Barcelona. 12, 13 y 14 de noviembre 2008
“Retorno al trabajo del médico enfermo:¿el enemigo dentro ?”
““Retorno al trabajo del mRetorno al trabajo del méédico enfermo:dico enfermo:¿¿el enemigo dentro ?el enemigo dentro ?””
Ander Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV. [email protected]
2 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
3 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
La vuelta al trabajo…
parte de nuestra MISIÓN(¿Por qué ?)
parte de la RECUPERACIÓN
autoestimaresponsabilidad
arraigo socialproductividad
4 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
La Vigilancia de la Salud de los trabajadoresLa Vigilancia de la Salud de los trabajadores
Voluntaria *
Confidencial
Garantizada
Prolongada
Documentada
Gratuita
Sistemática
Planificada Ética
Contenido adecuado
Específica
Participada
5 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Ley de Prevención de Riesgos Laborales
…De este carácter voluntario sólo se exceptuarán, previo informe de los representantes de los trabajadores, los supuestos en los que la realización de los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, para los demás trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa o cuando así esté establecido en una d i spo s i c i ón l e ga l………………………………………………………………………….
Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevarán a cabo respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la persona del trabajador y la confidencialidad de toda la información relacionada con su estado de s a l u d ………………………………………………………………………… . ………………… . .
Los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán ser usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador……
Artículo 22
6 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Oscar Wilde
“El descontento es el primer paso en el progreso “
7 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
¡ No le queremos !
8 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
PowerPoint Template_Sub PowerPoint Template_Sub ¿funcionará?
¿me lo aseguras?
9 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
10 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
No venimos a proponer lo imposible
11 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
12 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
ENTORNO PERSONAL
EMPRESAENTORNOLABORAL
COLEGIOPROFESION
SALUDLABORAL
MMéédico Enfermodico Enfermo
P A I M
E
13 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
ENTORNO PERSONAL
EMPRESAENTORNOLABORAL
COLEGIOPROFESION
SALUDLABORAL
Médico Enfermo
Solución pertinente
ENTORNO PERSONAL, LABORAL, PROFESIONAL, SALUD LABORAL
IDENTIFICACIÓN, ENFOQUE, SEGUIMIENTO
14 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
¿Cómo abordar el problema? ¿Cómo abordar el problema?
Enfoque para la mejora de la seguridad
15 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
¿Cómo abordar el problema? ¿Cómo abordar el problema?
La seguridad como punto crítico en la gestión del proceso.
Enfoque para la mejora de la seguridad
16 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Asistencia y vuelta al trabajo
Aspectos a considerar durante el tratamiento en referencia al retorno al trabajo:
La discapacidad en el médico.El pronóstico de dicha discapacidad.La capacidades para el trabajo.La disponibilidad de alternativas válidas.Las necesidades de adaptación del entorno la
boral
17 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
El retorno al trabajo del médico enfermoEl médico enfermo en el trabajo
18 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
El médico enfermo en el trabajoEl médico enfermo en el trabajo
– Fomento de una CULTURA DE SEGURIDAD.
– Establecer sistema de MONITORIZACIÓN Y GESTIÓN DE RIESGOS.
– Introducir MEDIDAS PREVENTIVAS en el sistema.
19 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Cultura de Seguridad
ABIERTA
JUSTA
Apoya al PROFESIONAL CON PROBLEMAS
Que defiende al CIUDADANO
FLEXIBLE para adoptar cambios necesarios
Que APRENDE enfocado al sistema
20 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Teorema de Reason Teorema de Reason
Riesgos
Daño
21 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Monitorización y gestión de riesgos
Análisis a priori de los riesgos y sus posibles causas
Aprender de los errores si aparecen
Proposición de medidas necesarias de vigilancia y control del medico enfermo reincorporado
22 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Monitorización y gestión de riesgos
Sistemas de información y evaluación
Gestión de indicadores
Revisión de enfoque y despliegue
23 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Evaluaciones Objetividad
Abierto e imparcial Justicia
Sensibilidad Busca la reuperación
24 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Adopción de normas. Explícitas. Comportamiento y la capacidad.
Requerir de cumplimiento. La violación persistente conduce a la pérdida de privilegios.
Supervisión de funcionamiento.
Responder a la problemática detectada
Leape y Fromson
Ann Intern Med Leape and Fromson 144 (2): 107
25 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
El camino no está claro
26 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
27 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
No protagonismo. Resultado final
Trabajo en equipo
28 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Introducción de barreras
Nuestros propios fantasmas
29 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Nuestros propios fantasmas
Introducción de barreras
30 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
ANÁLISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS
Método prospectivo y sistemático para la identificación y prevención de problemas en los procesos, antes de que ocurran.
¿QUÉ ES?
Introducción de barreras
31 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Porque permite prevenir INCIDENTESantes de que ocurran:
‐En los procesos de nuevo diseño
‐En los procesos ya existentes
¿POR QUÉ UTILIZARLO?
Introducción de barreras
ANÁLISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS
32 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
2 PASO
Efecto 2
Efecto 1Causa 2
Efecto2
Efecto1Causa 1
Fallo 2
Causa 3
Causa 2 Efecto 1
Casua 1
Fallo 1
1 PASO
IPRID (fallo o causa)
IA (causa del fallo)
IG (efecto)
PUNTUACIÓN
POSIBLES EFECTOS (asociados a fallo)
POSIBLES CAUSASPOSIBLES FALLOSPASOS DEL PROCESO
Alta 1‐4Remoto 1‐4Menor 1‐2
Moderada 5‐6Infrecuente 5‐6Moderado 3‐4
Ocasional 7‐8Ocasional 7‐8Mayor 5‐8
Baja 9‐10Frecuente 9‐10Catastrófico 9‐10
I. DETECCIÓNI. APARICIÓNI. GRAVEDAD
PUNTUACIÓNMIEMBROS DEL EQUIPO
Pg Nº:FECHA:PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Tabla de análisis de riesgos (AMFE)
2 PASO
Efecto 2
Efecto 1Causa 2
Efecto2
Efecto1Causa 1
Fallo 2
Causa 3
Causa 2 Efecto 1
Casua 1
Fallo 1
1 PASO
IPRID (fallo o causa)
IA (causa del fallo)
IG (efecto)
PUNTUACIÓN
POSIBLES EFECTOS (asociados a fallo)
POSIBLES CAUSASPOSIBLES FALLOSPASOS DEL PROCESO
Alta 1‐4Remoto 1‐4Menor 1‐2
Moderada 5‐6Infrecuente 5‐6Moderado 3‐4
Ocasional 7‐8Ocasional 7‐8Mayor 5‐8
Baja 9‐10Frecuente 9‐10Catastrófico 9‐10
I. DETECCIÓNI. APARICIÓNI. GRAVEDAD
PUNTUACIÓNMIEMBROS DEL EQUIPO
Pg Nº:FECHA:PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Tabla de análisis de riesgos (AMFE)
Introducción de barreras
33 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
2 PASO
Efecto 2
Efecto 1Causa 2
Efecto2
Efecto1Causa 1
Fallo 2
Causa 3
Causa 2 Efecto 1
Casua 1
Fallo 1
1 PASO
IPRID (fallo o causa)
IA (causa del fallo)
IG (efecto)
PUNTUACIÓN
POSIBLES EFECTOS (asociados a fallo)
POSIBLES CAUSASPOSIBLES FALLOSPASOS DEL PROCESO
Alta 1‐4Remoto 1‐4Menor 1‐2
Moderada 5‐6Infrecuente 5‐6Moderado 3‐4
Ocasional 7‐8Ocasional 7‐8Mayor 5‐8
Baja 9‐10Frecuente 9‐10Catastrófico 9‐10
I. DETECCIÓNI. APARICIÓNI. GRAVEDAD
PUNTUACIÓNMIEMBROS DEL EQUIPO
Pg Nº:FECHA:PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Tabla de análisis de riesgos (AMFE)
2 PASO
Efecto 2
Efecto 1Causa 2
Efecto2
Efecto1Causa 1
Fallo 2
Causa 3
Causa 2 Efecto 1
Casua 1
Fallo 1
1 PASO
IPRID (fallo o causa)
IA (causa del fallo)
IG (efecto)
PUNTUACIÓN
POSIBLES EFECTOS (asociados a fallo)
POSIBLES CAUSASPOSIBLES FALLOSPASOS DEL PROCESO
Alta 1‐4Remoto 1‐4Menor 1‐2
Moderada 5‐6Infrecuente 5‐6Moderado 3‐4
Ocasional 7‐8Ocasional 7‐8Mayor 5‐8
Baja 9‐10Frecuente 9‐10Catastrófico 9‐10
I. DETECCIÓNI. APARICIÓNI. GRAVEDAD
PUNTUACIÓNMIEMBROS DEL EQUIPO
Pg Nº:FECHA:PROCESO: GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS
Tabla de análisis de riesgos (AMFE)
Introducción de barreras
34 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona1 año
Nombre persona3 meses
Evaluación/ revision de su implantación
RESPONSABLETIEMPO REQUERIDOPOSIBLES
SOLUCIONES
TIPO DE ACCION (eliminar/controlar
/aceptar)
CAUSAS DONDE SE PUEDE ACTUAR
FALLOS CRÍTICOS ORDENADOS POR IPR
IPR
Pg Nº:FECHA:PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas
Plan de acciones de Mejora ( AMFE)
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona1 año
Nombre persona3 meses
Evaluación/ revision de su implantación
RESPONSABLETIEMPO REQUERIDOPOSIBLES
SOLUCIONES
TIPO DE ACCION (eliminar/controlar
/aceptar)
CAUSAS DONDE SE PUEDE ACTUAR
FALLOS CRÍTICOS ORDENADOS POR IPR
IPR
Pg Nº:FECHA:PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas
Plan de acciones de Mejora ( AMFE)
Introducción de barreras
35 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona1 año
Nombre persona3 meses
Evaluación/ revision de su implantación
RESPONSABLETIEMPO REQUERIDOPOSIBLES
SOLUCIONES
TIPO DE ACCION (eliminar/controlar
/aceptar)
CAUSAS DONDE SE PUEDE ACTUAR
FALLOS CRÍTICOS ORDENADOS POR IPR
IPR
Pg Nº:FECHA:PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas
Plan de acciones de Mejora ( AMFE)
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona
Nombre persona1 año
Nombre persona3 meses
Evaluación/ revision de su implantación
RESPONSABLETIEMPO REQUERIDOPOSIBLES
SOLUCIONES
TIPO DE ACCION (eliminar/controlar
/aceptar)
CAUSAS DONDE SE PUEDE ACTUAR
FALLOS CRÍTICOS ORDENADOS POR IPR
IPR
Pg Nº:FECHA:PROCESO: Gestión de Muestras Biológicas
Plan de acciones de Mejora ( AMFE)
Introducción de barreras en sistema
36 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Oscar Wilde
“Mis deseos son órdenes para mi”
37 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Coordinación inter-institucional
Mantener la continuidad
Aumentar la consistencia de las actuaciones y mensajes
Aumentar la eficiencia.
38 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
“… necesidad de establecer un proceso de desarrollo sanitario de carácter participativo, que implique a los agentes relevantes en materia de salud …
… y que promueva la toma de decisiones , la implicación y la responsabilidad conjunta.”
Declaración Salud para Todos en el Siglo XXI. Oficina Europea de la OMS
19981998
39 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
A veces lo inimaginable…
es posible, es esperanzadores innovador
40 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Escenario actual
Canales formales de comunicación no operativos
La cultura de la cooperación entre instituciones estáinsuficientemente desarrollada.
Necesidad de participación de los afectados y sus familias en la definición y priorización de objetivos
41 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Instituciones coordinadas
Resultado final de mayor calidad
Resoluc
ión de int
erfases
No cambios en objetivos
Resultado más armónico
Más facilidad
de análisis
y t
oma de deci
siones
Permite un
a mejor eva
luación d
e los enfoq
ues
Mejora la confide
ncialidad
42 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Objetivos
Promover la cooperación y corresponsabilidad de las Instituciones involucradas en la atención al médico con problemas.
Promover la implicación del médico enfermo y de sus familiares en su tratamiento/ seguimiento.
Objetivo 1
Objetivo 2
43 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Promover la cooperación y corresponsabilidad de las Instituciones involucradas en la atención al médico con problemas.
Establecer un marco general de colaboración a través de los programas PAIME, consejos autonómicos ó colegios con las Instituciones.
Implantar en los PAIME mecanismos identificados y estables de cooperacion con las instituciones relacionada con la salud del médico.
Delimitar las competencias y protocolos de actuación con las instituciones allí donde se producen la interfases.
44 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Promover la implicación del medico enfermo y de sus familiares en su tratamiento/ seguimiento
Desarrollar en los Programas PAIME una estrategia de información dirigida a los médicos enfermos sobre derechos y obligaciones y los procedimientos administrativos derivados..
45 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Tutorización
Mecanismo necesario pero insuficiente
Imposible en el marco de la singularidad de acción
¿participación activa de las Unidades de Prevención?
¿participación de los responsables laborales?
46 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Tutorización
Mecanismo necesario pero insuficiente
Imposible en el marco de la singularidad de acción
participación activa de las Unidades de Prevención
¿participación de los responsables laborales?
47 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Tutorización
Mecanismo necesario pero insuficiente
Imposible en el marco de la singularidad de acción
participación activa de las Unidades de Prevención
participación de los responsables laborales
48 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
CONCLUSIONES
El retorno al trabajo es la esencia de nuestros programas y el éxito del proceso terapéutico.
Nos enfrentamos a un entorno a veces hostil al propio retorno.
Los programas no garantizan el éxito del retorno. El éxito residirá en un enfoque basado en alianzas y c
olaboración de todos los entornos. Debemos evaluar nuestras herramientas actuales y p
roponer nuevas basadas en criterios de calidad y seguridad para el ciudadano.
49 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
¡Por cierto, funcionó!
50 [email protected] Larrazabal Bilbao. Coordinador PAIME‐CAV
Top Related