y discriminado.
ENFERMEDADES TRASMISIBLES
Las principales tasas ajustadas por edad en hombres para las enfermedades transmisibles fue
principalmente a causa de las infecciones respiratorias agudas, le siguen ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia. El comportamiento de estos subgrupos de enfermedades no es
lineal; se evidenciaron picos en los años 2011 para las enfermedades transmitidas por vectores, en el
2012 para las enfermedades infecciosas intestinales y en los años 2006, 2009, 2011, 2012 y 2013 para
las infecciones respiratorias agudas.
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2016
En las mujeres las principales causas de mortalidad por enfermedades transmisibles se debieron a la
Tuberculosis (TB), la Meningitis y a la enfermedad por el VIH (SIDA). Sin embargo, la mortalidad por
TB presento un pico en el año 2009 con una tasa de 69,1 muertes por cada 100.000 habitantes, por el
contrario, la mortalidad por el VIH (SIDA) presenta un comportamiento oscilante con picos de tasas
por debajo de las 21 muertes por cada 100.000 habitantes en los años 2006, 2007, 2008, 2012 y 2013,
siendo esta causa la prevalente dentro del sub grupo de causas de enfermedades transmisibles. Para
el último año analizado (2014), la mayor tasa de mortalidad fue debida a la Meningitis con 19,5
muertes por cada 100.000 habitantes, siendo la única causa de mortalidad que se presentó en ese
año respecto a las enfermedades trasmisibles.
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Enfermedades infecciosasintestinales
Tuberculosis
Ciertas enfermedadestransmitidas por vectores yrabiaCiertas enfermedadesinmunoprevenibles
Meningitis
Septicemia, exceptoneonatal
Enfermedad por el VIH(SIDA)
Infecciones respiratoriasagudas
Resto de ciertasenfermedades infecciosas yparasitarias
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres
del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2016
NEOPLASIAS
En los hombres las principales causas de mortalidad por neoplasias en el año 2014 se debieron a los
tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas, tumor maligno de la próstata y al
tumor maligno del estómago. Sin embargo, la mortalidad por tumor maligno de la próstata presento
tres picos importantes en el período analizado (años 2011, 2013 y 2014), es decir, no existe una
prevalencia en el comportamiento de este indicador, empero el comportamiento de la mortalidad
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Año de defunción
Meningitis
Enfermedades infecciosasintestinales
Tuberculosis
Ciertas enfermedadestransmitidas por vectores yrabia
Ciertas enfermedadesinmunoprevenibles
Septicemia, excepto neonatal
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Infecciones respiratoriasagudas
Resto de ciertasenfermedades infecciosas yparasitarias
por esta causa es descendente, pasando de tasas de 25 muertes en el año 211 a 19 muertes por cada
100.000 habitantes en el año 2014.
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Con respecto a las mujeres se observó que durante los últimos 3 años analizados (2012, 2013 y 2014)
no se presentaron muertes por estas causas; sin embargo, durante el período analizado las
principales causas de mortalidad fueron tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o
desconocido; tumor maligno del cuello del útero y tumor maligno del útero, parte no especificada. es
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Año de defunción
Tumores malignos de otraslocalizaciones y de las noespecificadas
Tumor maligno de la próstata
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno del colon y de launión rectosigmoidea
Tumor maligno de los órganosdigestivos y del peritoneo,excepto estómago y colon
Tumor maligno de la tráquea, losbronquios y el pulmón
Tumor maligno de los órganosrespiratorios e intratorácicos,excepto tráquea, bronquios ypulmónTumor maligno de otros órganosgenitourinarios
importante aclarar que ninguna de las causas de Neoplasias presentan un comportamiento
prevalente, empero, las causas mencionadas se distinguen por presentar picos sobresalientes en el
período analizado. El cáncer de estómago tuvo la tasa de mortalidad más alta presentada en el
periodo analizado (95 muertes por cada 100.000 habitantes).
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de
Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Tumor maligno del estómago
Tumor maligno de la mama de lamujer
Tumor maligno del cuello del útero
Tumor maligno del cuerpo del útero
Tumor maligno del útero, parte noespecificada
Tumor maligno de otros órganosgenitourinarios
Leucemia
Tumor maligno del tejido linfático, deotros órganos hematopoyéticos y detejidos afines
Tumores malignos de otraslocalizaciones y de las noespecificadas
Tumores in situ, benignos y los decomportamiento incierto odesconocido
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
En cuanto al comportamiento de la mortalidad en hombres a causa de las enfermedades del sistema
circulatorio se observa que durante el período analizado hubo dos causas que presentaron picos al
inicio y al final del periodo (2005 – 2013); las demás enfermedades del sistema circulatorio
presentaron una tasa de 116 muertes por cada 100.000 habitantes en el año 2006, en contraposición,
en el año 2012 las enfermedades hipertensivas causaron 111 muertes por cada 100.000 habitantes.
Por su parte, las enfermedades isquémicas del corazón han sido causa de muerte en hombres a lo
largo de todo el periodo, alcanzando en el año 2011 el ascenso más alto de su tasa con 79 muertes
por cada 100.000 habitantes.
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en hombres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Enfermedades isquémicasdel corazón
Enfermedadescerebrovasculares
Fiebre reumática aguda yenfermedades cardíacasreumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas
Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de lacirculación pulmonar y otrasformas de enfermedad delcorazón
En las mujeres las principales tasas de mortalidad ajustada se debieron a insuficiencia cardiaca;
enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón; enfermedades cerebrovasculares y enfermedades isquémicas del corazón;
todas las causas presentaron un comportamiento variable, sin embargo, en el año 2009 la
insuficiencia cardiaca fue la causa que más muertes produjo en todo el período analizado alcanzando
las 71 muertes por cada 100.000 habitantes. En los últimos dos años evaluados (2013 – 2014) no se
presentaron casos de muertes de mujeres por estas causas.
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio
en mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Enfermedades isquémicas delcorazón
Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulaciónpulmonar y otras formas deenfermedad del corazónParo cardíaco
Insuficiencia cardíaca
Enfermedadescerebrovasculares
Aterosclerosis
Las demás enfermedades delsistema circulatorio
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
Las tasas de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres fueron a
causa del retardo del crecimiento fetal, sepsis bacteriana del recién nacido y trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal; todas las causas de mortalidad presentadas en esta etapa del ciclo
vital muestran un comportamiento similar, a cada una de ellas se le atribuyen el mismo número de
muertes en el período analizado.
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en hombres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Feto y recién nacido afectadospor ciertas afecciones maternas
Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétricas ytraumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestacióncorta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratoriosespecíficos del período perinatal
Sepsis bacteriana del reciénnacido
Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el período perinatal
En las mujeres las principales tasas de mortalidad se debieron al resto de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal y a los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal; la
última causa mencionada fue la que más muertes produjo en el período analizado, alcanzando una
tasa de 12 muertes por cada 100.000 habitantes en el año 2013. Para el último año analizado (2014)
no se presentaron muertes por estas causas.
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal en mujeres del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Feto y recién nacido afectadospor ciertas afecciones maternas
Feto y recién nacido afectadospor complicaciones obstétricas ytraumatismo del nacimiento
Retardo del crecimiento fetal,desnutrición fetal, gestacióncorta y bajo peso al nacer
Trastornos respiratoriosespecíficos del período perinatal
Sepsis bacteriana del reciénnacido
Resto de ciertas afeccionesoriginadas en el período perinatal
CAUSAS EXTERNAS
En Hombres las principales tasas de mortalidad ajustadas en el año 2014, se debieron a las agresiones
(Homicidios) y a los eventos de intención no determinada; el comportamiento de estas tasas al inicio
del periodo y hacia la mitad del mismo fue elevado (las más altas del período); las agresiones
alcanzaron en el año 2006 una tasa de 181 muertes por cada 100.000 habitantes; aunque este
indicador alcanzó una disminución significativa a partir del año 2010, en el año 2014 fue una de las
causas que más muertes produjo con una tasa 19 muertes por cada 100.000 habitantes. En el año
2009 la tasa de mortalidad ajustada por edad de los eventos de intención no determinada fue la más
alta con respecto al resto de causas, con 71 muertes por cada 100.000 habitantes.
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Agresiones (homicidios)
Eventos de intención nodeterminada
Lesiones autoinfligidasintencionalmente (suicidios)
Accidentes de transporteterrestre
Los demás accidentes detransporte y los noespecificadosCaídas
Accidentes por disparo dearma de fuego
Ahogamiento y sumersiónaccidentales
Accidentes que obstruyen larespiración
En cuanto a las mujeres se observan dos causas prevalentes en el período analizado, la primera, los
eventos de intención no determinada, los cuales presentan un comportamiento oscilante; la
segunda, las agresiones (homicidios), presentando el pico más alto en el año 2005 (53,4 muertes por
cada 100.000 habitantes), sin embargo, el evento ha presentado una disminución importante al
finalizar el período, hasta no tener muertes atribuibles por esta causa a partir del año 2012. En los
últimos dos años analizados (2013 – 2014), no se presentaron muertes en mujeres por las causas
externas.
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Accidentes de transporteterrestre
Los demás accidentes detransporte y los no especificados
Caídas
Accidentes por disparo de armade fuego
Ahogamiento y sumersiónaccidentales
Accidentes que obstruyen larespiración
Exposición a la corriente eléctrica
Exposición al humo, fuego yllamas
Envenenamiento accidental por,y exposición a sustancias nocivas
Los demás accidentes
Lesiones autoinfligidasintencionalmente (suicidios)
Agresiones (homicidios)
Eventos de intención nodeterminada
Las demás causas externas
LAS DEMÁS CAUSAS
En este grupo se reúnen un número importante de causas primarias de mortalidad. Para los hombres
del municipio de Miraflores se observan 3 causas sobresalientes: resto de enfermedades del sistema
digestivo, apendicitis y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, sin embargo, las
dos primeras aunque presentan las tasas ajustadas de mortalidad más altas con respecto a las otras
causas no son prevalentes; empero, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
tiene un comportamiento más constante a lo largo del periodo, presentando picos en los años 2007,
2011 y 2013 con una tendencia al descenso. En el año 2014, las deficiencias y anemias nutricionales
fueron las causas de muertes más sobresalientes dentro del grupo de las demás causas, con una tasa
de 14 muertes por cada 100.000 habitantes.
Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Deficiencias nutricionalesy anemias nutricionales
Enfermedades crónicas delas vías respiratoriasinferiores
Diabetes mellitus
Trastornos mentales y delcomportamiento
Enfermedades del sistemanervioso, exceptomeningitis
Resto de enfermedadesdel sistema respiratorio
En las mujeres las principales tasas de mortalidad en este grupo de causas se debieron en la primera
mitad del periodo (2005 – 2010) al resto de enfermedades del sistema respiratorio y al resto de
enfermedades; sin embargo, entre todas las causas que produjeron muerte en las mujeres no hay
ninguna con un comportamiento constante. Para el año 2014, las enfermedades de sistema urinario
fueron las que más muertes produjo en las mujeres, con una tasa de 58 por cada 100.000 habitantes,
le siguen con igual número de muertes la Diabetes Mellitus y las enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores.
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del
municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
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Año de defunción
Enfermedades del sistemaurinario
Diabetes mellitus
Enfermedades crónicas de lasvías respiratorias inferiores
Resto de enfermedades delsistema digestivo
Malformaciones congénitas,deformidades y anomalíascromosómicas
Deficiencias nutricionales yanemias nutricionales
Trastornos mentales y delcomportamiento
Enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis
MONITOREO Y SEGUIMIENTO AL PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA 2012 - 2021 (PDSP)
Para realizar el monitoreo y seguimiento al PDSP se visualizan las principales causas de mortalidad
general para hombres y mujeres. De las 5 causas que el municipio presentó mortalidades, el tumor
maligno de próstata presenta una tasa estadísticamente significativa más alta con respecto a la
reportada en el departamento (19,49 Vs 2,95) es decir, en el municipio se mueren más personas por
esta causa que las que se mueren por la misma causa en el Departamento del Guaviare.
El tumor maligno de estómago y las lesiones auto infligidas intencionalmente no presentan
diferencias estadísticamente significativas con respecto al departamento. Las defunciones a causa de
la Diabetes Mellitus y por homicidios se encuentran por debajo de las tasas calculadas para el
departamento. La tasa de mortalidad ajustada por edad por agresiones al principio del período
presenta un comportamiento descendente (2006 – 2009), empero, en los años 2010 y 2013 se
registran picos ascendentes en la tasa calculada por esta causa.
Tabla 13.Tabla de semaforización de las tasas ajustadas de mortalidad por causas
especificas municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Causa de muerte Guaviare Miraflores
Años
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Tasa de mortalidad ajustada
por edad por accidentes de
transporte terrestre
4,04 0,00 - - - - - - - - -
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno
de mama
8,90 0,00 - - - - - ↗ ↘ - -
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno
del cuello uterino
2,54 0,00 ↘ - - - ↗ ↘ - - -
Causa de muerte Guaviare Miraflores
Años
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Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno
de la próstata
2,95 19,49 - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por tumor maligno
del estomago
4,27 6,20 - ↗ ↘ ↘ - - - - ↗
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por diabetes
mellitus
20,04 6,20 - - - - ↗ ↘ ↘ - ↗
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por lesiones auto-
infringidas intencionalmente
4,10 5,23 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ - ↗ ↘
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por trastornos
mentales y del
comportamiento
0,00 0,00 - - - - - - - - -
Tasa de mortalidad ajustada
por edad por agresiones
(homicidios)
30,36 11,95 ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2016
2.1.3 MORTALIDAD MATERNO – INFANTIL Y EN LA NIÑEZ
A continuación se presenta el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez para el municipio de
Miraflores, se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído
y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema
respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte.
TASAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó en tasas específicas de mortalidad y en
número absoluto de muertes en estas etapas del ciclo en el municipio de Miraflores. De las 16
grandes causas de mortalidad en la infancia (menores de 1 año) en el municipio de Miraflores en el
período analizado (2005 – 2014), se presentaron muertes de 7 de ellas, no se presentaron muertes por
tumores; enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos; enfermedades del oído y de
la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema digestivo;
enfermedades del sistema genitourinario; por signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) y todas las demás enfermedades.
En los niños y niñas menores de 1 año, la mayor tasa de mortalidad que se presentó durante el
período analizado fue a causa de las afecciones originadas en el periodo perinatal, alcanzando en el
año 2010 una tasa de 44 muertes. En orden de afectación le siguen las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, con la mayor tasa registrada en el año 2011 de 22 muertes.
En los últimos 3 años analizados (2012 – 2014) no se presentaron muertes de niños y/o niñas menores
de 1 año.
En la población mayor de 1 año de edad y hasta los 4 años de edad, las principales causas de
mortalidad fueron las causas externas de morbilidad y mortalidad, sin diferenciación entre sexos,
presentando casos en el período 2006 – 2011, con la mayor tasa de mortalidad registrada en el año
2007 (92,4). En el período 2012 – 2014, no se presentaron casos de mortalidad en niños de 1 a 4 años
de edad residentes en el municipio de Miraflores.
Al realizar el análisis de la mortalidad en los niños y niñas menores de 5 años a lo largo del período, se
evidencia que las causas externas de morbilidad y mortalidad fueron las que causaron más muertes
en niños de estas edades de manera constante; en segundo lugar, se ubican ciertas afecciones
originadas en el período perinatal, presentado tasas de 123 en el año 2005 y 130 muertes por cada
100.000 habitantes en el año 2012. En el año 2014, no se presentaron muertes de niños y/o niñas
menores de 5 años n el municipio de Miraflores.
Tabla 14. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en menores de 1 año del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Tabla 15. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en niños de 1 a 4 años del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Tabla 16. Tasas específicas 16 grandes grupos por sexo en niños menores de 5 años del municipio de Miraflores, 2005 –
2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
Tabla 17. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en menores de 1 año del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
El 61% de las muertes reportadas en este período correspondieron a niños y niñas menores de 1 año,
edad en la que los infantes por sus condiciones de desarrollo y antecedentes perinatales están
proclives o tienden a padecer enfermedades que los llevan a la muerte si estas no son tratadas
oportuna y adecuadamente. Es importante considerar que el mayor número de muertes ocasionados
en la población infantil o menor de 1 año corresponden a la atención que puedan recibir los niños y
niñas en el período neonatal, sin olvidarse de la prevención y el control de las madres durante el
período de gestación.
De las muertes reportadas en los niños y niñas menores de 1 año, las que son por afecciones
originadas en el período perinatal, con 5 muertes (36%) son las causas que más muertes ocasiono en
el periodo analizado; en segundo lugar, se encuentran las malformaciones congénitas, deformidades
y anomalías cromosómicas con 3 muertes, representando el 21% del total de las muertes en el
periodo analizado en los niños y niñas menores de 1 año. Realizando el análisis de la mortalidad por
sexos, en los niños se evidencian la mayoría de muertes (64%) del total de niños y niñas menores de 1
año con residencia en el municipio de Miraflores.
Tabla 18. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en niños de 1 a 4 años de edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
En el grupo de edad de 1 a 4 años, la primera causa de muerte fueron las causas externas de
morbilidad y mortalidad a las cuales se les atribuye el 67% del total de las muertes en este rango de
edad; al realizar el análisis por sexo, en este rango de edad las niñas son las que más mueren con
respecto a los niños (56% Vs 44%).
Tabla 19. Número de casos de mortalidad específica por subgrupos de los 16 grandes grupos por
sexo en niños de menores de 5 años de edad del municipio de Miraflores, 2005 – 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
La mortalidad en niños y niñas menores de 5 años se ve fuertemente influenciada (26%) por las
causas externas de mortalidad y morbilidad, seguida de ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal (22%). Entre sexos, los niños son los que más mueren con respecto a las niñas (57% Vs 43%).
Por otro lado, es importante recalcar que de las muertes que ocurren en niños menores de 5 años la
mayoría ocurren durante el primer año de vida (14 muertes equivalentes al 61%).
2.1.4 ANÁLISIS DESIGUALDAD EN LA MORTALIDAD MATERNO – INFANTIL Y EN LA NIÑEZ
Después de identificar las causas de muerte que se presentan con mayor frecuencia en los niños y
niñas menores de 5 años, se realizó un análisis materno – infantil en donde se evalúan algunos
indicadores trazadores de salud. Pará el último año del período analizado (2006 – 2014) el municipio
de Miraflores reportó datos para 2 de los 7 indicadores propuestos, es así, como la mortalidad infantil
(menores de un año de edad) y la mortalidad en la niñez (niños y niñas menores de 5 años) presentan
diferencias estadísticamente significativas con el Departamento del Guaviare, presentando tasas
más altas con respecto al mismo. En el mismo período de tiempo en el municipio no se registraron
muertes maternas, neonatales (niños menores de 28 días de edad) ni en niños y niñas menores de 5
años por EDA o Desnutrición. A partir de la tabla de semaforización y tendencia de la mortalidad
materno – infantil y niñez, se identificaron los indicadores que se encuentran en peor situación y a
continuación se amplió información sobre el comportamiento de estos.
Tabla 20. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, municipio de
Miraflores, 2006 – 2014
Fuente: cubo indicadores ASIS de 2016, 2017
En el 2014, las únicas muertes que se presentaron en el municipio que le apuntan a los indicadores
trazadores, superan con una significancia estadística a las tasas presentadas a nivel departamental
(como se había mencionado), siendo más notoria ésta diferencia en la mortalidad en la niñez, sin
embargo, hay que resaltar, que la mayoría de muertes en niños menores de 5 años se presentan
durante el primer año de vida, y éstos a su vez responden a muertes ocasionadas durante los
primeros meses de vida. Como resultado del análisis de la mortalidad neonatal, se evidencia que el
municipio ha presentado una tendencia oscilante. La tasa más alta en el periodo se observó en el año
2013 donde se obtuvo una tasa de 44,4 por cada 1.000 nacimientos, es decir, existe la probabilidad
que mueran 44,4 niños y/o niñas (menores de 28 días) por cada 1.000 que nacen. En el 2014, el
municipio no presentó muertes neonatales.
Causa de muerte Guaviare Miraflores
Años
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200
7
200
8
200
9
2010
2011
2012
2013
2014
Razón de mortalidad materna 265,96 0,00 ↘ - ↗ ↘ - - - - -
Tasa de mortalidad neonatal 8,87 0,00 ↘ - - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad infantil 12,41 21,74 ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad en la niñez 14,18 43,48 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por IRA en menores
de cinco años 13,98 0,00
↘ - - - - - - ↗ ↘
Tasa de mortalidad por EDA en menores
de cinco años 6,99 0,00
- - - - - - - - -
Tasa de mortalidad por desnutrición en
menores de cinco años 0,00 0,00
- - - - - ↗ ↘ - -
Figura 26. Tasas de mortalidad Neonatal, infantil, en la niñez, por IRA, por EDA y por
desnutrición, Miraflores 2005 - 2014
Fuente: cubo indicadores ASIS de 2016, 2017
La tasa de mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas es el número de niños o niñas menores
de cinco años que mueren por esta causa, por cada 100.000 menores de cinco años. En el periodo
analizado el comportamiento de este indicador a nivel municipal fue lineal con cero casos reportados
del año 2009 al 2012, empero, para el año 2013 se registró una tasa de 64,8 casos por cada 100.000
niños y niñas menores de 5 años. Con respecto a la mortalidad por desnutrición, se observa un único
pico ascendente en el año 2011, con una tasa de 64,4 muertes por cada 100.000 niños; no se han
presentado muertes por EDA en niños menores de 5 años residentes del municipio en el período 2005
al 2014.
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Tasa de mortalidad neonatal
Tasa de mortalidad infantil
Tasa de mortalidad en la niñez
Tasa de mortalidad por IRA enmenores de cinco años
Tasa de mortalidad por EDA enmenores de cinco años
Tasa de mortalidad por desnutriciónen menores de cinco años
2.1.4.1. DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Con respecto a la Mortalidad Neonatal por etnia, se encuentra la tasa más alta en los indígenas en el
año 2013 donde se registró una tasa de 77 muertes por cada 1.000 nacidos vivos de esta población;
para las otras poblaciones étnicas no se registraron muertes neonatales en el período evaluado (2009
– 2014). En la clasificación otras etnias durante los años 2009, 2011 y 2013 se presentaron tasas de 22,
33 y 33 respectivamente; en los otros años del período reportado no se registraron muertes en niños
y/o niñas menores de 28 días residentes en el municipio.
Figura 27. Tasa de Mortalidad Neonatal por etnia, Miraflores, 2009 - 2014
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 – 2014
Con respecto a la mortalidad neonatal clasificado por área de residencia, se aprecia que las mayores
tasas de mortalidad se presentaron en el área urbana del municipio en los años 2010 y 2013; en el año
2011 las muertes neonatales que ocurrieron fueron residentes del área rural, las únicas presentadas
en ésta zona durante el período analizado.
Figura 28. Tasa de Mortalidad Neonatal por área, Miraflores 2009 - 2014
Fuente:: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 – 2014
2.1.5 IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES IDENTIFICADAS POR MORTALIDAD GENERAL,
ESPECÍFICA Y MATERNO - INFANTIL
Ahora, se listaran las prioridades identificadas en la mortalidad general por las grandes causas,
mortalidad especifica por subgrupo y la mortalidad materno – infantil y niñez, de acuerdo a las
diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de la salud.
Tabla 21. Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y
materno - infantil del municipio de Miraflores, 2005 - 2014
Fuente: Información portal SISPRO Modulo ASIS del MSPS, 2017
CONCLUSIONES
De acuerdo a las tasas ajustadas por edad la principal causa de muerte en el municipio fueron las
causas externas. Realizando un análisis de la mortalidad agrupada por grandes causas discriminado
por sexo se observa que el perfil de mortalidad en los hombres presenta un comportamiento similar
al perfil de mortalidad de la población general del municipio de Miraflores, ya que la causa de
mortalidad prevalente en el período de tiempo evaluado fueron las lesiones de causa externa
seguidas de las demás causas; las causas de mortalidad ajustada por edad con mayor peso para el
grupo de mujeres corresponden a enfermedades de las demás causas seguido del grupo de las
enfermedades de las causas externas.
Al realizar el análisis por sub grupo de causa de mortalidad se evidencia que en el grupo de
enfermedades transmisibles las principales tasas ajustadas por edad en hombres fueron
principalmente a causa de las infecciones respiratorias agudas, seguida de ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia. En el grupo de las Neoplasias en los hombres las principales causas
de mortalidad se debieron a los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas,
Mortalidad Prioridad Guaviare MirafloresTendencia 2005
a 2014
Grupos de Riesgo
(MIAS)
1. Causas externas 60,8 28,1 Disminuyó 000
2. Las demás causas (mujeres) 137,2 120,2 Aumentó 000
1. Causas Externas: agreciones (homicidios) 30,4 19,5 Disminuyó 012
2. Transmisibles y nutricionales: Infecciones Respiratorias Agudas (hombres) 11,6 0 Disminuyó 009
3. Transmisibles y nutricionales: Enfermedad por el VIH (SIDA) (mujeres) 7,9 0 Disminuyó 009
4. Enfermedades del sistema circulatorio: Enfermedades Isquemicas del Corazón (hombres) 32,5 19,5 Aumentó 001
5. Enfermedades del sistema circulatorio: Enfermedades Cerebrovasculares (mujeres) 22,3 0 Estable 001
6. Todas las demas: enfermedades crónicas de las vìas respiratorias inferiores 21,1 8,7 Disminuyó 000
1. Afecciones originadas en el período perinatal (< de 1 año) 5,3 0 Disminuyó 008
2. Causas externas de morbilidad y mortalidad (< de 5 años) 6,9 0 Estable 000
1. Mortlidad infantil 12,4 21,7 Disminuyó
2. Mortalidad en la niñez 14,2 43,5 Estable
General por grandes causas
Específica por Subcausas o subgrupos
Mortalidad Infantil y de la niñez: 16
grandes causas
Mortalidad Materno infantil y en la
niñez:
Indicadores trazadores
tumor maligno de la próstata y al tumor maligno del estómago. Con respecto a las mujeres se
observó que durante los últimos 3 años analizados (2012, 2013 y 2014) no se presentaron muertes por
neoplasias; sin embargo, durante el período analizado las principales causas de mortalidad fueron
tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido; tumor maligno del cuello
del útero y tumor maligno del útero, parte no especificada.
En cuanto al comportamiento de la mortalidad en hombres a causa de las enfermedades del sistema
circulatorio se observa que durante el período analizado hubo dos causas preponderantes, las demás
enfermedades del sistema circulatorio y las enfermedades hipertensivas; en las mujeres las
principales tasas de mortalidad ajustada se debieron a la insuficiencia cardiaca, enfermedad
cardiovascular, enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón,
enfermedades cerebrovasculares y enfermedades isquémicas del corazón.
Las tasas de mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres fueron a
causa del retardo del crecimiento fetal, sepsis bacteriana del recién nacido y trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal; en las mujeres las principales tasas de mortalidad se debieron al
resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y a los trastornos respiratorios
específicos del periodo perinatal.
En la población general las principales tasas de mortalidad ajustadas en el grupo de causas externas
se debieron a las agresiones (Homicidios); sin embargo, en las mujeres los eventos de intención no
determinada presentaron un aumento considerable a partir del año 2010 hasta el 2013, presentando
el mayor pico de mortalidad ocurrido en el período de 64 muertes por cada 100.000 habitantes. Para
los hombres del municipio de Miraflores se observan 3 causas sobresalientes en el grupo de las demás
causas: resto de enfermedades del sistema digestivo, apendicitis y las enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores.
Durante el periodo analizado el grupo de mortalidad que causo mayor AVPP en la población del
municipio de Miraflores fueron las causas externas, así las cosas, éstas causas fueron las principales
razones de la mortalidad prematura en el municipio de Miraflores sin distinción entre sexos.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2014 la principal causa de defunciones
fueron las causas externas de morbilidad y mortalidad. En los niños y niñas menores de 1 año la
primera causa de mortalidad fueron las afecciones originadas en el periodo perinatal, alcanzando en
el año 2010 una tasa de 44 muertes; en orden de afectación le siguen las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, con la mayor tasa registrada en el año 2011 de 22 muertes.
En los últimos 3 años analizados (2012 – 2014) no se presentaron muertes de niños y/o niñas menores
de 1 año. En el periodo entre 2006 a 2014 las tasas de infantil y en la niñez presentan valores
superiores a los presentados a nivel departamental, sin embargo, ambos indicadores presentan una
tendencia oscilante al descenso.
2.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, de los eventos de alto costo y los eventos de
notificación obligatoria; las fuentes de información corresponden a los Registros Individuales de
Prestación de Servicios – RIPS -, bases de las cuentas de alto costo y bases del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Salud Pública – Sivigila-.
2.2.1 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de
carga de la enfermedad agrupada en los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permitió
analizar las siguientes categorías de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones
maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones
intencionales y no intencionales se incluyó todo lo relacionado con los traumatismos,
envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; y condiciones mal
clasificadas
MORBILIDAD ATENDIDA
A continuación, se presenta el comportamiento de los eventos con mayor frecuencia en las
atenciones por consulta externa en el municipio de Miraflores de acuerdo a las etapas del ciclo vital.
En la primera infancia (niños y niñas menores de 5 años), durante el periodo analizado (2009 – 2015)
las condiciones transmisibles y nutricionales fueron el principal motivo de consulta (50,4%), seguido
de las enfermedades no transmisibles (27%); las condiciones perinatales son las causas por las que
menos consultan los niños menores de 1 año de edad.
Figura 29. Morbilidad atendida en la primera infancia, Miraflores, 2009 - 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
0%
10%
20%
30%
40%
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9
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2015N
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rim
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fan
cia
Años
Condiciones malclasificadas
Lesiones
Enfermedades notransmisibles
Condiciones perinatales
Al igual que en la primera infancia, en los niños y niñas de 6 a 11 años de edad las enfermedades
transmisibles y nutricionales ocupan la primera causa de atención (47,5%) disminuyendo la atención
en 2,9 puntos porcentuales con respecto a la primera infancia; la segunda causa de atención en la
infancia son las enfermedades no transmisibles, a las cuales se les atribuye el 30% de las atenciones
realizadas en niños y niñas de los 6 años a 12 años de edad.
Figura 30. Morbilidad atendida en la infancia, Miraflores, 2009 - 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
Las enfermedades no transmisibles son las causas por las que más consultan en la adolescencia, la
juventud, la adultez y las personas mayores de 60 años, a las cuales se les atribuye el 33% de las
atenciones realizadas a adolescentes, el 39% a jóvenes, el 51% a adultos y el 55% a las personas
mayores; en segundo lugar para los cuatro momentos del curso de vida, se ubican las condiciones
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
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2010
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2015
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a
Años
Condiciones mal clasificadas
Lesiones
Enfermedades no transmisibles
Condiciones maternas
Condiciones transmisibles ynutricionales
transmisibles y nutricionales, a las cuales se les atribuye el 32% del total de las atenciones en
adolescentes, el 25% en jóvenes, y el 21% en adultos y personas mayores. El 4% de las atenciones en
la adolescencia, el 6% en la juventud y el 1% en la adultez se debieron a condiciones maternas.
Figura 31. Morbilidad atendida en la adolescencia, Miraflores, 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
0%
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Años
Condiciones mal clasificadas
Lesiones
Enfermedades no transmisibles
Condiciones maternas
Condiciones transmisibles ynutricionales
Figura 32. Morbilidad atendida en la juventud, Miraflores, 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
0%
10%
20%
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Años
Condiciones mal clasificadas
Lesiones
Enfermedades no transmisibles
Condiciones maternas
Condiciones transmisibles ynutricionales
Figura 33. Morbilidad atendida en la adultez, Miraflores, 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
0%
10%
20%
30%
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Años
Condiciones mal clasificadas
Lesiones
Enfermedades no transmisibles
Condiciones maternas
Condiciones transmisibles ynutricionales
Figura 34. Morbilidad atendida en las personas mayores de 60 años, Miraflores, 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
0%
10%
20%
30%
40%
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Años
Condiciones mal clasificadas
Lesiones
Enfermedades no transmisibles
Condiciones maternas
Condiciones transmisibles ynutricionales
Tabla 22. Principales causas de morbilidad, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-
2014
48,78 50,32 57,14 77,78 54,70 43,70 54,76 11,07
0,00 0,65 0,00 0,00 0,00 0,29 0,79 0,50
25,20 29,68 21,43 0,00 24,03 30,50 26,19 -4,31
10,57 3,23 7,14 0,00 4,97 8,50 7,14 -1,36
15,45 16,13 14,29 22,22 16,30 17,01 11,11 -5,90
44,37 48,84 30,00 27,27 52,02 43,70 47,62 3,92
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
30,46 26,16 45,00 54,55 28,74 31,62 29,93 -1,69
6,62 7,56 5,00 18,18 7,29 7,71 8,16 0,45
18,54 17,44 20,00 0,00 11,94 16,97 14,29 -2,68
35,00 41,38 0,00 0,00 33,54 29,04 27,85 -1,19
3,33 1,15 0,00 0,00 3,09 4,49 13,92 9,43
42,50 28,74 61,54 100,00 31,89 29,34 39,24 9,90
6,67 10,34 15,38 0,00 8,64 14,67 6,33 -8,34
12,50 18,39 23,08 0,00 22,84 22,46 12,66 -9,80
26,95 23,15 0,00 18,75 26,58 24,58 18,98 -5,60
3,59 5,09 0,00 6,25 5,28 6,78 13,14 6,36
47,90 37,96 61,11 43,75 36,29 35,38 48,18 12,79
4,79 11,11 5,56 6,25 7,33 11,65 5,84 -5,81
16,77 22,69 33,33 25,00 24,53 21,61 13,87 -7,74
24,42 19,75 17,28 16,88 23,48 19,52 16,63 -2,88
1,56 1,04 1,23 1,30 1,32 1,07 0,80 -0,27
48,44 53,40 58,02 55,84 49,61 48,29 60,92 12,63
11,04 7,66 9,88 11,69 8,89 11,82 9,82 -2,00
14,55 18,15 13,58 14,29 16,70 19,30 11,82 -7,48
25,19 18,83 15,79 0,00 27,31 18,96 13,74 -5,23
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
51,91 56,05 47,37 90,00 51,02 52,60 72,53 19,93
12,21 4,93 10,53 10,00 7,45 9,48 5,49 -3,99
10,69 20,18 26,32 0,00 14,22 18,96 8,24 -10,72
Total
Condiciones
transmisibles y
Condiciones perinatales
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Condiciones mal
clasificadas
Condiciones
transmisibles y
Condiciones maternas
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Condiciones mal
clasificadas
Condiciones
transmisibles y
Condiciones maternas
Enfermedades no
Lesiones Condiciones mal
clasificadas
Condiciones
transmisibles y
Condiciones maternas
Enfermedades no
Lesiones Condiciones mal
clasificadas
Condiciones
transmisibles y
Condiciones maternas
Enfermedades no
Lesiones Condiciones mal
clasificadas
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones maternas
Enfermedades no
Lesiones Condiciones mal
clasificadas
Persona
mayor
(Mayores de
60 años)
Adultez
(27 - 59 años)
Juventud
(14 - 26 años)
Infancia
(6 - 11 años)
Adolescencia
(12 -18 años)
Primera
infancia
(0 - 5años)
Ciclo vitalGran causa de
morbilidad
Las tres principales causas de atención en los niños y niñas menores de 5 años obedecen en orden a:
1. Condiciones transmisibles y nutricionales (55%), 2. Enfermedades no transmisibles (26%) y 3.
Condiciones mal clasificadas (11%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
ascendente comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, siendo éste aumento
de 6 puntos porcentuales de diferencia, empero, al realizar la diferenciación por sexos, se percibe un
aumento de 11 puntos porcentuales en hombres, por el contrario en mujeres se observa el aumento
de 1 punto porcentual. Las condiciones mal clasificadas por el contrario presentaron una disminución
de 4,3 puntos porcentuales, evidenciando un mejor diagnóstico en el momento de la atención.
En los niños y niñas de 6 a 11 años, las tres principales causas de atención obedecen en orden a: 1.
Condiciones transmisibles y nutricionales (48%), 2. Enfermedades no transmisibles (30%) y 3.
Condiciones mal clasificadas (14%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
ascendente comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, siendo éste más
acentuado en las mujeres con un aumento de 5 puntos porcentuales con respecto a 2 puntos
porcentuales en los hombres. Las condiciones mal clasificadas por el contrario presentaron una
disminución de 4,3 puntos porcentuales en la población general, empero, en los hombres ésta
disminución se ve más acentuada con respecto a las mujeres (8,3 puntos porcentuales Vs 0,5 puntos
porcentuales).
Las tres principales causas de atención en los adolescentes (12 a 18 años) obedecen en orden a: 1.
Enfermedades no transmisibles (39%), 2. Condiciones transmisibles y nutricionales (28%) y 3.
Condiciones mal clasificadas (13%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
descendente comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, a expensas de las
mujeres donde se percibió una disminución de 8,8 puntos porcentuales. Las condiciones mal
clasificadas, por el contrario, presentaron un aumento de 0.2 puntos porcentuales en la población
general.
En los jóvenes (14 a 26 años) las tres principales causas de atención obedecen en orden a: 1.
Enfermedades no transmisibles (48%), 2. Condiciones transmisibles y nutricionales (19%) y 3.
Condiciones mal clasificadas (14%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
ascendente en hombres comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, con un
aumento de 11,4 puntos porcentuales. Las condiciones mal clasificadas por el contrario presentaron
una disminución de 2,9 puntos porcentuales en la población general, empero, en los hombres ésta
disminución se ve más acentuada con respecto a las mujeres (6,4 puntos porcentuales Vs 2 puntos
porcentuales).
Las tres principales causas de atención en los adultos (27 a 59 años) obedecen en orden a: 1.
Enfermedades no transmisibles (61%), 2. Condiciones transmisibles y nutricionales (17%) y
Condiciones mal clasificadas (12%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
ascendente comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, siendo éste más
acentuado en los hombres, con un aumento de 13,2 puntos porcentuales con respecto a 11,8 puntos
porcentuales en las mujeres. Las condiciones mal clasificadas por el contrario presentaron una
disminución de 2,7 puntos porcentuales en la población general, empero, en los hombres ésta
disminución se ve más acentuada con respecto a las mujeres (3,3 puntos porcentuales Vs 2,3 puntos
porcentuales).
En las personas mayores de 60 años, las tres principales causas de atención son en orden: 1.
Enfermedades no transmisibles (73%), 2. Condiciones transmisibles y nutricionales (14%) y 3.
Condiciones mal clasificadas (8%). La primera causa de atención presenta un comportamiento
ascendente comparando el inicio del período con respecto al final del mismo, siendo éste más
acentuado en los hombres, con un aumento de 23,3 puntos porcentuales con respecto a 15,2 puntos
porcentual en las mujeres. Las condiciones mal clasificadas, por el contrario, presentaron una
disminución de 2,5 puntos porcentuales en la población general.
Tabla 23. Principales causas de morbilidad en hombres, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
En la morbilidad atendida en la población masculina predominan las enfermedades no
transmisibles, siendo la primera causa de morbilidad en las etapas del ciclo vital:
adolescencia, juventud, adultez y vejez con comportamientos ascendentes en todos los
momentos; para las etapas primera infancia e infancia las condiciones transmisibles y
nutricionales son las que más morbilidad provocan con un comportamiento ascendente en
ambas etapas del ciclo vital, al comparar el inicio contra el final del período analizado.
La morbilidad atendida en la población femenina presenta un comportamiento similar al de
la población total ya que para las etapas del ciclo vital: adolescencia, juventud, adultez y
persona mayor de 60 años las enfermedades por las que más consultan se agrupan en las
enfermedades no transmisibles; para las etapas de la primera infancia e infancia las
condiciones transmisibles y nutricionales fueron las causas de morbilidad preponderantes
(51% y 50% respectivamente), seguido de las enfermedades no transmisibles (31% y 29%
respectivamente).
Tabla 24. Principales causas de morbilidad en mujeres, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS, 2017
2.2.2 MORBILIDAD ESPECIFICA POR SUBGRUPO
Para el análisis de la morbilidad específica por subgrupo se utilizó la lista del estudio mundial de carga
de la enfermedad que agrupa los códigos CIE-10 modificada por el MSPS; se realizó estimación de
cambios en las proporciones durante el periodo 2009 a 2014.
CONDICIONES TRANSMISIBLES Y NUTRICIONALES
La principal causa de morbilidad por condiciones transmisibles y nutricionales para el municipio de
Miraflores durante los años 2011 a 2015 en los momentos del curso de vida primera infancia e
Infancia, correspondieron a las infecciones respiratorias, empero, éstas presentan una disminución
del año 2014 al 2015 de 12 y 19 puntos porcentuales en la primera infancia y en el momento del curso
de vida infancia respectivamente.
Con respecto, a los momentos adolescencia y juventud (12 a 26 años) las principales causas de
atención en el grupo de las enfermedades transmisibles y nutricionales durante los años 2009 a 2013,
fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias, representando en promedio el 34% y el 43%
respectivamente del total de consultas por enfermedades transmisibles en esas edades. Al realizar el
análisis por sexos, se observa un comportamiento similar, sin diferencias significativas que sea
importante resaltar.
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
CONDICIONES MATERNO PERINATALES
En el subgrupo de causas “Condiciones materno perinatales” se discriminan dos sub
causas: por condiciones maternas y por condiciones derivadas durante el período
perinatal; en el municipio de Miraflores, al realizar el análisis por los momentos del curso
de vida, se encuentran diferencias entre estos, de esta manera, para la primera infancia y
la infancia (de 0 a 11 años) fueron las condiciones derivadas durante el periodo perinatal
las que más morbilidad produjo en los niños y niñas, más en niños que en niñas ya que en
ellos se presentó movilidad en el año 2015 y en las niñas en los años 2010, 2014 y 2015.
Por su parte, para los momentos del curso de vida: adolescencia, juventud y adultez la
principal causa de morbilidad fueron las condiciones maternas, eventos que no
presentaron variación del año 2014 al 2015.
Tabla 26. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Teniendo en cuenta que en este grupo de morbilidades se condensan la mayoría de
afecciones que presenta la población, se hará el análisis por etapa del ciclo vital. En los
niños y niñas menores de 5 años el motivo de consulta más recurrente fueron las
enfermedades de la piel con el 26,3% del total de las consultas en el 2015, seguido de las
condiciones orales a las cuales se les atribuye el 18,4%, sin embargo, en los últimos dos
años analizados (2014 – 2015) ambos indicadores presentaron una tendencia
descendente disminuyendo 3,4 y 11,9 puntos porcentuales respectivamente.
En los niños y niñas de 6 a 11 años de edad las enfermedades de los órganos de los
sentidos fueron las causas que más los hicieron consultar a los servicios de salud, a éstas
se les atribuye el 19,6% del total de consultas en esta etapa del ciclo vital, seguida de las
condiciones neuropsiquiatricas y las enfermedades de la piel a las cuales se le atribuye a
cada una el 16,1% de las consultas. El comportamiento de las enfermedades de los
órganos de los sentidos en los dos últimos años evaluados fue ascendente, aumentando
del 2014 al 2015 6,1 puntos porcentuales, siendo más notorio este comportamiento en las
niñas con respecto a los niños (9,29 Vs 2,2 aumento en puntos porcentuales).
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia e infancia, municipio de Miraflores
2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la adolescencia y la juventud, municipio de Miraflores
2009- 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
En el año 2015, a los adolescentes las enfermedades genitourinarias son las que más les
afectan, a las cuales se les atribuye el 21,9% del total de las atenciones que reciben los
adolescentes por enfermedades no transmisibles; estas causas de atención presentaron
un comportamiento ascendente con respecto al año 2014, donde se registró un aumento
de 2,5 puntos porcentuales. En esta etapa del ciclo vital como segunda causa de mayor
consulta, se encuentran las enfermedades digestivas y las enfermedades de la piel con el
15,6% del total de consultas; las condiciones neuropsiquiatricas son el tercer motivo de
consulta a las cuales se les atribuye el 12,5% de las consultas en este momento del curso
de vida.
En los jóvenes (14 a 26 años) las enfermedades genitourinarias son las que más les
afectan, a las cuales se les atribuye el 33,3% del total de las atenciones que reciben en el
municipio; al igual que en los adolescentes, como segunda causa de mayor consulta se
encuentran las enfermedades digestivas con el 13% del total de consultas. Por su parte, el
comportamiento de las enfermedades de la piel en este momento del curso de vida,
indica un comportamiento descendente del año 2014 al 2105, registrando una
disminución de 7,8 puntos porcentuales.
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la adultez y las personas mayores, municipio de
Miraflores 2009 - 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
El 18,9% de las consultas que realizaron los hombres y mujeres adultas en el año 2015
fueron por enfermedades musculo – esqueléticas, siendo el grupo más representativo de
consultas por enfermedades no transmisibles en adultos, el indicador muestra un
aumento de 1,3 puntos porcentuales con respecto al año inmediatamente anterior (2014:
17,2% Vs 2015:18,5%); al igual que los y las adolescentes las causas de consulta en adultos
por enfermedades genitourinarias son representativas, ya que aportan el 16,2% de las
consultas realizadas, siendo el segundo grupo de atención más representativo en los
adultos.
En las personas mayores de 60 años las enfermedades cardiovasculares fueron las causas
de consulta más recurrentes, atribuyéndole el 27,8% del total de consultas realizadas por
enfermedades no transmisibles; es importante advertir, que el comportamiento del
indicador en el último año fue ascendente, así las cosas, en el año 2015 se registró un
aumento de 9,5 puntos porcentuales con respecto al 2014. El segundo grupo de causas de
consultas en las personas mayores fueron las enfermedades musculo – esqueléticas a las
cuales se les atribuye el 15% de las consultas por enfermedades no transmisibles en
personas mayores de 60 años.
LESIONES
Las principales causas de morbilidad por lesiones durante los años 2009 al 2015 en la
población general del municipio de Miraflores (primera infancia, infancia, adolescencia,
juventud y persona mayor), corresponden a traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas; el comportamiento del indicador ha aumentado
en puntos porcentuales del año 2014 al año 2015 en todos los momentos del curso de
vida: primera infancia (35,8), infancia (22,1), adolescencia (16,5), juventud (14,7), adultez
(23,5) y las personas mayores (23,4).
Tabla 30. Morbilidad específica por las lesiones, municipio de Miraflores 2009 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro del MSPS
2.2.3 MORBILIDAD DE EVENTOS DE ALTO COSTO
Este tipo de eventos constituyen aquellas enfermedades que requieren para su
tratamiento, total o parcial la prestación de algún(os) servicio(s) denominado de cuarto
nivel dentro del sistema general de seguridad social colombiano, por lo que su presencia
impacta marcadamente el sistema de aseguramiento. Éstas deben ser monitoreadas para
conocer el efecto de las intervenciones o medidas que se estén realizando para prevenir
su presencia y para estimar el riesgo dentro de la población.
En cuanto a la estimación de la prevalencia de los eventos de alto costo se encuentra
registrado en el Sispro para el periodo de 2010 a 2015, información para las enfermedades
renales crónicas (ERC), así las cosas, se registraron prevalencias de cero en los seis años
analizados de ERC en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo
renal; el departamento registro una prevalencia para el 2015 de 0,01 en el mismo
indicador.
Tabla 31. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del
municipio de Miraflores, 2010 - 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Prevalencia de enfermedad renal crónica en
fase cinco con necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal.
0,01 0,00 - - - - - -
Evento Guaviare Miraflores
Tabla 32. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Miraflores 2010 - 2012
Indicador Número de
personas Progresión de la enfermedad renal crónica entre 2010 y 2012 (número de personas)
22
Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 0 (número de personas)
18
Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 1(número de personas)
0
Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 2 (número de personas)
2
Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 3 (número de personas)
2
Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 4 (número de personas)
0
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
Teniendo en cuenta la progresión de la ERC en cada uno de sus estadíos, se observa que
en general la enfermedad ha disminuido en número de casos, pasando de 17 casos en el
año 2010 a 4 en el año 2012, la misma situación se evidencia en el estadío cero de la
enfermedad, el cual presenta una disminución de 14 casos.
Figura 35. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Miraflores 2010 - 2012
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
2.2.4. MORBILIDAD DE EVENTOS PRECURSORES
Los eventos precursores son aquellos que predisponen o conllevan al desarrollo de
complicaciones en salud. La Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial (HTA) son los
principales precursores de la ERC entre otras patologías. Con respecto al departamento,
Miraflores presentó prevalencias que no son estadísticamente significativas. La Diabetes
Mellitus aunque presentó una prevalencia menor con respecto al departamento, presenta
un comportamiento ascendente, por el contrario, la HTA en el municipio presenta una
prevalencia mayor con respecto al Guaviare (3,62 VS 3,08) y en el período analizado tuvo
un aumento en el número de casos, excepto en el año 2012 donde se registró una baja en
el comportamiento.
0
5
10
15
20
25
Progresión Estadio 0 Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Estadio 4
Nú
me
ro d
e p
ers
on
as
Tabla 33. Eventos Precursores, Miraflores, 2010 - 2015
Evento Guaviare Miraflores
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Prevalencia de diabetes mellitus 1,09 0,46 - ↗ - - ↗ ↗
Prevalencia de hipertensión arterial 3,08 3,62 - ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
2.2.5. MORBILIDAD DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
La estimación de la letalidad, corresponde a cuantos casos mueren de la totalidad de los
que se enferman por una enfermedad especifica. Para objeto de la vigilancia en salud
pública, ya no se valora el número de casos como morbilidad, sino la letalidad de los
mismos. A continuación, se relacionan los datos disponibles para el Municipio de
Miraflores corte año 2015, según fuente Sispro; en estos datos se aprecia que durante el
período relacionado en el municipio de Miraflores no fallecio ninguna persona por
eventos de notificación obligatoria (ENO´s).
Tabla 34. Semaforización de eventos de notificación obligatoria que causaron
letalidad en Miraflores, 2007 - 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Causas externas - - - - - - - - -
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 0,00 0,00 - - ↗ ↘ ↗ ↘ - - -
Agresiones por animales potencialmente
transmisores de rabia y rabia0,00 0,00 - - - - - - - - -
Intoxicaciones
Intoxicaciones por fármacos, sustancias 1,56 0,00 ↗ ↘ ↗ ↘ - - - ↗ ↘
Trasmisibles
Inmunoprevenibles
Difteria 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Meningitis: meningococcica, neumococo, 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Parotiditis 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Síndrome de rubeola congénita 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Varicela 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Materno perinatal
Sífilis gestacional y congénita 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Remergentes y olvidadas
Peste (bubónica/neumónica) 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Tifus 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Transmisión aérea y contacto directo
Infección Respiratoria Aguda 0,42 0,00 - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ -
Infección respiratoria aguda grave (irag 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Lepra 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar 7,41 0,00 - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ - -
Transmisión sexual y sanguínea
Hepatitis distintas a A 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Chagas crónico y agudo 3,70 0,00 - - - - - - - - -
Dengue y dengue grave 15,38 0,00 - - - - - - - - -
Leishmaniasis cutánea, mucosa, visceral 0,00 0,00 - - - - ↗ ↘ - - -
Leptospirosis 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Malaria: vivax, falciparum, malariae, 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Trasmitida por alimentos/suelo/agua
Cólera 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Hepatitis A 0,00 0,00 - - - - - - - - -
Causa de muerte Guaviare Miraflores
2.2.6 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD 2002 A 2015
La condición de discapacidad de la población se analiza teniendo en cuenta las
alteraciones permanentes que presentan las personas, éstas están organizadas por las
siguientes categorías: el sistema nervioso; la piel; ninguna; los ojos; los oídos; los demás
órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardio-
respiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital
y reproductivo y el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas.
Figura 36. Pirámide de la población en condición de discapacidad, Miraflores 2002 -
2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
15% 10% 5% % 5% 10%
0-4|
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
La pirámide de población en condición de discapacidad ilustra que la población a partir de
los 45 años es la que más presenta esta condición, seguida de la población de los 10 a los
24 años; así mismo, se observa que los hombres son los que más presentan este tipo de
alteraciones con respecto a las mujeres. Teniendo en cuenta que la mayoría de
afectaciones que causan situaciones de discapacidad aparecen en personas mayores, esta
situación se podría explicar por el tipo de alteraciones que sufre el organismo por toda
una vida de determinadas actividades, posiciones, hábitos, costumbres y entornos
desfavorables para el mantenimiento del mismo.
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes del municipio de
Miraflores, 2012 - 2015
Alteraciones Permanentes
Número absoluto
2012 2013 2014 2015 Total
General
El movimiento del cuerpo, manos,
brazos, piernas
10 25 23 10 68
El sistema cardio-respiratorio y las
defensas
3 2 6 1 12
El sistema genital y reproductivo 0 2 0 2 4
El sistema nervioso 4 13 21 10 48
La digestión, el metabolismo, las
hormonas
0 1 0 0 1
La piel 0 1 1 0 2
La voz y el habla 4 8 2 5 19
Los demás órganos de los sentidos
(olfato, tacto y gusto)
0 2 0 1 3
Los oídos 0 5 10 4 19
Los ojos 8 12 26 12 58
Total 15 31 32 15 93
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
En el municipio de Miraflores de acuerdo a información del Registro de Localización y
Caracterización de Personas con Discapacidad del Sispro se identificaron 15 personas con
alteraciones permanentes en el año 2012, para el año 2014 este valor fue superior con 32
personas, lo que hace suponer que el registro de las personas con condiciones diversas
aumentó, empero, para el año 2015 se observan nuevamente 15 personas con
alteraciones permanentes en el municipio de Miraflores.
Tabla 36. Distribución de personas por tipo de discapacidad, Miraflores 2012 -
2015
Tipo de discapacidad Personas Proporción*
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 68 73,12
El sistema nervioso 48 51,61
Los ojos 58 62,37
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 12 12,90
Los oídos 19 20,43
La voz y el habla 19 20,43
La digestión, el metabolismo, las hormonas 1 1,08
El sistema genital y reproductivo 2 2,15
La piel 2 2,15
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 3 3,23
Ninguna 0 0,00
Total 93
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
* Una persona puede tener más de una discapacidad por lo tanto la suma de la columna de proporciones no será 100%
Analizando la información por tipo de discapacidad en la población general apreciamos
que el tipo de discapacidad que más afecta a la población es la que atañe al movimiento
del cuerpo, manos, brazos, piernas (73,1%); la segunda condición permanente que más
afecta a la población en condición de discapacidad son aquellas que tienen que ver con las
alteraciones en los ojos, afectando el 62,4% de la población en esta condición.
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en
los hombres del municipio de Miraflores 2012 al 2015
Grupo de Edad
El m
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De 05 a 09 años 1
1
1
1
2
De 10 a 14 años 1 1
3
2
1 2 5
De 15 a 19 años 2
1 2
3
De 20 a 24 años 2 1
2
2
1
4
De 25 a 29 años 1
1
De 30 a 34 años 1 1
1
1
1 2
De 40 a 44 años 2
2
2 2
De 45 a 49 años 7 1 1 4
1
1
2 9
De 50 a 54 años 11 5
7
1 4 12 18
De 55 a 59 años 9 3
6
2
1 7 10
De 60 a 64 años 8
5
3 8 10
De 65 a 69 años 6 3
4 1 1 1
1 5 8
De 70 a 74 años 6 1 1 4 1
1 4 7 8
De 75 a 79 años 6 3 1 4 2 1 2
4 6 8
De 80 años o
más 4 3 2 4 3 3 2 1 2 5 6
Total 67 22 5 47 9 7 12 5 22 57 96
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
Para el análisis por sexo se incluyó información de la bodega de datos Sispro años 2002 al
2015. En el grupo masculino las alteraciones permanentes presentan mayor frecuencia en
el grupo etario de 50 a 64 años; el anterior comportamiento es una consecuencia lógica
de los estados morbosos que traen consigo la edad. Las alteraciones de los ojos son las
alteraciones más frecuentes en la población masculina, seguidas de las del sistema
nervioso, en esta agrupación de causas se encuentran los trastornos del Sistema Nervioso
Central (SNC) como la enfermedad del Parkinson, parálisis cerebral, Epilepsia, esclerosis
múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, entre otras, así como las enfermedades que
producen incoordinación de movimientos, movimientos involuntarios, temblores, tics,
estereotipias, alteraciones del equilibrio y/o deficiencias por aumento o disminución del
tono muscular.
Tabla 38. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las
mujeres del municipio de Miraflores, 2012 a 2015
Grupo de Edad
El m
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Lo
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To
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en
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l
De 0 a 4 años 1 1 1 1 1
De 05 a 09 años 1 1 1 1 1 1
De 10 a 14 años 3 1 3 2 1 1 2 5
De 15 a 19 años 1 4 3 2 3 5
De 20 a 24 años 1 1 1 3
Grupo de Edad
El m
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De 25 a 29 años 2 1 1 2
De 30 a 34 años 2 2 1 1 1 1 1 4
De 35 a 39 años 2 2 1 2 1 1 1 3
De 40 a 44 años 3 1 2 1 1 1 2 4
De 45 a 49 años 7 4 5 9 6 1 1 1 2 8 13
De 50 a 54 años 1 1 1 3 2 1 1 3 3
De 55 a 59 años 1 5 2 4 1 1 2 1 4 7
De 60 a 64 años 4 1 1 3 1 1 3 5
De 65 a 69 años 4 1 1 1 1 4
De 70 a 74 años 3 1 2 1 1 3
De 75 a 79 años 5 2 1 2 2 4 5
De 80 años o
más
2 2 2 3 1 1 2 3
Total 39 23 19 42 13 6 13 5 10 39 71
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
En las mujeres las alteraciones permanentes tienen mayor representatividad en el
quinquenio de los 45 a 49 años, seguido de las de 55 a 59 años (13 y 7 registros
respectivamente). Las alteraciones del sistema nervioso son las que ocasionan mayor
limitación en las mujeres seguido de las alteraciones de los ojos.
2.2.7 IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES PRINCIPALES EN LA MORBILIDAD
Acorde a los hallazgos de morbilidad se establecen las siguientes prioridades en cuanto al
fenómeno mórbido del municipio de Miraflores.
Tabla 39. Prioridades identificadas en la morbilidad, Miraflores 2015
Morbilidad Prioridad Guaviare
(2015) Miraflores
(2015) Tendencia
Grupos de Riesgo (MIAS)
General por grandes causas
1. Condiciones transmisibles y nutricionales (infancia) 283 70 Aumentó
2. Enfermedades no transmisibles (adolescencia, juventud, adultez, personas >) 583 66 Disminuyó
Específica por Subcausas o subgrupos
1. Lesiones: traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causa externa
No aplica
90% Aumentó
2. Condiciones Materno Perinatales: condiciones maternas 100% Estable
3. Transmisibles y nutricionales: Infecciones respiratorias 56% Aumentó 009
4. No transmisibles: enfermedades genitourinarias 33% Aumentó 000
Precursores 1. Prevalencia de hipertensión arterial 3,08% 3,62% Aumentó
Discapacidad 1. Movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 38,90% 73% Estable
Fuente: elaboración propia a partir de los datos de RIPS, dispuestos en la base Sispro
del MSPS
CONCLUSIONES
La morbilidad atendida en la población de Miraflores se ve fuertemente marcada por las
condiciones no transmisibles, seguido de las condiciones transmisibles y nutricionales. Al
hacer la desegregación por sub grupos de causa de morbilidad se observa que del grupo
de las condiciones transmisibles y nutricionales las infecciones respiratorias son las que
afectan a la población menor de 11 años; para las condiciones maternas perinatales las
condiciones maternas afectan a todas las etapas del ciclo excepto a la primera infancia a
los cuales les afectan las condiciones derivadas del periodo perinatal.
En el grupo de enfermedades no transmisibles las enfermedades de la piel y las
enfermedades de los órganos de los sentidos afectan a la primera infancia y a la infancia
respectivamente, por su parte, las enfermedades genitourinarias afectan a los
adolescentes y jóvenes, por último a los adultos y a las personas mayores de 60 años les
afectan respectivamente en mayor proporción las enfermedades musculo – esqueléticas
y las enfermedades cardiovasculares. En cuanto el grupo de las lesiones en todos los
momentos del curso de vida, (primera infancia, infancia, adolescencia, juventud, adultez y
personas mayores de 60 años) los traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas son las que más les afectan.
Con respeto a los eventos de alto costo, en el municipio no se tienen indicadores de
personas con enfermedad renal crónica en estadio cinco con necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal, por lo mismo, presenta un valor inferior al reportado a nivel
departamental. Con respecto a los eventos precursores, Miraflores presentó prevalencias
que no son estadísticamente significativas con respecto al departamento, sin embargo, la
HTA en el municipio presenta una prevalencia mayor con respecto al Guaviare (3,62 VS
3,08) y en el período analizado tuvo un aumento en el número de casos, excepto en el año
2012 donde se registró una baja en el comportamiento. En el municipio no se presentó
letalidad en ninguno de los eventos de notificación obligatoria.
En Miraflores, el mayor número de personas con discapacidad se concentran en
enfermedades de la movilidad del cuerpo, manos, brazos, piernas; la mayoría de
alteraciones se presentan en la etapa del ciclo vital adultez. Los hombres presentan más
limitaciones de movilidad con respecto a las mujeres, en tanto ellas presentan más
alteraciones del sistema nervioso.
2.2.8 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD –DSS
2.2.8.1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizó utilizando medidas de
desigualdades; se analizaron indicadores que corresponden a circunstancias materiales
conformadas por factores de condición de vida, disponibilidad de alimentos, condiciones
de trabajo, factores conductuales, psicológicos y culturales y el sistema sanitario.
CONDICIONES DE VIDA
En el aspecto de condiciones de vida se tendrán en cuenta para el análisis: cobertura de
servicios domiciliarios, calidad del agua y el acceso en los hogares a ella y adecuada
eliminación de excretas. Se realizó el análisis teniendo en cuenta diferencias relativas con
intervalos de confianza del 95%. Así las cosas, la cobertura de servicios de acueducto y
alcantarillado en el municipio de Miraflores se encuentra alta con respecto a la cobertura
departamental, con diferencias estadísticamente significativas. Con respecto al reporte
de la cobertura de energía eléctrica a 2014 el municipio de Miraflores presenta una
cobertura más alta con respecto a la registrada a nivel departamental, empero, no
presentan diferencias estadísticamente significativas.
Con respecto al IRCA2, el porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada y
el porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas del municipio es
deficiente con respecto a la realidad departamental, con una suficiencia estadística que
así lo soporta.
2 1 El IRCA se establece en el artículo 12 del Decreto 1575/07 como el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las
características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano.
Tabla 40. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio
de Miraflores, 2015
Determinantes intermediarios de la salud Guaviare Miraflores
Cobertura de servicios de electricidad 79 86,30
Cobertura de acueducto 51 91,00
Cobertura de alcantarillado 47 91,00
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA)
36,8 58,60
Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-DANE 2005)
59 81,00
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005)
45 63,70
Fuente: Sistema Único de Información – SUI- 2015
DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS
En cuanto a la disponibilidad de alimentos a nivel municipal se evalúa lo relacionado con
el bajo peso al nacer (BPN); este indicador revela los antecedentes perinatales de la
gestación y predice las probables complicaciones de él o la infante. Según la clasificación
dada por la OMS y el centro latinoamericano de perinatología en nacidos vivos de parto
único un recién nacido con bajo peso es aquel con un peso al nacer inferior a 2500 g hasta
los 1500 g.
Teniendo en cuenta la información disponible, se realizó la construcción de la tabla que
sigue con corte del año 2013, ya que para los dos últimos años reportados (2014 – 2015) se
registran para ambos territorios cero prevalencias, lo cual teniendo en cuenta la
estadística y la tendencia del indicador puede denotar un error en el sistema de vigilancia,
así las cosas, para el año 2013 Miraflores dista de la realidad departamental, ya que se
registró una prevalencia estadísticamente más alta con respecto a la presentada a nivel
departamental. Realizando el análisis de la tendencia de este indicador en el período 2006
– 2013 ésta ha sido oscilante, presentando su mayor pico ascendente en el año 2009 de
19,5% y el descendente en el año 2005 con una prevalencia de BPN del 2,5%.
Tabla 41. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional
del municipio de Miraflores, 2006 - 2015
Determinantes intermediarios de la salud
Guaviare Miraflores
Comportamiento
200
6
200
7
200
8
200
9
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EEVV-DANE 2014)
7,2 13,30 ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ -
Fuente: elaboración propia a partir de los datos dispuestos en la base Sispro del MSPS
El BPN es el resultado de un sin número de condiciones maternas y perinatales: embarazo
en madres adolescentes, inadecuados o nulos controles prenatales, malnutrición de la
madre gestante, inadecuada alimentación (saludable y balanceada), consumo o no de
micronutrientes (requeridos en este período), embarazos no deseados, embarazos no
planeados, embarazos no consentidos, entre otros.
Igualmente, es uno de los factores a los cuales se le atribuye la mayoría de muertes
neonatales. Si un recién nacido pasa sus primeros meses de vida y este peso no es
controlado ni vigilado con el tratamiento y la educación oportuna, es un niño o niña
susceptible a adquirir enfermedades prevalentes en esta etapa, aunado a esto, si las
condiciones medio ambientales, sociales, económicas y de salud no son adecuadas para
él o ella, lo más probable es que dichas enfermedades se desarrollen y ocasionen la
muerte.
CONDICIONES FACTORES, PSICOLÓGICOS Y CULTURALES
El análisis de los factores psicológicos y culturales se realizó teniendo en cuenta la razón
de tasa, razón de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza al 95%. El
municipio de Miraflores tomó como referencia al departamento de Guaviare para el
presente análisis en donde se abarco la violencia intrafamiliar. En el municipio la violencia
intrafamiliar es significativamente más baja con respecto a la realidad departamental,
superando los 60 puntos porcentuales, sin embargo, este es un indicador que se debe
interpretar con cuidado, ya que refleja la realidad de la situación en la medida de que ésta
es reportada por las personas implicadas o por las instituciones que conocen del evento,
por lo tanto, aquellos sucesos que ocurren y no se reportan sesgan la realidad de las
violencias en el contexto municipal.
Tabla 42. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales
del Municipio de Miraflores
Determinantes
intermedios de la salud
Departamento
del Guaviare
Municipio
de
Miraflores
Comportamiento
200
6
200
7
200
8
200
9
2010
2011
Tasa de incidencia de
violencia intrafamiliar
(Forensis 2011)
110,64 30,42
30,4
Fuente: FORENSIS – INMLCF
SISTEMA SANITARIO
En el análisis del sistema sanitario para el municipio de Miraflores se encontró que dos de
los indicadores de coberturas del Programa Ampliado de Vacunación (vacunación con
DPT 3 dosis en menores de 1 año y con polio 3 dosis en menores de 1 año) se encuentran
por encima con respecto a los indicadores del departamento, empero, sin significancia
estadística; la población del municipio de Miraflores se caracteriza por ubicarse en zonas
dispersas y de difícil acceso, lo que dificulta el acceso al personal sanitario con los
biológicos en optimo estado para realizar la respectiva vacunación a los menores y así
garantizar coberturas útiles del PAI en la primera infancia e infancia del municipio. El
porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud y a los servicios de
salud para el cuidado de la primera infancia en el municipio es elevado con respecto al
indicador del departamento, con una significancia estadística que lo sustenta.
En los indicadores: porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control
prenatal, cobertura de parto institucional y porcentaje de partos atendidos por personal
calificado, el municipio se encuentra en una situación similar a lo reportado a nivel
departamental, empero, sin diferencia estadísticamente significativa. El municipio de
Miraflores cuenta con una IPS de primer nivel, por lo tanto los servicios habilitados
corresponden a ese nivel de atención, no todos estos servicios se están ofertando en la
IPS debido a la infraestructura de la misma, y a la suficiencia del personal de salud que
atienda a la demanda de los servicios.
Tabla 43. Determinantes intermedios de la salud - Sistema sanitario del municipio de
Miraflores, 2006 – 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos dispuestos en la base Sispro del MSPS
Determinantes intermedios de la salud Guaviare Miraflores
Comportamiento
200
6
200
7
200
8
200
9
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005)
18,7 20,50
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP- DANE 2005)
5,9 14,30
Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2015)
67 35,70
- - ↗ ↘ ↘
Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2015)
89,4 40,00 - - - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
90,9 91,40 - - - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
90,9 91,40 - - - - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)
90,7 82,60 - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE 2014)
56,98 46,67 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2014)
96,09 97,67 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE 2014)
96,26 97,78 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tabla 44. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
en el municipio de Miraflores, 2015
Fuente: elaboración propia a partir de los datos dispuestos en la base Sispro del MSPS
Otros indicadores del sistema sanitario
Indicador 2015
Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cervico-
uterinas1
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio clínico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de infectología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de otorrinolaringología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene
oral1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de la
agudeza visual1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
crecimiento y desarrollo ( menor a 10 años)1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del
embarazo1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en el
adulto ( mayor a 45 años)1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de cuello
uterino1
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al recién
nacido1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del parto1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en
planificación familiar hombres y mujeres1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención
preventiva en salud bucal1
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 1URGENCIAS
TRANSPORTE ASISTENCIAL
PROCESOS
PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION
TEMPRANA
INTERNACION
CONSULTA EXTERNA
Grupo Servicio
APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN
TERAPÉUTICA
Los otros indicadores se relacionan en la tabla que se muestra a continuación. El
municipio cuenta con una IPS de la red pública, la ESE Hospital Albert Schweitzer el cual
oferta servicios de baja complejidad; entre la oferta instalada que tiene la ESE se
encuentra la disponibilidad de 0,28 camas por cada 1.000 habitantes y tiene la
disponibilidad de 0,07 ambulancias básicas por cada 1.000 habitantes; debido a las
distancia y a la dificultades de accesibilidad geográfica del municipio de Miraflores solo se
dispone de traslado aéreo al nivel próximo de complejidad, el tiempo de traslado
depende de la disponibilidad de aeronaves de las fuerzas militares o vuelos chárter, en las
mejores condiciones este tiempo es de aproximadamente de 12 horas, pero puede variar
de 2 a 3 días, aunado a lo anterior por las condiciones climáticas.
Tabla 45. Otros indicadores sanitarios en el municipio de Miraflores, 2015
Indicador 2015
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,07
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,00
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,07
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 0,28
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,00
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,00
Razón de camas por 1.000 habitantes 0,42
Fuente: elaboración propia a partir de los datos dispuestos en la base Sispro del MSPS
2.2.7.2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LAS INEQUIDADES
EN SALUD
Cobertura Bruta de educación
Según datos del Censo DANE 2005 se evidenció que el municipio de Miraflores se
encuentra 7,03 puntos porcentuales por debajo del porcentaje departamental de hogares
con analfabetismo, lo cual representa un número menor de analfabetas3 respecto al
3 Población que no cuenta con las competencias tanto en lectura, escritura como en el uso de las operaciones numéricas en los diferentes contextos de desempeño
(CEPAL, 2010).
departamento, sin ser estadísticamente significativo. Así mismo, las Tasas de cobertura
bruta de Educación categoría Primaria, secundario y media se encuentran por debajo de
las tasas reportadas a nivel departamental, con diferencias estadísticamente
significativas.
Tabla 46. Tasa de cobertura bruta de educación del Municipio de Miraflores, 2003 –
2015
Fuente: Ministerio de Educación Nacional, oficina asesora de planeación y finanzas,
tasa de cobertura bruta por nivel, 2015
Las coberturas brutas de educación más altas que presenta el municipio para el año 2015
son las de la categoría primaria; este indicador presenta un comportamiento
directamente inverso con los niveles de educación, es decir, la primaria es la que presenta
una mayor cobertura, empero, ésta empieza a reducirse en la secundaria y más aún en la
categoría media.
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
La metodología de NBI busca determinar con ayuda de algunos indicadores simples, si las
necesidades básicas de la población se encuentran cubiertas. Los grupos que no alcancen
un umbral mínimo fijado son clasificados como pobres. Los indicadores simples
seleccionados, son: Viviendas inadecuadas, Viviendas con hacinamiento crítico, Viviendas
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
Porcentaje de hogares con analfabetismo
(DNP-DANE 2005)31,3 24,27 0
Tasa de cobertura bruta de Educación
categoría Primaria (MEN 2015)72,87 51,85 - - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
Tasa de cobertura bruta de Educación
Categoría Secundario (MEN 2015)68,61 37,94 - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Tasa de cobertura bruta de Educación
Categoría Media (MEN 2015)47,72 19,04 - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
Cobertura de educación Guaviare MirafloresComportamiento
con servicios inadecuados, Viviendas con alta dependencia económica, y viviendas con
niños en edad escolar que no asisten a la escuela. Los indicadores simples seleccionados
son:
• Viviendas inadecuadas: este indicador expresa las características físicas de
viviendas consideradas impropias para el alojamiento humano. Se clasifican en
esta situación separadamente las viviendas de las cabeceras municipales y las del
resto.
• Viviendas con hacinamiento crítico: con este indicador se busca captar los
niveles críticos de ocupación de los recursos de la vivienda por el grupo que la
habita. Se consideran en esta situación las viviendas con más de tres personas por
cuarto (excluyendo cocina, baño y garaje).
• Viviendas con servicios inadecuados: este indicador expresa en forma más
directa el no acceso a condiciones vitales y sanitarias mínimas. Se distingue,
igualmente, la condición de las cabeceras y las del resto. En cabeceras, comprende
las viviendas sin sanitario o que careciendo de acueducto se provean de agua en
río, nacimiento, carro tanque o de la lluvia. En el resto, dadas las condiciones del
medio rural, se incluyen las viviendas que carezcan de sanitario y acueducto y que
se aprovisionen de agua en río, nacimiento o de la lluvia.
• Viviendas con alta dependencia económica: es un indicador indirecto sobre los
niveles de ingreso. Se clasifican aquí, las viviendas en los cuales haya más de tres
personas por miembro ocupado y el jefe tenga, como máximo, dos años de
educación primaria aprobados.
• Viviendas con niños en edad escolar que no asisten a la escuela: mide la
satisfacción de necesidades educativas mínimas para la población infantil.
Considera las viviendas con, por lo menos, un niño mayor de 6 años y menor de 12,
pariente del jefe y que no asista a un centro de educación formal.
Dado que cada uno de los indicadores se refiere a necesidades básicas de diferente tipo, a
partir de ellos se constituye uno compuesto, que clasifica como pobre o con NBI aquellos
hogares que estén, al menos, en una de las situaciones de carencia expresada por los
indicadores simples y en situación de miseria los hogares que tengan dos o más de los
indicadores simples de necesidades básicas insatisfechas. Para estimar la magnitud de la
pobreza en relación con la población, se consideró que las personas que habitaban en
viviendas con NBI o en miseria se encontraban en las mismas condiciones de su
respectiva vivienda.
Tabla 47. Necesidades Básicas Insatisfechas, Miraflores 2011
NBI Proporción
Guaviare Miraflores
Personas en NBI 39,89 44,39
Personas en miseria 11,97 13,85
Componente vivienda 13,64 6,71
Componente servicios 7,58 25,37
Componente hacinamiento 18,7 10,93
Componente inasistencia 4,54 8,48 Componente dependencia económica 10,41 12,85
Fuente: DANE, Censo general 2005
En el municipio de Miraflores, se evidencia una mayor proporción de NBI en las áreas
rurales frente a la cabecera municipal; con respecto al departamento, se observa que hay
6,8 puntos porcentuales menos de NBI en la cabecera municipal; 12,3 puntos
porcentuales menos de personas con NBI en el centro poblado y rural disperso. Según el
DANE, los coeficientes de variación inferiores al 7% representan una calidad estadística
de la estimación precisa, entre el 8% y el 14% significa que existe una precisión aceptable;
entre el 15% y 20% precisión regular y por lo tanto la estimación es poco precisa y se
recomienda utilizarla sólo con fines descriptivos; lo anterior indica que los datos
obtenidos para la estimación general del departamento fueron precisos, excepto para las
personas en miseria, para el componente de vivienda y para el componente de
inasistencia las cuales presentan una precisión aceptable.
Tabla 48. Necesidades Básicas Insatisfechas por zonas de residencia, Miraflores 2011
NBI Guaviare Miraflores
Cabecera Resto Total Cabecera Resto Total
NBI (%) NBI (%)
Personas en NBI 34,02 61,86 39,89 27,84 49,54 44,39
Personas en miseria 7,83 27,47 11,97 5,91 16,32 13,85
Componente vivienda 8,55 32,7 13,64 2,26 8,09 6,71
Componente servicios 0,94 32,42 7,58 12,45 29,38 23,57
Componente hacinamiento 19,72 14,91 18,7 5,66 12,57 10,93
Componente inasistencia 3,65 7,87 4,54 3,58 10,01 8,48
Componente dependencia económica
9,63 13,32 10,41 10,94 13,45 12,85
Fuente: DANE, Censo general 2005
3. CAPÍTULO II I . PRIORI ZACIÓN DE LOS EFECTO S DE SALUD
En este apartado se pretende condensar los resultados de los análisis realizados en los
anteriores capítulos, es así, cómo en las siguientes dos tablas se priorizan las principales
causas de morbi – mortalidad de la población del municipio de Miraflores.
3.1. RECONOCIMIENTO DE LOS PRINCIPALES EFECTOS DE SALUD
IDENTIFICADOS PREVIA MENTE
Durante el periodo 2005 al 2014 las tasas ajustadas de mortalidad por edad en el
municipio de Miraflores han tenido una tendencia oscilante; la principal causa de muerte
fueron las causas externas, en este indicador si se aprecia una tendencia descendente en
contraste con el resto de las grandes causas de mortalidad. Durante el periodo 2005 a
2014 en la población general las causas externas son la principal causa de la mortalidad
prematura en el municipio de Miraflores sin distinción entre sexos.
En cuanto a la principal causa de muerte por subgrupo de mortalidad en las
enfermedades transmisibles fueron, en hombres ciertas enfermedades transmitidas por
vectores donde en el año 2011 se presentó el mayor pico del período y en mujeres la
Tuberculosis donde se presentó el mismo comportamiento en el año 2009; con respecto a
las neoplasias en hombres el tumor maligno de la próstata en el período 2011 - 2014 fue la
causa preponderante con respecto a los demás tumores y en la mujer el tumor maligno
del estómago con el mayor pico presentado en el año 2007.
En las enfermedades del sistema circulatorio fueron las demás enfermedades del sistema
circulatorio las que más afectaron a los hombres en el año 2006 y en el año 2009 la
insuficiencia cardiaca a las mujeres; con respecto a las causas externas fueron las
agresiones (homicidios) las que más afectaron a los hombres, en las mujeres fueron los
eventos de intención no determinada. En el grupo de las demás causas fueron el resto de
enfermedades del sistema digestivo las que más afectaron a los hombres en el período
2009 al 2013 y resto de enfermedades del sistema respiratorio las que más afectaron a las
mujeres en el período 2006 - 2010.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 al 2014 la principal causa de
defunciones fueron las causas externas de morbilidad y mortalidad. Entre tanto en los
menores de 1 año fueron ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
En el periodo entre 2005 al 2014 en el municipio de Miraflores la tasa de mortalidad
neonatal presento una tendencia descendente; por el contrario la mortalidad en la niñez
presenta un indicador que se encuentra en peor situación teniendo en cuenta al
departamento, ya que para el último año evaluado (2014) el municipio tuvo una tasa de
43,5 con respecto a la tasa de 14,2 del departamento.
Las principales causas de alteraciones permanentes en la población en situación de
discapacidad residente en el municipio de Miraflores fueron las del movimiento del
cuerpo, manos, brazos y piernas.
Aunque se resaltan las diferentes acciones desarrolladas en el municipio posterior al año
2012 para mejorar muchos determinantes de la salud de su población, entre las que se
resalta el mejoramiento al acceso de agua de calidad para el consumo humano, mayor
acceso a educación primaria y secundaria, incluyendo la formación técnica sobre todo con
enfoque diferencial para los grupos indígenas y mecanismos para facilitar la
comunicación terrestre con los municipios cercanos, entre otras, existen problemas de
interés en salud pública que no se encuentran documentados en registros administrativos
o en los sistemas de vigilancia, los cuales requieren intervenciones urgentes y prioritarias
por sus posibles impactos en la salud de los habitantes del municipio:
✓ Crecimiento y proliferación de los caracoles africanos: a partir del año 2011 se
evidencio proliferación del caracol en el casco urbano del municipio, pese a las
diferentes acciones tomadas por la administración del municipio la comunidad no
identifica el riesgo asociado a estos moluscos. Aunque en la actualidad no se ha
presentado ninguna zoonosis asociada a los mismos, los animales domésticos se
han acostumbrado al consumo de ellos lo que aumenta el riesgo para la salud
ambiental del municipio.
✓ Embarazos en adolescentes: aunque el indicador de tasa de fecundidad
específica de 10 – 14 años en el municipio presente un comportamiento
descendente, en la población indígena el problema se considera mayor ya que
culturalmente es importante la gestación para preservar la cultura.
✓ Infección de Transmisión Sexual – VIH: existen algunos casos de ITS y VIH
diagnosticados, pero se conoce que el comportamiento real de estos problemas
de interés en salud pública y de la salud sexual y reproductiva es diferente, lo
anterior, por el número de casos que llegan para ser objeto de estudio, análisis y
seguimiento por parte del sector salud, lo que además significa un subregistro en
los sistemas de vigilancia epidemiológica.
3.2. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
Tabla 49. Priorización de los problemas de salud del municipio de Miraflores
Dimensión Plan Decenal Prioridad Grupos de
Riesgo (MIAS)
1.Salud Ambiental
1. Degradación ecológica por fumigaciones áreas
2. Presencia de vendavales
3. Alto índice de riesgo de calidad del agua para consumo humano
4. Alto porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada
5. Alto porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas
2. Vida saludable y condiciones no transmisibles
1. Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares (mujeres)
2. Mortalidad por enfermedades Isquémicas del Corazón (hombres)
3. Mortalidad por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores 000
4. Mortalidad por afecciones originadas en el período perinatal (< de 1 año) 008
5. Morbilidad por enfermedades genitourinarias 000
6. Prevalencia de hipertensión arterial
3. Convivencia social y salud mental
1. Mortalidad por causas externas: agresiones (homicidios)
2. Mortalidad por causas externas de morbilidad y mortalidad (< de 5 años)
3. Morbilidad por traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causa externa
4.Seguridad alimentaria y nutricional
1. Alto porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer
5. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos
1. Mortalidad por enfermedad por el VIH (SIDA) (mujeres) 009
6. Vida saludable y enfermedades transmisibles
1. Mortalidad y morbilidad por Infecciones respiratorias agudas
7. Salud pública en emergencias y desastres
1. Inundaciones
2. Incendios forestales
9.Gestion diferencial en poblaciones vulnerables
1. 14,4% de población con pertenencia étnica
2. 804 personas víctimas del conflicto armado
3. Población con discapacidad por movimiento del cuerpo, manos, brazos y piernas
10. Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
1. Alto porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para el cuidado de la primera infancia 2. Alto porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud
BIBLIOGRAFÍA
1. MinSalud. Plan Decenal de Salud Pública [Internet]. 2013 [cited 2015 Aug 8].
Available from: https://www.minsalud.gov.co/Documentos y Publicaciones/Plan
Decenal - Documento en consulta para aprobación.pdf
2. DANE. Proyecciones de población 2005 - 2015 por ciclo vital y sexo. 2015.
3. DANE. B o l e t í n Censo general 2015 perfil Miraflores Guaviare. 2005.
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