Biomecnica del HombroAyudanta Biomecnica I Carrera: Kinesiologa 2009 Alumno: J. Carlos Madrid Universidad Autnoma de Chile
HombroConjunto de estructuras que conectan la extremidad superior al tronco La articulacin del hombro permite movimientos en los 3 planos: Plano Medio o Sagital ; Eje Transversal; Mov. Flexin (antepulsin) y Extensin (retropulsin) Plano Frontal; Eje Anteroposterior; Mov. Abduccin y aduccin Plano Horizontal; Eje Longitudinal; Mov. Rotacin externa e interna
HombroEl Hombro est constituido por 5 articulaciones que conforman este Complejo Articular.Se clasifican en 2 grupos (Artic. Verdaderas y Falsas):
Articulaciones Verdaderas -Art. Glenohumeral -Art. Esternoclavicular -Art. Acromioclavicular
Articulaciones falsas -Art. Subdeltoidea -Art. Escapulotorcica
Las 5 articulaciones del HombroArt. Subdeltoidea
Articulacin Glenohumeral
Cpsula ArticularLig Coracohumeral Lig. Humeral Transverso
Lig. Glenohumerales
Articulacin AcromioclavicularSinovial Plana
Articulacin AcromioclavicularSinovial Plana
Durante el movimiento esta articulacin se encarga de mantener la unin entre la Clavcula y la Escpula en los primeros grados de movimiento
Sus movimientos se realizan en los planos Horizontal y Vertical con 3 de libertad. Posee una rotacin longitudinal de la clavcula de 30
Articulacin EsternoclavicularSELLAR INALTERADA
Articulacin EsternoclavicularSELLAR INALTERADA
Coaptacin de la Articulacin Glenohumeral por los Msculos TransversalesEst dada por los Msculos del Manguito RotadorM. SupraespinosoO: Fosa supraespinosa de la escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
M. InfraespinosoO: Fosa infraespinosa de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
M. Redondo MenorO: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
M. SubescapularO: Fosa Subescapular de la Escpula I: Tuberculo Menor del Hmero
Coaptacin Articular dada por los Msculos Longitudinales del BrazoM. Coracobraquial M. Pectoral Mayor (Fascculos Claviculares)
M. Biceps Braquial
M. Deltoides
Movimientos del HombroLa articulacin glenohumeral posee los 3 ejes de movimiento (articulacin Ovoide Inalterada), esto, sumado a la contribucin de las otras 4 articulaciones del complejo articular del hombro le permiten una gran amplitud de movimiento. Esta accin conjunta de todas las articulaciones del Hombro para lograr movimientos fluidos y no secuenciales se conoce con el nombre de RITMO ESCPULOHUMERAL
Ritmo EscapulohumeralExiste una Relacin 2:1 en lo que corresponde a la elevacin del miembro superior, entre la contribucin Glenohumeral y la Escapular respectivamente
Contribucin Escapular: 60 con elevacin mxima del hmero desde la vertical Contribucin Glenohumeral: 120 en relacin a una linea paralela al borde medial de la Escpula
Movimiento de Flexin de Hombro
170-180
La Flexin de hombro tiene una amplitud de 180 desde la posicin anatmica Segn la participacin muscular, a este movimiento, se le divide en tres tiempos
Primer Tiempo Flexin de Hombro (0 a 60)Corresponde al movimiento del Hmero
M. Deltoides, porcin clavicularO: Tercio lateral de la clavcula I: Tuberosidad deltoidea
M. CoracobraquialO: Proceso coracoides I: Hmero, prolongacin de la cresta del tubrculo menor
M. Pectoral mayor, fascculo clavicularO: Mitad medial de la clavcula I: Cresta del tubrculo mayor del hmero
Este movimiento se encuentra limitado a nivel de la articulacin glenohumeral por la tensin del ligamento coracohumeral y las resistencias de los msculos redondo menor, redondo mayor e infraespinoso.
Segundo Tiempo de la Flexin de Hombro (60 a 120)M. TrapecioPorcin descendenteO: Lnea nucal superior y protuberancia occipital externa y procesos espinosos de las vrtebras cervicales mediante el ligamento nucal I: Tercio lateral de la clavcula
Porcin TransversaO: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion
Porcin AscendenteO: Procesos espinosos de las vrtebras torcicas 5-12 I: Espina de la escpula
M. Serrato anteriorO: De la 1 a 9 costilla I: Angulo superior, borde medial y ngulo inferior de la escpula
Corresponde al movimiento de la Escpula
Tercer Tiempo de la Flexin de Hombro (120 a 180)
Movimiento en conjunto del Hmero y la Escpula e intervienen los msculos de la espalda al quedar bloqueado el movimiento
Extensin de HombroLa Extensin de hombro tiene una amplitud de movimiento de 45 a 50 Involucra la accin de cuatro msculos: M. Redondo Mayor M. Redondo Menor M. Latisimo del Dorso M. Deltoides con sus fibras posteriores.45-50
El movimiento est limitado por la tensin del Ligamento Coracohumeral
Extensin de Hombro
M. Redondo MenorO: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo mayor del Hmero
M. Dorsal AnchoO: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero
M. Deltoides, porcin espinal
M. Redondo MayorO: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero
O: Espina de la Escpula I: Tuberosidad Deltoidea del Hmero
Retropulsin EscpulotorcicaInvolucra la accin de los msculos:M. Trapecio, porcin mediaPorcin TransversaO: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion
M. Dorsal AnchoO: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero
Romboides MenorO: Procesos espinosos de las vertebras C6 y C7 I: Borde medial de la Escpula (por sobre el nivel de la espina)
Romboides MayorO: Procesos espinosos de las vrtebras espinosas de T1 a T4 I: Borde medial de la Escpula (por debajo del nivel de la espina)
Abduccin GlenohumeralLa Abduccin Glenohumeral tiene una amplitud de movimiento de 180
Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Supraespinoso, M.Deltoides, M.Trapecio y M. Serrato Anterior Para su estudio, al igual que en la Flexin de Hombro, el movimiento de Abduccin de Hombro se divide en tres etapas segn el grado de participacin de cada articulacin y tambin segn el grado de participacin de cada msculo.
Abduccin GlenohumeralSegn el grado de participacin de cada articulacin:
Primera Etapa (0 a 90) Artic. Glenohumeral Segunda Etapa (90 a 150) Artic. Escapulotorcica Tercera Etapa (150 a 180) Articulaciones Glenohumeral y Escapulotorcica
Abduccin GlenohumeralSegn el grado de participacin de cada msculo Primera Etapa (0 a 90)M. SupraespinosoO: Fosa supraespinosa de la escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
M. DeltoidesO. Porcin Clavicular : Tercio lateral de la clavcula O. Porcin Acromial: Acromion O. Porcin Espinal: Espina de la escpula I: Tuberosidad Deltoidea del Hmero
Abduccin GlenohumeralSegn el grado de participacin de cada msculo Segunda Etapa (90 a 150)M. TrapecioPorcin DescendenteO: Hueso Occipital (Lnea nucal superior y protuberancia occip. Externa) I: Tercio latral de la Clavcula
Porcin TransversaO: Aponeurosis a la altura de los procesos espinosos de las vrtebras torcicas 1-4 I: Acromion
Porcin AscendenteO: Procesos espinosos de las vrtebras T5 a T12 I: Espina de la Escpula
M. Serrato anteriorO: De la 1 a 9 costilla I: Angulo superior, borde medial y ngulo inferior de la escpula
Abduccin GlenohumeralSegn el grado de participacin de cada msculo Tercera Etapa (150 a 180)
Msculos espinales del lado opuestoEl movimiento est limitado en la cpsula articular por la tensin del Ligamento Glenohumeral Al llegar a los 90 el Tubrculo Mayor del Hmero choca con la parte superior de la Cavidad Glenoidea y Labro Glenoideo
180
Adduccin Glenohumeral
La Adduccin Glenohumeral tiene una amplitud de movimiento de 30 a 40
Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Pectoral Mayor, M.Latsimo del Dorso, M. Redondo Mayor y M. Romboides30- 40
Adduccin GlenohumeralM. Pectoral mayor M. Redondo MayorO: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero O.Fascculo Clavicular: Mitad medial de la clavcula O.Fascculo Esternocostal: Esternn y cartilagos costales de la 2 a 7 costilla O.Fascculo Abdominal: Lmina anterior de la Vaina de los Rectos I: Cresta del tubrculo mayor del hmero
Romboides MenorO: Procesos espinosos de las vertebras C6 y C7 I: Borde medial de la Escpula (por sobre el nivel de la espina)
Romboides MayorO: Procesos espinosos de las vrtebras espinosas de T1 a T4 I: Borde medial de la Escpula (por debajo del nivel de la espina)
M. Dorsal AnchoO: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero
Rotacin Interna de HombroLa Rotacin Interna tiene una amplitud de movimiento de 90 - 95
Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Subescapular, M. Latsimo del dorso, M. Redondo Mayor y M. Pectoral Mayor
Rotacin Interna de HombroM. Redondo MayorO: ngulo inferior de la Escpula I: Cresta del tubrculo menor del Hmero
M. Pectoral mayorO.Fascculo Clavicular: Mitad medial de la clavcula O.Fascculo Esternocostal: Esternn y cartilagos costales de la 2 a 7 costilla O.Fascculo Abdominal: Lmina anterior de la Vaina de los Rectos I: Cresta del tubrculo mayor del hmero
M. SubescapularO: Fosa Subescapular de la Escpula I: Tuberculo Menor del Hmero
M. Dorsal AnchoO: ngulo inferior de la escpula, procesos espinosos desde la 7 vertebra torcica,hasta el hueso sacro por medio de la fascia toracolumbar y tercio posterior de la cresta ilaca I: Cresta del tubrculo menor del hmero
Rotacin Externa de HombroLa Rotacin Externa tiene una amplitud de movimiento de 80 a 85
Los msculos involucrados en este movimiento son: M. Infraespinoso y M. Redondo Menor Este movimiento est limitado en la cpsula articular por los 3 fascculos del Ligamento Glenohumeral
Rotacin Externa de Hombro
M. InfraespinosoO: Fosa infraespinosa de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
M. Redondo MenorO: Borde lateral de la Escpula I: Tubrculo Mayor del Hmero
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