ANATOMIA, HISTOLOGIA Y FISIOLOGIA DEL ESTOMAGO
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
VALLE DE LAS PALMAS
Medicina
Jesús Armando Nochebuena López
Curso: Gastroenterología
DR. Juan Manuel Verdugo López
ANATOMIA
Irrigación arterial
Drenaje venoso
Drenaje linfático
Inervación
1 Nucleo 4to ventriculo.
2 Bajan por el cuello.
3 En el mediastino da origen a:
1 Laringeo recurrente.
2 Ramas esofagicas.
4 Se unen en el hiato esofagico y dan dos ramas: Vagal izquierda y derecha.
Histología
Transición
Pared del estomago
Mucosa del cuerpo del estomago
Epitelio
Mucosa de la región pilórica
Tipos celulares
Fisiología
Secreción de acido
Acelera la degradación física de los alimentos.
Inhibición de la proliferación bacteriana.
La pepsina en medio acido facilita la proteólisis (degradación bioquímica).
Secreción de acido
Secreción fisiológica de acido
Se da en 3 fases Cefálica 30% Gástrica 60% Intestinal 10%
Secreción de pepsinogeno
Secreción estimulada por la ingesta de alimentos.
La acetilcolina es el mediador mas importante.
La somatostatina inhibe la secreción de pepsinogeno.
Pepsinogeno -> Pepsina a un pH de 2.5
Hormonas gástricas
Gastrina Producida por las células G del antro. Péptidos y aminoácidos son estimulantes. Acido intraluminal es el inhibidor mas potente.
Somatostatina Producida por las células D. Se estimula por la acidificación del antro. Es inhibida por la acetilcolina. Inhibe la secreción de HCL y gastrina. ⬇secrecion de H2 ECL.
Funciones Motoras
Almacenamiento
Mezcla y propulsión
Vaciamiento
Almacenamiento
Reflejo “vagovagal"
Limite de relajación gástrica .8 – 1.5 litros
Mezcla y propulsión
Ondas de mezcla cada 15 a 20 segundos.
Cuerpo -> Antro.
Incremento de la fuerza de contracción (anillos peristálticos).
Quimo.
Contracciones de hambre.
Vaciamiento
Bomba pilórica.
Factores que estimulan el vaciamiento
Volumen alimentario
Efecto de la gastrina ⬆ secreción de HCL Ejerce efecto motor en el cuerpo gástrico Estimula la acción de la bomba pilórica
Factores duodenales que inhiben el vaciamiento
Reflejos enterogástricos Aumentan el todo del esfínter pilórico Inhibición de la bomba pilórica
Desencadenados por: Grado de distensión del duodeno Irritación de la mucosa duodenal Acidez del quimo duodenal Osmolalidad del quimo Presencia de determinados productos
Retroalimentación hormonal