Caso envejecimiento: Presentación Caso envejecimiento: Presentación
• Paciente de 79 años que ha sido diagnosticado de cáncer de colon hace
1 año (intervención quirúrgica exitosa), de hipercolesterolemia, DM II,
HTA, tiroides y de incontinencia urinaria por problemas de próstata.
• Plan terapéutico Gliclazida 30 mg, Nifedipino 60 mg, Tamsusolina,
Tirodril, Crestol y Adalat.
• Es totalmente autónomo para realizar todas las ABVD.
• No sigue el tto farmacológico prescrito de manera adecuada y consume
ocasionalmente alimentos ricos en azúcares.
• Como consecuencia de la incontinencia urinaria que tiene se levanta
muchas veces por las noches, por lo que tiene un horario de sueño
inestable y da cabezadas durante el día.
• Tiene dificultades en la marcha debido a los dolores que padece en la
rodilla izquierda. Sin embargo anda 1 h diaria sin problemas.
• Test de Pffeifer: 2 errores = puntuación normal.
• Índice de Barthel: puntuación de 90. Es totalmente autónomo en todas sus necesidades.
• Escala de Norton: puntuación de 18 = paciente de riesgo bajo o no riesgo.
Test y escalas realizadosTest y escalas realizados
Necesidades alteradas Necesidades alteradas
• Necesidad de alimentarse adecuadamente• Necesidad de dormir y descansar • Necesidad de evitar peligros ambientales
Planificación de cuidados de enfermería.Planificación de cuidados de enfermería.
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN:PROBLEMAS DE COLABORACIÓN: Complicación potencial secundaria a:
- Polimedicación Polimedicación • interacciones farmacológicas y aumento de efectos adversos • Pérdida de adherencia terapéutica • Aumento del riesgo de hospitalizaciones, morbimortalidad y caídas, etc.
DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA :Diagnósticos reales:
00078. GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD 00078. GESTIÓN INEFICAZ DE LA SALUD R/C un déficit de conocimientos sobre el plan terapéutico y sus beneficios M/P el fracaso al incluir el régimen de tto en la vida diaria.
Resultados esperados:
1824. Conocimiento: cuidados en la enfermedad1601. Conducta de cumplimiento
Intervenciones:5602. Enseñanza: proceso enfermedad:- Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente sobre el proceso de enfermedad- Comentar los cambios en el estilo de vida necesarios para evitar complicaciones.
5246. Asesoramiento nutricional :- Proporcionar información acerca de la necesidad de modificación de la dieta por razones de
salud.
5616. Enseñanza medicamentos prescritos:- Revisar el conocimiento que tiene el paciente de las medicaciones. - Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la
medicación.
00198. TRASTORNO DEL PATRÓN DEL SUEÑO 00198. TRASTORNO DEL PATRÓN DEL SUEÑO R/C la incontinencia urinaria que le impide mantener el sueño por las noches M/P expresión verbal de su hija que afirma que da cabezadas durante el día.
Resultados esperados:0004. Sueño
Intervenciones:1850. Mejorar el sueño - Incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados- Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que
favorezca la vigilia.
Diagnósticos de riesgo:
00155. RIESGO DE CAÍDAS 00155. RIESGO DE CAÍDAS R/C dolores articulares de la rodilla M/P observación de dificultad en la marcha y deambulación.
Resultados esperados:1828. Conocimiento: prevención de caídas1909. Conducta de prevención de caídas
Intervenciones:6490. Prevención de caídas:- Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de
caídas- Animar al paciente a utilizar un bastón o andador si procede
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