LIPIDOSGrasas del organismo en general.
Componentes elementales ácidos grasos.
Colesterol miembro de la familia de los lípidos Necesario para llevar a cabo funciones vitales de
nuestro organismo. Forma parte de la membrana de todas las células. Base de muchas hormonas: Cortisol, Testosterona,
Progesterona, Vitaminas liposolubles (Vitamina D) y de las sales biliares.
Origen de las grasas del organismo
1. Síntesis interna:Por el hígado que las traslada al intestino a través de la bilis
2. Ingreso exógeno a través de la dieta
EstómagoHígado
Torrente sanguíneo
Intestino
Vesículabiliar
Tejido muscular
Tejido adiposo
Los lípidos son insolubles en el agua, por lo que se asocian a proteínas para su transporte a través de la sangre LIPOPROTEINAS
LDL colesterol (Low Density Lipoprotein)
HDL colesterol (High Density Lipoprotein)
Colesterol total (mg/dl) Colesterol HDL (mg/dl)
﹤200 Deseable ﹤40 Bajo
200 – 239 Alto en el límite
﹥ = 60 Alto
﹥ = 240 Alto
Colesterol LDL (mg/dl) Triglicéridos (mg/dl)
﹤ 100 Óptimo ﹤150 Normales
100-129 Cercano a lo óptimo
150 - 199 Elevados en el límite
130 – 159 Alto en el límite
200 – 499 Elevados
160 – 189 Alto ﹥ = 500 Muy elevados
﹥ = 190 Muy alto
VALORES DEL PERFIL LÍPIDICO
Niveles de Lípidos
Población General
Ptes con Infarto o Diabéticos
Colesterol totalColesterol total Inferior a 200 mg/dlInferior a 200 mg/dl Inferior a 175 mg/dlInferior a 175 mg/dl
LDL colesterolLDL colesterol Inferior a 130 mg/dlInferior a 130 mg/dl Inferior a 100 mg/dlInferior a 100 mg/dl
HDL colesterolHDL colesterol Mujeres: superior aMujeres: superior a
46 mg/dl46 mg/dl
Hombres: superior a Hombres: superior a 40 mg/dl40 mg/dl
Mujeres: superior aMujeres: superior a
46 mg/dl46 mg/dl
Hombres: superior a 40 Hombres: superior a 40 mg/dlmg/dl
TriglicéridosTriglicéridos Inferior a 200 mg/dlInferior a 200 mg/dl Inferior a 150 mg/dlInferior a 150 mg/dl
Guías Europeas de Cardiología 2003Guías de la Sociedad Española de Cardiología
y de otras Sociedades profesionales
Colesterol
1. síntesis de LDL colesterol por parte del hígado
2. ingreso exógenode grasas a través de la dieta
Estómago
Hígado
Torrente sanguíneoIntestino
Tejido muscular
Tejido adiposo
3. Por defecto en la extracción y transporte de colesterol desde los tejidos hacia el hígado porparte de HDL colesterol
ATEROSCLEROSIS: UN PROCESO PROGRESIVO
Progresión de la Enfermedad
FASE I: inicio FASE II: progresión FASE III: complicaciones
0
10
20
30
40
50
<160 160–199 200–239 >240
Tasa
de m
ort
alid
ad
por
EC
V*
Multiple Risk Factor InterventionTrial (n = 350.977)
Colesterol sérico (mg/dL)
Colesterol se asocia con riesgo:
• CC e IM
• Reinfarto
• Ictus
• Mortalidad por ECV
Neaton JD, Blackburn H, Jacobs D et al. Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Arch Intern Med 1992;152:1490-1500
• Perfil lipídico en ayunas (12-14 hrs), si no solo se debe medir colesterol tot y HDL.
• Col total es ≥ 200 o 40 perfil lipídico completo.
• Fórmula de Fridewald:
COL LDL = COL TOTAL – (COL HDL + TG/5)
Se debe solicitar el perfil lipídico según el NCEP:
♂ ♂ 35 - 65 años y ♀ ♀ 45 - 65 años sin Enf. Cardiovascular
< 35 años con 2 o mas factores de riesgo cardio-vascular; ♂♂ < 55 años y ♀♀ < 65 años
Ptes con Enf. que afectan el metabolismo lipídico
Antecedentes de Enf. vascular coronaria, cerebral o periférica
Niños > 2 años - 20 años, con riesgo cardiovascular o herencia de dislipidemia o enfermedad vascular.
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