Fragmentos desprendidos de folículosFragmentos desprendidos de folículosCélulas foliculares agrupadas simulando Células foliculares agrupadas simulando “ “panal de abejas”panal de abejas”Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeadosCromatina finamente granularCromatina finamente granularBordes celulares indistinguiblesBordes celulares indistinguiblesCitoplasma escaso, delicado y pálido Citoplasma escaso, delicado y pálido
CITOLOGIA TIROIDEA NORMAL
Abundantes histiocitos con hemosiderinaAbundantes histiocitos con hemosiderina Si hay células foliculares y material coloide: Si hay células foliculares y material coloide:
degeneración quística de nódulo tiroideo benignodegeneración quística de nódulo tiroideo benigno Si no se encuentran células foliculares:Si no se encuentran células foliculares:
no descartar posibilidad de carcinoma no descartar posibilidad de carcinoma
papilar quísticopapilar quístico
BOCIO NODULAR CON DEGENERACION QUISTICA
Célula gigante multinucleada conCélula gigante multinucleada con
ingestión de material coloideingestión de material coloide Pueden encontrarse otros Pueden encontrarse otros
componentes inflamatorios: componentes inflamatorios: histiocitos, linfocitos, células histiocitos, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos plasmáticas, eosinófilos, neutrófilos
TIROIDITIS GRANULOMATOSA
Dos hallazgos citológicos:Dos hallazgos citológicos:
1.- 1.- Linfocitos, cél. plasmáticas, macrófagosLinfocitos, cél. plasmáticas, macrófagos
2.- Células foliculares agrupadas con 2.- Células foliculares agrupadas con
citoplasma amplio de tipo oncocíticocitoplasma amplio de tipo oncocítico
(cél. de Hurthle)(cél. de Hurthle)
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
- Abundante material coloideAbundante material coloide- Hipocelular, células foliculares Hipocelular, células foliculares
uniformesuniformes
La combinación de La combinación de abundante coloide + cél. folicularesabundante coloide + cél. foliculares
uniformes: nódulo coloide benigno uniformes: nódulo coloide benigno
NODULO COLOIDE
ADENOMA FOLICULAR
- Grupos de células folicularesGrupos de células foliculares- Arreglo simulando “panal de abejas”Arreglo simulando “panal de abejas”- Núcleos uniformes y redondeadosNúcleos uniformes y redondeados- Cromatina granularCromatina granular- Nucleolo indistinguibleNucleolo indistinguible- Citoplasma escasoCitoplasma escaso Predominancia de macrofolículos: Predominancia de macrofolículos:
nódulo tiroideo benignonódulo tiroideo benigno
Las células foliculares se agrupan en Las células foliculares se agrupan en
“ “cordones pequeños”cordones pequeños” Citoplasma amplio y densoCitoplasma amplio y denso Núcleos con ranuras (“grooves”)Núcleos con ranuras (“grooves”)
Dg. Dif: carcinoma papilarDg. Dif: carcinoma papilar
TUMOR TRABECULAR HIALINIZANTE
HipercelularidadHipercelularidad Células desordenadas y Células desordenadas y
superpuestassuperpuestas Núcleos ovalados Núcleos ovalados Nucleolo marginadoNucleolo marginado Numerosas ranuras (“grooves”)Numerosas ranuras (“grooves”)
CARCINOMA PAPILAR
DE TIROIDES
Pseudoinclusiones intranuclearesPseudoinclusiones intranucleares
(invaginaciones citoplasmáticas hacia (invaginaciones citoplasmáticas hacia los núcleos)los núcleos)
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
Células foliculares agrupadas-desordenadas Células foliculares agrupadas-desordenadas Tamaño celular intermedio-pequeño Tamaño celular intermedio-pequeño Citoplasma escasoCitoplasma escaso Núcleos con cromatina gruesa e irregularNúcleos con cromatina gruesa e irregular Generalmente no se evidencia material Generalmente no se evidencia material
coloidecoloide
CARCINOMA POBREMENTEDIFERENCIADO
Citología mixta:Citología mixta:
Células fusiformes y epitelioidesCélulas fusiformes y epitelioides Núcleos hipercromáticosNúcleos hipercromáticos Nucleolo prominenteNucleolo prominente MitosisMitosis Citoplasma denso, aspecto “escamoide”Citoplasma denso, aspecto “escamoide” Fondo: necrosis, polimorfonuclearesFondo: necrosis, polimorfonucleares
CARCINOMA INDIFERENCIADO( ANAPLASICO )
Citología predominantemente Citología predominantemente fusiforme y agrupadafusiforme y agrupada
Núcleos pleomórficos y elongadosNúcleos pleomórficos y elongados HipercromasiaHipercromasia
CARCINOMA INDIFERENCIADO( ANAPLASICO )
Células con aspecto “plasmacitoide”:Células con aspecto “plasmacitoide”:
. Núcleos excéntricos. Núcleos excéntricos
. Citoplasma amplio. Citoplasma amplio Distribución celular: células sueltasDistribución celular: células sueltas Puede evidenciarse binucleaciónPuede evidenciarse binucleación
CARCINOMA MEDULAR
Células ovaladasCélulas ovaladas Distribución individualDistribución individual Fondo : material “azul – verdoso”Fondo : material “azul – verdoso”
AMILOIDEAMILOIDE
CARCINOMA MEDULAR