CAPACITACIÓN FASE 1 CAPACITACIÓN FASE 1 PLAN GENERAL DE PLAN GENERAL DE
MERCADEOMERCADEO
UNIÓN TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA UNIÓN TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL
CONTENIDOCONTENIDO1. GENERALIDADES DEL REGIMEN
1.1 Actores1.2 Definiciones
2. INVITACIONES PUBLICAS2.1 Nuevo Modelo
2.1.1 Fases2.2 Propuesta U.T. Medicol2.3 Plan de Atención y contenidos
3. MERCADEO Y FIDELIZACIÓN3.1 Fortalezas y Debilidades3.2 Debilidades Competencia3.3 Plan de Mercadeo
REGIMEN DE EXCEPCIÓN (MAGISTERIO)
Ley 91 de 1989
1.1 ACTORES
F.N.S.P.M
FIDUPREVISORA S.A
CONTRATISTA
COLOMBIANA DE SALUD S.A
1.2 DEFINICIONES
• Invitación Publica• Términos de Referencia• Proponente• Propuesta• Evaluador• Cobertura Familiar• UPGF• Auditoria
2.1 Nuevo Modelo
EPS – IPS - ARS – Medicina Prepagada– ESE Caja Compensación Familiar y Adaptadas (Consorcios o Uniones Temporales)
PROPONENTES
PROPUESTA
Técnica
ExperienciaFinanciera
a. Regionalizaciónb. Más de un prestador – Máximo tres Elegibles
c. Libre Elección
d. UPGF
e. Evaluación Externa
INVITACIÓN PUBLICA No
143
2.1.1 Fases
ES
UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIACOLOMBIA
U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL
2.2 PROPUESTA U.T MEDICOL
ES
UNION TEMPORAL SERVICIOS UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIAMEDICOS DE COLOMBIA
U.T. MEDICOLU.T. MEDICOL
PROPUESTAS
COLOMBIANA DE SALUD S.A BOYACA 13072 CTMEDICOS ASOCIADOS S.A CUNDINAMARCA 19766 CTSERVIMEDICOS S.A META 6830 CTFINSEMAINVERSIONES CLINICA META S.A
UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T MEDICOL
UNION TEMPORAL SALUD PARA EL MAGISTERIO CENTRO
PROPONENTE CRITERIO PUNTOS TOTALFINANCIERO 185EXPERIENCIA 200TECNICO 533FINANCIERO 160EXPERIENCIA 200TECNICO 368
918
728
UNION TEMPORAL SERVICIOS MEDICOS DE COLOMBIA U.T MEDICOL
UNION TEMPORAL SALUD PARA EL MAGISTERIO CENTRO
CONFORMACIÓN
EVALUACIÓN
PLAN DE ATENCIONAFILIADOS REPORTADOS POR FIDUPREVISORA S.A
BENEFICIARIOS ACREDITACION DE DERECHOS
INSCRIPCION
AFILIACION
• CONYUGE
•COMPAÑERO PERMANENTE
•HIJOS MENORES DE 18 AÑOS
•HIJOS MAYORES DE 18 CON INCAPACIDAD
•HIJOS ENTRE 19 Y 25 AÑOS
•HIJAS EN ESTADO DE EMBARAZO – RECIEN NACIDO
•PADRES DE SOLTEROS Y SIN HIJOS
CONTENIDOS PLAN DE ATENCIÓN
1. PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION
2. ATENCION DE ENFERMEDAD GENERAL ESPECIALIZADA Y PROFESIONAL
2.1 Consulta Externa Medica Y Odontológica
2.2 Obstetricia
3. SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
4. SERVICIOS DE COMPLEMENTACION TERAPEUTICA Y REHABILITACION
5. SERVICIOS DE HOSPITALIZACION Y CIRUGIA
6. PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
El plan de salud para los
afiliados (Cotizantes) es
integral, esto implica que no
se aplican preexistencias,
períodos de carencia,
copagos, cuotas
moderadoras, o exclusiones
EXCLUSIONES I Se consideran exclusiones aquellos procedimientos no
contemplados en el plan de atención de este régimen de excepción y que se describen a continuación:
Tratamientos de infertilidad. Tratamientos y Medicamentos relacionados con la
impotencia y frigidez. Tratamientos considerados estéticos, cosméticos o
suntuarios y los no encaminados a la restitución de la funcionalidad perdida por enfermedad.
Todos los tratamientos quirúrgicos y medicamentos considerados experimentales.
Tratamientos médico quirúrgicos realizados en el exterior que no puedan ser realizados en el país.
EXCLUSIONES II
Se excluyen todos los medicamentos no autorizados por el INVIMA.
Tratamientos de ortodoncia no preventiva.Tratamientos de rehabilitación oral con fines
estéticos.Tratamientos con Prótesis Dentales.Tratamientos para la obesidad, con fines estéticos..Suministrar medicamentos cuya comercialización
haya sido suspendida.
EXCLUSIONES III No se suministrarán artículos suntuarios, cosméticos,
complementos vitamínicos (excepto los relacionados en los Programas de Promoción y Prevención) líquidos para lentes de contacto, lagrimas artificiales, tratamientos capilares, champús, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares, drogas para la memoria o impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.
NOTA: No se excluyen las cirugías de índole reconstructiva,
prótesis y ortodoncia encaminados a restaurar la integridad perdida por enfermedad profesional o accidente de trabajo y en consecuencia serán asumidos por el contratista
3.1 PLAN DE MERCADEOFORTALEZAS:- Certificación ISO 9001/2000- Exclusividad - Experiencia- Alianza estratégica Salamandros – Santa
Catalina- Alianza estratégica con contratistas Magisterio- Puntuación Superior primera fase- Tradición y continuidad de servicios y
tratamientos –Medicina Alternativa- Sedes Propias con estructura física y
administrativa
FORTALEZAS
- Grupo extramural de promoción y prevención- Estructuración del Programa de Salud Ocupacional- Identificación de pacientes crónicos o de alto costo- Modelo de Referencia y Contrareferencia
descentralizado- Apoyo de instituciones del estado- Servicios de alta complejidad dentro del
departamento- Apoyo de la red de prestadores con los
departamentos de Meta y Cundinamarca- Sin proceso de afiliación para beneficiarios- Mejoramiento continuo (Cambio de imagen
corporativa)
• DEBILIDADES- Procesos Administrativos
- Comunicación Telefónica- Manejo de cajas menores- Entrega de bases de datos- Entrega de carné
- Inoportunidad en la entrega de medicamentos- Materiales de Odontología- Reembolsos- Inoportunidad especialistas agendados
DEBILIDADES COMPETENCIA- Inexperiencia en el régimen de excepción- No exclusividad para magisterio- Centralización de todos los servicios en las Clínicas
privadas- Experiencia con otros departamentos- Presentación en la oferta de sedes no habilitadas- Falta de credibilidad- No Medicina Alternativa- No estructuración del Programa de Salud Ocupacional- Centralización del modelo de referencia y
contrareferencia- Desplazamiento fuera del departamento para servicios de
alta complejidad
DEBILIDADES COMPETENCIA
- No sedes propias- Sin estructura administrativa actual- Se debe iniciar con el proceso de afiliación a
beneficiarios (Requisitos Documentales) - No presencia de red asistencial en municipios
periféricos
3.3 PLAN DE MERCADEO3.3 PLAN DE MERCADEO
CLIENTE INTERNO
PRESTADORES USUARIOS
CAPACITACIONES
•Proceso Licitatorio
•Modelo de Atención
DOCUMENTO INFORMATIVO
COMUNICACIÓN TELEFONICA
ENTREGA PUBLICIDAD
•AFICHES
•BROCHURE
CAPACITACIONENTREGA PUBLICIDAD* AFICHES* BROCHURE
BOLETIN DEL USUARIO
PUBLICIDAD POR MEDIOS MACIVOS
LANZAMIENTO DE NUEVA IMAGEN CORPORTATIVA
GRACIAS
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