INTERVENCIÓN EN CRISIS
Psicología Clínica – 2004Carmen Olivari
Definición:
“Proceso de ayuda dirigida a una persona o familia a soportar un
suceso traumático, de modo que la probabilidad de debilitar los
efectos se aminore y la probabilidad de crecimiento se
incremente”
FASES:
1. Primera ayuda psicológica2. Terapia en crisis
Influencias teóricas Teoría de la evolución y adaptación
de animales a su ambiente (Darwin) Teoría Humanista (Maslow; Rogers) Teoría de desarrollo del ciclo de la
vida (E. Erickson) Investigación de reacciones frente a
estrés extremo (Holmes)
CRISISDEFINICIÓN:
“Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos
acostumbrados para la solución de problemas, y por el potencial para obtener un resultado
radicalmente positivo o negativo”
Síntomas de personas en crisis
Trastorno emocional grave o desequilibrio:
- Cansancio y agotamiento- Desamparo- Inadecuación- Confusión - Ansiedad- Desorganización del funcionamiento en
relaciones familiares, laborales y sociales
Respuesta a la Crisis
DEPENDE DE LOS RECURSOS: Materiales Personales Sociales
CRISIS DURANTE EL DESARROLLO Erickson
- Las crisis del desarrollo son desorganizaciones que preceden al crecimiento y lo hacen posible - Cada una de las 8 etapas de la vida implica una transición- Las transiciones pueden transcurrir fácilmente o involucrar trastornos
Crisis circunstanciales en la vida
Enfermedad física y lesión Muerte repentina Crimen: víctimas y delincuentes Desastres naturales y provocados Guerra y hechos relacionados De la vida moderna: drogas, problemas
económicos, migración y separación Violencia intrafamiliar o institucionalizada
MODELO INTERVENCIÓN EN CRISIS
Duración: 1 a 6 semanas Objetivos:
- Recobrar nivel de funcionamiento existente antes del suceso de crisis- Restauración del equilibrio- Reobtención de la capacidad para enfrentar la situación- Aprender de la crisis, obteniendo un nivel de funcionamiento superior al anterior
... continuación Modelo Evaluación: capacidades y
deficiencias en cada uno de los sistemas involucrados en la crisis. Recursos materiales, personales y sociales.
Terapeuta o Ayudante: rol más activo, directivo y orientado a la meta, para acceder a la dificultas, necesidades inmediatas precisas y movilización de los recursos de ayuda.
INTERVENCIÓN DE PRIMER ORDEN
PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA Objetivos Generales:
1. Ayudar a la persona a que tome medidas concretas hacia el enfrentamiento de la crisis (manejo de sentimientos o componentes subjetivos de la situación, e iniciar proceso de solución de problemas)2. Restablecer en enfrentamiento inmediato
Objetivos Específicos:
- Proporcionar apoyo: permitir que la gente hable, brindando cordialidad y preocupación, proporcionando una atmósfera en que puedan expresar la angustia y la cólera
- Reducir la mortalidad: salvar vidas y prevenir lesiones físicas
- Proporcionar enlace a recursos de ayuda: derivación
PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA
COMPONENTES: Hacer contacto psicológico Examinar las dimensiones del
problema Explorar las soluciones posibles Ayudar a tomar una acción concreta Registrar el proceso de seguimiento
INTERVENCIÓN DE SEGUNDO ORDEN
TERAPIA EN CRISIS OBJETIVO:- Supervivencia física a la experiencia de la
crisis y sus consecuencias.- Identificar y expresar los sentimientos
relacionados con la crisis.- Obtener dominio cognoscitivo de la
experiencia.- Hacer un rango de adaptaciones conductuales
interpersonales requeridas para la vida futura.
TECNICAS DE TERAPIA EN CRISIS
Habilidades básicas: escucha activa, empatía, clarificación, confrontación, contención emocional
Afecto inducido Entrenamiento asertivo Silla caliente, silla vacía Entrenamiento de las habilidades
interpersonales Relajación muscular profunda Desensibilización sistemática Retroalimentación
INTERVENCIONES DE APOYO Tipo de tratamiento individual o grupal
basado en el apoyo y la contención emocional en cuadros agudos relacionados a temáticas específicas, realizado por un profesional capacitado
No posee una base teórica única: pluralidad de enfoques terapéuticos
Su propósito es fortalecer las conductas apropiadas o recursos personales ya existentes y utilizarlas en la resolución de nuevas soluciones
... Intervenciones de Apoyo Apoyo: - Acción psicoterapéutica que entrega estabilidad
o seguridad- Ayuda externa para mantener el equilibrio- Puede aumentar la dependencia y aumentar la
inseguridad
Contención:- Actitud de simpatía, cordialidad y receptividad
frente al paciente- Instrumento ineludible de toda psicoterapia
Objetivos: Disminuir o aliviar los síntomas del paciente Aumentar las defensas del paciente, o hacerlas
más útiles Reducir los factores externos que puedan
perturbar al paciente Mejorar las relaciones interpersonales del
paciente
FOCO DE LA ENTREVISTA:- Síntomas manifiestos
- Relaciones interpersonales - Conflictos ambientales
TÉCNICASHerramientas Inespecíficas:
Relación de cercanía emocional con una persona en un contexto de confianza
Facilitar la expresión de emociones Otorgar información sobre nuevos
modos de enfrentar el problema Fortalecer la expectativa de ayuda
por alguien capacitado
Herramientas Específicas: Crear vínculo terapéutico Examinar las dimensiones del problema Esclarecimiento Externalización de intereses explorar
posibles soluciones Guiar, orientar e informar Confrontación Manejo ambiental
Foco de la Entrevista Síntomas manifiestos Relaciones Conflictos
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