ANFETAMINAS
Y EXTASISPor: Diego V. Chafla
Granda
MD8-5
LA ANFETAMINA TIENE ACTUALMENTE
COMO PRINCIPALES INDICACIONES :
el trastorno por déficit
de atención con
hiperactividad en niños y
en adultos.
la narcolepsia
indicación en el
tratamiento de
la obesidad
depresión refractaria
Historia de las Anfetaminas Sintetizada por 1º vez en 1887 por L. Edelano
En 1920 , Gordon Alles descubrió que el Sulfato de Anfetamina poseían la capacidad de estimular al SNC
Posteriormente , la Dextraanfetamina, salió al mercado como Dexedrina ®
Tras incluirse en las listas de Sustancias Controladas, aparecieron en le mercado negro, con los nombres de speed y uppers
¿Qué son las Anfetaminas? Sustancias sintéticas
estimulantes del SNC y del
sistema simpático (Aminas
simpaticomiméticas,
semejantes a la adrenalina)
Las 2 anfetaminas más
utilizadas son:
Sulfato de d-anfetamina o d-
fenilosopropilamina
(dexedrina)
Sulfato de anfetamina
racémica (benzedrina)
3. TIPOS DE ANFETAMINAS
ANFETAMINAS Y
DERIVADOS
• Anfetamina y
Dextroanfetamina.
• Metanfetamina (Speedy,
ice, cristal, cristal meth).
• Efedrina.
• Catinona y catina.
• Metilfenidato y Pemolina
(utilizados para el déficit
de atención).
• Fenilpropanolamina
(anorexígeno,
descongestivo nasal).
• Anorexígenos.
DROGAS Y SÍNTESIS
• Anfetaminas entactógenas
(derivados
metilenodioxianfetaminas).
• MDA, “píldora del amor”.
• MDMA, “éxtasis”, “Adán”, XTC.
• MDEA o MDE, “Eva”.
• MBDB.
• Derivados metoxianfetaminas.
• DOB.
• DOM (serenity- tranquility- peaceo
STP).
• TMA-2 y PMA.
FUENTES DE OBTENCIÓNCatha edulis
Procedencia de la Efedrina
Efedrina Precursora de la Anfetamina
Las anfetamins, derivaos y “ drogras de diseño” se obtienen a través de Laboratorios.
PRESENTACIONES Comprimidos de Centramina
Capsulas de sulfato de
anfetamina
Polvo de sulfato de anfetamina
Centramina- Sulfato de anfetamina
- Anfetamina mas común
- Conocido como “speed”
- Se presenta en comprimidos, cápsulas y
polvo, de diferentes texturas y colores.
- Vía de consumo: oral, intravenosa
Sulfato de Dexanfetamina
- Polvo cristalino o blanco
sucio
- Sabor amargo y salado
DISTRIBUCIÓN Se absorbe a través de
Tracto Digestivo
Niveles más elevados 1-3 horas, depende de actividad física y cantidad de comida en el estómago
La absorción completa se lleva acabo tras 4 o 6 horas de la ingesta.
Distribución rápida por tejidos y líquidos orgánicos
Alcanza altas concentraciones en cerebro y LCR
Además, se concentra en riñón y pulmones
Volumen de distribución normal es de 5 l/kg de peso corporal.
Una sola dosis de 10 mg de sulfato de anfetamina concentraciones en plasma a las 2h de 0.04 mg/l
Además, se forman 3 Metabolitos Activos:
* Por OXIDACIÓN:
- Norepinefrina
* Por HIDROXILACIÓN
- p-hidroxiepinefrina
- P-hidroxianfetamina
ELIMINACIÓN
Depende del pH
El 30% de las dosis se excretan sin cambio
en 24 horas
En orinas acidas, se elimina hasta 74%
En orinas alcalinas, 1%
Actúan liberando catecolaminas (Dopamina,
Noradrenalina y Serotonina) de las neuronas
presinápticas dopaminérgicas.
Inhiben la recaptación de catecolaminas, si no
que aumentan su liberación.
Estimula a los receptores adrenérgicos y
serotoninérgicos
Afecta hipotálamo, sitio donde se
localizan los centros reguladores de
hambre y saciedad
Interactúa con los transportadores
responsables de la captación de
dopamina y 5-HT
EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN
• Efectos psicológicos (inmediatos)
• Euforia
• Sensación de autoestima aumentada
• Verborrea
• Alerta y vigilancia constantes
• Agresividad
• Su consumo crónico puede dar lugar a:
• Cuadros sicóticos similares a la esquizofrenia
• Delirios persecutorios y alucinaciones
• Inquietud excesiva
• Irritabilidad
• Convulsiones
• Incluso morir
• Depresión reactiva
• Delirios paranoides
EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN
•Efectos fisiológicos (inmediatos)
•Falta de apetito
•Pupilas dilatadas
•Agitación
•Taquicardia
•Insomnio
•Temblores
•Sequedad de boca
•Aumenta la temperatura corporal
•Sudoración
•…
•Tras un consumo prolongado
•Agotamiento intenso
•Sensación de sabor metálico
•Acné
•Piel seca con picazón
•Hipertensión
•Arritmia
•…
EFECTOS DURANTE LA CONSUMICIÓN
•Efectos a corto plazo, dosis promedio
Aumento en el estado de alerta, locuacidad, confianza, reducción del
apetito, posible paranoia y agresión.
Cefalea, dilatación de pupila, aumento en el ritmo cardíaco y la
presión sanguínea. Puede causar picazón y escozor.
•Efectos a corto plazo, grandes dosis
Visión borrosa, deterioro del habla, convulsiones, crispación o
sacudidas, insomnio, ritmo cardíaco irregular..
Puede producir delirio, pánico, alucinaciones, sobre todo si se toman
altas dosis durante varios días.
•Efectos a largo plazo, uso crónico y reajuste
Puede causar úlceras, lesión de vasos sanguíneos, insuficiencia
cardíaca y una forma psicosis.
La menstruación puede interrumpirse o volverse irregular. Puede bajar
la eficacia de las píldoras anticonceptivas.
Los síntomas de reajuste van desde fatiga, irritabilidad y depresión
hasta antojo severo, ansiedad y reacciones sicóticas.
EFECTOS DE LA CONSUMICIÓN
•Sistema nervioso central
Encefalopatía hipertensiva
Ictus hemorrágico
Ictus isquémico
Convulsiones
•Sistema cardiovascular
Taquicardia sinusal y supraventricular.
Arritmia ventricular
Dolor precordial
Infarto
Isquemia
Disección aórtica
•Rabdomiólisis
•Aparato digestivo
Isquemia intestinal y hepática
Íleon paralítico
•Trastornos hidroelectrolíticos e Hipertermia
Tratamiento de congestión nasal y asma
Aumento de la estimulación del SNC
(acción sobre los niveles de alerta, humor
y de despertar), como en el tratamiento
de la Narcolepsia ( Hipersomnolencia)
Tratamiento de la hipercinesia infantil (
niños hiperactivos y con déficit de
atención)
Aumento del rendimiento físico e
intelectual (disminución de la sensación
de fatiga, mayor atención o
concentración). ( En altas dosis, puede
aumentar la agresividad)
Detección en Orina
• El ensayo AMPH (detección cuantitativa de anfetaminas en la orina) es rápido para la identificación.
– Suero o plasma: > 200 ng/mlOrina: 25 - 250 ng/ml
– Dosis letal mínima: 200 mg en adultos no adictosVida media: 10 - 20 horas 7 a 34 horas dependiendo del pH urinario
Una intoxicacion (o una sobredosis) pueden ocurrir a niveles relativamente bajos.bastan 50 miligramos de droga pura para producirla en una persona intolerante.
INTOXICACION AGUDA ABSTINENCIA
LEVE A
MODERADA
ABSTINENCIA SEVERA
Agitación Ansiedad Síntomas psicóticos
Irritabilidad Agitación Ideas suicidas
Sentimientos de
omnipotencia
Depresión Crisis existencial
Dilatación de las
pupilas
Fatiga
Temblores Sueño profundo y
prolongado
Sudoración Aumento del apetito
Verborragia y
movimientos
rápidos
INTOXICACION
Anfetaminas en el embarazo
El uso de anfetaminas en el embarazo
eleva la presión sanguínea y puede
provocar nacimiento prematuro y aborto
espontaneo.
La droga también constriñe las arterias de
la placenta y ocasiona que no se
oxigene ni nutra bien.
La elevada presión puede provocar
problemas en el feto como strokes
prenatales, daño de corazón y otros
órganos.
Se ha visto afectación de todos los
sistemas aunque no hay ningún síndrome
en especifico
La toxicidad clínica de las anfetaminas y compuestos relacionados afectan primariamente los sistemas cardiovasculares y nerviosos:
Sistema nervioso1. Agitación ,ansiedad, alucinaciones auditivas y
sensitivas2. Labilidad emocional, confusión, paranoia,
tendencias suicidas.3. Inconsciencia, coma.4. Psicosis toxica aguda
Complicaciones
Sistema Cardiovascular1. infarto miocardio.2. Taquicardia e hipertensión3. Bradicardia e hipotensión (dosis muy elevadas)4. Angitis Necrotizante y aneurismas.5. Disección aortica6. Isquemias7. Dolor toracico.8. Shock
Sistema Respiratorio1. Barotrauma2. Edema pulmonar agudo no
cardiogénico.3. Hipertensión pulmonar
Urinario y Digestivo1. Daño Hepatocelular2. Falla renal3. Ulceras gástricas gigantes4. Colitis Isquémica
El formato de cristal, es el que más se consume en las discotecas.
Su precio de un gramo es de unos $90,15 dólares, del cual salen varias porciones. En pastillas, la unidad oscila entre $6 y 27 dólares Estas últimas suelen presentar un mayor grado de adulteración, según la dosis del cliente.
MDMA
3, 4
Metilendioximetanfetamina
Desarrollada desde 1914 – Merck
Relacionada químicamente con alucinógenos pero no es usual que produzca esta clase de efectos
Europa y EEUU como droga recreativa
Pocos datos epidemiológicos en nuestro pais
Nombres populares: Éxtasis, ADAM, MDM, XTC, Esencia, M&M, Pirulas, tachas etc...
Uso de las anfetaminas
Usado a finales de la II guerra mundial
Elevan el animo
Prolongan la vigilia
Alivian la fatiga
Terapéutico:
Obesidad exógena
Narcolepsia
Pacientes con déficit de atención
RAZONES PARA TOMAR ÉXTASIS (SEGÚN
LOS CONSUMIDORES)
%
Para divertirse 89.3
Escapar de la realidad 79.7
Sentirse mejor 76.9
Disfrutar del baile 77.3
Estar mejor con los otros 62.9
Estimular los sentidos 62.3
Mejorar las relaciones sexuales 34.7
Relajarse 20.1
CONSECUENCIAS NEGATIVAS ATRIBUIBLES AL
CONSUMO DE ÉXTASIS (Observatorio Español
sobre Drogas, Informe 2004)
%
Problemas para dormir 37.0
Fatiga o cansancio 21.7
Irritabilidad 12.2
Riñas sin agresión física 12.1
Peleas o agresiones físicas 11.5
Tristeza o depresión 11.5
Problemas con los padres o la pareja 11.3
Dosis y presentaciones60- 250 mg ------30 a 40 minutosPolvo, tabletas y cápsulasAdulterantes (MDA,
acetaminoifén,cafeínna, mescalina)
Mecanismo de acciónEstimula el SNC a nivel de sistema
hipotalamico, límbico y mesencefálicoInhibe la recaptación de serotonina
EXTASIS
Sinapsis Serotoninérgica
Alerta.
Empatía.
Sensualidad.
Euforia – paz.
Disminución del miedo.
Sensación de intimidad.
Aumento de sensibilidad.
Mejora la resistencia física.
Mejora en la comunicación.
EFECTOS ATRIBUIDOS AL EXTASIS
Efectos Taquicardia
Sequedad en la
boca
Midriasis
Logorrea
Deshidratación
Anorexia
Euforia
Hipertermia
Mejoramiento de las
relaciones
interpersonales
Disminución del
miedo
Aumento del deseo
sexual
Farmacocinética
Absorción: Inhalatoria, oral, intravaginal e IV
Distribución
Eliminación: A las 24h se excreta completamente, metabolito ppal MDA
No produce dependencia fisica, pero si tolerancia a los efectos placenteros
Complicaciones
Agrava la Hipertensión Arterial, la epilepsia y las enfermedades siquiátricas
Disminución de peso
Desequilibrio electrolítico
Hemorragia intracraneal espontánea
Flashback
Muerte neuronal
Alteraciones cognitivas y de memoria.
Alteraciones de movimiento.
Alteraciones del sueño.
Alteraciones de la percepción del dolor.
NEUROTOXICIDAD DEL EXTASIS
Laboratorio y tratamiento
Sustancia detectable en muestras de orina
Ionograma debido al desequilibrio electrolitico que puede ocasionar
Tratamiento de elección benzodiazepinas
Bibliografía Neinstein LS. Salud del Adolescente. Barcelona: JR. Prous Editores, 1991; p.745-
65
Suárez RG, Galván C, Oliva C, Doménech E. Adolescentes y hábitos tóxicos (tabaco, alcohol y drogas) Rev Esp Pediatría 1999;55:509-14
Silber TJ, Munist MM, Maddaleno M, Súarez Ojeda EN, editors Manual de Medicina de la adolescencia. Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1992; p. 519-28
http://www.mind-surf.net/drogas/amfetamina.htm
http://www.monografias.com/trabajos30/anfetaminas/anfetaminas.shtml
http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/?_c11_BlogPart_pagedir=Last&_c11_BlogPart_BlogPart=blogview&_c=BlogPart
http://www.ugr.es/~ars/abstract/41-67-00.pdf
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