MICROCIRCULACIN: Aspectos generales
-- Papel nutricional y noPapel nutricional y no--nutricionalnutricional
-- Su morfologa y regulacin son Su morfologa y regulacin son
particulares de cada tejidoparticulares de cada tejido
-- Se extiende desde las arteriolas hasta Se extiende desde las arteriolas hasta
laslas vnulasvnulas
99 Arteriolas:Arteriolas: una capa de msculo liso, inervadas.una capa de msculo liso, inervadas.
99 MetarteriolaMetarteriola:: arteriola ms pequea que une arteriola ms pequea que une directamente una arteriola con una directamente una arteriola con una vnulavnula, no , no
inervada.inervada.
99 Esfinter precapilarEsfinter precapilar:: manguito de clulas de manguito de clulas de msculo liso, no msculo liso, no invervadoinvervado, fuertemente sensible a , fuertemente sensible a
cambios locales.cambios locales.
Capilares
-- Una capa de clulas Una capa de clulas endotelialesendoteliales ++
membrana basal (ID: 2membrana basal (ID: 2--55PPm)m)-- Gran nmero de vesculas Gran nmero de vesculas endocticasendocticas yy
pinocticaspinocticas (canal(canal transendotelialtransendotelial))
-- Terminan en Terminan en vnulasvnulas (ID 5(ID 5--2525PPm) con m) con VSMC (control del flujo)VSMC (control del flujo)
Tres tipos:Tres tipos:
Continuo:Continuo: el ms comn, uniones el ms comn, uniones interendotelialesinterendoteliales 1010--15nm15nm
Fenestrado:Fenestrado: capilares perforados con capilares perforados con diafragmas, gran permeabilidad al agua (diafragmas, gran permeabilidad al agua (ejej::
intestino, glndulas exocrinas)intestino, glndulas exocrinas)
Discontinuo:Discontinuo: capilares con grandes capilares con grandes gapsgaps((ejej: hgado): hgado)
Paso de sustancias
Liposolubles: atraviesan la membrana celular Liposolubles: atraviesan la membrana celular ((transcelulartranscelular) por difusin simple (gases)) por difusin simple (gases)
Hidrosolubles pequeas: por espacios intercelulares Hidrosolubles pequeas: por espacios intercelulares oo paracelularparacelular (agua, glucosa, aminocidos)(agua, glucosa, aminocidos)
Hidrosolubles grandes: porHidrosolubles grandes: por transcitosistranscitosis (no depende (no depende de la difusin)de la difusin)
Solutos
)][]([ intXXPJ capxx x COEFICIENTE DE PERMEABILIDAD
Agua
EsEs transcelulartranscelular ((aquaporinaaquaporina 1) y 1) y paracelularparacelular
La transferencia de agua es por conveccinLa transferencia de agua es por conveccin
Depende de la presin hidrosttica (Depende de la presin hidrosttica (''PP intravascularintravascular e intersticial)e intersticial) yyosmtica efectiva (dependiente de las protenas vasculares e osmtica efectiva (dependiente de las protenas vasculares e
intersticiales)intersticiales)
P hidrosttica
P coloide osmtica
plasmtica
P coloide osmtica
intersticial
P hidrosttica
intersticial
Permeabilidad al aguaPermeabilidad al agua
Agua
J : Flujo de lquidoLp : conductividad hidrulicaV : coeficiente de reflexinPcap : Presin hidrosttica capilarScap : Presin onctica capilarPint : Presin hidrosttica intersticialSint : Presin onctica intersticial
)]()PP[(LJ intcapintcapp SSuV u
'PDiferencia
de presin
hidrosttica
'SDiferencia
de presin
coloide osmtica
Presin neta de filtracinPresin neta de filtracin
Linfticos
EDEMA:Acumulacin excesiva de lquido en los tejidos
Formacin de edemaFormacin de edema
LP
REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL
Presin arterial mediaPresin arterial media
PAM = presin arterial mediaGC = gasto cardiaco
RPT = resistencia perifrica total
PAM = GC * RPT
La presin arterial es regulada por dos mecanismos principales:
Reflejo Barorreceptor (barorreflejo)
Sistema Renina Angiotensina II - Aldosterona
GC = SV * fHRPT: radio de los vasos
1. Receptores de estiramiento
2. Ubicados en las paredes del corazn y vasos sanguneos
3. Su frecuencia de descarga barosensorial aumentacomo consecuencia de aumentos en la presin arterial.
4. Efecto: vasodilatacin, bradicardia, disminucin del GC disminucin de la presin arterial
5. Rango de funcionamiento: 30-150 mm Hg
BarorreceptoresBarorreceptores
BarorreceptoresBarorreceptores arterialesarteriales
BarorreceptoresBarorreceptoresvas aferente y eferente
CENTROVASOMOTOR
SistemaSistema ReninaRenina AngiotensinaAngiotensina IIII -- AldosteronaAldosterona
Estos dos mecanismos regulan la PA, ya que:
- Modifican el GC y la RPT
Adems, para regular la RPT, el dimetro arteriolas puede modificarse mediante:
- Autorregulacion- Sustancias vasoactivas circulantes
Mantenimiento del flujo sanguneo a un rgano, porvasoconstriccin compensatoria de arteriolas
Hiperemia activa y reactiva
- Activa (funcional): el flujo sanguneo aumenta proporcionalmente a las demandas metablicas del rgano.
- Reactiva: el flujo sanguneo aumenta como reaccin a una disminucin previa del flujo.
AutorregulacinAutorregulacin
Hiptesis miognica Hiptesis metablica
- Si la presin aumenta ocurre una vasoconstriccin compensatoria y viceversa. As, el flujo se mantiene constante con aumentos o disminuciones de la presin arterial.
- Los cambios en la presin son sensados por el estiramiento del msculo liso vascular.
Q = 'P/R
Hiptesis Hiptesis miognicamiognica
Hiptesis metablicaHiptesis metablica
- El flujo sanguneo hacia los tejidos puede adaptarse al consumo de O2 del tejido mismo, alterando la resistencia de las arteriolas.
- De esta manera se modifica el flujo sanguneo de acuerdo a las demandas metablicas del tejido.
Hiptesis metablicaHiptesis metablica
Metablico (qumico)Metablico (qumico):: pHpH, PCO, PCO22, PO, PO22,,,K,K++, cido , cido
lctico, ADP y adenosinalctico, ADP y adenosina
pH
PCO2
PO2
ADENOSINA
vasodilatacin FLUJO SANGUINEO
Hiperemia funcional y reactiva
Aumento del metabolismo
SustanciasSustancias VasoactivasVasoactivas CirculantesCirculantes
HORMONAS VASODILATADORAS
HORMONAS VASOCONTRICTORAS
Hormonas vasocontrictoras: Aumentan la PA
- VASOPRESINA: Receptores V1, estimula msculo liso vascular.Receptoees V2, estimula reabsorcin tubular
de agua.
- NORADRENALINA: Receptores D1, efecto vasocontrictor generalizado.
- ENDOTELINA-1: potente vasocontrictor, se libera por daos en el endotelio, efectos cardiacos (inotrpico y cronotrpicopositivo), vasoconstrictor coronario.
Hormonas vasodilatadoras: Disminuyen la PA
- CININAS (BRADICININA): relajan msculo liso vascular a travs de xdo ntrico(NO).
- ADRENALINA: Receptores E2, efecto vasodilatador en msculo esqueltico e hgado.
- H. NATRIURTICA AURICULAR (ANP): natriuresis
- NO: Generado por la NOS I (neuronal), II (inducible), III (endotelial). Es un gaslipoflico, derivado de la arginina, difunde rpidamente y tiene un vida media corta.
Top Related