Artritis Reactiva
Evander Andrew Sánchez Calvo
Contenido
Generalidades
Epidemiología
Etiopatogenia
Cuadro Clínico
Manifestaciones Articulares
Manifestaciones Extraarticulares
Complicaciones
Alteraciones de Laboratorio y Gabinete
Diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Tratamiento
Pronóstico
Generalidades
Sx ReiterSx
Fiessingger-Leroy
Proceso Patológico caracterizado por Inflamación Articular asociada/secundaria a un proceso Infeccioso.
Inflamación Estéril
Aguda o Crónica
Recurrente o Persistente
Afecta la Membrana
Sinovial
Secundario a I. Gastrointestina
l u Genitourinaria
Epidemiología
No Reportada o Subdiagnosticada
Variación Geográfica Asintomática ¿ Agente Causal ?
1-10% Chlamydia1-4% Campylobacter1-4% Salmonella1-4% Shigella
Epidemiología
Etiopatogenia
Predisposición Genética (HLA-B27) 30-80%
Ag
en
te C
au
sal
Transporte al Sitio Primario
Sobreviven y Persisten
Microorganismos Facultativos
Evasión Respuesta
Inmunológica
Disminuye Función de Macrófagos
Poseen LPS Respuesta por IgA
Etiopatogenia
Cuadro Clínico
InfecciónArtritis
(2-6 semanas)
15-30% Forma Crónica
Manifestaciones Articulares
Oligoartritis Dactilitis Entesitis
Dolor Lumbar
Manifestaciones Extraarticulares
Balanitis Circinada
Queratodermia Blenorrágica
ComplicacionesComplicacione
s
Pulmonares
Neumonía
Derrame Pleural
Sistema Nervioso
Neuropatía
Cambios de Comportamien
to
Cardiovascular
Insuficiencia Aórtica
Pericarditis
Necrosis
Oftalmología
Uveítis
Cataratas
Articulares
Artritis Crónica
Sacroileítis
Espondilitis Anquilosante
Alteraciones de Laboratorio y Gabinete
Anemia Normocítica
Leucocitosis
Neutrofílica
↑Proteína C Reactiva
Líquido Sinovial Estéril
Cultivos Negativos
Alteraciones de Laboratorio y Gabinete
Normales
3 semanas Cambio PerióticosSindesmofitos Dorsales y Lumbares
Diagnóstico
Dx Serológico
(Prueba ELISA)
Ig’s
Postinfección IgG
Infección Latente
IgA
IgM
Diagnóstico Diferencial
Espondiloartropatías
Infección Gonocócica Diseminada
Artritis Reumatoide
Enfermedad de Behcet
Sarcoidosis
Tratamiento
300mg c/24h x 3 Meses
1g C/6-8h
Antagonistas del TNF-α
Pronóstico
Duración: Menos de 6 meses
Complicación: Naturaleza de Infección, AHF.
Bibliografía
Ramos Niembro Francisco. Diagnóstico y Tratamiento en Reumatología. Capitulo 32: Artritis Reactiva. Editorial Manual Moderno, 1ra Edición. Páginas: 337-342.
Gargallo Moneva V et al. Artritis Reactiva (Síndrome de Reiter). Revista Más Dermatología. 2013; 21: 6-12.
R. Espinoza Luis. Artritis Reactiva: Puesta al Día. Revista de Reumatología de New Orleans. 2004; 20: 172-174.
Llorente Molina Digna, Cedeño Llorente Susandra. Síndrome de Reiter. Archivos de Medicina (iMedPub JOURNALS). 2009; 5: 1-6.