“Una de las neoplasias que produce
mayor mortalidad en la población
mundial es el cáncer gástrico, como
vamos a ver, conocer estadísticamente
la relevancia sobre la morbilidad,
mortalidad y la misma relevancia del
tema e informar a la población en
general acerca de la importancia que es
conocer los síntomas y el origen de esta
enfermedad. Así como su detección
temprana, oportunos diagnósticos,
tratamientos y que expectativas de vida
se puede tener para brindar una mejor
calidad de vida.
• EPIDEMIOLOGÍA• CAUSAS• CUADRO CLÍNICO• DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Y AUXILIARES DIAGNÓSTICO
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• PRONÓSTICO• TRATAMIENTO
CONTENIDO
EPIDEMIOLOGÍA
Es el segundo cáncer más
común, siendo la cuarta causa de
muerte en el mundo
En las últimas décadas se ha informado un
incremento de 4.43 a 9 casos por cada 100 000 habitantes
La OMS calcula que cada año hay alrededor de 10
millones de casos nuevos
La tasa de mortalidad en otros
países:China 4%
Alemania y EU 20 %Chile 23.6%
Colombia 13.6%
En México la tasa de mortalidad se
aproxima a un 8%.
En qué población se presenta más, edad, sexo, raza, etc.
Es un cáncer de
predominio
masculino con una
relación hombre
mujer de 2,6:1.
Los grupos de edad más afectados son la séptima y octava década de la vida (promedio 65 años).
TASAS
MAYORES:JapónChinaCorea
Este de Europa
América del Sur
Costa Rica
MENORES:Estados Unidos
AustraliaÁfrica
Se vincula a la raza negra.
CAUSAS El consumo de alcohol y de tabaco
Infección por Helicobacter Pylori
Consumo de alimentos preservados, ahumados y salados con alto contenido de nitritos y nitratos nitrosaminas
Presencia de adenomas gástricos, grupo sanguíneo
La anemia perniciosa, gastritis atrófica, enfermedad de Menetrier, Sx
de Peutz Jeghers con hamartomas gástricos
Antecedente de gastrectomía parcial por lesiones , hereditario.
Aquello que condicione la presencia del padecimiento
CUADRO CLÍNICO
SINTOMATOLOGÍA QUE CARACTERIZA AL PADECIMIENTO
Pérdida de peso
Dolor abdominal
Pérdida de apetito Saciedad precoz Hemorragia digestiva Disfagia Náuseas y vómitos Deterioro de salud en
general
El cáncer gástrico se caracteriza por
síntomas no específicos por lo que
generalmente se diagnostica en etapas
avanzadas, sin embargo podemos
tomar en cuenta los siguientes:
Clasificación alguna de acuerdo a su forma, manifestación y tiempo
Etapa 0:
El cáncer del estómago en etapa 0 es un cáncer en su etapa inicial. El cáncer sólo se encuentra
en la capa más interior de la pared estomacal.
Etapa 1:
El cáncer se encuentra en la segunda o
tercera capa de la pared estomacal y no se ha diseminado a los
ganglios linfáticos cercanos al cáncer o se encuentra en la segunda capa de la
pared estomacal y se ha diseminado a los
ganglios linfáticos que se encuentran muy
cerca del tumor.Forma polipoide o
elevado
Al cáncer gástrico temprano se le define
como un adenocarcinoma limitado solo a la
mucosa y la submucosa, ya sea con compromiso de ganglios linfáticos o no. Un cáncer gástrico avanzado será definido por la invasión más allá
de la submucosa.
Etapa 2: El cáncer se encuentra
en la segunda capa de la pared estomacal y se ha
diseminado a los ganglios linfáticos que se
encuentran lejos del tumor.
El cáncer sólo se encuentra en la capa muscular (la tercera
capa) del estómago y se ha diseminado a los
ganglios linfáticos muy cercanos al tumor.
El cáncer se encuentra en las cuatro capas de la pared estomacal pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a
otros órganos.De forma superficial
sobre elevado o levemente elevado (menos de 5mm), aplanado o plano,
deprimido.
Etapa 3: El cáncer se encuentra en la
tercera capa de la pared estomacal y se ha diseminado a
los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor.
El cáncer se encuentra en las cuatro capas y ha diseminado a los ganglios linfáticos y tejidos
cercanos.Excavado o Ulcerado.
Etapa 4:El cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos y a los ganglios linfáticos que se encuentran lejos del tumor o se ha diseminado a
otras partes del cuerpo.Infiltrativo difuso o Linitis plástica.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y AUXILIARES DIAGNÓTICOS:
Criterios que se han considerado para establecer el padecimiento
Son asintomáticos o presentan síntomas son inespecíficos, y
a menudo se adjudican a
enfermedad ulcerosa péptica u otras enfermedades
gastrointestinales, estos refieren
síntomas de tipo dispéptico
Pacientes con
cáncer gástrico incipient
e
Presentan síntomas de alarma como dolor abdominal
recurrente, anemia, pérdida de peso,
vómitos, anorexia, y de acuerdo a la
situación del tumor, disfagia o síndrome
pilórico.
Pacientes con
cáncer gástrico
avanzado
Auxiliares en caso necesario para su
corroboración diagnóstica
Tumores pequeños o tempranos• Serie esófago,
gastroduodenal• Endoscopia
En caso de un tumor gástrico• Tomografía computada, tele de
tórax, ultrasonografía • Ultrasonografía endoscópica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Úlcera pépticaPólipos GástricosLinfoma gástrico
primarioSarcoma Gástrico
Tumores carcinoidesEnfermedad de
Menetrier
CRITERIOS PARA UN DIAGNÓSTICO FINAL
1.Determinar la clasificación morfológica.
2. Tomar muestras para biopsias.
3. Realizar citología por cepillado.
4. El uso de métodos tintoriales (Cromoendoscopia).
5. La realización de la ecografía endoscópica.
Existen cinco etapas del cáncer gástrico, y todas tienen un pronóstico diferente. Y se basan en un índice de supervivencia de 5 años
PRONÓSTICO: Expectativa de vida tiene el
paciente ante el padecimiento
ETAPA 0La tasa de
supervivencia de 5 años para estos
pacientes es del 89%.
ETAPA 1La tasa de supervivencia es
del 78%. Si hay presencia del cáncer en los ganglios linfáticos, el porcentaje
disminuye hasta un 58%.
ETAPA 2
La tasa de supervivencia de 5 años se reduce a
un 34%.
ETAPA 3En la Etapa III A, la tasa de supervivencia se reduce al
20%.En la Etapa III B, la tasa se reduce al 8%.
ETAPA 4La tasa de supervivencia de 5 años para estos pacientes
es del 7%.
Cirugía para extraer parte del estómago (gastrectomía subtotal).
Cirugía para extraer el estómago entero y parte del tejido que lo rodea (gastrectomía total).
Gastrectomía subtotal o total y una linfadenotomía (extracción de ganglios linfáticos asociados).
Gastrectomía subtotal o total, radioterapia adyuvante, quimioterapia o ambas.
Gastrectomía total, quimioterapia con radioterapia o sin ella.
Cirugía para aliviar los síntomas, reducir o extraer el tumor que está bloqueando.
Etapa 0
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4
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.Tratamiento
De acuerdo a la etapa en la
que se encuentra
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Se puede concluir que es una
enfermedad que puede ser mortal, así
como prevenible (mediante el manejo de
la dieta), de igual manera siempre y
cuando se detecte a tiempo o en
estadios primarios, por lo cual es
importante informar a la comunidad
sobre el seguimiento cercano de las
condiciones precancerosas de esta
enfermedad.