Presentado por,Franny P. Nuñez Olivarez.
Presentado a,Dra. Rosa Acosta.
Medicina, UCNE.01, octubre del 2009.
Anatomía.
Ectocervix.
Orificio cervical externo.
Endocervix.
Orificio cervical interno.
EPIDEMIOLOGIA.
Causa #1 de
muerte.
23% de los tumores
malignos.
25-50 años.
Infección por Papiloma
Virus.
Cepas de Alto riesgo.
16, 18, 31, 45…
Cepas de bajo riesgo.
6, 11, 42, 43, 44.
Actividad sexual a temprana edad.
Múltiples compañeros
sexuales.
Mujeres cuyo compañero actual
tuvo parejas previas de Ca cervical.
Verrugas genitales. Alcohol y Tabaco
Displasia cervical.
Anticonceptivos orales
Herpes genital.Nivel
socioeconómico bajo.
Exposicion al Dietilestilbestrol
antes del nacimiento.
ANATOMÍA PATOLÓGICA.
•91.5%
Carcinoma de células escamosas
•3.7%
Adenocarcinoma
• 1.7%
Adenoescamoso
Manifestaciones Clínicas.
Hemorragia Transvaginal
Flujo seroso
Dolor.
Edema.Perdida de
peso.
Anemia.
Fistulas.
Historia Clínica
Examen físicoExploración Bimanual
Especuloscopia+ Citología de
Cérvix.
Exámenes Complementarios
Biopsia dirigida por
colposcopia.Conizacion. Legrado.
Imágenes: Ecografía. TAC / RM. Rx AP de tórax.
Papanicolau.
Cono quirúrgico.
Estadio I
Estadio Ia: Estadio Ib:
Ca identificado de
forma microscópica.
Ca identificado de
forma macroscópica.
Ia1 Ia2 Ib1 Ib2
Invasión
estromal
no > 3mm.
Invasión
estromal
entre 3-
5mm.
Tumor
infiltrante
<4cm.
Tumor
infiltrante
>4cm.
28%
Estadio II
Tumor extendido fuera del cuello, sin llegar a la
pared pélvica y/o extensión o vagina sin llegar al
1/3 inferior.
Estadio IIa: Estadio IIb:
Afecta la vagina sin llegar
al 1/3 inferior. Sin
afeccion del parametrio.
Se extiende al
parametrio, sin llegar a
la pared pélvica.
34%
Estadio III Estadio IV
Extensión hasta la pared pélvica,
hasta el 1/3 inferior de la vagina,
o existe hidronefrosis o
anulación funcional de un riñon.
Extensión fuera de la pelvis,
o mucosa del recto de la
vejiga.
Estadio IIIa: Estadio IIIb: Estadio IVa: Estadio IVb:
Extensión al
1/3 inferior de
la vagina pero
no a la pared
pélvica.
Extensión a la
pared pélvica o
hidronefrosis.
Extensión a
órganos
pélvicos
vecinos.
Extensión a
órganos
distantes.
Estadio III, 33%; Estadio IV, 5%
Estadio 0 y I
Conización.
Crionización
Electroforesis
Estadio II
Radioterapia
Resección quirúrgica
Estadios III y IV.Quimioterapia
paliativa.
Quimioterapia + Radioterapia.
Pronostico.
Estadio 0 100%
Estadio I 85%
Estadio II 60%
Estadio III 33%
Estadio IV 7%
Prevención:
Vacuna contra el HPV.
Tener una sola pareja sexual.
Prueba de Papanicolau anual.
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