6 idees bàsiques sobre el TDAH1) És el trastorn psiquiàtric més freqüent en la
infància2) Motiu de consulta més freqüent en salut mental3) Índex molt alt en alumnes amb fracàs escolar4) És un trastorn d’origen biològic5) Produeix un deteriorament important en:
Àmbit familiar Àmbit escolar Àmbit social
6) El tractament eficaç inclou: Medicació Tractament conductual
Suport individual, familiar i escolar
Factors que contribueixen al seu desenvolupament
Causa genètica Si algun dels
progenitors el té multiplica per 8 el risc que el fill també en tingui
Baix pes al nèixerMultiplica el risc per 3
Adversitat psicosocialMultiplica el risc per 4
Consum de tabac per part de la mare durant embaràsMultiplica el risc per 3
Consum alcohol per part de la mare durant embaràsmultiplica el risc per més de 2
FACTORS PSICOLÒGICSInhibició de la resposta
Inhibir una resposta davant d’un estímul Interrompre una resposta ja iniciada
Protegir l’acció iniciada encaminada a obtenir l’objectiu
AutocontrolImplica una resposta destinada a canviarSegons l’acció es decideix cambiar abans de fer-la
Funció executiva Tots els comportaments que la persona dirigeix
cap a si mateixa i realitza amb el propòsit de l’autoregulació
Cambiar una conducta que d’altra manera seria menys beneficiosa
Activació Implica organitzar les tasques a realitzar, el
material necessari, el temps estimat, prioritzar les tasques i començar a realitzar la tasca en qüestió
Concentració Es refereix a poder cambiar de tasca sense deixar
de perdre la concentració
EsforçCapacitat per mantenir un nivell òptim de concentració
AccióLes persones amb TDAH no són capaces de donar-se compte que les seves accions molesten
MemòriaLes persones amb TDAH tenen afectada la memòria de treball
EmocióLes persones amb TDAH són més sensibles a la frustració
FACTORS QUE NO CAUSEN TDAHNivells de glucosa
AspartamSensibilitat als aliments
Colorants o additius alimentarisFalta de vitamines
Veure molt la televisióLlums fluorescents
VideojocsAl·lèrgies
Lateralitat creuadaFalta de balanç polar
Alteracions magnètiques
DESCRIPCIÓ CLÍNICA TDAH
Dificultat per realitzar la mateixa activitat durant molt de temps
Dificultat per acabar accions rutinàriesEs distreuen amb facilitatSembla que no escoltenSolen perdre els seus objectes personalsTot plegat comporta un rendiment escolar per
sota de les seves possibilitats
INATENCIÓ
DESCRIPCIÓ CLÍNICA TDAH
Moviment constant, els hi costa està assegutsSolen parlar sense pararMolesten els companys de classeSolen fer soroll de manera constantTenen més accidentsLa hiperactivitat disminueix amb l’edat però no
el nerviosismeL’activitat és excessiva per l’edat i la situació
HIPERACTIVITAT
DESCRIPCIÓ CLÍNICA TDAH
Dificultat per inhibir les seves accions i respostesEls hi resulta difícil no fer el primer que els hi ve al capNo pensen en les conseqüències de les seves accionsDiuen comentaris inapropietatsInterrompen constantmentEscàs diàleg interior abans d’una accióDificultat per aprendre de les conseqüències negativesEls hi resulta molt difícil esperar el seu torn
IMPULSIVITAT
TRES TIPUS DE TDAH
EVOLUCIÓ
• La hiperactivitat i la inatenció es mantenen actives si no hi ha un tractament•Entre el 35% i el 80% dels casos persisteixen durant l’adolescència•Els joves amb TDAH tenen menys amics, menys autoestima i treballs menys remunerats•Alguns dels símptomes poden durar tota la vida•Els símptomes d’hiperactivitat disminueixen amb l’edat i es converteixen amb moviments més fins.
TRACTAMENT FARMACOLÒGICESTIMULANTS
NO ESTIMULANTS
Millora clínica en 4-6 hores
Absorció ràpidaVia oralEntre el 60% i 70% dels
nens responen molt béNo produeix addiccióSomnolènciaCefalees Nom comercial: Rubifen
Funciona molt bé en adults i adolescents
Via oralNo produeix addiccióUna sola pastilla al diaLleugera pèrdua de sonNo empitjora els tics
Són un complement necessari al tractament farmacològic, resolen dubtes als pares sobre el TDAH i expliquen com actuar per canviar
la conducta dels seus fillsPsicoeducació sobre el TDAH a pares, nens i professors
activitats dirigides, xerrades eductives, tallers i seminaris
Ús de contingènciessistema de punts i recompenses, contracte amb objectius a realitzar
Entrenament en habilitats socialscompensar les dificultats de relació causades per la impulsivitat i
hiperactivitatSuport al col·legi
Contacte entre clínic i col·legi, actitud més positiva i d’assistència al nen
Psicoeducació i entrenament dels paresIntervenció inicial, explicació conceptes i dubtes
Es busca entrenar als pares perquè
aprenguin a modificar la
conducta dels seus fills
Entrenament mitjançant sessions de grups de pares i amb la pràctica de tasques per casa
L’objectiu és reforçar les
conductes positives del nen i elogiar-lo
quan fa una acció bé
OBJECTIUS
1. Definir unes normes clares2. Millorar l’organització a casa. Un lloc per cada cosa3. Dividir les tasques en passos més petits4. Establir rutines estables i predictibles5. Eliminar estímuls distractors6. Augmentar la disciplina7. Reforçar comportaments positius8. Saber actuar davant de les conductes en espais públics9. Fer servir el “temps fora” com a càstig
Top Related