ISSN 2422-4006
(En línea)
EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS
ASEGURAMIENTO EN CIFRAS
Laboratorios Clínicos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud – Régimen
Contributivo 2012 -2014
Boletín mensual No. 11
Marzo 2016
Dirección de Regulación de Beneficios, Costos
y Tarifas del Aseguramiento en salud
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Protección Social
CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO Viceministra de la Protección Social
FERNANDO RUÍZ GÓMEZ Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
GERARDO BURGOS BERNAL Secretario General
FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento
AMANDA VEGA FIGUEROA Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud
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Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
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© Ministerio de Salud y Protección Social
Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen Contributivo
2012 -2014
Autores:
Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud
Félix Régulo Nates Solano Amanda Vega Figueroa
Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas Adriana Marcela Caballero Otálora
Dwight Ospina Ágredo Ruth Magally Devia Díaz
Bogotá, D. C., Colombia,
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Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Contenido Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen
Contributivo 2012 -2013 .......................................................................................................... 1
I Introducción ............................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
II Comportamiento del valor invertido por subgrupos ........................................................... 3
III Criterio de selección ...................................................................................................... 5
IV Análisis de frecuencias ................................................................................................. 6
1. Química Sanguínea y de otros fluidos corporales ...................................................... 6
2. Hematología ............................................................................................................. 11
3. Inmunología .............................................................................................................. 16
4. Endocrinología .......................................................................................................... 20
4. Microbiología ............................................................................................................ 24
6. Microscopia ............................................................................................................... 29
7. Genética ................................................................................................................... 33
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Índice de Gráficos
Gráfico 1 Comportamiento del valor invertido por subgrupos de laboratorio. Años 2012-2014
3
Gráfico 2 Variación del valor invertido por subgrupo de laboratorios. Años 2012-2014 .......... 4
Gráfico 3 Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas .............................. 5
Gráfico 4 Estructura del valor invertido por actividad de laboratorios de química sanguínea y
otros fluidos corporales ............................................................................................................ 7 Gráfico 5 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio en química
sanguínea y otros fluidos corporales por EPS años 2012 a 2014 ........................................... 8
Gráfico 6 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de química sanguínea y
otros fluidos corporales por cada 1000 afiliados compensados .............................................. 9
Gráfico 7 Personas por número de exámenes de laboratorios de química sanguínea y otros
fluidos corporales ................................................................................................................... 10
Gráfico 8 Estructura de la inversión por actividad de hematología ........................................ 12
Gráfico 9 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de
hematología por EPS, años 2012 a 2014 .............................................................................. 13 Gráfico 10 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por cada
1000 afiliados compensados ................................................................................................. 13
Gráfico 11 Personas por número de exámenes de laboratorios de hematología .................. 15
Gráfico 12 Estructura de la inversión por actividad de inmunología ...................................... 16
Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de
inmunología ........................................................................................................................... 17 Gráfico 14 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología por cada
1000 afiliados compensados ................................................................................................. 18 Gráfico 15 Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de inmunología 19
Gráfico 16 Estructura de la inversión por actividad de endocrinología .................................. 20
Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de
endocrinología ....................................................................................................................... 21
Gráfico 18 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología por
cada 1000 afiliados compensados ......................................................................................... 22
Gráfico 19 Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de endocrinología
23
Gráfico 20 Estructura de la inversión por actividad de microbiología .................................... 25
Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de
microbiología ......................................................................................................................... 26
Gráfico 22 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología por
cada 1000 afiliados compensados ......................................................................................... 27
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Gráfico 23 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en
microbiología por EPS ........................................................................................................... 28
Gráfico 24 Estructura de la inversión por actividad de microscopia ....................................... 29
Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de
microscopia ........................................................................................................................... 30
Gráfico 27 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en
laboratorios de microscopia por EPS ..................................................................................... 32
Gráfico 28 Concentración: Número total de actividades de genética por cada 1000 afiliados
compensados ........................................................................................................................ 34 Gráfico 29 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en genética
por EPS ................................................................................................................................. 35
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Índice de Tablas Tabla 1 Los subgrupos de laboratorio y sus respectivos nombres .......................................... 1
Tabla 2 Valor invertido de los subgrupos monitoreo y genética .............................................. 4
Tabla 3 Resumen de los exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos
corporales, años 2012 a 2014 ............................................................................................... 11
Tabla 4 Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014 ............................... 15
Tabla 5 Resumen de los exámenes por inmunología, años 2012 a 2014 ............................. 19
Tabla 6 Resumen de los exámenes por endocrinología, años 2012 a 2014 ......................... 24
Tabla 7 Resumen de los exámenes microbiología, años 2012 a 2014 .................................. 28
Tabla 8 Resumen de los exámenes de microscopia, años 2012 a 2014 ............................... 33
Tabla 9 Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014 ................... 35
Laboratorios Clínicos del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud – Régimen Contributivo
2012 -2014
I. Introducción El laboratorio clínico es el servicio, en el cual se realizan los procedimientos de análisis de especímenes biológicos de origen humano, como apoyo a las actividades de diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento, control y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo con los principios básicos de cantidad, calidad, oportunidad y
sostenibilidad.1 Los procedimientos de
laboratorio clínico contenidos en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud –CUPS-, se encuentran descritos en el Capítulo 17 LABORATORIO CLÍNICO, Grupo 90 y se agrupan según ocho subgrupos que corresponden al área
técnica2 al cual pertenecen dichos
procedimientos.3.
Tabla 1. Los subgrupos de laboratorio clínico y sus respectivos nombres
Nombre del Subgrupo Código del Subgrupo
Endocrinología 90.4.
Genética y errores metabólicos 90.8.
Hematología 90.2.
Inmunología y marcadores tumorales 90.6.
Microbiología 90.1.
1 Decreto 1917 de 1994
2 Área técnica de laboratorios corresponde a las instalaciones del laboratorio distribuidas por secciones o áreas de acuerdo a sus actividades misionales, que son debidamente identificadas con separación física para minimizar el riesgo de contaminación cruzada. Manual
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Microscopia 90.7.
Monitoreo de medicamentos y toxicología 90.5.
Química Sanguínea y de otros fluidos 90.3.
corporales
Este documento se organiza de la
siguiente manera: en la primera sección se
jerarquiza los subgrupos según el aporte al
valor invertido del año 2014 en exámenes
por imágenes.
La segunda sección tiene como fin
exponer el criterio utilizado para la
selección de actividades
La tercera sección consta de un análisis
detallado dentro de cada subgrupo,
caracterizando la concentración de
actividades para cada EPS.
La información corresponde a los años
2012 a 2014 del régimen contributivo y
proviene de la base de prestación de
servicios según los reportes presentados
por los aseguradores para el estudio de
suficiencia y de los mecanismos de ajuste
de riesgo para el cálculo de la unidad de
pago por capitación para garantizar el plan de Verificación de Estándares de Calidad en Salud Pública Para Laboratorios que se Incorporen a la Red Nacional de Laboratorios. 3 Resoluciones 1896 de 2001 y sus Modificatorias 3772 de 2004, 3199 de 2005 y 4905 de 2006
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obligatorio de salud, información de las
aseguradoras que pasan la mallas de
calidad y son seleccionadas dentro del
estudio.
II Comportamiento del valor invertido
por subgrupos
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En el Gráfico 1 se presentan el valor
invertido por subgrupo a pesos constantes
de 2014.
Gráfico 1. Comportamiento del valor invertido por subgrupos de laboratorio. Años 2012-2014
400.000.000.000
350.000.000.000
300.000.000.000
250.000.000.000
200.000.000.000
150.000.000.000
100.000.000.000
2012
50.000.000.000
2013
-
2014
YMON
ITOR
EODE
MED
ICAM
ENTO
STOX
ICOL
OGÍA
GEN
ÉTIC
A Y
ER
RO
RES
MET
AB
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RO
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ORA
LES
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las
Aseguradoras, Año 2011 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social. Indexado a precios de 2014
En el Gráfico 2 se presenta la variación de
2012-2013 la cual es mayor que la de 2013-
2014. La primera es de cuando menos 15%
y la segunda es de cuando más 6%.
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La variación más alta y el mayor valor
invertido se presentan en los subgrupos de
química, inmunología y hematología; en
ese orden.
Gráfico 2. Variación del valor invertido por subgrupo de laboratorios. (Años 2012-2014)
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00% 2012-2013
0,00% MI
CR OS CO PIA M IC R O BI O L O GI
END
OCR
INO
LO
H E M A T O L O GI A
I N M U N O L O G I A Q U I M I C A
2013-2014 -10,00% A GI
A
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las
Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de
Salud y Protección Social.
Los dos subgrupos de menor valor
invertido, monitoreo y genética, tienen un
comportamiento particular que se puede
apreciar en la Tabla 2.
De los datos presentados en la tabla se
desprende que del año 2012 al 2013 en
monitoreo se multiplicó por 8 el valor
invertido. Entre tanto, en genética, se
incrementó el valor invertido en un 66% de
2012 a 2013, y de 138% de 2013 a 2014.
Tabla 2. Valor invertido de los subgrupos monitoreo y genética
Año
Subgrupo 2012 2013 2014
MONITOREO DE
MEDICAMENTOS Y
TOXICOLOGÍA 338.435.921 3.131.284.897 3.175.491.422
GENÉTICA 2.174.521.222 3.602.939.532 8.576.810.162
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y
Protección Social.
III Criterio de selección
Las actividades analizadas en este boletín
fueron seleccionadas en atención a su
contribución al valor invertido del año
2014, de modo que para pertenecer a la
selección de un determinado año la
actividad debe estar dentro del 85% de
mayor valor invertido.
En este orden de ideas la lista de
actividades seleccionadas inicia con el
procedimiento cuyo código es 90.4.0.02, a
saber “HORMONA ESTIMULANTE DEL
TIROIDES [TSH]” y su aporte para el año 2014 es del 6,47%. La lista concluye con
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90.6.2.08, DENGUE, ANTICUERPOS IG
M, y una contribución al valor invertido del
0,21% para el mismo año.
El número de actividades seleccionadas
fue 84 de un total de 810 procedimientos
de laboratorio clínico. En el Gráfico 3 se
muestra la procedencia, según subgrupo
de las actividades seleccionadas.
Es de observar que del subgrupo de
monitoreo no hubo actividades
seleccionadas, y que del subgrupo
GENÉTICA se seleccionó un
procedimiento, 90.8.4.12 “diagnóstico
molecular de enfermedades”, cuyo aporte
al valor invertido fue de 0,3%.
Gráfico 3. Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas
GENETICA
MICROSCOPIA
MICROBIOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA
INMUNOLOGIA
HEMATOLOGIA
QUIMICA
0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00%
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
IV Análisis de frecuencias
En esta sección se presenta una revisión
dentro de cada una de los siete subgrupos
que tengan actividades dentro de la
selección en la que será posible ver la
concentración de actividades realizadas
para cada año y cada EPS, así mismo se
cuantificará el número de personas
atendidas por EPS.
Un gráfico de actividades seleccionadas
permitirá apreciar el peso de cada una de
las actividades dentro de los diferentes
subgrupos.
La concentración se expresará como el
número total de exámenes de laboratorio
reportados por cada 1000 afiliados
compensados en el régimen contributivo.
Las EPS que se estudian los años 2012-
2013 son Aliansalud, Salud Total,
Cafesalud, Sanitas, Compensar, Sura,
Comfenalco Valle, Saludcoop, Coomeva,
Famisanar, Servicio Occidental de Salud,
Cruz Blanca y Nueva EPS.
Las EPS que se estudian los años 2013-
2014 son todas las anteriores excepto
Sanitas, Servicio Occidental de Salud y
Aliansalud, por el hecho de que su
información reportada del año 2014 no
superó las mallas de validación del estudio
de suficiencia y de los mecanismos de
ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad
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de pago por capitación para garantizar el
plan obligatorio de salud.
El número de afiliados compensados
equivalentes se calculan en el régimen
contributivo, con base en los datos
reportados de días compensados, los
cuáles se suman y se dividen entre 360,
que es el máximo de días al año que
puede ser compensado un afiliado.
1. Química Sanguínea y de
otros fluidos corporales
Este grupo está conformado por 174
procedimientos de los cuales fueron
elegidos 34. Esta selección corresponde al
33% del valor invertido de laboratorio y
constituyen el 91% del valor invertido del
subgrupo química sanguínea y de otros
fluidos corporales para 2014.
El Gráfico 4 muestra en orden creciente del
valor invertido las 34 actividades
seleccionadas. Se destaca la actividad del
procedimiento: “GLUCOSA EN SUERO
LCR U OTRO FLUIDO EN LA ORINA” con
el 3,9%, le sigue la actividad del
procedimiento “COLESTEROL TOTAL”
con un 3,7%, y “TRIGLICÉRIDOS” con un
2,5%.
Las últimas 10 actividades de los
procedimientos de éste subgrupo
acumulan un 22% del valor invertido, las
otras 24 acumulan 11%.
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Gráfico 4. Estructura del valor invertido por actividad de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales
CREATININA DEPURACIÓN
FOSFATASA ALCALINA
CALCIO POR COLORIMETRÍA *
MAGNESIO
FERRITINA
IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO]
BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA
CLORO [CLORURO]
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLÓGICO DIRECTO
CREATINA
ÁCIDO ÚRICO
TROPONINA I, CUANTITATIVA
VITAMINA D 25 DIHIDROXI
VITAMINA B 12
GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA
GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO)
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA
CALCIO IONICO
MICROALBUMINURIA POR EIA
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO
TROPONINA T, CUANTITATIVA
GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL
NITROGENO UREICO [BUN] *
MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRÍA
SODIO
TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST]
TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] *
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES
POTASIO
CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS
TRIGLICÉRIDOS
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL]
COLESTEROL TOTAL
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
0,00% 2,00% 4,00% Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Asegu radoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
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mensual No. 11 / Marzo 2016
El Gráfico 5 muestra la evolución de la
concentración, es decir el número de
exámenes de laboratorio clínico realizados
por cada EPS por cada mil afiliados
equivalentes, para las EPS que hubieren
sido seleccionadas en el estudio de
suficiencia durante los años 2012-2014.
Las líneas sólidas representan el promedio
anual del subgrupo para las EPS que
hayan pasado los dos años de estudio
seleccionadas. La Nueva EPS está alejada
del promedio y considerablemente mayor
que este, Comfenalco Valle y Coomeva,
también, están alejadas de las líneas
sólidas pero con menor concentración que
el promedio.
Gráfico 5. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio en química sanguínea y otros fluidos corporales por EPS años 2012 a 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco Valle 10 Famisanar 13 Nueva EPS
4 Sanitas
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Gráfico 6. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales por cada 1000 afiliados compensados
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2012
2013
2014
EPS012 EPS016 EPS008 EPS023 EPS010 EPS002 EPS017 EPS003 EPS013 EPS037
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 6 es posible apreciar la
evolución de la concentración para cada
EPS. La Nueva EPS tiene la más alta
concentración, 64% mayor que Saludcoop,
la EPS que le sigue.
Las demás EPS, que superaron las mallas
de validación durante los tres años, no
superan 2047 exámenes por cada 1000
afiliados equivalentes, en 2014.
Comfenalco Valle tiene la menor
concentración de 2014: 1047 exámenes de
laboratorio por cada mil afiliados
equivalentes.
En el Gráfico 7 se puede apreciar el número
de exámenes practicados por persona
dentro de cada EPS. Nótese que de las EPS
que se había caracterizado como las que
mayor concentración de actividades,
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Nueva EPS encabeza la lista en cuanto a
mayor número de exámenes y de
repeticiones de examen por persona. Le
siguen en orden Saludcoop, y Coomeva.
Gráfico 7. Personas por número de exámenes de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales
4000000
3500000
3000000
2500000
2000000
1
2
3
4
5
1500000 6
7
1000000
500000
0
EPS037 EPS013 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.
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Tabla 3. Resumen de los exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales, años 2012 a 2014
Número de
Población
Gasto Población
Año
total en
Actividades atendida compensada millones
2012 27.766.478 19.520.236 269.452 17.832.838
2013 34.608.339 23.334.062 309.916 18.302.407
2014 34.821.943 23.278.250 330.923 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
La Tabla 3 presenta un resumen de los
exámenes de laboratorio aplicados
durante 2012-2014
2. Hematología
El subgrupo de hematología constituye el
segundo renglón de valor invertido en
exámenes de laboratorio, representa el
17% del valor invertido. El número de
actividades dentro de éste subgrupo es de
84 de las cuales fueron seleccionadas
siete y estas actividades seleccionadas
representan el 91% del valor invertido en el
subgrupo de hematología.
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Gráfico 8. Estructura de la inversión por actividad de hematología
HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh
HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y
LEUCOGRAMA] MÉTODO MANUAL
HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS]
MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMÁTICO
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]
TIEMPO DE PROTROMBINA [PT]
HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO
DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA] MÉTODO AUTOMÁTICO
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA,
RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA] MÉTODO…
0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00%
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 8 se presentan los siete
exámenes de laboratorio seleccionados. El
examen de laboratorio “HEMOGRAMA IV”
representa el 5,6% del valor invertido, el
examen “HEMOGRAMA III”, a su vez,
representa el 3,7% del valor invertido. Las
últimas cuatro actividades seleccionadas,
es decir, las de mayor valor invertido;
suman el 12,8% del valor invertido.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Gráfico 9. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por EPS, años 2012 a 2014
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco 10 Famisanar 13 Nueva EPS Valle
4 Sanitas
El Gráfico 9 muestra la concentración de
exámenes de laboratorio por EPS para los
años 2012 a 2014 con las líneas sólidas
representando la concentración media de
las EPS presentes dentro de la selección
de dos años consecutivos.
Las EPS 5, 7 y 9 (Compensar, Comfenalco
Valle, Coomeva) tienen concentración baja
de actividades en éste subgrupo en tanto
que la EPS 8, Saludcoop, presenta un una
concentración significativamente mayor
que las demás.
Obsérvese que la concentración promedio
estaría estable si el punto de intersección
de las líneas sólidas ocurriera cerca o
sobre la diagonal principal del rectángulo,
por lo tanto la concentración promedio se
ha estabilizado ya que el punto de
intersección para 2013-2014 se encuentra
sobre la diagonal principal.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Gráfico 10. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por cada 1000 afiliados compensados
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2012
2013
2014
EPS012 EPS008 EPS016 EPS010 EPS023 EPS017 EPS003 EPS002 EPS037 EPS013
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
En el Gráfico 10 se presenta la evolución de
la concentración para cada EPS. Saludcoop
tiene la mayor concentración y en su orden
le sigue Nueva EPS con un 1% menos de
concentración. Comfenalco Valle
tiene la menor concentración de las EPS
estudiadas.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras Boletín
mensual No. 11 / Marzo 2016
En el Gráfico 11 se presenta el número de
exámenes practicados por persona, por
EPS. Y en este se aprecia que Saludcoop
tiene el mayor número de exámenes de
laboratorio por persona pero el número de
casos con dos exámenes por imágenes o
más, decrece mucho más rápido que en
las otras EPS.
Así mismo, se puede apreciar una gran
variabilidad tanto de la concentración como
del número de exámenes, gran
heterogeneidad de las EPS del estudio.
Gráfico 11. Personas por número de exámenes de laboratorios de hematología
1400000
1200000
1
1000000
2
800000
3
600000
4
5 400000
6 200000
7 0
EPS013 EPS037 EPS016 EPS002 EPS010 EPS017 EPS003 EPS008 EPS023 EPS012
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y
Protección Social
La Tabla 4 presenta el resumen de el valor invertido indexado a precios
actividades por concepto de hematología constantes de 2014.
para cada uno de los años en estudio, con
Tabla 4. Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014
Año Número de Población Gasto total
Población compensada
Actividades atendida en millones
2012 8.145.867 5.485.840 117.994 17.832.838
2013 10.578.136 6.706.802 141.026 18.302.407
2014 10.140.852 6.582.080 142.367 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014.
Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.
3. Inmunología
El subgrupo inmunología representa 14%
del valor invertido en el capítulo de
laboratorio y consiste de 257 actividades,
de las cuales fueron seleccionadas 19.
Estas actividades seleccionadas
constituyen el 72% del valor invertido del
subgrupo.
En el Gráfico 12 se presentan en orden
creciente las actividades seleccionadas
según su aporte al valor invertido del
subgrupo
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El “ANTÍGENO ESPECÍFICO DE
PRÓSTATA” representa el 2,9% del valor
invertido, la “proteína C reactiva” aporta el 1,9% del valor invertido y el examen de
laboratorio “VIH, CARGA VIRAL
CUALQUIER TÉCNICA” representa el
1,3% del valor invertido” de tal suerte que
las siete actividades de mayor valor
invertido del subgrupo acumulan el 10%
del valor invertido, las otras doce
actividades acumulan el 4% restante.
Gráfico 12. Estructura de la inversión por actividad de inmunología
Dengue, ANTICUERPOS Ig M ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA]
Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & * NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI
ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO [CA 125] PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA
NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA LINFOCITOS T, CUANTIFICACIÓN CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO
ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SS-B [La] RNP y Sm SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & *
GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA
Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA
Hepatitis B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [Ag HBs] & * VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA
VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & * PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISIÓN
ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA [PSA]
0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00%
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social
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Gráfico 13. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco 10 Famisanar 13 Nueva Valle EPS
4 Sanitas
En el Gráfico 13 se plasma la concentración
para años consecutivos, y se encuentra en
línea sólida la concentración media de EPS
que hayan sido seleccionadas en el estudio
de suficiencia. Las EPS Cafesalud,
Saludcoop, Cruz Blanca tienen
concentraciones mucho mayores que el
promedio, donde el promedio está
representado por las líneas sólidas.
También se observa que la EPS
Comfenalco Valle, número 7 en el
diagrama de dispersión, tiene la menor
concentración de actividades del subgrupo.
Se observa que la concentración promedio
del subgrupo inmunología es estable en
270 exámenes por cada mil afiliados
compensados equivalentes.
En el Gráfico 14 se presenta la evolución
de la concentración para cada EPS
durante el período de estudio, 2012-2014
para las EPS con información validada
durante este período.
Se aprecia como Cruz Blanca, Saludcoop
y Cafesalud son las que presentan una
mayor concentración, esto es, entre 341
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por mil y 397 por mil (exámenes de
laboratorio por cada mil afiliados
compensados equivalentes).
Si se observa el comportamiento lineal
creciente de la concentración, se puede
apreciar la heterogeneidad en la
concentración de todas las EPS.
Gráfico 14. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología por cada 1000 afiliados compensados
500
450
400
350
300 2012
250 2013
200 2014
150 Lineal (2014)
100
50
0 EPS012 EPS016 EPS008 EPS010 EPS002 EPS037 EPS017 EPS003 EPS013 EPS023
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
El Gráfico 15 pone de manifiesto que
Saludcoop, Nueva EPS y Coomeva tienen
el mayor total de exámenes de laboratorio
de inmunología.
Se podría hablar de tres grupos uno de
alto número de personas por número de
exámenes, Saludcoop, otro con un
segundo grupo donde estarían las cinco
siguientes: Nueva EPS, Coomeva, Salud
Total, Sura y Famisanar Y las últimas
cuatro, de bajo número de personas por
número de exámenes: Cafesalud,
Compensar, Cruz Blanca y Comfenalco
Valle.
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Gráfico 15. Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de inmunología
800000
700000
600000
1
500000
2
400000
3
4
300000
5
6
200000
7
100000
0
EPS013 EPS037 EPS016 EPS002 EPS010 EPS017 EPS003 EPS008 EPS023 EPS012
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
En la Tabla 5 se presenta un resumen de
las actividades dentro del subgrupo
inmunología, con el valor invertido
indexado a precios constantes de 2014.
Tabla 5. Resumen de los exámenes por inmunología, años 2012 a 2014
Númerode Gasto total en Población Año Actividades Población atendida millones compensada
2012 3.894.075 3.199.220 102.800 17.832.838
2013 4.865.223 3.775.126 137.797 18.302.407
2014 4.890.155 3.669.793 141.499 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014.
Ministerio de Salud y Protección Social
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras Boletín
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4. Endocrinología
Éste subgrupo consiste de 63 actividades
de las cuales se seleccionaron 10,
constituyen el 13% del valor invertido y la
selección representa el 88% del valor
invertido del subgrupo.
En el Gráfico 16 se presentan, en orden
creciente del valor invertido, las actividades
del subgrupo. La actividad “HORMONA
ESTIMULANTE DEL TIROIDES” representa
el 6,4% del valor invertido, la actividad
“HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES
ULTRASENSIBLE” representa el 2,5%
mientras que la “TIROXINA LIBRE” aporta el
1,3% del valor invertido. Estas tres
actividades mencionadas, las tres de mayor
valor invertido; constituyen el 10%, entre
tanto que las otras siete seleccionadas
contribuyen con el 3%.
Gráfico 16. Estructura de la inversión por actividad de endocrinología
HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH]
HORMONA LUTEINIZANTE [LH]
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL
HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE [FSH]
PROLACTINA [BASAL]
GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA,
[BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO
TIROXINA LIBRE [T4L]
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]
0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00% 7,00% Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
En el Gráfico 17 se observa la
concentración de actividades para cada
uno de los años 2012 a 2014 de las EPS
que hayan sido seleccionadas en años
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras Boletín
mensual No. 11 / Marzo 2016
consecutivos. Nótese que las EPS
marcadas con números 3, 8, 12 Cafesalud,
Saludcoop y Cruz Blanca tienen
concentración alta, se evidencia por su
lejanía de las líneas sólidas que
representan la concentración promedio.
Por otra parte las EPS marcadas con 7 y 9,
Coomeva y Comfenalco Valle también son
lejanas de las líneas pero por tener baja
concentración de actividades. También, se
aprecia que la concentración promedio se
ha estabilizado ya que el punto de
intersección entre las líneas sólidas se ha
acercado a la diagonal principal del
rectángulo.
Gráfico 17. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco 10 Famisanar 13 Nueva EPS Valle
4 Sanitas
En el Gráfico 18 se encuentra el
comparativo de concentración de todas las
EPS en el período de estudio y se observa
como Cruz Blanca, Saludcoop, Cafesalud
encabezan las cifras de 2014 en mayor
concentración, entre 384 y 520 exámenes
de laboratorio de endocrinología por cada
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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mil afiliados compensados equivalentes.
en tanto que las demás EPS tienen
concentración de 292 o menos por cada
mil afiliados compensados equivalentes.
Gráfico 18. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología por cada 1000 afiliados compensados
600
500
400
300
200
100
0
2012
2013
2014
EPS016 EPS012 EPS002 EPS010 EPS037 EPS017 EPS008 EPS003 EPS013 EPS023
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia
En el Gráfico 19 se encuentra en números
absolutos la cantidad de personas según
número de repeticiones de procedimiento
de endocrinología. Encabeza el listado
Saludcoop, seguido de Nueva EPS y
Coomeva. Se podría hablar, también, de
tres grupos uno de alto número de
personas por número de exámenes,
Saludcoop, otro con un segundo grupo
donde estarían las cinco siguientes: Nueva
EPS, Coomeva, Sura, Famisanar y Salud
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Total. Y las últimas cuatro, de bajo número
de personas por número de exámenes:
Compensar, Cruz Blanca, Cafesalud y
Comfenalco Valle.
Gráfico 19. Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de endocrinología
800000
700000
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS017 EPS002 EPS008 EPS023 EPS003 EPS012
1
2
3
4
5
6
7
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Tabla 6. Resumen de los exámenes por endocrinología, años 2012 a 2014
Número de Población Gasto total en Población Año Actividades atendida millones compensada
2012 3.470.832 2.737.372 88.503 17.832.838
2013 4.875.134 3.509.836 125.880 18.302.407
2014 4.878.056 3.610.337 129.267 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social.
En la Tabla 6 se aprecia un resumen de las
actividades del subgrupo tomografía axial
computarizada, para los años 2012 a 2014,
4. Microbiología
Éste subgrupo consiste de 73
procedimientos de los cuales fueron
seleccionados 9. La microbiología
representa el 6% del valor invertido en
laboratorio. Los nueve procedimientos
seleccionados constituyen el 81% de tal
valor invertido.
En el Gráfico 20 se presentan las
actividades en orden creciente del valor
con el valor invertido indexado a precios
constantes de 2014.
invertido y se halla que el examen de
laboratorio: “UROCULTIVO
[ANTIBIOGRAMA DE DISCO]” representa
el 2,4% y el “UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO]”
aporta el 1,2%. Los cuatro exámenes de
laboratorio que más valor invertido tienen
en microbiología suman el 4,6% del valor
invertido; los restantes cinco aportan el
1,4%.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Gráfico 20. Estructura de la inversión por actividad de microbiología
COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA *
PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O
PUNTURA (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS)
COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA *
Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO *
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA
DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES *
HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO *
EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA
UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO]
UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]
0,00% 1,00% 2,00% 3,00%
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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Gráfico 21. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco 10 Famisanar 13 Nueva EPS Valle
4 Sanitas
En el Gráfico 21 se observa que Sura tiene
la concentración más alta en comparación
con las demás EPS; el cuadrante en el
que está y su lejanía de las líneas sólidas
que representa el promedio así lo revela.
Comfenalco Valle y Coomeva tienen
también la condición de ser lejanas de las
líneas promedio pero en el cuadrante
opuesto, lo cual significa que su
concentración es la más baja con respecto
de las demás.
El Gráfico 22 presenta el comparativo de
concentración por EPS, aquellas EPS
acerca de las cuales se dispone
información para el período de estudio
2012 a 2014.
Se distinguen tres grupos de concentración.
Alta concentración estaría conformado por
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
cinco EPS: Nueva EPS, Sura, Famisanar,
Saludcoop y Salud Total. Media
concentración estaría conformado por
cuatro EPS: Coomeva, Compensar, Cruz
Blanca y Cafesalud. Una EPS de baja
concentración, que es Comfenalco Valle.
Gráfico 22. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología por cada 1000 afiliados compensados
250
200
150
2012
2013
2014 100
50
0 EPS012 EPS003 EPS023 EPS008 EPS016 EPS002 EPS013 EPS017 EPS010 EPS037 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han sido seleccionadas en el estudio de suficiencia
En el Gráfico 23 se encuentra en números
absolutos la cantidad de personas según
número de repeticiones de procedimiento
en el subgrupo de microbiología. Encabeza
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras
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el listado Saludcoop, seguido de Nueva
EPS y Coomeva.
Gráfico 23. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en microbiología por EPS
400000
350000
1
300000
2
250000
3
200000
4
150000
5
100000
6
50000
7
0
EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
La Tabla 7 presenta un resumen de las valor invertido indexado a precios
actividades aplicadas en el subgrupo constantes de 2014.
microbiología durante 2012 a 2014, con el
Tabla 7. Resumen de los exámenes microbiología, años 2012 a 2014
Año Número de Población atendida Gasto total Población
Actividades en millones compensada
2012 2.378.728 1.749.098 50.727 17.832.838
2013 2.875.640 2.108.054 59.906 18.302.407
2014 2.796.687 2.071.801 60.458 17.341.230 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras Boletín
mensual No. 11 / Marzo 2016
6. Microscopia
Éste subgrupo aporta un 4% del valor
invertido de laboratorio, consiste de 21
procedimientos de los que 4 fueron
escogidos y representan el 96% del valor
invertido del subgrupo. En el Gráfico 24 se
observa los procedimientos del subgrupo
en orden creciente del valor invertido.
El “UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y
DENSIDAD URINARIA” contribuye con el
3% del valor invertido, los otros tres
exámenes del subgrupo microscopia, el
1%.
Gráfico 24. Estructura de la inversión por actividad de microscopia
COPROLÓGICO
UROBILINÓGENO EN ORINA
COPROSCÓPICO
UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA
0,00% 0,50% 1,00% 1,50% 2,00% 2,50% 3,00% 3,50%
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
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Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016
Gráfico 25. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microscopia Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.
Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS Cod. EPS EPS EPS EPS EPS
1 Aliansalud 5 Compensar 8 Saludcoop 11 SOS
2 Salud Total 6 Sura 9 Coomeva 12 Cruz Blanca
3 Cafesalud 7 Comfenalco 10 Famisanar 13 Nueva EPS Valle
4 Sanitas
En el Gráfico 25 se observa la evolución de
la concentración para cada EPS, para
aquellas que estén presentes en dos años
consecutivos. Nueva EPS y Saludcoop
presentan mayor concentración con
respecto a las demás y con respecto del
promedio que viene dado por las líneas
sólidas. Comfenalco Valle y Coomeva
tienen un comportamiento simétrico
opuesto, es decir, su concentración es baja
y se mantienen lejanas de las líneas
promedio. La concentración promedio se
ha estabilizado pues el punto de
intersección entre las líneas sólidas está
muy próximo a la diagonal principal.
En el Gráfico 26 se presenta la evolución
de la concentración para cada una de los
EPS de las que se tiene información
disponible durante el período 2012-2014.
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Se resalta el hecho de que Nueva EPS y
Saludcoop tienen la más alta
concentración histórica
Gráfico 26. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microscopia por cada 1000 afiliados compensados
600
500
400
300
200
100
0
2012
2013
2014
EPS012 EPS023 EPS016 EPS008 EPS003 EPS002 EPS010 EPS017 EPS013 EPS037
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han sido seleccionadas en el estudio de suficiencia
En el Gráfico 27 se encuentra en números
absolutos la cantidad de personas según
número de repeticiones de exámenes de
laboratorio de microscopia. Encabeza el
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listado Saludcoop, seguido de Nueva EPS
y Coomeva.
Gráfico 27. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en laboratorios de microscopia por EPS
800000
700000
600000
500000
1
400000
2
3
4
5
300000
6
7
200000
100000
0
EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
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La Tabla 8 presenta un resumen de las actividades aplicadas en el subgrupo microscopia durante el período 2012-2014, con el valor invertido indexado a precios constantes de 2014.
Tabla 8. Resumen de los exámenes de microscopia, años 2012 a 2014
Número de Población Gasto total en Población Año Actividades atendida millones compensada
2012 5.554.227 4.100.694 37.403 17.832.838
2013 6.609.750 4.773.991 43.927 18.302.407
2014 6.248.367 4.455.737 41.586 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social.
7. Genética
Éste subgrupo representa el 0,3% del
valor invertido de laboratorio, consta de 33
procedimientos de los cuales fue
seleccionado 1. Esa actividad
seleccionada representa el 35% del valor
invertido en el subgrupo.
El Gráfico 28 presenta la concentración por
EPS. La EPS Sura presenta la mayor
concentración, seguida de Comfenalco
Valle
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Gráfico 28. Concentración: Número total de actividades de genética por cada 1000 afiliados compensados
0,45
0,4
0,35
0,3
0,25
2014
0,2
0,15
0,1
0,05
0 EPS017 EPS023 EPS002 EPS008 EPS016 EPS012 EPS010
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección
Social. Se presentan las EPS que han sido seleccionadas en el estudio de suficiencia
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Gráfico 29. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en genética por EPS
700
600
500
1
400
2
300
3
4
200
5
100
0
EPS010 EPS016 EPS002 EPS008 EPS012 EPS017 EPS023
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 -
2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social
En el Gráfico 29 se encuentra en números
absolutos la cantidad de personas según
número de exámenes de laboratorio en el
subgrupo de genética. Encabeza el listado
Sura, seguido por Coomeva y Salud Total.
La Tabla 9 presenta un resumen de las
actividades del subgrupo genética para 2014.
Tabla 9. Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014
Número de Gasto total en Población Año Actividades Población atendida millones compensada
2014 1.431 1.309 2.985 17.341.230
Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras,
Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud.
Ministerio de Salud y Protección Social.