Escalpe
Masculino de 43 años que sufre accidente automovilístico y presenta a su ingreso:
Desprendimiento de cuero cabelludo (Escalpe) en región parieto occipital
Sangrado profuso
TA: 80/40 mmHg, piel fria , diaforesis profusa , inquietud
Traumatismo ocularEscolar de 14 años que sufre accidente al caerse de su bicicleta
A la exploración esta consiente, dificultad para abrir el ojo derecho el cual present edema del parpado superior, conjuntiva ocular sin alteraciones.
Equimosis peri ocular mas importante del parpado superior
Visión conservada, movimientos oculares sin alteraciones.
Otitis media agudaMasculino de 13 años que sufre de otalgia severa crónica acompañado de infección frecuente de vías respiratorias superiores y dolor en nasofaringe.
La exploración otológica muestra perforación de la membrana timpánica con salida de liquido purulento a través del orificio
Disminucion de la audicion
Epistaxis
Femenino de 24 años que presenta sangrado nasal en forma espontánea después de haber estado expuesta al sol durante varias horas
TA: 130/80 mmHg
Sinusitis de senos paranasalesMasculino de 38 años con antecedentes de presentar secreción abundante de de moco por fosas nasales
Congestión nasal
Cefalea
Mal aliento ,hiposmia
El hallazgo radiográfico esta señalado por la flecha
Sinusitis
Femenina de 48 años que acude a la consulta por cefalea tipo opresivo detrás de los ojos.
Inicio hace una semana con exacerbaciones y remisiones pero se agudizo hace unas horas.
Antecedente de cuadro gripal, con congestión y secreción nasal, dolor de garganta y fiebre alta que curso sin tratamiento.
Estomatitis Aftosa/Probable Mononucleosis Infecciosa
Femenino de 10 años que regresa de un campamento de conquistadores
Refiere dolor ardoroso en mucosa bucal de un día de evolución
Antecedente de haber usado pasta dental de una compañera.
E.F. Adenomegalia cervical retro auricular,
T:38.5 oC
Sialolitiasis de la glándula submandibular
Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo
EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior
Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/
CARACTERISTICAS CLINICAS
Sialolitiasis de la glándula submandibular
Masculino de 40 años que presenta dolor y aumento de volumen por debajo del reborde de la mandíbula en el lado izquierdo
EF se aprecia aumento de volumen del conducto de excreción de la glándula con tumoración en su interior
Tumor de Warthin
Femenino de 83 años que presenta tumoración en región pre auricular de mucho tiempo de evolución
De crecimiento lento, no dolorosa
Antecedente de tabaquismo 1 cajetilla cada 2 días por 30 años
El tumor fue localizado y resecado en la cola de la glándula parótida cerca del ángulo de la
Parálisis Facial
Este paciente masculino de 23 años inicia su padecimiento después de sufrir infección del oído medio y dolor en región faríngea
No se instituyo ningún tratamiento
Antecedente de infecciones frecuentes de vías respiratorias superiores
Lagoftalmos
Masculino de 72 años que no puede cerrar el ojo por completo
Presento una parálisis de Bell hace 4 meses con recuperación parcial de los movimientos faciales
Refiere ardor y sensación de sequedad en globo ocular
Luxación Articulación Temporo-mandibular
Masculino de 45 años que inicia su padecimiento al intentar ingerir una hamburguesa.
Refiere presentar dolor intenso en región pre auricular bilateral
Hay imposibilidad para cerrar la mandíbula
Herida penetrante de cráneo por IPC
Masculino de 21 años que en una pele callejera sufre una herida por IPC en región temporal derecha.
A pesar de la gravedad de sus lesiones llego vivo al hospital donde fue intervenido por el neurocirujano
Lesión traumática de cara
Masculino de 22 años que sufrió accidente automovilístico presentando a su ingreso multiples heridas contuso cortantes en dorso de nariz y hemicara izquierda que fueron suturadas por planos
El paciente refiere sialorrea y perdida de saliva por el angulo de la boca despues del accidente
Fractura múltiple de cráneo
Masculino de 15 años que sufre accidente al chocar su cuatrimoto
A si ingreso al servicio de urgencias esta inconsciente no abre los ojos, ausencia de verbalización, respuesta con postura de flexión
Glasgow: 5
La placa de Rayos X muestra múltiples fracturas de la bóveda craneana.
Traumatismo ocular y región malar
Masculino de 25 años que sufre traumatismo en cara durante una pelea en el estadio al asistir a un partido de Football
Refiere Dolor y dificultad par abrir el ojo derecho
EF: Se aprecia en ojo derecho: edema, equimosis en parpado inferior e hiperemia de conjuntiva palpebral y ocular, pupilas isocóricas e isométricas
Dificultad para abrir el ojo derecho.
Lengua negra y saburral
Femenina de 54 años que estuvo internada en el hospital por presentar enfermedad gastrointestinal caracterizada por diarrea y vómitos
Antecedente de haber sido tratada con un esquema de tres antibióticos: Amoxicilina Metronidazol y Gentamicina.
Después de ser egresada del hospital regresa a la consulta por presentar la lengua de color negro y con apariencia de haber crecido pequeños vellosidades
Carcinoma de Células escamosas
Masculino de 35 anos fumador desde los 16 anos que inicio con una pequena ulcera de 1 ano de evolucion en el paladar que no cicatrizo
Tratado repedidas veces con nitrato de plata para quemarlo sin conseguir resultados positivos
La exloracion fisica muestra Eritroplaquia en paladar duro
Adenopamegalia cervical izquierda.
Síndrome de Sjögren Femenino de 45 años que presenta sensación diaria de malestar en los ojos como si tuviera arenilla desde hace mas de 3 meses
Se frota constantemente los ojos
Necesita usar gotas lubricantes en los ojos constantemente en el día
Frecuentemente necesita estar acumulando saliva en la boca para tragarla
Bebe constantemente líquidos aun cuando ingiere sus alimentos
Sensación de boca seca y de quemadura en los labios
Refiere que los labios se le pegan cuando habla
Presenta además mialgias y artralgias
La exploración física revela mucosas orales secas
Parotiditis
Masculino de 6 años con dolor de cabeza malestar general
A la exploración física
T: fiebre de 38 ºC
Dolor a la palpación en región mandibular izquierda
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