UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
CASO CLÍNICO DE SISTEMA RESPIRATORIO
INTEGRATES: Micaela García Ángeles Salazar
CEVALLOS - ECUADOR
Llega a consulta el 13 de enero del 2015, una perra Husky siberiano presentado tos y decaimiento
MOTIVO DE LA CONSULTA
RESEÑA DEL PACIENTEPropietario:
Juan Rosero
Dirección:Ambato
Nombre: Bianca
Especie: canina
Edad: 14 años
Sexo: hembra
Raza:Husky
siberiano
Peso: 17 Kg
Alimentación:Comida casera
y croquetas dog chow
ANAMNESIS ¿Desde cuándo BIANCA se encuentra en ese estado? hace una semanas presentaba tos esporádicamente, al regresar de una
viaje, ella ya no comía y la tos era frecuente. ¿Cuando usted salió de viaje el animal donde se quedo? se quedo en el patio de la casa, pero por lo general Bianca duerme
dentro de la casa. ¿El animal tiene registro de vacunas ?.
Si, tiene todas las vacunas ¿EL animal convive con otros animales ? no, es la única mascota ¿ El animal a presentado algún otro síntoma? no, solo dejo de comer ¿Recibió atención médica anteriormente? No, ninguna ¿Usted administró alguna medicación? no, ninguna
PLAN DE EXPLORACIÓN
INSPECCIÓNINSPECCIÓN INMEDIATA
Secreción nasal bilateral serosa
Letargia y decaimiento
Esclerótica congestionada
Secreción ocular
Posición ortopneica
Polipnea
INSPECCIÓN MEDIATA
Reflejo tusígeno: positivo
TLLC: 4 seg
PLIEGUE CUTÁNEO: 4 seg
TEMPERATURA: 39.5
Mucosas cianóticas
PERCUSIÓNSONIDO HIPERSONORO EN TÓRAX
AUSCULTACIÓNFRECUENCIA CARDIACA: 130 lpm
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 32 rpm
Estertor húmedo y sonido sibilante
SIGNOS Y SINTOMAS DEL PACIENTEPolipneaDisnea espiratoriaTaquipneaEstertores húmedos y sibilanciasPosición ortopneicaFiebreDeshidrataciónRinorragiaSecreción ocularTos productivaMucosas cianóticasAnorexia y letargia
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Neumonía
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Bronquitis Traqueobronquitis
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
HEMOGRAMAANALITO RESULTADOS VALORES DE
REFERENCIA
Leucocitos 27.3 X 10^3 uL
6.0 – 17.0 10^3 uL
Eritrocitos 4.9 10^6 uL 5.4 – 7.8 10^6 uL
Hematocrito 27.2 % 35 – 48.2 %
Hemoglobina 9.9 g/dl 13 – 20 g/dl
VCM 64.9 fL 66 – 77 f L
CMHC 36.4 G/di 30 – 35 g/dl
Plaquetas 607 10^3 uL 170 – 575 10^3 uL
Anemia normocítica hipercrómica
PLACA DE RAYOS X
Patrón intersticial opaco
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
Neumonía
PRONÓSTICO
Reservado
TRATAMIENTONevulazaciones: Gentamicina + Dexametazona+
Ventonil+ Clavulanato de K+ Suero Fisiológico.
Lactato de Ringer mas Vitamina C.