UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
INFECTOLOGÍAINFECTOLOGÍA
DOCENTE: Dr. Manuel MontoyaDOCENTE: Dr. Manuel Montoya
Presentado por:
Wilmar Callañaupa Quillahuaman Cod: 062994
ECTOSCOPIA
SEXO: femeninoEDAD APARENTE: 40añosSIGNOS RESALTANTES:
Edema de miembros inferiores y superiores
ANAMNESISFILIACIÓN Sexo:. femenino Edad : 40 años Raza: mestiza Grado de instrucción segundaria Lugar de nacimiento: puerto maldonado Lugar de procedencia: puerto maldonado Fecha de ingreso al hospital: 25/092/011 Vía de ingreso: emergencia
ANAMNESIS ENFERMEDAD ACTUAL:
Tiempo de enfermedad: 30 días
Forma de inicio: insidioso
Curso: progresivo
SIGNOS Y SÍNTOMAS RINCIPALES: Edema miembros speriores y de Miembros
Inferiores Vomitos , astenia pirosis Sensacion de Alza Termica Cefalea, dolor abdominal, disuria
RELATO DE ENFERMEDADPaciente refiere que hace un mes tiene vomitos post
prandiales y no tolera nada por via oral y presenta pirosis astenia, dolor abdominal tipo urente, cefalea se sentia como mareada y pasado una semana acude al centro de salud y en este vomita e hizo deposiciones con parasitos (ascaris) y presenta edemas (ansarcara) SAT, dejo de ambular , disuria por lo acude al centro de salud y es referida a nuestro nosocomio
ANTECEDENTES
FUNCIONES BIOLÓGICAS
Apetito: disminuido Sed: disminuida Sueño: umentado Orina:- Color: amarillo oscuro- Olor: suigenerris mal
olor- Aspecto: turbio- Ritmo Urinario: 4/2
Deposiciones:
Oscuras como brea
Sudor . conservado
EXAMEN FISICO
GENERALESGENERALESANTROPOMETRIA:
○ Peso: 66kg○ Talla:158cm
FUNCIONES VITALES:○ FR: 20 por minuto○ FC:90 por minuto○ PA:90/60 mmHg○ Tº: 36.6º○ P: 90
POR SISTEMASPOR SISTEMAS:
SISTEMA TEGUMENTARIO:SISTEMA TEGUMENTARIO:○ Piel: trigueña elastic ligeramente palida○ TSC: disminuido○ Humedad: conservada ○ Elasticidad: conservada○ Uñas con grosor y convexidad aumentadas,
aceopaquia○ Mal estado de conservacion y llenado capilar mas de 2
segudosSISTEMA ENDOCRINO:SISTEMA ENDOCRINO:
○ Tolerancia al calor y frio, nerviosismo.○ leve obesidad ○ SISTEMA OSTEOMUSCULAR:○ Fuerza muscular disminuida, motilidad disminuida.
SISTEMA NERVIOSO:SISTEMA NERVIOSO:○Cefalea leve, despierta, poco orientada, bradilalica, con hemiparesia de miembro sperior derecho, paralisis facial, fuerza disminuida en miembros inferiores, y no signos meningeos .
POR APARATOS:POR APARATOS:APARATO DIGESTIVO :globoso simetrico
RHA (+) dolor ala palpacion epigastrio e hipocondrio
CARDIOVASCULAR: no presenta palpitaciones, no soplos ,no choque de punta.
RESPIRATORIO: no evdencia de ruidos sabreagregados
URINARIO: PRU (+) PPL(+)PRU (+) PPL(+)GENITAL: de acuerdo a la edad y sexo
Exámenes Auxiliares
EXAMENES AUXILIARES PROPUESTOS
Laboratorio Laboratorio Hemograma completo:Hemograma completo: hematocrito, hemoglobina,
constantes corpusculares, lámina periférica, reticulocitos.
Química sanguínea:Química sanguínea: Glucosa sérica, Urea ,Creatinina sérica, albúmina sérica
Tiempo de sangríaTiempo de sangría: tiempo de protrombina, TPTA Examen completo de orina, sedimento urinarioExamen completo de orina, sedimento urinario
DIAGNÓSTICO: