8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
1/21
Biología del Virus de la Polio.
Breve Resumen
PorPilar León Rega
Licenciada en Ciencias Químicas, Doctora en Medicina.
Ex-Jefe de la Unidad de Hepatitis Víricas. er!icio de Micro"iolo#ía Dia#n$stica.
Introducción
El virus polio (VP) sólo infecta al ser humano y, de éste, sólo su sistema nervioso central y,más específicamente, la sustancia gris en la médula y tronco del encéfalo, por representar
éstos un ámbito perfecto para su reproducción
!entro de las células nerviosas, el VP se reproduce, y sale de éstas sólo para infectarnuevas células, proceso "ue se repite innumerables veces, hasta "ue el organismo generalos anticuerpos necesarios para neutrali#arlo $ientras este proceso tiene lugar, el VP robaa las células nerviosas todas sus proteínas, limitando, e incluso inhibiendo su propio
%ergio &ugusto Vistrain
Clasificación
'amilia Picornaviridae, género enterovirus, especie virus polio
(VP)
Estructura del virión
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
2/21
Es un virus pe"ueo de * a +* nm [1] de
diámetro, esférico y con simetría icosaédrica,
semeante a un cristal -a partícula vírica o
virión, esta formada por el genoma viral, "ue es
un ácido nucleico y una cápside de proteínas
llamada nucleocápaside ('igura .)
/o tiene envuelta lipídica, es un virus desnudo
0onstituye el material genético del virus Es
una molécula de &1/ de 2,3 a 45,4 6b [2] , de
polaridad positiva, es decir, puede funcionar
como &1/ mensaero (&1/m)
-a mayoría del genoma (7*8) codifica por una gran
proteína, "ue posteriormente, es fragmentada por unas en#imas
víricas, llamadas proteasas, dando lugar a las proteínas
víricas -os e9tremos del genoma (el .*8 restante,
apro9imadamente) denominados +: y 4: no son codificantes, no
generan proteínas, pero act;an en la regulación de la replicaciónviral
La nucleocápside
Protege al genoma viral y da la estructura a la partícula vírica
Está formada por cuatro proteínas estructurales, denominadas
VP., VP, VP+ y VP3 -as tres primeras son e9ternas y la
cuarta es interna y está unida covalentemente al e9tremo 4: del
genoma viral En la superficie del virión ('igura .) hay unas#onas "ue sobresalen, y son las encargadas de activar la
respuesta inmune< #onas donde se unirán los anticuerpos
específicos neutrali#antes y otras #onas deprimidas, por donde
el virus interacciona con el receptor celular, "ue es una
inmunoglobulina (=g) del sistema nervioso central, para infectar
a las células diana (las neuronas)
El ciclo de la replicación viral-os virus son incapaces de reproducirse por sí solos /ecesitan
http://www.postpoliomexico.org/BiologiaVirusPolio/biologiaviruspolio.html#_ftn1http://www.postpoliomexico.org/BiologiaVirusPolio/biologiaviruspolio.html#_ftn2http://www.postpoliomexico.org/BiologiaVirusPolio/biologiaviruspolio.html#_ftn2http://www.postpoliomexico.org/BiologiaVirusPolio/biologiaviruspolio.html#_ftn1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
3/21
utili#ar parte de la ma"uinaria biosintética de las células
específicas "ue infectan, en detrimento de éstas, por lo "ue se
les llama parásitos celulares
-os virus tienen una apetencia específica por determinados
huéspedes Esta característica se llama tropismo celular &sí, por
eemplo, el VP sólo infecta al hombre y, de forma e9perimental,
también a algunos primates, pero no infecta a otros animales
&demás, no todos los órganos, ni cual"uier célula le sirven, sólo
a"uellas "ue tengan el receptor adecuado, convirtiéndolas en
células susceptibles Para el VP, éstas son las células del
sistema nervioso central 0uando el VP entra en contacto con la
célula adecuada, se une a los receptores celulares "uedando
adsorbido a la membrana celular >sta le rodea completamente
formando una vesícula llamada endosoma, "ue le transporta al
interior de la célula< al citoplasma !entro del endosoma, unas
en#imas celulares rompen la nucleocápside (proteasas) y liberan
el &1/ viral al citoplasma Este se introduce en un ribosoma
celular, desde donde inicia su replicación, sinteti#ando los
componentes necesarios para formar viriones nuevos< es decir,
la nueva progenie viral ('igura ) Esto provoca una limitacióno, incluso la inhibición del metabolismo celular, ya "ue algunas
proteínas celulares van a ser utili#adas por el virus, con el
consiguiente peruicio para la célula
Síntesis de las proteínas víricas
El &1/ viral tiene capacidad para replicarse y para funcionar
como &1/ mensaero, traduciéndose a la gran proteína, llamada
poliproteína, utili#ando la mayoría del genoma(apro9imadamente el 7*8) Esta poliproteína es el precursor de
las proteínas víricas -a poliproteína inmediatamente se rompe,
por acción de las proteasas, y da lugar a proteínas más
pe"ueas< cuatro estructurales "ue forman la nucleocápside y
otras "ue no son estructurales, y no forman parte del virión,
pero son necesarias para la replicación viral y para inhibir la
síntesis de componentes celulares Entre las proteínas no
estructurales está la &1/ polimerasa vírica, "ue será la
encargada de dirigir la síntesis de las cadenas nuevas del
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
4/21
genoma viral, el VP la sinteti#a por"ue en la célula no e9iste
ninguna en#ima con esa actividad
Replicación del genoma viral
Por acción de la &1/ polimerasa vírica, cada molécula del
&1/ positivo vírico se copia a una cadena complementaria de
&1/ negativo, "ue será utili#ado como molde para volver a ser
copiado a una cadena nueva de &1/ positivo !e esta forma, la
información genética es copiada íntegramente originando
cadenas casi idénticas nuevas del genoma viral original Este
ciclo se repite muchas veces, mientras "ue la infección esté
activa
ormación del virión! ensam"la#e
0on las proteínas estructurales recién sinteti#adas, se forma la
nucleocápside !espués entra el &1/ nuevo, plegándose para
adaptarse al hueco y de esta manera, se forma el virión nuevo
-os virus nuevos se acumulan en el citoplasma hasta "ue la
célula se rompe y son liberados al e9terior como partículas
infecciosas con capacidad para infectar células pró9imas y
repetir el ciclo hasta "ue la infección se para por acción de losanticuerpos neutrali#antes, "ue el organismo huésped sinteti#a
para abortar la infección
!urante un tiempo, llamado de eclipse, no se detectan viriones
infecciosos dentro de la célula Esta fase se corresponde con la
ruptura de la nucleocápsida y la liberación del &1/ viral, hasta
la formación de los nuevos viriones
-a replicación viral no siempre ocurre con la misma eficacia
/o todos los virus infecciosos se adsorben a la célula !e los
"ue se adsorben, algunos no penetran en el interior celular %e
sinteti#a mucho material vírico, proteínas y &1/, pero no todo
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
5/21
se utili#a para forman viriones completos, pueden "uedar
nucleocápsidas vacías, son las llamadas partículas defectivas
"ue no son infecciosas
-a replicación viral cesa cuando act;an los anticuerposneutrali#antes específicos Estos anticuerpos sinteti#ados por los
linfocitos ?, "ue han sido estimulados previamente por las
proteínas e9ternas de la nucleocápside (antígenos), se unen a las
#onas prominentes del virión, lo rodean y ocultan las #onas
deprimidas donde se tendrían "ue unir los receptores celulares
para iniciar la infección & medida "ue la infección progresa,
aumenta la síntesis de anticuerpos, hasta "ue estos prevalecen,
neutrali#ando todos los viriones nuevos, abortando yresolviendo la infección
Varia"ilidad gen$tica
-os virus &1/ poseen una variabilidad genética Esto ocurre
por"ue durante la replicación del &1/ se producen errores "ue
no pueden ser subsanados por en#imas celulares !e esta
manera se originan virus nuevos con pe"ueas diferencias,
mutaciones, a veces imperceptibles Estas me#clas de virusnuevos se llaman cuasiespecies. @tras veces, las mutaciones
son más importantes y dan lugar a tipos distintos para la misma
especie &sí, los VP presentan tres tipos diferentes, a saber, tipo
., y + Estos tipos se diferencian en las proteínas de la
nucleocápsida, hasta el punto en "ue los anticuerpos
neutrali#antes sinteti#ados frente a un determinado tipo de VP
no act;an frente a los otros tipos -a varia"ilidad gen$tica es
un mecanismo evolutivo %ue los virus poseen al igual %ue
otros organismos & %ue les 'a permitido adaptarse a las
distintas circunstancias & llegar 'asta nuestros días! en este
caso! para nuestra desgracia.
El VP fue el primer virus %ue se consiguió cultivar! en ()*)!
en líneas celulares. En ()+,! se secuenció su genoma! siendo
el primer virus animal con -R secuenciado. /am"i$n 'a
sido el primer virus infeccioso %ue se 'a podido sinteti0ar
sin la "ase de un cultivo celular! lo cual ocurrió en ())(.
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
6/21
1racias al $2ito de las vacunas antipoliomielíticas & a los
avances tecnológicos! el VP se puede utili0ar como vector
para conseguir determinadas proteínas & vacunas contra
otros agentes infecciosos
-dapta"ilidad & resistencia
-os VP resisten cual"uier tipo de terapia hasta ahora conocida
Aambién son resistentes a la acción de solventes o detergentes, y
a los medios ácidos, y soportan temperaturas cercanas a los
4*B0 %on unos agentes infecciosos muy bien diseados para
permanecer mucho tiempo fuera de sus organismos huésped y
poder sobrevivir
Poliovirus
Poliovirus. LosPoliovirus con
stituyen uno de los seis
géneros que conforman la
familia Picornaviridae, son los
agentes etiológicos causantes
de lapoliomielitis,enfermedad
infecciosa aguda que en su
forma grave afecta elSistema
Nervioso Central (SNC),
destruyendo
lasmotoneuronas en
lamédula espinalresultando
en una parálisis flácida. Casi
todas las infecciones porPoliovirus son subclínicas.
Estos virus son los más
estudiados dentro del
géneroEnterovirus, sirviendo
como modelo para estudios
de biología molecular sobre la
replicación de
losPicornavirus.
Poliovirus
Taxonomía
Orden Picornavirales
Familia Picornaviridae
Género Enterovirus
Características morfológicas
Forma delvirión
Virión esferoidal con cápside
icosaédrica constituida por
60 protómeros.
Diámetrodel virión
22 a 30 nm
Composición
ARN 30!"# prote$nas %0!"
Genoma ARN de cadena &nica# lineal#
de sentido positivo# de %#2 a
'#( )* de tama+o# infectante#
tiene una prote$na unida al
,enoma. Posee un coe-ciente
de sedimentación de 3s#
contiene apro/imadamente
%(00 nucleótidos.
Proteínas uatro polipéptidos
principales VP1# VP2# Vp3
Vp(" escindidos a partir de
una prote$na precursora.
Envoltura arecen de envoltura
http://www.ecured.cu/index.php/Poliomielitishttp://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Motoneurona&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Motoneurona&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/M%C3%A9dula_espinalhttp://www.ecured.cu/index.php/Enterovirushttp://www.ecured.cu/index.php?title=Picornavirus&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Envoltura_lip%C3%ADdica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Poliomielitishttp://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php/Enfermedad_infecciosahttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php/Sistema_Nervioso_Centralhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Motoneurona&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/M%C3%A9dula_espinalhttp://www.ecured.cu/index.php/Enterovirushttp://www.ecured.cu/index.php?title=Picornavirus&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Envoltura_lip%C3%ADdica&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
7/21
Los Poliovirus sonEnterovirus típicos, pero presentan algunas particularidades:
se inactivan cuando se calientan a 55 grados celcios durante 30 minutos, pero
elMg 2+ 1 mol/L, la leche y el helado impiden esta inactivación, se inactivan
con lapasteurización adecuada. Los Poliovirus purificados se inactivan
concloro en concentración de 0,1 ppm, pero para desinfectar las aguas negras
contaminadas con el virus en suspensión fecal y en presencia de materia
orgánica se necesitan concentraciones mucho mayores.
En su composición protéica se describen cuatro polipéptidos principales (VP1,
VP2, Vp3 y Vp4) escindidos a partir de una proteína precursora, las proteínas
de superficie Vp1 y Vp3 son sitios fundamentales para la fijación de
anticuerpos, la proteína interna Vp4 se asocia con el ARN viral.
Contenido
[ocultar]
• 1 Susceptibilidad de los animales y cultivos celulares
•
2 Propiedades antigénicas
• 3 Patogenia
• 4 Datos clínicos
o 4.1 Poliomielitis abortiva
o 4.2 Poliomielitis no paralítica (meningoencefalitis viral)
o 4.3 Poliomielitis paralítica
o 4.4 Atrofia muscular progresiva pospoliomielitis (síndrome pospolio)
• 5 Tratamiento
• 6 Diagnóstico de laboratorio
o 6.1 Métodos de aislamientos
6.1.1 Toma de muestras.
http://www.ecured.cu/index.php/Enterovirushttp://www.ecured.cu/index.php/Mghttp://www.ecured.cu/index.php/Pasteurizaci%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Clorohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirushttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirushttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Susceptibilidad_de_los_animales_y_cultivos_celulareshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Propiedades_antig.C3.A9nicashttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Patogeniahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Datos_cl.C3.ADnicoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_abortivahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_no_paral.C3.ADtica_.28meningoencefalitis_viral.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_paral.C3.ADticahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Atrofia_muscular_progresiva_pospoliomielitis_.28s.C3.ADndrome_pospolio.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Tratamientohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Diagn.C3.B3stico_de_laboratoriohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_de_aislamientoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Toma_de_muestras.http://www.ecured.cu/index.php/Enterovirushttp://www.ecured.cu/index.php/Mghttp://www.ecured.cu/index.php/Pasteurizaci%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Clorohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirushttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Susceptibilidad_de_los_animales_y_cultivos_celulareshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Propiedades_antig.C3.A9nicashttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Patogeniahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Datos_cl.C3.ADnicoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_abortivahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_no_paral.C3.ADtica_.28meningoencefalitis_viral.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Poliomielitis_paral.C3.ADticahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Atrofia_muscular_progresiva_pospoliomielitis_.28s.C3.ADndrome_pospolio.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Tratamientohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Diagn.C3.B3stico_de_laboratoriohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_de_aislamientoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Toma_de_muestras.
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
8/21
6.1.2 Inoculación
6.1.3 Identificación
o 6.2 Métodos serológicos
• 7 Métodos de diagnóstico rápido
• 8 Inmunidad
• 9 Epidemiología
• 10 Prevención y control
o 10.1 Vacunas inactivadas (VIP)
o 10.2 Vacunas atenuadas (VOP)
• 11 Erradicación mundial
• 12 Fuentes
Susceptibilidad de los animales y cultivos
celulares
Los Poliovirus infectan al mono cuando la inoculación se hace encerebro o
médula espinal. Los chimpancés y los monos cynomolgus pueden ser
infectados por vía bucal, aunque la infección es asintomática y los animales se
convierten en portadores del virus en elintestino. Es poco frecuente su
replicación en ratones o embriones de pollo. Poseen la propiedad de crecer en
cultivos primarios, diploides y de línea de origen humano y de riñón, testículo y
músculo de mono; no crecen en células de animales inferiores. Ellos requierende un receptor de membrana específico de primate para producir la infección y
la falta de este sobre la superficie de las células que no son de primate las hace
resistentes a dichos virus.
Esta restricción puede superarse introduciendo Poliovirus o elgenreceptor viral
en las células resistentes a través de vesículas lipídicas sintéticas (liposomas),
convirtiendo a estas células en susceptibles. Se han desarrollado ratones
transgénicos que contienen al gen receptor primario y son susceptibles a losPoliovirus.
http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Inoculaci.C3.B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Identificaci.C3.B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_serol.C3.B3gicoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_de_diagn.C3.B3stico_r.C3.A1pidohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Inmunidadhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Epidemiolog.C3.ADahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Prevenci.C3.B3n_y_controlhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Vacunas_inactivadas_.28VIP.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Vacunas_atenuadas_.28VOP.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Erradicaci.C3.B3n_mundialhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Fuenteshttp://www.ecured.cu/index.php/Cerebrohttp://www.ecured.cu/index.php/Intestinohttp://www.ecured.cu/index.php/Genhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Liposoma&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Inoculaci.C3.B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Identificaci.C3.B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_serol.C3.B3gicoshttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#M.C3.A9todos_de_diagn.C3.B3stico_r.C3.A1pidohttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Inmunidadhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Epidemiolog.C3.ADahttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Prevenci.C3.B3n_y_controlhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Vacunas_inactivadas_.28VIP.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Vacunas_atenuadas_.28VOP.29http://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Erradicaci.C3.B3n_mundialhttp://www.ecured.cu/index.php/Poliovirus#Fuenteshttp://www.ecured.cu/index.php/Cerebrohttp://www.ecured.cu/index.php/Intestinohttp://www.ecured.cu/index.php/Genhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Liposoma&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
9/21
Propiedades antigénicas
Existen tres tipos antigénicos oserotipos: Poliovirus 1, Poliovirus 2 y Poliovirus
3, aunque hay relación antigénica entre ellos. Se puedenpreparar antígenos fijadores de complemento (FC’) de cada tipo a partir de
cultivo de tejidos o de muestras de SNC, también al inactivar el virus
conformalina, calor oluz ultravioleta, se libera un antígeno soluble FC’, este
antígeno presenta reacción cruzada y fija el complemento con anticuerpos
heterotípicos a poliomielitis. Las preparaciones de Poliovirus contienen dos
antígenos específicos de tipo y pueden detectarse mediante pruebas
deELISA y de FC’, son los antígenos D (o N, nativo) y C (o H, calentado); por
calentamiento la forma D puede convertirse en la C. La variante D representapartículas completas que contienenARN, la variante C partículas vacías. Los
antígenos C de los tres tipos virales presentan reacción cruzada, pero los
antígenos D no.
Patogenia
Después de la entrada por vía oral o respiratoria, generalmente los Poliovirus,
al igual que el resto de los Enterovirus se localizan específicamente enlafaringe y en el intestino, con una activa multiplicación en
lasamígdalas yplacas de Peyer. Una semana después del inicio de los
síntomas, es difícil aislar el virus de la faringe, pero continúa siendo eliminado
por las heces varias semanas. Después de la secundaria es
frecuenteviremia que se produzca un cuadro clínico menor, pero los Poliovirus
circulantes en lasangre pueden invadir el SNC, sin que los anticuerpos
producidos al inicio de la enfermedad puedan evitar al paso a las fibras
nerviosas.
Pueden propagarse a lo largo de los cilindroejes de los nervios periféricos,
hacia el SNC y avanzar a lo largo de las fibras de las motoneuronas inferiores
para afectar a la médula espinal o el cerebro. Puede haber propagación neural
si un niño presenta una infección inaparente y se somete a unaamigdalectomía,
permitiendo el acceso a las fibras nerviosas. Invaden ciertos tipos de células
nerviosas, dañándolas o destruyéndolas totalmente. Las astas anteriores de la
médula espinal son muy afectadas y en los casos graves también los ganglios
grises intermedios, las astas posteriores y el ganglio de la raíz dorsal. Las
http://www.ecured.cu/index.php?title=Serotipo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Ant%C3%ADgenohttp://www.ecured.cu/index.php/Ant%C3%ADgenohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Formalina&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Luz_ultravioletahttp://www.ecured.cu/index.php?title=ELISA&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/ARNhttp://www.ecured.cu/index.php/Faringehttp://www.ecured.cu/index.php/Am%C3%ADgdalahttp://www.ecured.cu/index.php/Am%C3%ADgdalahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Placa_de_Peyer&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Viremia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Sangrehttp://www.ecured.cu/index.php/Amigdalectom%C3%ADahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Serotipo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Ant%C3%ADgenohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Formalina&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Luz_ultravioletahttp://www.ecured.cu/index.php?title=ELISA&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/ARNhttp://www.ecured.cu/index.php/Faringehttp://www.ecured.cu/index.php/Am%C3%ADgdalahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Placa_de_Peyer&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Viremia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Sangrehttp://www.ecured.cu/index.php/Amigdalectom%C3%ADa
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
10/21
células nerviosas muestran alteraciones rápidamente, desdecromatólisis leve
hastaneurofagia y destrucción. En el cerebro se afectan frecuentemente la
formación reticular, los núcleos vestibulares y los núcleos cerebelosos
profundos; la corteza prácticamente es respetada, excepto la corteza motora a
lo largo de lacircunvolución precentral. Los Poliovirus no se multiplican en
elmúsculo in vivo, los cambios en los nervios periféricos y en los músculos
voluntarios son producto de la destrucción de las células nerviosas.
Además de los cambios patológicos en el SNC puede
presentarsemiocarditis,hiperplasia linfática y ulceración en las placas de
Peyer.
Datos clínicos
Artículo principal:Poliomielitis.
Cambios histológicos en eltejido muscularcausando ladistrofiacaracterística de las
secuelas de la Poliomielitis.
En una persona susceptible expuesta a los Poliovirus se puede observar varías
respuestas, que van desde la infección inaparente hasta lapoliomielitis
paralítica. La forma más frecuente la constituye la infección asintomática, la
cual ocupa de 90 a 95 % de las infecciones. La enfermedad puede tener uncurso bifásico, donde sus formas más graves pueden ir precedidas de cuadros
menores, aunque no siempre ocurre así.
Poliomielitis abortiva
Es la variante más frecuente de los casos infectados, el paciente solo presenta
la enfermedad menor, caracterizada porfiebre, fatiga,cefalea,anorexia,mialgia,
dolor de garganta, vómitos, estreñimiento, en diferentes combinaciones. Dichas
manifestaciones pueden durar dos o tres días ocurriendo después la completa
http://www.ecured.cu/index.php?title=Cromat%C3%B3lisis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cromat%C3%B3lisis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Neurofagia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Circunvoluci%C3%B3n_precentral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Circunvoluci%C3%B3n_precentral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/M%C3%BAsculohttp://www.ecured.cu/index.php/Miocarditishttp://www.ecured.cu/index.php?title=Hiperplasia_linf%C3%A1tica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Poliomielitishttp://www.ecured.cu/index.php/Poliomielitishttp://www.ecured.cu/index.php/M%C3%BAsculohttp://www.ecured.cu/index.php/Distrofia_muscularhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Poliomielitis_paral%C3%ADtica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Poliomielitis_paral%C3%ADtica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Fiebrehttp://www.ecured.cu/index.php/Fiebrehttp://www.ecured.cu/index.php/Fatigahttp://www.ecured.cu/index.php/Cefaleahttp://www.ecured.cu/index.php/Anorexiahttp://www.ecured.cu/index.php/Mialgiahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Cromat%C3%B3lisis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Neurofagia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Circunvoluci%C3%B3n_precentral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/M%C3%BAsculohttp://www.ecured.cu/index.php/Miocarditishttp://www.ecured.cu/index.php?title=Hiperplasia_linf%C3%A1tica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Poliomielitishttp://www.ecured.cu/index.php/M%C3%BAsculohttp://www.ecured.cu/index.php/Distrofia_muscularhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Poliomielitis_paral%C3%ADtica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Poliomielitis_paral%C3%ADtica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Fiebrehttp://www.ecured.cu/index.php/Fatigahttp://www.ecured.cu/index.php/Cefaleahttp://www.ecured.cu/index.php/Anorexiahttp://www.ecured.cu/index.php/Mialgia
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
11/21
recuperación del paciente, sin presentar signos de focalización neurológica.
Esta forma usualmente no es diagnosticada a no ser que se realice aislamiento
viral a una muestra del paciente y además se encuentre una conversión de los
anticuerpos.
Poliomielitis no paralítica (meningoencefalitis viral)
Aparece en el 1% de los infectados, además de los síntomas y signos
mencionados presenta rigidez y dolor en la espalda y cuello, cuadro clínico
típico de unameningoencefalitis viral. Tiene un pronóstico favorable y el
paciente suele curarse en pocos días. Sólo un número muy pequeño de casos
evoluciona hacia una parálisis.
Poliomielitis paralítica
Sólo se presenta en el 0,1 % de los pacientes que son infectados, es la forma
más grave de la enfermedad. Suele ir precedida por un período de fiebre y
malestar general, cuadro que típicamente desaparece en pocos días, pero
puede presentarse sin estos antecedentes. De 5 a 10 días después reaparece
la fiebre con signos de irritación meníngea y parálisis flácida asimétrica
resultante del daño de la motoneurona inferior. En las partes afectadas surgencalambres musculares,espasmos y contorsiones. Entre el 6 y 25 % de los
casos de parálisis aparece afección bulbar. La magnitud del daño varía mucho.
La recuperación máxima habitualmente es antes de los 6 meses, con parálisis
residual mucho más perdurable. La mortalidad en los niños es del 2 al 5 %,
siendo mayor en los adultos, entre un 15 y 30 %.
Atrofia muscular progresiva pospoliomielitis (síndrome pospolio)
Este síndrome clínico se presenta con frecuencia en algunos pacientes que se
recobraron de la poliomielitis paralítica, después de 25 a 30 años después de la
infección aguda y se caracteriza por debilidad, dolor yatrofia de las masas
musculares. Tiene un curso clínico gradual terminando con la total incapacidad
de las áreas afectadas. Se plantea que esta enfermedad puede deberse a la
posible reactivación de una infección viral persistente, o que se trate de un
problema deautoinmunidad a las proteínas virales. Otros creen que el
síndrome pospoliomielitis es el resultado de la atrofia o agotamiento de las
neuronas que inervan a los músculos afectados.
http://www.ecured.cu/index.php?title=Meningoencefalitis_viral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Espasmo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Atrofiahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Autoinmunidad&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Meningoencefalitis_viral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Espasmo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Atrofiahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Autoinmunidad&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
12/21
Tratamiento
No hay tratamiento específico, es sintomático.
Diagnóstico de laboratorio
Los resultados de las pruebas de laboratorio considerados aisladamente, por lo
general, son poco demostrativos, hay que tener en cuenta que incluso el
aislamiento de Poliovirus en las heces de un enfermo, lo cual es uno de los
datos más significativos, dada la difusión de los Poliovirus en zonas endémicas,
no indica necesariamente que sea el agente causal de la enfermedad y la
demostración de unaseroconversión frente al mismo serotipo no siempreproporciona el diagnóstico de certeza, ya que puede tratarse de unainfección
subclínica simultánea. Sólo la consideración conjunta de los datos del
laboratorio con el estudio clínico y epidemiológico del caso, descartando
cualquier otraetiología, permite llegar al diagnóstico.Los métodos de
diagnóstico de las infecciones virales pueden dividirse en tres grupos: métodos
de aislamiento, métodos serológicos y métodos de diagnóstico rápido.
Métodos de aislamientos
Los métodos de aislamiento constan de tres etapas: toma de muestras,
inoculación e identificación del virus aislado.
Toma de muestras.
Como en la mayoría de las enfermedades infecciosas, las muestras deben ser
tomadas en los primeros días posteriores a la aparición de los síntomas. Las
heces constituyen la muestra más útil y representativa para el aislamiento viral
y se recomienda la toma seriada debido a la excreción intermitente del virus
que puede estar presente hasta seis semanas después del inicio de la
infección, tanto clínica como inaparente, recogerse en recipientes estériles,
mantenerlas congeladas a -20 oC ó varias horas a 4 oC hasta que sean
tratadas. Los Poliovirus se recuperan rara vez dellíquido
cefalorraquídeo (LCR). Los exudados faríngeos, gargarismos
ehisopados rectales constituyen fuentes de virus de donde se logra el
aislamiento si la muestra es tomada durante los primeros 7 días de la
http://www.ecured.cu/index.php?title=Seroconversi%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_subcl%C3%ADnica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_subcl%C3%ADnica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Etiolog%C3%ADahttp://www.ecured.cu/index.php/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeohttp://www.ecured.cu/index.php/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Exudado&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Exudado&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Hisopado&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Seroconversi%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_subcl%C3%ADnica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Infecci%C3%B3n_subcl%C3%ADnica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Etiolog%C3%ADahttp://www.ecured.cu/index.php/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeohttp://www.ecured.cu/index.php/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Exudado&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Hisopado&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
13/21
enfermedad y es mejor transportarlos y almacenarlos en medio de transporte
viral habitual, con la adición de proteínas.
Aunque poco frecuentes, otras fuentes de virus son la sangre (fase
virémica),orina y el tejido cerebral obtenido de lasnecropsias; se transportan al
laboratorio en sus tubos originales de colección, siguiendo las
recomendaciones para su toma. Todas las muestras deben trasladarse y
conservarse en congelación hasta el momento de inocularlas que deben ser
tratadas conantibióticos. Para estudios serológicos se requieren muestras de
sueros pareados, el primersuero se toma durante la fase aguda de la
enfermedad y el segundo colectado de 14 a 21 días después, en la fase
convaleciente, se deben conservar congeladas hasta su uso.
Inoculación
Las muestras obtenidas se inoculan en los sistemas biológicos susceptibles. El
aislamiento en cultivo de células es el método de elección para hacer el
diagnóstico. El virus se multiplica y produce elECP característico en cultivo
celular primario, diploide y de línea, tanto de origen humano como de mono,
entre los 3 y 6 días de inoculados. Recientemente una línea celular continua,
L20b, derivada de la transfección de la línea celular L de ratón, con el clon deADNc (20b) delgen que codifica para el receptor humano para Poliovirus, ha
surgido con el objetivo de disponer de un sistema de aislamiento viral
selectivamente más susceptible a la infección por este virus.
Identificación
La identificación específica deserotipo depende de la prueba de neutralización
que emplea mezclas de sueros hiperinmunes, siendo los más utilizados los
deLim Benyesh-Melnick (LBM) que contiene antisueros equinos combinados
en 8 pooles capaces de identificar 42 enterovirus que crecen bien en cultivos
celulares. Los aislamientos también pueden ser identificados por pruebas de Nt
con sueros de referencia frente a los tres tipos de Poliovirus.
Métodos serológicos
Los métodos serológicos en el diagnóstico de la poliomielitis, tienen un valor
limitado, por lo general, el título de anticuerpos ya se encuentra elevado en el
momento de detectarse los primeros síntomas y es difícil demostrar una
http://www.ecured.cu/index.php/Orinahttp://www.ecured.cu/index.php/Necropsiahttp://www.ecured.cu/index.php/Antibi%C3%B3ticohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Suero&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=ECP&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Genhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Serotipo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Lim_Benyesh-Melnick&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Orinahttp://www.ecured.cu/index.php/Necropsiahttp://www.ecured.cu/index.php/Antibi%C3%B3ticohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Suero&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=ECP&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Genhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Serotipo&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Lim_Benyesh-Melnick&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
14/21
seroconversión o el aumento significativo del título de anticuerpos en dos
muestras de suero del enfermo. Se utiliza fundamentalmente la prueba de
neutralización (Nt) delefecto citopatogénico, la cual es laboriosa, pero muy
específica y permite el diagnóstico de tipo, pero difícilmente se detecta un
aumento de título entre dos muestras de sueros pareados debido a que,
generalmente, el primer suero se obtiene cuando se han instalado los síntomas
clínicos y ya se produjo unarespuesta inmune. Por otra parte, como los
anticuerpos persisten a títulos bajos durante muchos años, la Nt es la reacción
que se utiliza para determinar el grado de inmunidad de la población. La prueba
de fijación del complemento (FC’) es grupo específica y con antígeno de virus
activo puede determinar el tipo de virus cuando se trata de unaprimoinfección,
pues las reinfecciones producen reacciones cruzadas entre los tres serotipos.
Como los anticuerpos FC’ desaparecen al poco tiempo, cuando se obtiene una
muestra de suero durante la convalecencia y se detecta un título elevado de
anticuerpos, esto constituye una fuerte presunción diagnóstica.
También puede utilizarse la prueba de Nt por reducción de placas. Las técnicas
inmunoenzimáticas como el ELISA se aplican poco al serodiagnóstico de los
Poliovirus, pero se han normalizado ensayos indirectos para el seguimiento de
la inmunidad inducida por candidatos a vacunas.
Métodos de diagnóstico rápido
Actualmente son empleadas varias técnicas de diagnóstico rápido que
viabilizan el diagnóstico y la caracterización decepas, como las técnicas de
biología molecular, entre ellas lahibridación y lareacción en cadena de la
polimerasa (RCP), ambas para detectar el ácido nucleico viral en LCR, heces y
cultivo celular.
La hibridación de ácidos nucleicos usando sondas específicas constituye una
rápida y confiable alternativa en el estudio genómico, brindando una importante
información al diagnóstico virológico. El uso deoligonucleótidos sintéticos,
generalmente de ADN, ofrece varias ventajas como sonda, incluyendo
especificidad, rápida hibridación, preparación en grandes cantidades, a bajo
costo. El marcaje no radiactivo con enzimas,fluoresceína, ha primado en los
últimos años sobre el marcaje radiactivo. Su aplicación al diagnóstico de los
Enterovirus ha facilitado la detección rápida de miembros de este génerousando sondas de secuencias comunes a varios virus (zonas NTR), así como
http://www.ecured.cu/index.php?title=Efecto_citopatog%C3%A9nico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Respuesta_inmune&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Primoinfecci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cepa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Hibridaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Reacci%C3%B3n_en_cadena_de_la_polimerasa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Reacci%C3%B3n_en_cadena_de_la_polimerasa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/%C3%81cido_nucleicohttp://www.ecured.cu/index.php/%C3%81cido_nucleicohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Oligonucle%C3%B3tido&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Fluoresce%C3%ADnahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Efecto_citopatog%C3%A9nico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Respuesta_inmune&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Primoinfecci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cepa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Hibridaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Reacci%C3%B3n_en_cadena_de_la_polimerasa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Reacci%C3%B3n_en_cadena_de_la_polimerasa&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/%C3%81cido_nucleicohttp://www.ecured.cu/index.php?title=Oligonucle%C3%B3tido&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Fluoresce%C3%ADna
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
15/21
en la detección y diferenciación de la naturaleza de agentes como los
Poliovirus. El método tiene como desventaja la baja sensibilidad cuando el título
viral es bajo, y, por tanto, es más usado en combinación con las técnicas de
amplificación enzimática que lo supera en este aspecto.
La RCP ha sido la técnica más prometedora en el campo de la biología
molecular aplicada a la detección directa de los Enterovirus. Se han aplicado
tres estrategias fundamentales:
• Detección universal de muchos serotipos.
• Detección específica de un número limitado de serotipo.
• Detección selectiva de variaciones en cepas de un serotipo.
El conocimiento de la existencia de fragmentos de secuencias nucleotídicas
conservadas entre los miembros del mismo género (zonas NTR) ha llevado al
uso decebadores universales. Se han utilizado muestras de heces, aguas
albañales y LCR en la detección rápida de Poliovirus.
Elestudio e investigación específicos de los Poliovirus ha sido de valor con el
uso de cebadores grupo específicos, siendo las zonas de VP1, VP2 y ARN
polimerasa las más seleccionadas.
Inmunidad
Forman parte de la respuesta inmune, principalmente, por un lado las células
sanguíneas e hísticas leucocitarias (inmunidad celular), y por otra, elementos
humorales como elinterferón, el sistema del complemento y los anticuerpos
(inmunidad humoral). La respuesta inmune que estimula la infección
enterovírica incluye a los elementos mencionados, pero son los anticuerpos los
principales protagonistas de la neutralización del agente.
La inmunidad pasiva es transferida de la madre al niño. Estos anticuerpos (IgG)
desaparecen gradualmente durante los primeros 6 meses de vida. Los
anticuerpos neutralizantes aparecen durante los primeros días de exposición al
virus, frecuentemente antes de la aparición de los síntomas, y perduran de por
vida. Su formación tan temprana en la infección es el resultado de una activa
replicación viral en eltracto intestinal y profundas estructuras linfáticas antes de
http://www.ecured.cu/index.php?title=Cebador&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunidad_celular&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Interfer%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunidad_humoral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=IgG&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Tracto_intestinal&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Cebador&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunidad_celular&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Interfer%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunidad_humoral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=IgG&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Tracto_intestinal&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
16/21
la invasión del SNC. Los virus en cerebro y médula espinal no son influidos por
los altos títulos de anticuerpos en sangre, que se encuentran en la etapa
preparalítica, la inmunización sólo tiene valor si precede a la aparición de los
signos que señalen una infección del SNC.
Los anticuerpos circulantes contra Poliovirus no son la única fuente de
protección contra la enfermedad. La inmunidad secretora (IgA) alcanzada
después de la recuperación de una infección natural o tras una inmunización
con VOP previene la reinfección intestinal. Los anticuerpos secretores tienen un
importante papel en la defensa contra la infección por Poliovirus y es una de las
razones del éxito de la inmunización masiva con laVOP en la interrupción de la
transmisión de los Poliovirus salvajes. Las personas inmunodeficientes corren
un mayor riesgo de padecer la enfermedad. Estos individuos, con la adquisición
del Poliovirus salvaje o de las cepas vacunales de Poliovirus (las cuales pueden
revertir en ciertas ocasiones al estado salvaje), pueden desarrollar una manera
atípica de la enfermedad, con un período de incubación mucho mayor y una
alta mortalidad después de haber sufrido síntomas crónicos y una inusual
distribución de las lesiones en el SNC.
Epidemiología
La poliomielitis ha tenido tres fases epidemiológicas: endémica, epidémica y la
era de lavacuna que es la actual.
• Distribución: mundial.
• Estacionalidad: en el trópico ysubtrópico circulan todo el año, en áreas
templadas predominan en verano y otoño, en invierno son raros los brotes; en los
países donde existen campañas de vacunación no se cumple la estacionalidad, los
casos de parálisis se producen aproximadamente un mes después desuministrarse la vacuna como una complicación de esta.
• Reservorio: el hombre es el único conocido.
• Edad, sexo y raza: puede presentarse en todos los grupos de edad, pero los
niños son más susceptibles, ya que los adultos poseen inmunidad; en poblaciones
aisladas puede afectar a todas las edades, en las regiones subdesarrolladas
donde las malas condiciones higiénico-sanitarias favorecen la amplia diseminación
del virus, la poliomielitis es una enfermedad de la infancia (parálisis infantil) y casi
todos los niños adquieren inmunidad desde edades tempranas; en los países
http://www.ecured.cu/index.php?title=IgA&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=VOP&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Vacunahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Tr%C3%B3pico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Tr%C3%B3pico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Subtr%C3%B3pico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Par%C3%A1lisis_infantil&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=IgA&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=VOP&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Vacunahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Tr%C3%B3pico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Subtr%C3%B3pico&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Par%C3%A1lisis_infantil&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
17/21
desarrollados antes de iniciarse las campañas de vacunación, la mayoría de los
pacientes eran mayores de 5 años, con la aplicación de la vacuna han variado los
grupos afectados, encontrándose casos de parálisis en padres de niños
vacunados. El sexo y la raza no son parámetros significativos en esta enfermedad.
• Período de incubación: puede variar de 7 a 14 días o de 3 a 35 días.
• Vía de transmisión: la más importante es lafecal-oral; otras vías es la
transmisión de persona a persona, el contacto con objetos, alimentos y aguas
contaminadas; lasmoscas y las cucarachas pueden desempeñar la función de
transmisores mecánicos de los virus, el virus se disemina rápido entre los
miembros de una familia y se ve favorecida por el hacinamiento y las malas
condiciones higiénico-sanitarias.
El Poliovirus 1 es el más importante desde el punto de vista epidemiológico(tipo epidémico), produce un caso de parálisis por cada cien infectados; el
Poliovirus 3, considerado el tipo endémico, produce un caso de parálisis por
cada 500 infectados y por último el Poliovirus 2 es el menos importante
epidemiológicamente, ya que produce un caso por cada 2 000 infectados.
Prevención y control
Aunque las medidas higiénicas y sanitarias limitan la diseminación del
Poliovirus, la única medida específica para la prevención de la poliomielitis
paralítica es lainmunización con vacunas, ya sean atenuadas o inactivas.
Vacunas inactivadas (VIP)
Fue desarrollada originalmente en el año1955, por elDr. Jonas Salk, a partir
de cultivos primarios deriñón de mono. Actualmente, se utilizan líneas de
células de riñón de mono verde africano (Vero). Contiene los tres serotipos dePoliovirus en proporciones definidas y es inactivada posteriormente conformol.
Esta vacuna confiere inmunidad humoral, lo que previene la diseminación del
virus al SNC. Debido a que no contiene virus vivo, no existe la posibilidad de
que ocurran mutaciones, evitando así la aparición de casos de parálisis, es la
vacuna de elección en los niños inmunodeprimidos y sus contactos. Sin
embargo, esta vacuna produce una baja inmunidad a nivel del intestino, por lo
que esta no es capaz de disminuir significativamente la circulación del
Poliovirus salvaje y la población vacunada es capaz de diseminar el mismo,
http://www.ecured.cu/index.php?title=Fecal-oral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Fecal-oral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Moscahttp://www.ecured.cu/index.php/Cucarachahttp://www.ecured.cu/index.php/Cucarachahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunizaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/1955http://www.ecured.cu/index.php?title=Dr._Jonas_Salk&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Ri%C3%B1%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Formolhttp://www.ecured.cu/index.php?title=Fecal-oral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Moscahttp://www.ecured.cu/index.php/Cucarachahttp://www.ecured.cu/index.php?title=Inmunizaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/1955http://www.ecured.cu/index.php?title=Dr._Jonas_Salk&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Ri%C3%B1%C3%B3nhttp://www.ecured.cu/index.php/Formol
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
18/21
esto representa el mayor obstáculo para el uso de esta vacuna en la estrategia
para la erradicación de la poliomielitis.
Otras de sus desventajas son: la necesidad de administrar dosis repetitivas
para mantener niveles de anticuerpos detectables, su alto costo y su aplicación
parenteral con un personal calificado para su aplicación. Actualmente, algunos
países industrializados han introducido el uso combinado de vacuna inactivada
(VIP) y vacuna atenuada (VOP) para reducir el riesgo de los casos de parálisis.
Vacunas atenuadas (VOP)
Albert Sabin yRobert Gallo, 1985.
Esta fue desarrollada por el Dr.Albert Bruce Sabin y licenciada para su uso en
el año1962. Los 3 serotipos de Poliovirus fueron atenuados por pases
sucesivos en cultivos celulares, tanto de células de riñón de mono como células
diploides humanas. Esta vacuna es estabilizada concloruro de magnesio y es
capaz de estimular tanto anticuerpos séricos (IgG eIgM) como anticuerpos
secretorios a nivel del intestino (IgA), el sitio primario donde se multiplican estos
virus. Esto permite que además de proteger al individuo contra la poliomielitis,
limite la multiplicación del Poliovirus salvaje en el intestino, sirviendo como una
barrera efectiva contra la circulación de este. Los virus vacunales son
excretados por las heces, permitiendo que en países con malas condiciones
higiénicosanitarias se infecten las personas no vacunadas.
Esta vacuna además tiene la ventaja de ser administrada porvía oral, por lo
que no necesita de un personal entrenado para su administración y su costo de
producción es muy bajo en comparación con la VIP. Todas estas características
hacen que haya sido seleccionada para la erradicación de la poliomielitis. El
http://www.ecured.cu/index.php/Robert_Gallohttp://www.ecured.cu/index.php/Albert_Bruce_Sabinhttp://www.ecured.cu/index.php/1962http://www.ecured.cu/index.php/Cloruro_de_magnesiohttp://www.ecured.cu/index.php?title=IgM&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=V%C3%ADa_oral&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Robert_Gallohttp://www.ecured.cu/index.php/Albert_Bruce_Sabinhttp://www.ecured.cu/index.php/1962http://www.ecured.cu/index.php/Cloruro_de_magnesiohttp://www.ecured.cu/index.php?title=IgM&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=V%C3%ADa_oral&action=edit&redlink=1
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
19/21
mayor problema relacionado con esta vacuna es que los virus vacunales
tienden a mutar (revertir) en el curso de la multiplicación (en particular los
Poliovirus 2 y 3) y a aumentar suneurovirulencia. Se producen así en raras
ocasiones casos de parálisis, tanto en las personas vacunadas como en sus
contactos, se estima que hay 1 caso de parálisis por cada 2,4 000 000 de
personas vacunadas, fundamentalmente, después de la primera dosis de
vacuna, siendo algo mayor en niños inmunodeficientes.
Un factor limitante para la VOP es la interferencia, si el intestino de un niño esta
infectado con otro Enterovirus en el momento de administrar la vacuna se
puede bloquear el establecimiento de la infección por Poliovirus y de la
inmunidad; este puede ser muy importante en regiones (mayormente en las
tropicales) donde son comunes las infecciones con Enterovirus. La VOP no
debe suministrarse a personas inmunodeprimidas o a sus contactos en el
hogar. La inmunoglobulina puede proteger durante unas cuantas semanas
contra la enfermedad paralítica, pero no evita la infección subclínica y es eficaz
solo si se administra poco antes de la infección, no tiene valor luego de
aparecer los síntomas clínicos.
Los avances enIngienería Genética han permitido el desarrollo de un Poliovirus
vivo que no pueda mutar para incrementar su neurovirulencia, generando solomutaciones específicas y deseables; se han construidos virus recombinantes a
partir de virus progenitores pertenecientes a diferentes serotipos de Poliovirus y
entre cepas virulentas y atenuadas del mismo serotipo. Las nuevas
cepasquiméricas poseen las características biológicas deseadas: la estabilidad
genética del Poliovirus 1 y las características inmunogénicas de los tipos 2 y 3.
Estos avances pueden dar lugar a una vacuna genéticamente más estable, sin
embargo, será difícil hacer pruebas de campo para este nuevocandidato
vacunal, ya que habría que demostrar que la nueva vacuna produce menos deun caso por cada millón de personas susceptibles a quienes se les aplique la
vacuna.
Erradicación mundial
Las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud (OMS /OPS) se han
propuesto la eliminación de la poliomielitis en el mundo. Esto significa erradicar
la circulación del Poliovirus salvaje utilizando la inmunización antipoliomielíticaoral de virus vivo atenuado (VOP) administrada a la población infantil de todo el
http://www.ecured.cu/index.php?title=Neurovirulencia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Ingiener%C3%ADa_Gen%C3%A9tica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Candidato_vacuna&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Candidato_vacuna&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Candidato_vacuna&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/OMShttp://www.ecured.cu/index.php/OPShttp://www.ecured.cu/index.php?title=Neurovirulencia&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Ingiener%C3%ADa_Gen%C3%A9tica&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Candidato_vacuna&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Candidato_vacuna&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/OMShttp://www.ecured.cu/index.php/OPS
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
20/21
mundo en forma de programas mantenidos y Días Nacionales de Inmunización
(DNI) por Campañas Masivas.
En1985 la OPS puso en marcha la iniciativa de erradicar la poliomielitis en las
Américas. En1994, laComisión Internacional para la Certificación de la
Erradicación de la Poliomielitis (CICEP) declaró que se había interrumpido la
transmisión del Poliovirus salvaje en este continente, lográndose con un alto
grado de cobertura de vacunación con VOP, unido a un sistema sensible de
vigilancia epidemiológica. Varios estudios sustentan que las cepas de Poliovirus
vacunal al replicarse en el tracto gastrointestinal y circular entre la población,
tienden a experimentar una reversión hacia las cepas salvajes que las
originaron, entonces hay que determinar qué tiempo pueden circular y
permanecer entre la población y en elmedio ambiente las cepas de Poliovirus
vacunal a partir de que se interrumpe la vacunación y si es tal la duración de
este período de permanencia como para que se originen cepasmodificadas a
partir de las cepas vacunales empleadas y producirbrotes epidémicos de la
enfermedad en la población susceptible que se acumula meses después de
concluido el uso de la VOP.
Fuentes
• Alina Llop Hernández, Ma. Margarita Valdés-Dapena Vivanco, Jorge Luis
Zuazo Silva. Microbiología y Parasitología Médicas, Tomo II. Consultado: 5 de
junio de2013. Disponible en:gsdl.bvs.sld.cu
• Circulación silenciosa de poliovirus demostrada por interferencia a los
enterovirus no polio. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en:bvs.sld.cu
• Caracterización intratípica de Poliovirus por la técnica de reacción en cadena
de la polimerasa. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en:bvs.sld.cu
• Aislamientos de poliovirus vacunal y respuesta inmune con diferentes dosis de
vacuna oral antipoliomielítica. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible
en: scielo.sld.cu
• Erradicación de la poliomielitis. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible
en: scielo.sld.cu
• Aportes al conocimiento acerca de la permanencia y circulación del poliovirus
vacunal en el ambiente. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponibleen:scielo.sld.cu
http://www.ecured.cu/index.php/1985http://www.ecured.cu/index.php/1994http://www.ecured.cu/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Internacional_para_la_Certificaci%C3%B3n_de_la_Erradicaci%C3%B3n_de_la_Poliomielitis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Internacional_para_la_Certificaci%C3%B3n_de_la_Erradicaci%C3%B3n_de_la_Poliomielitis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Medio_ambientehttp://www.ecured.cu/index.php?title=Brote&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/5_de_juniohttp://www.ecured.cu/index.php/5_de_juniohttp://www.ecured.cu/index.php/5_de_juniohttp://www.ecured.cu/index.php/2013http://www.ecured.cu/index.php/2013http://gsdl.bvs.sld.cu/PDFs/Coleccion_preclinicos/microbiologia_tomoii/microbiologia_tomoii.pdfhttp://bvs.sld.cu/revistas/mtr/v56n2_04/mtr07204.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol50_2_98/mtr04298.htmhttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602005000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602005000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152000000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152000000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602001000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602001000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.ecured.cu/index.php/1985http://www.ecured.cu/index.php/1994http://www.ecured.cu/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Internacional_para_la_Certificaci%C3%B3n_de_la_Erradicaci%C3%B3n_de_la_Poliomielitis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php?title=Comisi%C3%B3n_Internacional_para_la_Certificaci%C3%B3n_de_la_Erradicaci%C3%B3n_de_la_Poliomielitis&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/Medio_ambientehttp://www.ecured.cu/index.php?title=Brote&action=edit&redlink=1http://www.ecured.cu/index.php/5_de_juniohttp://www.ecured.cu/index.php/5_de_juniohttp://www.ecured.cu/index.php/2013http://gsdl.bvs.sld.cu/PDFs/Coleccion_preclinicos/microbiologia_tomoii/microbiologia_tomoii.pdfhttp://bvs.sld.cu/revistas/mtr/v56n2_04/mtr07204.htmhttp://bvs.sld.cu/revistas/mtr/vol50_2_98/mtr04298.htmhttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602005000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152000000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602001000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es
8/16/2019 Biología Del Virus de La Polio
21/21
• Poliovirus RNA synthesis utilizes an RNP complex formed around the 5'-end of
viral RNA. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en:www.ncbi.nlm.nih.gov
• Reactogenicidad asociada a la administración intradérmica de la vacuna de
polio inactivada con un inyector sin aguja. Consultado: 5 de junio de 2013.
Disponible en:scielo.sld.cu
• Registran brote de poliomielitis en Europa. Consultado: 5 de junio de 2013.
Disponible en:boletinaldia.sld.cu
• Alerta OMS sobre propagación de poliovirus proveniente de Pakistán.
Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en: boletinaldia.sld.cu
• Vacuna antipoliomielítica. Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible
en: fnmedicamentos.sld.cu
• Casos de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna oral antipoliomielítica en
Cuba (1963-2006). Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en:scielo.sld.cu
• Poliovirus Cell Entry: Common Structural Themes in Viral Cell Entry Pathways.
Consultado: 5 de junio de 2013. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC413634/http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602011000100006http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2010/10/12/registran-brote-de-poliomielitis-en-europa/http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/09/21/alerta-oms-sobre-propagacion-de-poliovirus-proveniente-de-pakistan/http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/09/21/alerta-oms-sobre-propagacion-de-poliovirus-proveniente-de-pakistan/http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=395http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=395http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032008000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1500891/?tool=pubmedhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1500891/?tool=pubmedhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC413634/http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602011000100006http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2010/10/12/registran-brote-de-poliomielitis-en-europa/http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/09/21/alerta-oms-sobre-propagacion-de-poliovirus-proveniente-de-pakistan/http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=395http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032008000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=eshttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1500891/?tool=pubmedTop Related