Articulación METACARPOFALÁNGICA
Del 2º al 5º dedo
Ana SERRANO, Cristina VIZUETE, Clara ENRICHAdrià GÓMEZ, Josetxo RETEGUI, Oriol FERNÁNDEZ
ÍNDICE
1- ANATOMÍA
2 - BIOMECÁNICA
3 - CASO CLÍNICO DE UNA LESIÓN
3.1- REHABILITACIÓN DE LA LESIÓN
1. ANATOMÍAFormada por:
- Metacarpianos del 2º al 5º
dedo.
- Falanges proximales del 2º a
5º dedo.
- Ligamentos transverso y
lateral.
- Arterias colaterales digitales
y nervios colaterales.
- Músculos:
· Interóseos palmares y dorsales
· Lumbricales
· Flexor común superficial y profundo
· Extensor común
· Abductor del meñique
· Flexor corto del meñique
· Oponente del meñique
2. BIOMECÁNICA
Tipo: Condílea y sinovial
3 grados de libertad de movimiento:
- Plano sagital: Flexión – extensión
- Plano frontal: ABD – ADD
- Plano transversal: Rotaciones
Rango de movimiento de aprox. 90º
dependiendo de la persona.
- Factor limitante: fascículo
metacarpoglenoideo. Amplitud creciente
del 2º al 5º dedo y es más efectiva con
20º-30º de flexión de muñeca.
- Músculos agonistas: interóseos y
lumbricales.
FLEXIÓN METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO
EXTENSIÓN METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO
Rango de movimiento de aprox.
30º - 40º dependiendo de la
persona en extensión activa y
hasta 90º en pasiva.
Más efectiva con 20º-30º de
flexión de muñeca.
- Músculos agonistas: extensor
común de los dedos.
Rango de movimiento de 20º
a 25º.
• ABD:
Músculos agonistas: interóseos
dorsales (separan los dedos
del eje medio).
• ADD:
Músculos agonistas: interóseos
palmares.
ABD-ADD METACARPOFALÁNGICA DEL 2º AL 5º DEDO
3. CASO CLÍNICOESGUINCE DEL LIGAMENTO LATERAL DEL 2º DEDO
Causa: golpe directo con un balón provocando una ADD
forzada del 2º dedo
Síntomas:
- Edema
- Posible hematoma
- Dolor funcional
- Dolor en reposo
- Dolor en palpación lateral, tracción y torsión del dedo
Grados de esguince
• Grado 1 Estiramiento y micro desgarro del tejido del
ligamentoArticulación estable
• Grado 2Desgarro parcial del tejido del ligamentoInestabilidad leve de la articulación
• Grado 3 Desgarro grave o completo del tejido del ligamento Gran inestabilidad de la articulación
3.1. REHABILITACIÓNPrincipio del tratamiento:
Inmovilización mediante tablillas o férulas,
dejando con menor contacto los rebordes
óseos.
La posición adecuada de inmovilización es MCF en flexión y las IF en extensión.
Control del edema mediante:
- Elevación
- Compresión
- Buena posición de inmovilización.
- Masaje
- Ejercicios de mano: son esenciales para recuperar el ROM
Una incorrecta inmovilización puede provocar edema,
inflamación y dolor.
Tratar las articulaciones rígidas hasta el límite del dolor.
Tras la sesión de fisioterapia el paciente debe percibir que hay
una ganancia articular.
Ejercicios de potenciación:• Mediante las ABD• Hay que asegurarse qué actividades como
comer, beber, vestirse... están siendo realizadas con normalidad.
• Pueden ayudarse con pelotas de goma y silicona para el trabajo de la mano
BIBLIOGRAFÍA· www.efisioterapia.net
· http://www.iqb.es/fitness/toc00.htm
· Fisiología articular, 6ª edición, A.I. Kapandji.
Ed.Panamericana 1998
· Biomecánica clínica del Ap.Locomotor
· Consulta Centro FisioSalud (Barberá del Vallès)
· Pruebas Funcionales Musculares. Daniels –
Worthingham. Editorial Panamericana.