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PATOLOGIA DEL PULMNJOSE JAVIER NUEZ RINCON
4TO AO UNERG
DRA CAMAUTA
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PULMON NORMAL FUNCIN CARDINAL: PERMITE EL
INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL AIRE
INSPIRADO Y LA SANGRE LA TRQUEA, EN LA LNEA MEDIA,
DESARROLLA DOS BOLSAS (YEMAS
PULMONARES DEREC!A: " RAMAS IZQUIERDA: # RAMAS
LA FORMACIN PROGRESIVA DE LOSBRONQUIOS FORMA BRONQUIOLOS
LA DIVISIN DE LOS BRONQUIOLOS CONDUCE
A LOS BRONQUIOLOS TERMINALES
ACINO, LA PORCIN DEL PULMN DISTAL AL
BRONQUIOLO TERMINAL
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PATOLOGIA NASOFARINGE LA NASOFARINGE ES LA PARTE DE LA FARINGE SITUADA
INMEDIATAMENTE POR DETRS DE LAS FOSASNASALES$ ESTA RECUBIERTA POR EPITELIO CILNDRICO
DE TIPO RESPIRATORIO, Y CONTIENE UNA CANTIDAD
CONSIDERABLE DE TEJIDO LINFOIDE EN LA
SUBMUCOSA, QUE ES PARTE DEL TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO CON LA MUCOSA$
CARCINOMA ESCAMOSO, O UN CARCINOMA DE C%LULASDIFERENCIADAS$
COMO LA NASOFARINGE ES UN SITIO INACCESIBLE, LOS
TUMORES PUEDEN PERMANECER PEQUEOS E
INACCESIBLES, Y NO SER DETECTADOS SINO !ASTA
DESPU%S DE QUE SE !AN PROPAGADO A LOS GANGLIOS
LINFTICOS DEL CUELLO
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FARINGITIS AGUDA
LAS INFECCIONES VIRALES Y BACTERIANAS A MENUDO
AFECTAN LAS REGIONES SUPRAGLOTICA Y GLTICA,
PRODUCIENDO RONQUERA Y PERDIDA TEMPORAL DE LA
VOZ$
LA INFECCIN SUELE E&TENDERSE !ASTA LAS
REGIONES SUPRAGLOTICA Y TRAQUEAL, Y QUIZS!ACIA ABAJO, A LOS BRONQUIOS, CON PRODUCCIN
DE TOS Y SENSACIN DE DOLOR TRAQUEAL$ ESTE
COMPLEJO DE SNTOMAS, LLAMADO INFECCIN DE LAS
VAS RESPIRATORIAS SUPRIORES (IVRS ES MUY
COM'N,
L )*+-./+/+0 12, *.3 -. ))3- 5infuenzae, *1)2) *3.215+3 1 .60/3
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CAMBIOS INFLAMATORIOS EN LA LARINGEALERGICOS Y TO&ICOS
EL EDEMA LARINGOFARINGEO ALRGICO
PUEDE PRESENTARSE COMO UNA REACCIN DE
!IPERSENSIBILIDAD TIPO I QUE PONE EN PELIGRO
LA VIDA, Y QUE SUELE ASOCIARSE CON
INFLAMACIN DE LA CARA,
LA LARINGITIS TXICA AGUDA ES POCO
FRECUENTE, AUNQUE SE OBSERVA EN OCASIONESDESPU%S DE LA IN!ALACIN DE GASES T&ICOS
DURANTE LA E&POSICIN EN UN INCENDIO
LARINGITIS CRONICA: ADELGAZAMIENTO O
ENGROSAMIENTO QUERATOSICO EN LA
SUPERFICIE SUPRAYACENTE$ CAMBIO DISPLASICO
EN LA CAPA BASAL$
Los engrosamientos benignos n!"#$os % &!$i&os "e $a $aringe son #
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CARCINOMA DE LARINGE
REGION SUPRAGLOTICA (PLIEGUES
ARITENOEPIGLOTICOS, CUERDAS
VOCALES FALSAS, VENTRICULOS
REGION GLOTICA CUERDAS
VOCALES VERDADERAS Y EN LAS
COMISURAS ANTERIOR Y POSTERIOR REGION SUBGLOTICA ENCIMA DEL
PRIMEN ANILLOS TRAQUEAL
TEJIDO ESCAMOSO
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BRONQUITIS CRNICA
IRRITACIN MANTENIDA
!IPERSECRECIN DE MOCO
AUMENTO DE C%LULAS CALICIFORMES
!IPERTROFIA DE GLNDULAS SUBMUCOSAS
!IPERTROFIA DE C%LULAS CALICIFORMES
!IPERSECRECIN DE ESPUTO
FISIO,ATOLOG/A
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BRONQUITIS LA INFECCIN DE BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS SE DEB
MAS FRECUENCIA A VIRUS
LA INFLUENZA CAUSA TRAQUEOBRONQUITIS CON NECR
DEL EPITELIO DE RECUBRIMIENTO, Y EL VIRUS SINCICIA
RESPIRATORIO PRODUCE EPIDEMIAS DE BRONQUIOLITIS
NIOS MUY PEQUEOS$ EN CASOS POCO FRECUENTES
OCURRIR EN ALGUNOS INDIVIDUOS DESTRUCCIN YCICATRIZACIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS$
LA INFECCIN BACTERIANA DE LAS VAS RESPIRATORIA
FRECUENTE Y PRECEDE AL DESARROLLO DE
BRONCONEUMONIA$ BORDETELLA PERTUSSIS CAUSA TO
FERINA Y EN CASOS MORTALES, SE ASOCIA CON INFLAM
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BRONQUITIS CRONICA ES FRECUENTE EN FUMADORES DE CIGARROS Y
!ABITANTES DE CIUDADES CON CONTAMINACIN
ATMOSF%RICA
EL DIAGNOSTICO DE BRONQUITIS CRNICA SE REALIZA PORCRITERIOS CLNICOS
LA MAYORA DE LOS PACIENTES TIENE BRONQUITIS CRNICASIPLE$
ALGUNOS PACIENTES CON BRONQUITIS CRNICA PUEDEN
MOSTRAR UNAS VAS A%REAS !IPERREACTIVAS CON
BRONCOESPASMO INTERMITENTE Y SIBILANCIAS, SITUACINQUE SE DENOMINA BRONQUITIS AS!TICA CRNICA$
UNA SUBPOBLACIN DE PACIENTES BRONQUTICOS,
ESPECIALMENTE FUMADORES INTENSOS, PRESENTA
OBSTRUCCIN CRNICA AL FLUJO A%REO, !ABITUALMENTE
CON DATOS DE ENFISEMA ASOCIADO, Y SE DICE QUE ESTOS
PACIENTES TIENEN BRONQUITIS CRNICA OBSTRUCTI"A$
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BRONQUITIS CRONICAM53.057*+58)/), )-3);)0/+8+)/. 815.0. 2) -0
;6+/1-8)/) )0/0i&eremi'o % t#me1a'to *.3)- -+?1+2. 2) )2)8$ C.@3)51)5+ )0/ 3)516+)3/. *.31 5* 2) se're'iones
815+.00 . 815.*131-)/0$L.0 63.?1+.0 2) 8).3/8. -.0 63.?1+.-.0/86+= *1)2) )0/3 --).02) 0)53)5+.)0 0+8+-3)0$!+0/.-7+58)/) -
535/)3
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BRONCONEUMONIA
EN LA BRONCONEUMONIA, LA INFECCIN
PRIMARIA CENTRADA EN LOS BRONQUIOS
SE E&PANDE IMPLICANDO A LOS
ALVEOLOS ADYACENTES, LOS QUE SE
LLENAN DE UN E&UDADO INFLAMATORIO
AGUDO Y LAS AREAS AFECTADAS DELPULMON SE CONSOLIDAN$ AL INICIO LA
CONSOLIDACION ES EN PARC!ES DEL
PULMON (IMPLICANDO LOBULILLOS SIN
EMBARGO, SI NO SE TRATA SE VUELVE
CONFLUENTE (IMPLICANDO LOBULOS$
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SON DILATACIONES PERMANENTES DE LOS BRONQUIOS Y
BRONQUIOLOS PRODUCIDAS POR DESTRUCCIN DEL MUSCULO YDEL TEJIDO DE SOPORTE ELSTICO, DEBIDO O ASOCIADA A
INFECCIN NECROSANTE CRNICAS
TOS INTENSA Y PERSISTENTE CON E&PECTORACIN DE ESPUTO
MUCOPURULENTO O A VECES F%TIDO$ EL ESPUTO PUEDE
CONTENER ESTRAS DE SANGRE, Y PUEDE PRODUCIRSE
!EMOPTISIS FRANCA$ PUEDEN APARECER ACROPAQUIAS EN LOS DEDOS DE LAS MANOS$
EN LAS BRONQUIECTASIAS GRAVES Y GENERALIZADAS APARECEN
DEFECTOS VENTILATORIOS OBSTRUCTIVOS SIGNIFICATIVOS, CON
!IPO&EMIA, !IPERCAPNIA, !IPERTENSIN PULMONAR Y (RARAS
VECES COR PULONALE
BRONQUIECTASIAS
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DILATACIN DE LOS BRONQUIOS YBRONQUIOLOS$
O6063.
C1
*.0/+!)3)
A1/.+
BRONQUIECTASIAS
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NO ES UNA ENFERM
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20/26BRON
NO ES UNA ENFERM
PRIMARIA, SINO SE
UNA INFECCIN U O
PERSISTENTE PROD
DIVERSAS ENFERM
ENFERMEDADES QUPREDISPONEN CON
FRECUENCIA A BRO OBSTRUCCIN B
CUERPOS E$TRATUORES# IPAOCO&
ENFERMEDADES EDO$ DE INMUNO SINDROME DE A NEUMONIA NECR
SUPURATIVA
BRONQUIECTASIAS$ CORTE
TRANSVERSALDEL PULMN
QUE MUESTRABRONQUIOS
DILATADOS QUESE E&TIENDENCASI !ASTA LA
PLEURA$
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NEUMOCITOS I: A*--0 *-50 ?1) 5163) 01*)35+) -;).-3NEUMOCITOS II: R)2.12 - 5.0/+/15+013@5//) *1-8.3,51)3*.0 -8+3)0 .08
12 - 3)*35+7-;).-3, -1). 2) - 25=-1-0 /+*.
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PATOLOGA
LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS PRIMARIAS (BRONQUITIS, NEUMONA
COMUNES EN LA PRACTICA CLNICA Y ANATOMOPATOLOGICA
OTRAS PATOLOGAS !AN AUMENTADO EN SU EPIDEMIOLOGIA, EN LOS !O
LAS NEOPLASIAS MALIGNAS PULMONARES !ABAN AUMENTADO DE FREC
CNCER DE PULMN TABAQUISMO
DEFECTOS CONG%NITOS DEL PULMN INCLUYEN: AGENESIA O !IPOPLASIA ANOMALAS TRAQUEALES Y BRONQUIALES (ATRESIA, ESTENOSIS, FISTULA
TRAQUEOESOFAGICA QUISTES DEL INTESTINO INTERIOR ANOMALAS VASCULARES
!IPERINSUFLACIN LOBAR CONG%NITA (ENFISEMA
ES UN TRASTORNO REVERSIBLE ( CONTRACCIN REDUCE LA O&IGE
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ATELECTASIA ES LA E&PANSIN INCOMPLETA DE LOS PULMONES (NEONATAL O
COLAPSO DEL PULMN PREVIAMENTE INFLAMADO, QUE PRODUCE
PAR%NQUIMA PULMONAR RELATIVAMENTE MAL VENTILADO$ EN LOS ADULTOS SE ENCUENTRA LA ATELECTASIA ADQUIRIDA
REABSORCION:
COMPLETA DE U
RESPIRATORIA
COMPRESION: C
CAVIDAD PLEURPOR E&UDADO
SANGRE O AIRE
CONTRACCION:
FIBROSAS DEL
PLEURA LOCALE
IMPIDEN LA E&P
ES UN TRASTORNO REVERSIBLE ( K CONTRACCIN, REDUCE LA O&IGE
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LESION PULMONAR
AGUDA SE MANIFIESTA CON DISNEA DEINICIO RPIDO, DISMINUCIN DE
PRESIN PARCIAL ARTERIAL DE
O&IGENO (!IPO&EMIA, APARICIN
DE INFILTRADOS PULMONARES
BILATERALES, INSUFICIENCIACARDIACA IZQUIERDA PRIMARIA,
DNDOSE UN S/NDROME DE
DIFICULTAD RES,IRATORIA
AGUDA
E
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D
P
C
O
S
ME
C
D
E
A
Y
II
(
E
A
N
L
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E- SDRA )0 1 0+23.8) 5-++5. 2) +015+)5+ 3)0*+3/.3+*3.3)0+; *3.215+2. *.3 1 -)0+. -;).-3 2+@10 ) )- 51 0)*0+0, 1 /318/+08. 3;) ) +@)55+.)0 *1-8.3)
! 1 2)0)?1+-+63+. )/3) -.0 8)2+2.3)0 *3.+8/.3+.
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)*+/)-+-, 5181-5+. 2) )1/3.-.0 *3)0)5+ 2) 8)86
>+-+0 ?1) 3)5163) -.0 5.215/.0 -;).-3)0$
AGUDA
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