CAPACITACIÓN
EN
CLASIFICACIÓN DE
ENFERMEDADES
PROCESO ESTADÍSTICO
ETAPAS:Recolección: Formularios uniformes – Registro
permanente.
Elaboración: Codificación
Clasificación
Tabulación
Análisis
Publicación
Formularios uniformes de registro permanente
Estadísticas Hospitalarias: Origen: El HospitalFormularios: Informe Estadístico Hospitalización
Informe Consultorio Externo por Servicio Informe Mensual Consultorio Externo Censo Diario
Estadísticas Vitales: Origen: Oficinas Registro Civil Formularios: Informe Estadístico de Defunción
Informe Estadístico de Nacido Vivo
INFORME ESTADÍSTICO DE HOSPITALIZACIÓN
Codificación de:
Datos Personales
Movimiento de Pacientes en el Servicio
Diagnóstico y Procedimientos Quirúrgicos de Internación
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud
CIE – 10
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana
Oficina Regional de la
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
(CIE - 10a. REVISIÓN)
UTILIDAD PROPÓSITOS
LIMITACIONES
CIE-10a. REVISIÓN
ESQUEMA DE AGRUPAMIENTO
(para estudios epidemiológicos)
Enfermedades Epidémicas
Enfermedades constitucionales o generales
Enfermedades localizadas ordenadas por sitios
Enfermedades del desarrollo
Traumatismos
CIE – 10ª
VOLUMEN I: ESTRUCTURA
1er. Nivel de Desarrollo: Capítulos
2do.Nivel de Desarrollo: Grupos de Categorías
3er. Nivel de Desarrollo Categorías
4to. Nivel de desarrollo: Subcategorías
CIE – 10ª VOLUMEN I: ESTRUCTURA (CONT.)
Notas: “Incluye” “Excluye”
En Título de Capítulos (Ver ejemplo en Pag. 295)En Título de Grupos de Categorías (Ver ejemplo en Pag. 500)En Título de Categorías:(Ver ejemplo en Pag.500)En Subcategorías: (Ver ejemplo en Pag.549)
CIE – 10ª
VOLUMEN I: ESTRUCTURA (CONT.)
Otras Notas:
J40 Bronquitis no especificada como aguda o crónica
“ Nota : los casos de Bronquitis en menores de 15
años de edad, no especificada como aguda o crónica, pueden ser considerados como
agudos y deben asignarse a J20.- “ Ver en página 507Ver en página 507
CIE – 10ª.VOLUMEN II: ESTRUCTURA
Descripción de la CIE -10ª
Estructura Básica y Principios de Clasificación de la CIE – 10ª
Cómo utilizar la CIE – 10ª
Codificación de Mortalidad y Morbilidad: Reglas y Orientaciones
Presentación Estadística de los Datos
Historia del Desarrollo de la CIE – 10ª
CIE – 10ª.
VOLUMEN III: Estructura
Sección I: Enfermedades y Naturaleza de la Lesión (Págs. 11-574)
Sección II: Causas Externas de la Lesión (Págs. 577-624)
Sección III: Tabla de Medicamentos y Productos Químicos (Págs. 627-742)
CIE – 10ª. VOLUMEN III
Sistema de Indentación:
CIE – 10ª.
VOLUMEN III: Estructura
Notas (Ver ejemplo pag. 83 – 2da. Col.: “Carcinoma”)
Convenciones: (Ver ejemplos en pag. 363)
Paréntesis: Ej. “Neumonía” – 1ª Columna
Referencias Cruzadas (Ver También…): Ej.
“Neumonía embólica” 2da. Columna
NCOP: Ej. “Neumonía bacteriana especificada” – 1ª Columna.
Signos Especiales: “Neumonía en aspergilosis” B44.– 2da.Columna
CIE – 10ª.
VOLUMEN III: Estructura (cont.):
Tablas:
Ver ejemplo en página 527
El Diagnóstico y su clasificación:Qué se clasificaPara qué se clasificaCómo se clasifica
DIAGNÓSTICO: “Infarto del Miocardio agudo”
Partes componentes de un Diagnóstico:
Infarto Patología o AfecciónMiocardio Lugar anatómicoAgudo Palabra Modificativa
CIE – 10ª.
SISTEMA DE CODIFICACIÓNEtapas:
1° Búsqueda del Diagnóstico a codificar en
el Volumen III (Índice Albafético)
2° Confirmación del Código obtenido en Volumen I
CIE – 10ª.
SISTEMA DE CODIFICACIÓNEjemplo 1.-Diagnóstico a Codificar:
Catarata Senil Hipermadura1° Búsqueda en Volumen III:
CIE – 10ª.
SISTEMA DE CODIFICACIÓNEjemplo 1.- (cont.)
2° Confirmación en Volumen I
CIE – 10ª
Ejemplo 2.-
Diagnóstico a codificar:
Cardiopatía con fiebre reumática activa especificada
Procedimiento: 1º Búsqueda en Volumen III
2º Confirmación en Volumen I
SELECCIÓN DE LA AFECCIÓN PRINCIPAL
AFECCIÓN PRINCIPAL:
Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención de la Salud, la causante primaria de la necesidad de Tratamiento o Investigación que tuvo el paciente.
“OTRAS AFECCIONES:”
Son aquellas que coexistieron o se desarrollaron durante el episodio de atención y afectaron el tratamiento del paciente
Reglas para reselección cuando la “afección principal” se registra
incorrectamenteRegla MB1: La afección menos importante se registra como “afección principal” y la más importante como “otra afección”.Regla MB2: Varias afecciones registradas como “afección principal”.Regla MB3: La afección mencionada como “afección principal” es un síntoma de una afección diagnosticada y tratada.
Regla MB4: Especificidad.
Regla MB5: Diagnósticos principales alternativos.
Top Related