La presión a la que están sometidos lossistemas de salud en la pandemia demuestraque el uso de tecnologías de información esuna necesidad imprescindible. Antes de laCovid-19, era difícil pensar que laincorporación de innovadores desarrollos eneste sector se diera en forma acelerada. Laoportunidad surge hoy pues tales cambiosson un desafío urgente.

En Chile, dos cosas han quedadodemostradas: primero, que el país disponede una calidad de atención médica y depersonal de primer nivel, ya que su labor hasido admirable; y segundo, que la crisis dela salud es resultado de una demanda a laque no es posible responder de la formatradicional.

Necesitamos, entonces, reducirsignificativamente la demanda que satura alos hospitales y trasladar esfuerzos a unaatención primaria con acceso remoto aespecialistas, mediante plataformas quediagnostiquen tempranamente y denseguimiento preventivo a los pacientes.

La telemedicina tiene el potencial parareducir las brechas en calidad y acceso,contribuyendo a un sistema de saludnotablemente más eficiente. No cabe dudade que, si el país logra desplegar las nuevascapacidades tecnológicas disponibles,disminuirían la cantidad de derivaciones ylas listas de personas esperando por unaoperación en los hospitales.

La evidencia demuestra que los mayorescostos de la salud obedecen al pequeñoporcentaje de usuarios que llega a unestado grave y requiere atencionescomplejas. Un enfoque preventivo puedereducir este impacto. Para ello, latelemedicina y el uso de sensores ydispositivos para el monitoreo en tiemporeal —que conecten a equipos médicos conel paciente y su entorno— permitirían unasalud pública de más calidad y menor costo.

Los consultorios están inmersos en elterritorio, cerca de los ciudadanos, yquienes allí se desempeñan conocen mejorque nadie la realidad. Fortalecer suscapacidades preventivas, con herramientastecnológicas, reduciría la demanda sobrelos hospitales, con menores costos y mayoracceso, mejorando las estadísticas y elconocimiento de salud de la población.

Desde el CENS (organismo impulsadopor Corfo), diversos proyectos —fruto de laactiva colaboración de académicos de lascinco universidades que lo integran— handemostrado que no es la tecnología lapiedra de tope. Entre otros avances:sensores para viviendas de la tercera edaden la U. de Valparaíso; plataformas paraatención remota de especialistas en lasuniversidades de Talca y Concepción; y unreciente proyecto ANID para detectarneumonía por Covid-19, con inteligenciaartificial, en la U. de Chile.

El desafío es hacer escalables lassoluciones, romper barreras culturales queden espacio a nuevas ideas y vincular a laacademia, la iniciativa privada y el Estadoen ese camino. En Chile, disponemos deciencia e innovación de muy alta calidad,pero generalmente ésta llega solo al nivelde prototipos. Lo que falla es el apoyo parael escalamiento a pilotos y luego lanecesaria inversión requerida para sucomercialización y adopción masiva.

El contexto actual nos empuja comonunca a dar el salto. No es fácil tomarriesgos, especialmente en salud, perocuando nos vemos superados, nace confuerza la demanda por nuevas fórmulasmás eficaces. Es una oportunidad única quetenemos la obligación de aprovechar.

TELEMEDICINA Y SU IMPACTO

EN LA ERA POST COVID-19

EDUARDO VERA S.

Presidente del directorio del Centro Nacional en Sistemas

de Información en Salud (CENS)

OPINIÓN

El Dr. Inti Paredes, coordinador de Telemedicina FALP, afirma que laatención remota de salud requiere de fuentes que alimenten deinformación al médico para robustecer su capacidad de resolución. “El éxito de un caso depende de que el doctor tenga los insumosnecesarios —informes de exámenes, imágenes, etc.— para tomar

decisiones. Esa es la clave para una buena telemedicina y va a obligaral sistema de salud a integrarse; a generar una interoperabilidad quefacilite el acceso en línea a toda la información que existe sobre unpaciente, independiente de en qué centro se haya atendido. Cuandoeso suceda, el poder de la telemedicina va a ser enorme”, comenta.

“Estaba muy nerviosa, nosabía si el doctor me iba aescuchar o entender”,

cuenta Ana María Wolchkovich, sobrela inquietud que le provocaba suprimera consulta por telemedicina.Como no tiene celular, usó el teléfonode su hija, quien la ayudó a hacer laconexión, y así sacó adelante esavideollamada que fue el punto departida para concretar el tratamientopara su cáncer de endometrio.

Le habían dado el diagnóstico enenero, pero a la espera de recibirtratamiento llegó la pandemia, quelimitó las posibilidades de atención.Esto la obligó a buscar alternativas yen mayo pidió una hora detelemedicina en FALP, para la que sepreparó bien. “Tenía una carpeta contodos los antecedentes de mienfermedad”, dice.

Para el Dr. Sebastián Ramírez, jefedel Equipo de Cirugía OncológicaGinecológica de FALP, la telemedicinatambién era una novedad. Ana Maríafue su primera paciente por estesistema. “Con sus antecedentesreunidos, pedí algunos exámenescomplementarios y le expliqué queprobablemente habría que operarla,pero antes era necesario estudiarla enuna consulta presencial”, cuenta.

Con los exámenes requeridos yarealizados, Ana María volvió a ver alDr. Ramírez pocos días después, estavez en persona. En paralelo, sehicieron las gestiones para quepudiera costear el tratamiento con

tan urgente es una evaluaciónpresencial y avanzar en su atención,disminuyendo las instancias dedesplazamiento. Además, permiteconcretar una consulta con unespecialista en cáncer que a veces seve lejana, especialmente en estostiempos en que el foco de los centrosde salud está puesto en el Covid-19.Las secuelas de postergar la atencióncuando hay un cáncer no sonmenores. En el caso de Ana María,que llevaba meses esperandoresolverse, era necesario operar a labrevedad para no alterar el pronósticode la enfermedad”, afirma el Dr.Ramírez.

Noemí Espinoza, gerente de T.I. deFALP, afirma que la telemedicina seha convertido en una herramientadigital esencial en estos tiempos, yque prueba ser especialmente útil para

ayuda de beneficencia otorgada porFALP. El 10 de junio, a menos de unmes de su consulta virtual, se sometióa cirugía para extirpar el tumor.

Este testimonio manifiesta laeficacia de la telemedicina en laatención oncológica. Para quecumpla su objetivo, esta herramientadebe ser utilizada en el momentocorrecto del proceso de cadapaciente —de acuerdo con susnecesidades particulares—, enalternancia con consultaspresenciales cuando el médico loindique. Para Ana María, fue lainstancia que permitió iniciar —encondiciones seguras y sin máspostergaciones— el proceso que lallevó a recibir el tratamientorequerido.

“La telemedicina es una buenaforma de orientar al paciente, ver qué

ATENCIÓN OPORTUNA Y SEGURA:

Los pacientes oncológicos tienen en la telemedicina una herramienta útil para avanzaren su proceso de diagnóstico o tratamiento, y así no postergar el cuidado de su saludcuando hay circunstancias que limitan el acceso a una atención presencial.

LLaa eeffiiccaacciiaa ddee llaa tteelleemmeeddiicciinnaaeenn eell ttrraattaammiieennttoo ddeell ccáánncceerr

LA CLAVE DEL ÉXITO

Dr. Sebastián Ramírez,jefe del Equipo deCirugía OncológicaGinecológica de FALP.

FALP

Noemí Espinoza,gerente de T.I. de FALP.

FALP

Dr. Inti Paredes,coordinador deTelemedicina FALP.

FALP

Ana María Wolchkovich,paciente FALP.

FALP

las personas con cáncer que debeniniciar o dar continuidad a sus terapias,considerando que un porcentaje deellas se encuentra inmunodeprimida.

“Ha permitido disminuirsignificativamente las visitas a loscentros asistenciales, reduciendofuertemente la probabilidad decontagio. Además, los pacientes deregiones e internacionales también seven beneficiados al no tener quetrasladarse. La masificación de losservicios de telecomunicaciones hafacilitado que en pandemia seadopten nuevos canales y servicios, yno hay duda de que cambiará la formaen que vivimos. Es una inmensaalegría ver casos como el de AnaMaría, en que la telemedicina rompiólas barreras que a veces se presentanpara recibir una atención oportuna yde calidad”.

EDICIONES.ESPECIALES@MERCURIO.CL SANTIAGO DE CHILE LUNES 6 DE JULIO DE 2020