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COLPOPERINOPLASTIA
ANTERIOR Y/O POSTERIOR
Intervencin quirrgica que consiste
en la correccin y reparacin de los
defectos del piso plvico y de los
msculos del perin, conservando
integras las funciones del aparatogenital.
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PADECIMIENTOS EN LOS QUE SE
INDICA ESTA CIRUGIA:
CISTOCELE: Hundimiento de la vejiga dentro de
la vagina.
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RECTOCELE: Protuberancia del recto dentro
de la vejiga.
URETEROCELE: Protuberancia del recto dentro
de la vagina.
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INSTRUMENTAL
Equipo de
reparacin de piso
plvico.
Equipo de bloqueo.
Equipo de
antisepsia.
Aseo quirrgico.
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EQUIPO DE REPERACION DE PISO
PELVICO 1 Charola Mayo.
2 Pinzas Forester Curvas.
2 Pinzas Pozzy.
10 Pinzas Allis.
5 Pinzas Crille Curvas. 2 Porta Agujas De Mayo Hegar.
1 Tijera Metzembaum Curva.
1 Tijera Mayo Recta.
6 Pinzas Backaus. 2 Pinzas De Diseccion Con Dientes.
2 Pinzas De Diseccion Sin Dientes.
2 Separadores Farabeuf.
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CONTINUACION.
1 Mango De Bisturi Bard Parker # 4.
2 Valvas De Doyan.
1 Rinon Metalico.
1 Vaso metalico.
10 Gasas 10x10 Con Trama. 4 Pinzas Herinas o Piel y Campo.
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BULTOS APARATOSELECTROMEDICOS.
o Bulto No. 1 de ciruga
general.(ropa para vestir al
paciente)
o Bulto No. 2 de batas.
(ropa para vestirse
Enf. Quirrgica,
Cirujano y Ayudante)
o Maquina de Anestesia.
o Aparato de Succin.
o Pierneras.
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SUTURAS
Vicril Numero 1.
Crmico del 1/0.
Seda 2/0.
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MATERIAL GENERAL
Guantes.
Gasas.
Jeringa 5 ml.
Cnula Yankawer.Benju.
Micropore.
Tela Adhesiva.
Compresas.
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MATERIAL ESPECIFICO
Sonda Nelaton.
Hoja de Bistur # 10 y 20
Gasas VaselinadasEstriles.
Sonda Foley.
Cistoflo. Jalea Lubricante.
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POSICION
Ginecolgica o de Litotoma.
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CUIDADOS PREOPERATORIOS
Preparacin Emocional. Identificacin del Paciente.
Verificar Vena Permeable, Tricotoma, Prtesis.
Hoja Quirrgica Firmada.
Consentimiento informado.
Verificar Horas de Ayuno.
Verificar Laboratorio y Si Cuenta Con Sangre EnReserva.
Corroborar si se aplico Enemas Evacuantes de
Solucin Jabonosa (2) Verificar si los signos vitales son estables.
Valoracin Pre anestsica.
El da de la Cx. Acudir con el paciente a la visita pre-
operatoria y realizar interrogatorio de rutina.
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SC C O OS OC OS
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DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRURGICOS
Previo lavado mecnico y quirrgico de manos as
como secado de las mismas con tcnica estril seprocede a colocarse la bata y calzado de guantes
con tcnica cerrada.
Se procede a vestir la mesa rin y mesa mayo,
acomodo y cuenta de instrumental y material de
esponjear (gasas, compresas) en coordinacin con
la Enfermera Circulante.
Vestido de Cirujano y Ayudante.Posterior a la asepsia y antisepsia as como
vaciamiento vesical se procede a la colocacin de
campos estriles.
Se cierra circuito estril e inicia Acto Quirr ico.
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DESCRIPCION DE LA TECNICA
QUIRURGICA
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
1. Delimitacin del rea
quirrgica...
1. 2 Sabanas Pubis, 4 Campos
Sencillos, Sabana Hendida, y 4
Pinzas de Backhaus.
2. Realiza 2 puntos simples para
separar labios mayores y
separacin de bordes para mejor
visualizacin de pared vaginal.
2. Porta Agujas Mayo Hegar, Seda A
traumtica 1\0, se coloca la Valva de
Doyan.
3. Traccin del cuello uterino. 3. Pinza Pozzy o Allis.
4. Incisin en pared vaginal anterior
en forma de T invertida, hasta
llegar a meato urinario.
4. Mango de Bistur Bard Parker
numero 4 con hoja de bistur # 20.
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
5. Realiza hemostasia ypinzamiento de bordes de la
mucosa vaginal.
5. Gasas secas extendidas, 4 pinzasde Allis.
6. Se localizan pilares vesicales.
pared vaginal.
6. Gasas Extendidas para diseccion
digital.
7. Diseccion digital de la fasia omembrana de Halvan.
7. Pinza Diseccion Sin Dientes yTijera De Metzembaum.
8. Se procede a dar punto de Kelly. 8. Porta Aguja de Mayo Hegar, Vicryl
# 1, Pinza Diseccion Sin Dientes y
Tijera de Mayo Curva.
9. Se corta sobrante de pared
vaginal anterior redundante.
9. Tijera de Metzembaum Curva,
Pinza Diseccion con Dientes.
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
10. Colocacin de sonda vesical. 10. Sonda Foley # 16 y Cistoflo,
Jeringa Jeringa de 5 cc. Con aguainyectable, 1 Pinza de Crye Curva.
11. Se sutura con puntos
separados Mucosa Vaginal.
11. Porta Aguja de Mayo Hegar,
Crmico 1/0, Pinza Diseccion Con
Dientes y Tijera de Mayo Curva.
12. Verificacin de Hemostasia. 12. Gasas 10x10 extendidas y secas.
13. Conteo de material textil en
coordinacin con la Enfermera
Circulante y el Cirujano verificando
este COMPLETO.
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
13. Se continua Reparacin De
Piso Plvico Posterior.
14 Incisin en V en direccin del
ano.
14. 2 Pinzas Allis, Mango de Bistur
Bard Parker numero 4 con Hoja deBistur # 20.
15. Diseccion de Fasia Perirectal. 15. Pinzas de Allis, Tijera
Metzembaum Curva.
16. Localizacin de Musculo y
Referencia.
16. 2 Pinzas Allis.
17. Corte de Mucosa Redundante. 17. Tijera Metzembaum Curva y Pinza
Diseccion Sin Dientes.
CIRUJANO ENFERMERA
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
18. Cierre de Mucosa y Fascia en
un solo plano con srgete continuo.
18. Porta Aguja De Mayo Hegar,
Crmico #1, Pinza Diseccion Sin
Dientes Y Tijera de Mayo Curva.
19. Recuento de material textil en
Coordinacin con Enfermera
Circulante verificando este
COMPLETO y notificndole al
cirujano.
20. Afrontamiento de Vulvo
Cavernoso.
20. Porta Aguja de Mayo Hegar,
Crmico 1/0, Pinza diseccion con
Dientes y tijera de Mayo Curva.
21. Cierre de Piel con SrgeteContinuo.
21. Porta Aguja De Mayo Hegar,Cromico1/0, Pinza Diseccion Con
Dientes y Tijera de Mayo Curva.
22. Se coloca Taponamiento
Vaginal. (opcional de acuerdo al
cirujano)
22. 3 Gasas 10x10 Vaselinadas
Amarradas entre si, Pinza De
Diseccion Sin Dientes.
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CIRUJANO ENFERMERA
QUIRURGICA
23. Limpieza de excedente de
Isodine y Colocacin de Apsito.
23. Compresa Hmeda y Seca,
Colocacin De Apsito.
24. Realizacin de ejercicios de
extremidades manualmente y Fijacin
de la Sonda.
25. Benju, Micropore y tela Adhesiva.
Se le proporciona cuidado terminal a equipo quirrgico, lavado con
detergente de polvo y secado del mismo.
Integracin de equipos e instrumental para entregarlos al servicio deSub-Ceye.
Se prepara y equipa la sala quirrgica para la siguiente ciruga.
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CUIDADOS POS-OPERATORIOS
Vigilar S/V cada 15 minutos, posterior cada media hora y
despus por turno o como el Medico lo Indique.
Vigilar Sangrado de Herida Quirrgica.
Colocar Oxigeno.
Monitoreo Continuo.
Administracin de medicamento con horario principalmente
Analgsico.
Verificar permeabilidad y buena fijacin de Sonda Foley.
Vigilar caractersticas de Diuresis y Cuantificar.
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NOTA: Una vez hospitalizada la paciente en piso se le
realizan ejercicios vesicales.
Se vigila la evolucin post-quirrgica .
Se le brinda orientacin y cuidados sobre su
ciruga y auto cuidado personal.
IMPORTANTE: La paciente no puede egresar del
hospital si no ha presentado una miccion
espontneamente.
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