Anatomía del Sistema de conducción Cardiaca.
DR JORGE LUIS DUQUE V.Mèdico cirujano 2009
Anatomía del Sistema de conducción.
Anatomía del Sistema de conducción.
Las aurículas y los Ventrículos se contraen siguiendo un ritmo propio, un orden definido esto se logra gracias al sistema de conducción. El sistema de conducción comprende :Nodo sinusal.
Vías internodalesNodo auriculoventricular.
Haz de His
Fibras de Purkinje.
Anatomía del Sistema de conducción.
Anatomía del Sistema de conducción.
NODO SINUSAL:
Formación delgada, alargada y aplastada, con forma de huso.Su extremidad superior, lo encontramos a la derecha del ostium VCS, atrio derecho.Desciende por la cresta terminal, desapareciendo en el 1/3 inferior de la pared atrial.
Anatomía del Sistema de conducción.
Nodo sinusal
Anatomía del Sistema de conducción.
TRACTOS INTERNODALES:
Son las vías de conducción entre el nodo sinusal, y el nodo atriventricular.Son 3 bandas miocárdicas que descienden en el septo interatrial: 2 por delante y 1 por detrás de la fosa oval del atrio derecho.
Anatomía del Sistema de conducción.
Anatomía del Sistema de conducción.
NODO AURICULOVENTRICULAR:
Localizado en la pared del atrio derecho.Comprende una zona triangular, limitada así: ATRÁS: Ostio del seno coronario. ABAJO E IZQUIERDA: Inserción de la valva inferior de la tricúspide. ADENTRO: Septo interatrial.
Anatomía del Sistema de conducción.
Nodo Auriculoventricular.
Anatomía del Sistema de conducción.HAZ DE HIS: Único puente entre aurículas y ventrículos.
Este tronco sigue el flanco derecho del septum del corazón, luego pasa la inserción de la cúspide septal de la válvula tricúspide, llegando a la parte anterior e inferior del pars membranacea y se divide en:Rama derecha.Rama Izquierda.
Anatomía del Sistema de conducción.
Anatomía del Sistema de conducción.
FIBRAS DE PURKINJE:
Estas se originan de fascículos de his, dispersándose en las paredes ventriculares Algunas están libres, cubiertas por endocardio, parecidas a cuerdas tendinosas.
3) Nodo sinusal.4) Nodo AV.5) Tronco de his.6) Fibras de Purkinje
Anatomía del Sistema de conducción.
Anatomía del Sistema de conducción.
VASCULARIZACIÓN:
Cada elemento del sistema de conducción posee vascularización propia. Nodo sinusal: Ramas de arterias atriales, de la coronaria derecha. Nodo AV y Tronco de His: Tributarios de arterias septales, rama de la coronaria derecha, también septales anteriores, rama de la coronaria izquierda.
Anatomía del Sistema de conducción.TRACTOS INTERNODALES ACCESORIOS:
Fascículo de Bachman: Une nodo sinusal al techo del atrio izquierdo. Fascículo de Kent: Puente miocárdico, inconstante, entre aurícula y ventrículo, pasando a través de anillos conjuntivos. Fibras de Mahaim: Une fascículo de his con miocardio septal.
SINDROMES PREEXCITACION
• WOLF PARKINSON WHITE A-B
• LOWN GANONG LEVINE
• HAZ DE MAHAIN
PREEXCITACION
• VISION PATOLOGICA CONDUCCION
Septo IV
KENTJAM
ES
MAHAIN
PREEXCITACION
• VISION PATOLOGICA CONDUCCIONADAD AD AD AI AI
NODOAV
HIS
KKEENNTT
KKEENNTT
VDVD VIVI
JAMES
MAHAI
M
WOLF PARKINSON WHITE
• TIPOS A-B-C• ONDA DELTA• PR CORTO < 0.12• COMPLICACIONES
– TPSV complejo estrecho– TPSV complejo ancho
AA B C B C
AUTOEVALUACION ANATOMIA CORAZON
• DESCRIBA LAS ESTRUCTURAS PRINCIPALES QUE SE OBSERVAN EN LA CARA ANTERIOR DEL CORAZON
• DESCRIBA QUE ESTRUCTURAS SE OBSERVAN EN CARA INFERIOR DEL CORAZON • CUAL CAVIDAD PREDOMINA EN LA CARA ANTERIOR , CUAL EN CARA INFERIOR • UBIQUE EL ATRIO IZQUIERDO • POR DONDE TRANSITAN LAS ARTERIAS CORONARIAS• DONDE SE UBICA EL SENO CORONARIO • POR QUE VENTRICULO ESTA FORMADO EL BORDE IZQ DEL COR• PORQUE ESTRUCTURA ESTA FORMADO EL BORDE IZQ DEL COR • PORQUE ESTRUCTURA ESTA FORMADO EL BORDE POST DEL CORZON• DESCRIBA LAS PAREDES DEL ATRIO DERCHO • DESCRIBA PAREDES Y EST PRINCPALES DEL VENT DERECHO • DESCRIBA PAREDES Y EST DEL ATRIO IZQUIERDO • DESCRIBA PAREDES Y EST DEL VENT DRECHO • DONDE SE UBICA EL NO DO SINOATRIAL , DONDE EL ATRIOVENTRICULAR • CUAL ES EL PUNTO DE REREFENCIA DEL HAZ DERRCHO DEL HH EN VENT DERCHO
• QUIEN IRRIGA LOS NODOS DEL HAZ DE HIS GRALMENTE • QUIEN IRRIBA LAS RAMAS DEL HH GRALES • CUALES SON LOS HACES ABERRANTES MAS FRECUENTES EN EL CORAZON • COMO SE IRRGA EL SEPTO INTERVENTRICULAR • QUE TERRITORIOS IRRIGA LA CORONARIA DRECHA • QUE HACES COMUNICAN EL NODO SINOATRIAL CON EL NAV • HAGA UN ESQUEMA GRAL DE LA INERVACION DEL CORAZON • FUNCION DEL PARASIMPATICO • FUNCION DEL SIMPATICO
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