Nombre: Martha Janeth Buitrago.
Edad: 53 años Sexo: femenino Raza: Mestiza Ocupación: ama de
casa N. Historia clínica:
29.330.207
“vengo a ponerme implantes dentales”
G.S – RH: A+ PESO: 73 Kg ESTATURA: 1.6 Cm EPS: Saludcoop
PERSONAL: Sufre de rinitis
alérgica controlada con loratadina.
FAMILIAR: La madre sufre de
hipertensión y toma Enalapril y Amlodipino.
Línea media facial: se encuentra simétrica
tercio superior se encuentra disminuido mientras que el medio y el inferior se encuentra aumentado
Índice facial: Euriprosopo Índice craneal: Mesocefalico competencia labial: presente
Tercio Superior
Tercio Medio
Tercio Inferior
Línea Media
Perfil: concavo
Competencia labial presente
o Tipo de sonrisa: media
o Estadio de sonrisa: sonrisa fingifa
o Sonrisa: social (fingida)
Línea de sonrisa asimétrica.
Labio inferior y superior hipertónico
LE HAN PRACTICADO ANESTESIA LOCAL:Si, sin ninguna complicación. ATENCION RECIBIDA: Saludcoop -Prevención -Operatoria -Periodoncia -Cirugía HIGIENE ORAL: Regular FRECUENCIA DE CEPILLADO: 3 ELEMENTOS UTILIZADOS: -Cepillo -Dentífrico - seda dental.
Reborde alveolar: alterado por ausencia de dientes.
Lengua y carrillos: normales
Restauraciones de resinas y amalgamas defectuosas.
Fractura de diente 44
18. perdida de la integridad del esmalte oclusal
17. resina oclusopalatina defectuosa 16. Ausente 15. resina oclusovestibulomesial adaptada. 14. resina oclusomesiodistal adaptada 13. superficie dental sano 12. Superficie dental sano. 11.superficie dental sano
28. perdida de la integridad del esmalte oclusal
27. resina oclusopalatina defectuosa 26. superficie dental sano 25. resina oclusomesial adaptada 24. resina oclusomesiodistal defectuosa. 23. Resina distopalatina defectuosa 22. Resina mesial defectuosa 21. fractura de borde incisal.
38. perdida integridad esmalte oclusal. 37. perdida integridad esmalte oclusal 36. Ausente 35. resina oclusal adaptado 34. Superficie dental sano. 33. Superficie dental sano. 32. Superficie dental sano. 31. Superficie dental sano.
48. Amalgama oclusal adaptada 47. Ausente 46. Ausente 45. resina oclusal desaptada 44. fractura vestibulomesiocuspideo. 43. fractura vestibulo cuspideo 42. fractura borde incisal . 41. Superficie dental sano.
Línea media: Centrado. Apertura: 50mm Protrusión: 6mm Lateralidad izquierda y
derecha: 4mm Apiñamiento: 32-33 Facetas de desgaste: 11-
21
Ausencias: 16, 46 y 47
Obturaciones desadaptadas: 17 op ; 45 o Clasificación de angle: no
aplicable
Mordida cruzada: 18 y 48
Perdida integral del esmalte: 13 p
Ausencias: 36.
Obturaciones desadaptadas: 27. OP; 24. OMD; 23. DP ; 22M
clasificacion de angle: no aplicable
Mordida borde a borde:28 y 38
Perdia de la integridad del esmalte en oclusal: 28
Overbite: 2.7mm
Overjet: 3mm
DVP: 7
DVO: 6.5
Espacio libre: 0.5
Encía color: rosa coral
Margen gingival: continuo
Consistencia: firme
Biotipo tisular: grueso
Papilas: filo de cuchilla
Textura: punteado cascara de naranja
Cálculos: ausentes
Movilidad dentaria: ninguno
colapso del reborde alveolar: tipoIII según Seiber (ancho-altura)
I sextante: Ausencia del diente
16 Sondaje inicial y nivel
de inserción aparentemente normal
No presenta recesiones
molares y premolares superiores derecho
II sextante:
Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal
No presenta recesiones
Caninos e incisivos superiores
III sextante:
Zonas radiolucidas compatibles con material restaurativo dientes 26, 27, 28.
El 27 y 28 presentan Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal y no presentan recesiones
Linea mucogingival de 3mm
molares y premolares superiores izquierdos
IV sextante: Ausencia de los dientes 36
Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal
presenta recesiones de -3 y -4 en lingual
molares y premolares inferiores izquierdos
V sextante: Sondaje inicial y
nivel de inserción aparentemente normal
presenta recesiones mas de -3mm en dientes 31, 32, 41, 42
VI sextante:
Ausencia de los dientes 46 y 47
Sondaje inicial y nivel de inserción aparentemente normal
presenta recesiones de -2mm
Línea media centrada, presenta papilas achatadas Fractura del borde incisal del diente 21 Recesiones en dientes 42, 41, 31, 32
recesiones
Fractura borde incisal
Facetas de desgaste
Perdia de altura osea horizontal y vertical. Clasificacion según seiver tipo III
DX GENERALES Rinitis alergica
DX CRANEOMANDIBULARES no aplica clasificación de angle, relación canina derecha III e izquierda I
DX ORALES TEJIDOS BLANDOS Y OSEOS
reborde alveolar alterado por ausencias dentarias
DX PERIODONTALES Periodontitis leve generalizada, deformidad mucogingival tipo III según miller , colapso del reborde alveolar según seiver tipo III ( ancho- altura)
DX DENTALES apiñamiento del 41-31, facetas de desgaste:11-21-32-31-41-42-43, ausencias dentarias:16,36,46,47.
DX ENDODONTICOS Aparentemente normal
apiñamiento del 32 – 33, ausencia 16-37-36-46-47. no aplica clasificación de angle , clasificación canina derecha clase III e izquierda clase I, facetas de desgaste del 11 y 21
Arco superior: normal Arco inferior: normal
IDEAL:
FASE I PERIODONTAL
Educación en salud oral
Profilaxis CIRUGIA
no requiere ENDODONCIA
no se va realizar OPERATORIA DENTAL
RESINAS: 18-28-34-44-48-38-27-17-13-12-21--22-22-25-15-14
IMPLANTES DENTALES
36--46 PROSTODONCIA
implantes dientes 46- 36 ORTODONCIA
Para favorecer la oclusión, corregir apiñamiento inferior anterior, mejorar estética.
A REALIZAR:
FASE I PERIODONTAL
Educación en salud oral
Profilaxis CIRUGIA
no se va realizar. ENDODONCIA
no se va realizar OPERATORIA DENTAL
RESINAS: 18-13-21-22-28-27-22-21-34-38-44-48 PROSTODONCIA
implantes dientes 46- 36
FASE I PERIODONTAL
profilaxis-Educación en salud oral
CIRUGIA ORAL No se va realizar
ENDODONCIA
No se va realizar
PROSTODONCIA
-implantes dientes 36 -46
OPERATORIA DENTAL
RESINAS: 11- 21 - 44-43- 42
Preparación del colgajo Realización del colgajo
Localización del implante con el fresa marcado. Max 800 rpm
La fresa piloto se utiliza para establecer la longitud del implante y alineamiento
Extensión de la perforación del implante con fresas de diversos calibre
Colocación del implante
Implante colocado
Colocado suturas suturado
Imagen Segmento transversal lado derecho mandibula
Imagen Segmento transversal lado izquierdo mandibula
Imagen panorámica Inferior Implantes
Imagen Segmento Inferior Implantes 36 y 46
Imagen 3D
RX implante # 36Rx implante # 46
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