COMPARACIN ENTRE EL MTODO TRADICIONAL DE CASTRACIN DE CAMPO VS CASTRACIN QUIRRGICA CONVENCIONAL, EVALUANDO EL
RENDIMIENTO EN KILOS Y EL BIENESTAR ANIMAL
NDRES MAURICIO CALA RICAURTE XIMENA GNIMA DAZ GRANADOS
UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
BOGOT 2008
COMPARACIN ENTRE EL MTODO TRADICIONAL DE CASTRACIN DE CAMPO VS CASTRACIN QUIRRGICA CONVENCIONAL, EVALUANDO EL
RENDIMIENTO EN KILOS Y EL BIENESTAR ANIMAL
NDRES MAURICIO CALA RICAURTE, cdigo 14011026 XIMENA GNIMA DAZ GRANADOS, cdigo 14001054
Trabajo de grado presentado como requisito parcial
para optar al ttulo de Mdico Veterinario
Director, Dr. JORGE HERNANDO FORERO LPEZ
DOCENTE
UNIVERSIDAD DE LA SALLE FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
BOGOT 2008
DIRECTIVOS
RECTOR Hno. CARLOS GABRIEL GOMEZ RESTREPO.
VICERRECTOR ACADMICO Hno. FABIO CORONADO PADILLA
VICERRECTOR DE PROMOCIN Hno. CARLOS ALBERTO PABN MENESES. Y DESARROLLO
VICERRECTOR ADMINISTRATIVO Dr. MAURICIO FERNNDEZ FERNNDEZ.
DECANO DE LA FACULTAD Dr. PEDRO PABLO MARTNEZ MNDEZ.
SECREATARIA ACADMICA Dr. MARIA TERESA URIBE MALLARINO.
HOJA DE APROBACIN
DIRECTOR Dr. JORGE HERNANDO FORERO LOPEZ.
JURADO
Dr. GERMAN PRADA SAN MIGUEL
JURADO Dr. CARLOS MARIO JARAMILLO
SECRETARIA ACADEMICA
Dr. MARIA TERESA URIBE MALLARINO
COMPROMISO
El presente trabajo de grado no contiene ideas que de una u de otra forma, sean
contrarias a la iglesia Catlica, en cuanto a su doctrina, dogma y moral.
Las ideas aqu expuestas por los graduandos no son responsabilidad ni del
director del proyecto de investigacin, ni de los jurados de la Universidad de la
Salle.
DEDICATORIA
Dedico mi trabajo a la memoria de la persona ms importante de mi vida Oliva
Dussan de Ricaurte, mi abuela, quien fue el pilar fundamental de mi educacin y
quien estuvo para apoyarme durante toda su vida. Tambin lo dedico a mi madre,
Nancy Ricaurte Dussan, quien me brindo su apoyo y comprensin durante todo
este proceso, a mis tas, tos y abuelo quien me brindaron su apoyo incondicional
durante toda mi vida y mi carrera, a todas aquellas personas que con dedicacin
han aportado valiosos consejos y ayudas para que este proyecto saliera adelante,
y especialmente lo dedico a esa persona a la que amo que durante ms de tres
aos ha estado apoyndome, consolndome y dndome nimo para que lograra
cumplir mi meta.
Andrs Mauricio Cala Ricaurte
AGRADECIMIENTOS Al Dr. Jorge Hernando Forero Lpez, director de tesis, por la gua, colaboracin y
apoyo brindado.
A Carmen J. Daz Granados, Nancy Ricaurte Dussan, Carlos E. Gnima, Nelson
Cala Vecino, nuestros padres, por su apoyo econmico y moral.
A Ivn Ricaurte Dussan y Jaime Ricaurte Dussan, familiares, por su ayuda
econmica durante el proyecto.
A Ottoniel Cala Vecino, hacendado, por el prstamo de semovientes para el
estudio.
Al Dr. Carlos Mario Jaramillo, docente, por su constante orientacin y ayuda
incondicional al proyecto.
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN ........................................ ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
MARCO TERICO ..................................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
1.1 HISTORIAYCARACTERSTICASDELGANADOCEB................................Error!Marcadornodefinido.
1.2 PRINCIPIOSQUIRRGICOSGENERALESAPLICADOSALGANADO............Error!Marcadornodefinido.
1.2.1 Consideracionespreoperativas........................................................Error!Marcadornodefinido.
1.2.2 Preparacindelcirujano...................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.3 ANATOMADELTESTCULO...................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.4 ORQUIECTOMIA(CASTRACIN).............................................................Error!Marcadornodefinido.
1.5 SECUENCIADECAMBIOSENLACICATRIZACIN.....................................Error!Marcadornodefinido.
1.6 COMPLICACIONESDELAHERIDAQUIRRGICA......................................Error!Marcadornodefinido.
1.7 FISIOPATOLOGADELDOLOR.................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.7.1 Modulacindelaentradadeinformacinnociceptivapormediodeltallocerebral.............Error!
Marcadornodefinido.
1.7.2 Dolorfisiolgicocontradolorpatolgico..........................................Error!Marcadornodefinido.
1.7.3 Sensibilizacinperifrica...................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.7.4 Sensibilizacincentral.......................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.7.5 Estrsydistrs...................................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.7.6 Interaccinentreeldoloryelsistemadigestivo...............................Error!Marcadornodefinido.
1.7.7 Dolorpostoperatorio........................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.8 FARMACOLOGAENELCONTROLDELDOLORPARAANIMALESDECONSUMO.....Error!Marcadorno
definido.
1.8.1 Anestesialocalenbovinos................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.8.2 Anestesiaparacastracin.................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.8.3 Elementosqueparticipanenlainflamacin,correlacionadosconlosfrmacosantiinflamatorios
noesteroidales................................................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.9 MANEJODEBOVINOSENCONDICIONESEXTENSIVAS............................Error!Marcadornodefinido.
1.9.1 Bienestaranimal................................................................................Error!Marcadornodefinido.
1.9.2 Efectosdelasnovedadessbitas......................................................Error!Marcadornodefinido.
1.9.3 Estudiossobreelestrsdelmanejo..................................................Error!Marcadornodefinido.
2. MATERIALES Y METODOS ................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
2.1 LOCALIZACIN......................................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.2 POBLACINYMUESTRA........................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.3 VARIABLES............................................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.3.1 Variablesfijas:...................................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.3.2 Variablesrespuesta:..........................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.3.3 Variablescuantitativas:.....................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.4 ANLISISESTADSTICO..........................................................................Error!Marcadornodefinido.
2.5 MTODOSYPROCEDIMIENTOS.............................................................Error!Marcadornodefinido.
3. RESULTADOS .................................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
3.1 RECOPILACINDEDATOSDELESTUDIO.................................................Error!Marcadornodefinido.
3.2 ELPESOENLOSTRATAMIENTOS...........................................................Error!Marcadornodefinido.
3.3 ELCOMPORTAMIENTODELPESOENLOSTIEMPOSDEPESAJE...............Error!Marcadornodefinido.
3.4 LAINTERACCINDELOSTRATAMIENTOSENELTIEMPO.......................Error!Marcadornodefinido.
3.5 GANANCIADIARIADEPESO(GDP).........................................................Error!Marcadornodefinido.
3.6 RELACINENTRELOSCOSTOSDELOSTRATAMIENTOSYLOSBENEFICIOSECONMICOS.........Error!
Marcadornodefinido.
3.7 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBDURANTELACASTRACIN....Error!Marcador
nodefinido.
3.8 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBINMEDIATAMENTEDESPUSDELA
CASTRACIN..................................................................................................Error!Marcadornodefinido.
3.9 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBDESPUSDELACASTRACIN...............Error!
Marcadornodefinido.
4. DISCUSIN ......................................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
4.1 ELPESOENLOSTRATAMIENTOS...........................................................Error!Marcadornodefinido.
4.2 ELCOMPORTAMIENTODELPESOENLOSTIEMPOSDEPESAJE...............Error!Marcadornodefinido.
4.3 LAINTERACCINDELOSTRATAMIENTOSENELTIEMPO.......................Error!Marcadornodefinido.
4.4 RELACINENTRELOSCOSTOSDELOSTRATAMIENTOSYLOSBENEFICIOSECONMICOS.........Error!
Marcadornodefinido.
4.5 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBDURANTELACASTRACIN....Error!Marcador
nodefinido.
4.6 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBINMEDIATAMENTEDESPUSDELA
CASTRACIN..................................................................................................Error!Marcadornodefinido.
4.7 ANLISISDELCOMPORTAMIENTODELGANADOCEBDESPUSDELACASTRACIN...............Error!
Marcadornodefinido.
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
BIBLIOGRAFIA .......................................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
ANEXOS ..................................................... ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Variable tiempo. .......................................... Error! Marcador no definido.Tabla 2. Ganancia diaria de peso (GDP) y peso vivo de cada animal, durante el tiempo del estudio para cada tratamiento (Tto). ....... Error! Marcador no definido.Tabla 3. Estadstica descriptiva para los tratamientosError! Marcador no definido.Tabla 4. Comparacin de medias para los tratamientos.Error! Marcador no definido.Tabla 5. Estadstica descriptiva para los tiempos ..... Error! Marcador no definido.Tabla 6.Comparacin de medias para los pesajes ... Error! Marcador no definido.Tabla 7.Anlisis de varianza para los pesajes .......... Error! Marcador no definido.Tabla 8 . Estadstica descriptiva para los tratamientos en el tiempo .............. Error! Marcador no definido.Tabla 9. Comparacin de medias para los tratamientos en el tiempo ............ Error! Marcador no definido.Tabla 10. Estadstica descriptiva para la ganancia diaria de pesoError! Marcador no definido.Tabla 11 Anlisis de Varianza para GDP ................. Error! Marcador no definido.Tabla 12.Valores de las ganancias por tratamiento . Error! Marcador no definido.
Tabla 13. Valores de referencia por conducta .......... Error! Marcador no definido.Tabla 14. Valores de referencia para las conductas Error! Marcador no definido.Tabla 15. Valores de referencia para las conductas en potreroError! Marcador no definido.Tabla 16. Relacin de costos para el tratamiento Lid+ketError! Marcador no definido.Tabla 17. Relacin de costos para el tratamiento LidError! Marcador no definido.Tabla 18. Relacin de costos para el tratamiento CruentaError! Marcador no definido.
LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustracin 1. Descripcin anatmica del testculo bovino ..................................... 27
Ilustracin 2.Procedimiento de castracin abierta por descope.Error! Marcador no definido.Ilustracin 3. Nocicepcin ........................................ Error! Marcador no definido.Ilustracin 4 Dolor fisiolgico .................................... Error! Marcador no definido.Ilustracin 5 Dolor patolgico ................................... Error! Marcador no definido.Ilustracin 6 Sensibilizacin perifrica ...................... Error! Marcador no definido.Ilustracin 7 Sensibilizacin central .......................... Error! Marcador no definido.Ilustracin 8 Localizacin del proyecto ..................... Error! Marcador no definido.
LISTA DE GRAFICOS
Grfico 1Peso promedio de los grupos durante la investigacinError! Marcador no definido.Grfico 2.Medias de los pesos para cada pesaje. .... Error! Marcador no definido.Grfico 3.Promedios de la interaccin de los pesos en el tiempo.Error! Marcador no definido.Grfico 4 Frecuencia de presentacin de conductas durante la castracin ... Error! Marcador no definido.
Grfico 5.Comportamiento post quirrgico de los bovinosError! Marcador no definido.Grfico 6.Comportamiento de los diferentes tratamientos en el potrero
Error! Marcador no definido.
LISTA DE ANEXOS
RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue comparar el mtodo tradicional de campo con
la castracin quirrgica convencional en relacin a la ganancia de peso y las
repercusiones que tiene el dolor sobre esta, con la finalidad de promover una
buena prctica de manejo asequible para los ganaderos, y que contribuya al
mejoramiento del bienestar animal; comparando los costos versus los beneficios
en la instauracin de un protocolo anestsico y uno analgsico para esta ciruga.
Se obtuvieron datos de un total de 80 novillos cruce ceb entre los 240 y los
350kgr, obtenidos del mismo predio, ubicado en la finca EL DIAMANTE, municipio
de Sabana de Torres, departamento de Santander. A esta muestra se le realizo un
diseo experimental completamente al azar con arreglo factorial AxB, con 5
niveles de A (Pesajes) y 4 niveles de B(Supresin del dolor), cada uno de los
niveles con trece animales distribuidos aleatoriamente en 4 grupos de tratamiento:
1)control (el cual tuvo el mismo trato de los otros grupo, sin procedimiento
quirrgico), 2)Cruenta, castracin quirrgica sin anestesia ni analgesia
3)Castracin quirrgica con lidocana (20 ml de lidocana clorhidrato al 2%) y
4)Castracin quirrgica con lidocana y Ketoprofeno (3 mg/kg IM), como tcnica
quirrgica se escogi la castracin mediante descope y torsin, ya que esta es la
ms empleada a nivel de campo. El tiempo de estudio fue de 30 das.
Para todos los tratamientos en los pesajes los datos estadsticos obtenidos no
fueron significativos (p>0,05). Para el anlisis de ganancia econmica se hallo
diferencias en los grupos siendo el grupo de lidocana que deja mayor ganancia
econmica. Para el comportamiento el Grupo de Lidocaina y Ketoprofeno fue junto
con el control el que presento menores signos de dolor y mayor presencia de
rumia mostrando bienestar para los animales en estos dos tratamientos.
Concluyendo que, el tiempo de recuperacin de los animales es corto, ya que
entre el da 3 y 10 los animales empiezan a recuperar la normalidad en la
ganancia de peso, lo que nos confirma que el dolor de la castracin no es un dolor
imposibilitante, ni prolongado para el animal y que no tiene una influencia
significativa sobre la ganancia de peso. En el da diez, es total la recuperacin
para todos los pesajes y tratamientos, donde el ndice de peso comienza a
incrementar.
Palabras claves: Bovino, ceb, castracin, dolor, peso, bienestar.
ABSTRACT
The aim this research compares the effect of different surgical protocols in heifer
castration: Traditional camp model and conventional surgical castration, several
parameters were observed: The relation between weigh gain and pain; and the
Improvement in animal welfare with the relation cost benefits in the instauration of
these protocols.
To determine the effects of the anti-inflamatory ketoprofen, alone or with local
anesthesia during castration on daily gain, behavior, and economic gain, 80 zebu
heifer between 240 and 350 Kg, provides by the farm EL DIAMANTE, located in
Sabana De Torres, Santander were use to collect weigh data. The data were
analyze by completed randomize experimental design with factorial arrangement
AxB, with 5 levels of A (weigh) and 4 levels of B (pain suppression) for each of this
levels of B the animals sample were randomize in four groups of 13: 1.) Control,
this group receives the same treat, but no surgical procedure, 2.) Surgical
castration without treatment, 3.) Surgical castration with lidocaine (20ml of 2%
lidocaine clorhidrate), 4.) Surgical castration with lidocaine and ketoprophen
(3ml/kg IM). The surgical method use in this study was the remove of de top of the
scrotum, making and open castration by torsion that is the most use in Colombia.
The five data of weights were taken in a 30 days period. The data were analyzed
with the statistix software.
For all the treatments the statistic data obtain were no significant (p>0,05). For
economics gain the study find that Lidocaine group was the successful one, with
the hit gain and animal welfare. For the behavioral item the group surgery
Lidocaine and ketoprophen and the control were the ones that show less pain in
animals during the study and more ruminate verifying the welfare for the animals in
this two treatments.
To conclude the time of recovering of the animals is very short, between 3 and 10
day of the study the animals begin recovery phase, when the daily gain normalize,
showing that animal have a fast resolving of the surgery pain, and that castration
do not disable the animals from eat. In ten days, the recovering for the animals is
total for all the treatments, here the weigh rate began to increase.
Key Words: Zebu, bovine, castration, pain, weigh, welfare.
INTRODUCCIN
Todas las personas que emplean animales tienen deberes en relacin con su
bienestar. Se debern tomar medidas para reducir al mnimo el dolor, la ansiedad
y el estrs experimentados por los animales durante su vida y para asegurar al
mximo su bienestar mediante el uso de un alojamiento adecuado y de mtodos
de tratamiento, inspeccin y gestin aceptados desde el punto de vista tico.
Dr. Marcelo Daniel de la sota1
El castrar novillos de carne, es una prctica de rutina en Colombia, cuya finalidad
es reducir los problemas de manejo, como la conducta sexual y agresividad
(disminucin en los enfrentamientos por jerarqua), obtener un mayor grado de
terneza y calidad; adems de disminuir la incidencia de cortes con carne oscura2.
La castracin es una prctica que aunque sencilla, solo debe ser realizada por
profesionales, que sigan un protocolo asptico y anestsico que cumpla con las
leyes de bienestar animal.
Durante las ltimas dcadas las explotaciones bovinas colombianas han sido
manejadas de una forma netamente productivista, conllevando esto a que las
pautas de bienestar animal no sean valoradas como deben serlo, es as que
prcticas tan cruentas como la castracin, son realizadas actualmente sin ningn
tipo de medicacin anestsica o analgsica. Aunque no existe una referencia
documentada se cree que los ganaderos en Colombia limitan el uso de
1 DE LA SOTA, Marcelo Daniel. Direccin de luchas sanitarias, Direccin nacional de sanidad animal. Manual de procedimientos en bienestar animal. Buenos Aires, Argentina, marzo de 2004 [PDF]. p. 11. 2 AMERICAN VETERINARY MEDICAL ASSOCIATION. Backgrounder: Welfare implications of castration of cattle. October 2, 2007 [online. PDF]. p. 2. Available from internet:
20
medicamentos en estas prcticas, con la finalidad de disminuir los costos de
produccin.
El dolor en los animales tiene diferentes vas: anatmicas, nerviosas y qumicas;
Estas tienden a producir respuestas de carcter inhibitorio que alteran el centro del
apetito, disminuyen o inhiben la ingesta, la motilidad gastrointestinal (GI) y la
funcionalidad del tracto GI, dando como resultado una disminucin en la ganancia
de peso. Por lo tanto analizar el efecto del uso de analgsicos y anestsicos,
como medidas de implementacin en la tcnica de castracin abierta por torsin,
evitara que los animales pierdan peso durante el levante que es una etapa crtica
del desarrollo para el peso final, que en un sistema de cra extensiva puede llegar
a representar para los ganaderos mayores activos. La implementacin de un
adecuado protocolo quirrgico, acarrea un costo econmico, por eso en esta
investigacin se trato que el mtodo aplicado fuera sencillo, rpido y econmico.
Al realizar esta investigacin en una zona donde la castracin sin anestesia es
comn, se espera que los resultados beneficiosos de la tcnica de anestesia y
analgesia sean tiles para que, no solo con la prctica si no que con los
fundamentos creados de la teora, se puedan generar conocimientos slidos y
tiles para los futuros veterinarios, prcticos para los ganaderos y productivos para
el pas. Aunque los tratamientos y mtodos por si solo no son novedosos, la
implementacin de la utilizacin correcta de los medicamento y la tcnica de
torsin para castracin (muy comn en nuestro pas), no se encontraron
comnmente referenciadas en un protocolo que las rena.
Esta investigacin busca fortalecer el concepto de: mayor beneficio para los
animales, mayor ganancia para el ganadero, rescatar la castracin como un
procedimiento quirrgico de practica netamente profesional, adems de abrir una
puerta en pro de una produccin ms efectiva, tica y con mayores beneficios.
21
1. MARCO TERICO
1.1 HISTORIA Y CARACTERSTICAS DEL GANADO CEB.
El ganado ceb llego a Colombia importado en el ao de 19103 a una ganadera a
orillas del rio magdalena, en los primeros aos se utiliz para realizar
cruzamientos con distintos tipos de bovinos criollos. Inicialmente tuvo gran
aceptacin, hasta que a mediados de la dcada de los 30, los criadores de ganado
criollo culparon al Ceb de la presunta aparicin de nuevas enfermedades tradas
a travs de este ganado procedente de la India, por lo que el gobierno de la
poca, prohibi las importaciones, por presiones de ndole poltica.
En 1936 se autorizaron las importaciones de brahmn desde los Estados Unidos
distinguindose por ser ganados ms sanos y resistentes, con disminucin en la
tasa de morbilidad y mortalidad de los terneros hijos de toros Ceb y vacas
criollas. En esta forma se mostr lo beneficioso del ganado indicus, tanto as que
facilito los crditos para importacin de este ganado, tanto de Europa como de
Estados Unidos.
El ceb entre sus caractersticas (Anexo 1) presenta mayor adaptabilidad al medio
tropical, este es un animal forjado de la seleccin natural en un ambiente difcil
con gran diversidad de factores negativos4 a nivel nutricional, sanitario y
ecolgico, as que debi adaptarse para sobrevivir. A esas duras condiciones
vitales corresponden ciertas a caractersticas morfolgicas (fenotipo) y
fisiolgicas, que habilitan al ceb para vivir y producir en medios ecolgicos
desfavorables, en praderas naturales pobladas de pastos duros y sujetas a
3 RODRIGUEZ, Julio Mario. Razas bovinas en Colombia. 1 ed. Bogot, Colombia: Pevill impresores, 1993. p. 129-130. 4 GARCIA, Henry y PARRA, Luis Guillermo. Medicina veterinaria y zootecnia en Colombia, trayectorias durante el siglo XX y perspectivas para el siglo XXI. Bogot, Colombia: Fundacin EDIVEZ. p. 372
22
prolongados periodos de sequa o lluvias intensas. Al cruzar cebunos con vacas
criollas se logra adaptabilidad y se mejora el rendimiento en canal. A continuacin
se destacan las principales caractersticas de las razas cebunas:
Particularidades anatmicas: giba dorsal integrada en su mayora por tejido
graso, piel abundante con mltiples pliegues que aumentan la superficie de
evaporacin. Pigmentacin oscura en piel y mucosas externas, que protege
contra los rayos solares.
Particularidades orgnicas: tejido muscular desarrollado particularmente en el
cuarto posterior, un tejido graso escaso en cavidad abdominal y torcica, y casi
inexistente en el subcutneo. Aparato digestivo adaptado para digerir pastos
toscos y poco nutritivos.
Particularidades funcionales: temperamento activo con instinto gregario al
juntase para su proteccin. Hbitos de pastoreo muy desarrollados, aptitudes
de rusticidad, prolificidad, proteccin solar, resistencia a enfermedades y
ectoparsitos5. El ceb aporta un nuevo concepto de manejo de ganado para
carne debido a que su canal ofrece ms carne en poco tiempo (precoz) al
compararlo con las razas criollas. La importancia de ser resistente en el trpico
a enfermedades como la babesia y la anaplasmosis, ha permitido que el 80%
de las ganaderas de clima medio y clido sean ceb y sus cruces6. El peso es
de 850 y de 550 kg (machos y hembras). Es una raza muy longeva, casi un
60% mas que cualquier vacuno europeo7. Tiene una gran capacidad de
producir mestizos crnicos con poca grasa.
5GARCIA, Op. cit., p. 373. 6 ORTEGA, Julio. Material de Apoyo, Sistemas de produccin animal [PDF]. Parte 1. [Bogot, Colombia]: Fundacin Universidad de Bogot Jorge Tadeo lozano, may. 2005. p. 29. 7 JIMNEZ, Jos y VILLENA, Eduardo. Manual Practico de Ganadera, Madrid, Espaa, Grupo cultural, 2007. p. 109
23
1.2 PRINCIPIOS QUIRRGICOS GENERALES APLICADOS AL GANADO.
Cada vez que se realiza una ciruga a diario, se tiende a olvidar los principios
bsicos que pueden hacer una gran diferencia en el resultado final. Estos
principios son los mismos para cualquiera de las especies y siempre deben ser
recordados y aplicados cuando se est realizando una ciruga; la ciruga en los
animales de consumo, no es la excepcin.
1.2.1 Consideraciones preoperativas. Una de las consideraciones preoperativas
ms importante es la preparacin del sitio quirrgico, para reducir la incidencia de
infecciones en las heridas quirrgicas. Un antisptico ideal (Anexo 2) disminuye el
nmero de microorganismos del sitio quirrgico y mantiene un efecto residual por
un periodo de tiempo extendido, de esta manera la transferencia de patgenos
potenciales de la piel a los tejidos por la incisin o la aguja es prevenida8. La
poblacin de microorganismos puede ser dividida en dos: residentes y transitorios,
la microflora transitoria es eliminada eficientemente por la limpieza preliminar con
jabn y agua; la microflora residente es la que habita normalmente en la piel9 y se
disminuye significativamente con el uso de desinfectantes.
Muchos desinfectantes son usados para la preparacin del sitio quirrgico, el
desinfectante ms popular es la yodopovidona, que esta compuesta por
polivinilpirolidona y tintura de yodo que permite una pequea liberacin de yodo,
que disminuye los efectos tanto irritantes como tinturantes en la piel, su mayor
ventaja es su amplio espectro de accin contra bacterias, virus, hongos, y algunas
esporas, pero tiene como desventaja que su eficacia disminuye con la presencia
de material orgnico. Aadiendo alcohol a la yodopovidona se mejora su eficacia y
eficiencia. El alcohol tiene accin bactericida es rpida y eficiente, adems
disuelve la grasa. Las soluciones de alcohol que contienen de 60% a 95% de
8 DESROCHERS, Andr. General Principles of Surgery Applied to Cattle: En: Update in Soft Tissue Surgery. Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice. Vol. 21, No1 (mar.2005); p. 3. 9 Ibid., p. 6.
24
alcohol son las ms efectivas; la desventaja del alcohol es su menor efecto
residual comparado con otros desinfectantes, por esto, se debe combinar con
yodopovidona en la preparacin de la piel. Esta preparacin es tan importante como el desinfectante mismo y debe durar entre 3 y 6 minutos para la prevencin
de infecciones10.
En el ganado, el lavado es esencial para remover la suciedad y el material
orgnico, el primer pas deber ser limpiar el animal con un cepillo de cerdas
suaves y jabn, la accin espumante mantiene los detritos en suspensin para ser
eliminados luego con el enjuagado. El lavado debe durar al menos tres minutos en
el ganado11. El segundo paso es un lavado con un agente desinfectante ayudado
por cepillo de cerdas suaves se debe empezar el lavado desde el centro y avanzar
de una manera circular hacia la periferia del sitio quirrgico sin regresar al centro
por 60 a 90 segundos para cada zona. El ltimo paso consiste en 3 pasajes
alternados con alcohol isoproplico y desinfectante yodopovidona.
1.2.2 Preparacin del cirujano. No solo la evaluacin y limpieza de la zona
quirrgica es importante, la debida preparacin del cirujano debe ser un ritual muy
cuidadoso. Comenzando por el lavado de las manos de 10 a 15 segundos
disminuye el nmero de microorganismos residentes en la piel del cirujano.
Despus de limpias las manos el uso de guantes estriles de latex cuando se maneja la castracin abierta es muy importante, debido a la manipulacin del
testculo, no solo por la seguridad del paciente, sino tambin por la seguridad del
mdico veterinario que realiza la ciruga.
10 DESROCHES, Op. cit., p. 7. 11 Ibid., p. 8.
25
1.3 ANATOMA DEL TESTCULO.
La anatoma es uno de los puntos bsico para la correcta ejecucin de una
ciruga, por esto se muestran de forma concisa las estructuras presentes en el
testculo, involucradas en la castracin (Ilustracin 1). Comenzando por el plexo
papiniforme que est constituido por el conjunto de venas y arterias situadas en la
parte superior del testculo12. Cercano a esta estructura esta el cordn
espermtico (formado por vasos sanguneos, vasos linfticos, plexo nervioso y el
conducto deferente)13, este es el conducto a ligar en el momento de la castracin.
La vascularizacin e inervacin del testculo estn asociadas al mesorquio y por lo
tanto el bloqueo de nervios debe hacerse inyectando en el cordn espermtico.
Los testculos o gnadas masculinas son glndulas endocrinas y citgenas, son
estructuras anatmicas ovaladas ubicadas en la regin inguinal en una proyeccin
externa de la piel llamada escroto14 provisto de numerosas glndulas sebceas y
sudorferas, esta irrigado por una rama para el escroto de la arteria pudenda
externa15. Inmediatamente por debajo de la piel esta la tnica dartos compuesta
por fibras musculares lisas, esta capa de tejido divide el saco escrotal en dos
compartimentos al cruzarlo por el medio, en cada uno de estos se aloja un
testculo16. Recubriendo los testculos se encuentra la tnica vaginal parietal, una
envoltura delgada y fuerte, que al incidirla se puede presentar un lquido seroso el
cual no debe tener coloracin, ni olor, esta secrecin serosa se encuentra
directamente relacionada con los incrementos de temperatura del ambiente17.
12 Curso virtual de Reproduccin en Bovinos 1 [online]: Anatoma y fisiologa del tracto reproductivo del macho y de la hembra bovina. En: Tracto reproductivo del macho. Rev. Octubre 26 de 2007 [citado en 5 noviembre 2007]. Bogot, Colombia. p.3. http:// www.senavirtual.edu.co 13ROBERT GETTY, SISSON Y GROSMAN. Anatoma de los animales domsticos. 5 edicin. Editorial Salvat Editores. Barcelona 2001. p.169. 14 Curso virtual de reproduccin en bovinos 1 [online], Op. cit., p3 15 ROBERT GETTY, Op. cit., p.168. 16 Curso virtual de Reproduccin en Bovinos 3 [online]. En: Castracin. Rev. Octubre 26 de 2007 [citado en 5 noviembre 2007]. Bogot, Colombia. p.2. http:// www.senavirtual.edu.co 17 Curso virtual de Reproduccin en Bovinos 1 [online], Op, cit,. p.4.
26
Ilustracin 1. Descripcin anatmica del testculo bovino
1. Cordn espermtico 2. Escroto 3. Conducto deferente 4. Plexo papiniforme 5. Msculo cremaster 6. Cabeza del epiddimo 7. Tnica vaginal parietal 8. Cuerpo del epiddimo 9. Masa testicular 10. Tubo recto 11. Tubos seminferos 12. Clulas de Leydig 13. Mediastino testicular 14. Tnica dartos 15. Tnica albugnea 16. Tnica vaginal visceral 17. Cola del epiddimo
Cala y Gnima, 2007.
Los testculos constan de una masa de tubos seminferos, rodeados de una capa
fibrosa llamada tnica albugnea, de la cual salen estructuras que forman una red
de soporte, en este tejido conectivo se hallan las clulas de Leydig18. Los tubos
seminferos se originan en un extremo ciego y continan en forma contorneada
para desembocar en la red testis. De esta red parten los conductos eferentes que
salen de los testculos por la extremidad superior de los mismos y
progresivamente conforman el epiddimo19. El epiddimo es un conducto
conformado por cabeza, cuerpo y cola; se halla adherido a los lados y los
extremos de los testculos, su funcin es la de permitir la maduracin de los
espermatozoides y al mismo tiempo servir de lugar de almacenamiento de los
mismos. La bolsa testicular es el espacio que queda entre el testculo y el
epiddimo y se encuentran asociados con tres ligamentos. El ligamento propio del
18 Curso virtual de Reproduccin en Bovinos 1 [online], Op, cit,. p.3. 19 Ibid., p.4.
27
testculo, que va desde la extremidad de la cola del testculo a la cola del
epiddimo, el ligamento de la cola del epiddimo que va desde la cola del epiddimo
hasta la tnica vaginal parietal y el ligamento escrotal que une la tnica dartos con
la tnica vaginal20.
1.4 ORQUIECTOMIA (CASTRACIN)
Algunos ganaderos prefieren no castrar los machos hasta que estn prximos a
salir al mercado para sacrificio, porque no cambian las caractersticas de los
machos y aumentan el peso21. Otros realizan la castracin a edades tempranas
(entre los 3 y 4 meses) con el fin de que el animal no sufra demasiado estrs
debido a la operacin. Por el contrario, otros prefieren realizar la castracin
despus del destete y alrededor de los 10 meses de edad.
Las siguientes bibliografas se tomaron para destacar que los animales del estudio
estn en el rango que no presenta variables con respecto al rendimiento de la
canal frente a animales ms jvenes. El estudio citado en Brasil por ANDRADE,
V.J, muestra que un grupo de animales cruzados por ceb, que fueron castrados
con emasculador y testculo abierto a: 3, 8, 12, 24, 30 meses y mantenidos en
pastoreo hasta los 36 meses no presentaron ninguna diferencia en el rendimiento
de la canal22. En otro estudio realizado en Madagascar por GILIBERT, J. y P.
DUBOIS, un grupo de cebunos que fue castrado a los 8, 12, 18 y 24 meses, que
se tuvieron en pastoreo y se sacrificaron a los 4 aos, mostraron diferencias
como un aumento en el crecimiento ponderal de los animales y un aumento en la
20 Curso virtual de reproduccin en bovinos 1 [online], Op. cit., p.5. 21 DUCHARME, Norm y FUBINI, Susan. Ciruga en animales de granja. 1ed. Buenos Aires, Argentina: Intermdica. 2005. p.60. 22 ANDRADE, V J. DE. y I. B. M. SAMPAIO. 1977. Efeito da idade e do metodo do castracao sobre o desenvolvimento ponderal rendimento de carcaca de bovinos azabuados em regime de pasto. Arq. Esc. Vet. de Univ Fed. Minas Gerais. p. 77-84.
28
relacin de anchura sobre la longitud de la pelvis, aunque el rendimiento en canal
fue el mismo, en todos los animales23.
Los efectos de la castracin al sacrificio, muestran que los animales castrados de
8 a 24 meses, presentan ventajas con respecto a los toros. Los animales
castrados presentan una reduccin en el crecimiento, disminucin de la anchura
del hueso frontal, un aumento en la longitud de los metacarpianos, metatarsianos
y falanges, con rendimiento en canal. La grasa, en los animales castrados es otro
punto de variacin, los animales castrados tiene ms grasa y un mayor marmreo
de la canal, su carne tiene mayor terneza. La carne de los toros tiende a ser
magra, con mayor contenido de protena y con menor terneza. Por esto, es muy
comn la castracin, para aumentar la produccin, disminuir la agresin y la
incidencia de cortes negros de carne y produciendo una carne de mejor calidad.
Castracin Abierta en Bovinos
Los bovinos se pueden mantener en estacin en un apretadero o en un brete,
tenindolo de la cola, siempre y cuando tengan el tamao suficiente para usar esta
tcnica de inmovilizacin24. Para este procedimiento, la base del rabo es
levantada y tomada en forma directa sobre el lomo. Si se aplica fuerza excesiva,
puede ocasionarse la fractura de las vertebras coccgeas25. El escroto y el cordn
espermtico son bloqueados con Lidocana al 2% o al 5%. La ciruga de
castracin se hace usualmente en grupos extensos de animales y debe ser
realizada de manera limpia, pero dadas las circunstancias del entorno en la que se
efecta usualmente no se realiza en condiciones estriles26.
La tcnica realizada (Ilustracin 2) consiste en remover con un escalpelo el
escroto, para hacer la exresis, empujar los testculos hacia arriba del cuerpo
23 GILIBERT, J. y P. DUBOIS 1973. Influence de 1'age a la castration sur le developpement et le rendement du zebu a Madagascar. p. 245-248. 24 St. JEAN, Op. cit., p. 86. 25 DUCHARME, Norm y FUBINI, Susan. Ciruga en Op. cit., p.60. 26 St. JEAN. Op. cit., p. 86.
29
hasta que la tercera parte inferior del escroto este vaca y se retira una porcin de
piel del tamao de una moneda grande; para ello se toma con 2 dedos (pulgar e
ndice) la piel, se tira hacia distal y se corta rpidamente en forma perpendicular al
rafe. Por la herida asoman entonces ambos testculos an cubiertos por la tnica
vaginal comn. sta se incide con un corte paralelo al rafe con lo cual aparece el
testculo descubierto; al quedar en libertad, se observan unas membranas que
unen a la tnica con el testculo, llamadas mesorquio y jalando con firmeza se
separan y se repliegan con el fin de dejar libre el cordn espermtico, para ello se
empuja hacia arriba la tnica vaginal y se desgarra el resto del mesorquio, hasta la
parte donde el cordn espermtico se adelgaza. Se toman los testculos
descubiertos y se hace torsin, sin hacer traccin, mantenindose en un mismo
punto hasta que estos se desprendan. Se verifica que el animal no est
sangrando, los terneros ms viejos y con testculos ms grandes experimentan
ms tensin y comnmente sangran ms que los terneros ms jvenes27.
Ilustracin 2.Procedimiento de castracin abierta por descope.
Cala y Gnima 2007
27 STBER, Op. cit. v.2, p. 675.
30
1.5 SECUENCIA DE CAMBIOS EN LA CICATRIZACIN.
El proceso por medio del cual sanan las heridas esta divido en tres: fase
inflamatoria, fase proliferativa y fase de remodelacin.
Fase inflamatoria: al producirse la herida, hay un gran cumulo de clulas
muertas, sangre, cuerpos extraos y algunas bacterias, que deben de ser
eliminadas del sitio de la injuria. En esta fase domina el flujo de elementos
hemticos al sitio de lesin y la liberacin de citocinas y mediadores qumicos.
A continuacin se mencionan los elementos que participan en esta fase:
Plaquetas: Lo primero que es evidente despus de una herida es el sangrado o hemorragia, y en el sitio se coagula la sangre que resulto extravasada. Las
plaquetas atrapadas en el coagulo son parte esencial para detener el sangrado y
estimulan el proceso inflamatorio normal.
Coagulacin: De los elementos que aportan las plaquetas el mas evidente es la fibrina, este es un elemento esencial en la formacin del coagulo y constituye el
estroma en el que se apoyan las clulas que migraran despus a la herida durante
la cicatrizacin. Si se retira la fibrina formada en esta fase se retarda la
cicatrizacin28.
Leucocitos: Con el estimulo de los productos de la cascada de la coagulacin, los neutrfilos son las primeras clulas nucleadas en llegar. Una vez en el sitio de la
herida y bajo la influencia de las integrinas, destruyen y engloban las bacterias y
las protenas que se encuentran en la lesin29. Los monocitos y los macrfagos
son atrados por los mismos mediadores qumicos que estimularon a los
28 ARCHUNDIA, Abel. Ciruga educacin quirrgica: Proceso de curacin de las heridas. 2 ed. Editorial Mc Graw Hill. Mxico 2001. p. 40. 29 Ibid., p. 41
31
neutrfilos y, despus, por quimiotcticos especficos, se convierten en las clulas
dominantes en el proceso inflamatorio.
Fase proliferativa: la inflamacin representa una funcin de limpieza y
reparacin, en tanto que la proliferacin reconstruye, por lo que las fases no
tienen una divisin cronolgica y ocurren de manera armnica. Al igual que la
inflamacin, la proliferacin celular tiene elementos fundamentales.
Epitelizacin: La respuesta de las clulas epidrmicas se inicia dentro de las primeras 24 horas de sufrida la lesin. Los queratinocitos, a las 12 horas de perder
contacto con sus homlogos vecinos emigran. Estas clulas en migracin tiene la
capacidad de destruir partculas y limpiar el camino para las clulas que les han de
seguir en la migracin. Para poder emigrar, las clulas deben establecer ligandos
con el sustrato sobre el que se mueven; estos elementos estn dados por la
fibronectina, la vitronectina, y la epibolina30. Las clulas epiteliales son capaces de
emigrar sobre las molculas de colgeno y su mitosis tiene lugar bajo estimulo de
factores de crecimiento epidrmico que son, adems, importantes mitgenos de la
proliferacin celular. La mitosis tarda ms en iniciar que la migracin, por lo
general de 48 a 72 horas despus de la lesin, las clulas se multiplican y
movilizan hasta que entran en contacto con otras clulas epiteliales, momento en
el cual se inhiben. Entonces, las clulas toman una apariencia similar a la que
tuvieron en condiciones basales y, a medida que maduran, se forma queratina.
Angiognesis: Los monocitos y los macrfagos producen factores que inducen la formacin de nuevos vasos por los que se transporta oxigeno y nutrientes a la
herida y secretan sustancias biolgicamente activas.
Matriz de la herida (sustancia fundamental): Esta compuesta por protenas fibrosas embebidas en gel de polisacridos hidratados secretados por los 30 ARCHUNDIA. Op. cit., p. 42.
32
fibroblastos. Las protenas fibrosas tiene dos funciones: estructurales (colgeno y
la elastina), y adhesivas (fibronectina y laminina)31. El gel est compuesto por
polisacridos (glucosaminoglicanos) ligados a protenas (proteoglicanos). El gel
hidratado facilita la difusin de los nutrientes a las clulas y es, a la vez, vehculo.
Las fibras mantiene la unin y las protenas adhesivas ayudan a mantener las
clulas fijas entre s.
Fibroplasia: Los macrfagos activados estimulan a las clulas primordiales, estas clulas indiferenciadas tiene la capacidad de proliferar con rapidez bajo el estimulo
y transformarse en las clulas esenciales de la reparacin tisular: fibroblastos
(sintetizan las protenas especializadas de la cicatrizacin); miofibroblastos
(capacidad contrctil) y, condroblastos y osteoblastos. Los fibroblastos aparecen
entre 48 y 72 horas despus de ocasionada la herida, son los protagonistas de la
proliferacin y junto con los nuevos vasos y la matriz forman el tejido llamado de
granulacin32. En la ltima dcada se ha conocido que los factores de crecimiento
y la hormona de crecimiento son esenciales para los eventos celulares
relacionados con la formacin de este tejido caracterstico de granulacin. La
duracin de la actividad fibroblstica es variable, por lo comn entre una y dos
semanas.
Contraccin de la herida: Es una disminucin gradual del rea de la herida por retraccin de la masa central del tejido de granulacin. Las fuerzas contrctiles
producidas por este tejido son producto de la accin de los miofibroblastos que
contienen protenas contrctiles. La concentracin depende de la poblacin celular
y de la concentracin de colgena en la herida33. Aparentemente, la fibronectina
coadyuva a la contraccin de la herida y se han demostrado conexiones
morfolgicas con los miofibroblastos.
31 ARCHUNDIA. Op. cit., p. 43. 32 Ibid., p. 44. 33 Ibid., p. 45.
33
Fase de remodelacin: cuando ha sido reparada la rotura de la continuidad de
los tejidos, el estmulo angiogeno disminuye en intensidad y, al parecer, como
respuesta a las tensiones elevadas de O2 en los tejidos, se inicia un periodo
en el que la herida madura, sufre remodelacin morfolgica, disminuyen la
hiperemia y su vascularidad y se reorganiza el tejido fibroso neoformado34. La
remodelacin representa, entonces, un equilibrio entre sntesis y degradacin
que se efecta por medio de enzimas entre las que destacan la hialuronidasa,
los activadores del plasmingeno, las colagenasas y las elastasas.
1.6 COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRRGICA.
En caso de mala compresin del cordn espermtico puede producirse
hemorragias ms o menos graves. Un hecho de este tipo requiere de la traccin
del funculo y una ligadura o una mejor aplicacin de una mordaza, con lo cual se
evitara la retraccin del funculo, cuando la hemorragia se produce por
traumatismos en la zona y es posterior a la ciruga, casi siempre est infectado
cuando se descubre. Se debe hacer un corte del funculo y una ligadura, despus
de este procedimiento se debe instituir una terapia con antibiticos locales y
sistmicos, y en casos muy graves puede llegar a ser necesaria una transfusin
sangunea.
Las complicaciones que se pueden presentar despus de una castracin, tales
como la formacin de hematoma y la infeccin secundaria del cordn espermtico,
con inflamacin escrotal, son ms comunes en castracin abierta35. El tratamiento
consiste en una combinacin de antibiticos sistmicos y una escisin para un
drenaje del tejido infectado y necrosado.
34 ARCHUNDIA. Op. cit., p. 46. 35 STBER, Op. cit., p. 677.
34
La infeccin por clostridios es una complicacin muy seria de la castracin. La
profilaxis siempre debe ser considerada para evitar ttano e infecciones por otros
clostridios. La presentacin de pus y granulomas puede darse en el sitio en el que
se realizo la ciruga.
La infestacin por larvas de mosca cochliomya (miasis) es otra de las
complicaciones que se presenta comnmente en la castracin abierta. Las
moscas ponen sus huevos solo en heridas recientes. El clima hmedo y clido
favorece el desarrollo de la mosca, es por esta razn que la aparicin de esta
enfermedad queda circunscrita a climas clidos36. Las heridas infectadas deben
tratarse con apsito que contenga un larvicida eficaz y, preferiblemente, un
antisptico.
Una consecuencia tarda de la castracin, sobre todo despus de un tironeo
brusco del cordn espermtico, es el anudado de un cordn tisular del intestino.
Otro caso que se puede presentar es que el funculo retrado hasta la cavidad
abdominal se adhiere al peritoneo parietal o visceral y estrangula las vsceras
cercanas en forma pasajera o permanente (estrangulacin del conducto
espermtico).
1.7 FISIOPATOLOGA DEL DOLOR.
La Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor define al dolor como una
experiencia sensorial o emocional displacentera asociada con una lesin real o
potencial a un tejido descrita de acuerdo a este tipo de dao. Una definicin
clnica ms prctica del dolor animal segn Broom es el dolor es un sentimiento o
sensacin aversiva asociada con un dao actual o potencial a un tejido, resultando
36 BLOOD, D.C y RADOSTITS, O.M. Medicina veterinaria, libro de texto de las enfermedades del ganado vacuno, ovino, porcino, caprino y equino. 7ed. Volumen II. Mxico, D.F: Interamericana, 1992. p. 1158.
35
en cambios neuroendocrinos, fisiolgicos, y de comportamiento que son
indicativos de una respuesta de estrs37.
El dolor es una percepcin que consta de una nocicepcin inicial seguida por una
fase emocional ms lenta pero integrada, e incluye sensores, vas neurales, y
centros de procesamiento. La nocicepcin es el reconocimiento neural de un
estmulo fsico o qumico potencialmente daino. La corteza cerebral, el tlamo y
el sistema lmbico, estn involucrados en el procesamiento del dolor, de esa forma
las conductas especficas a estmulos dolorosos dependen de la especie, raza,
temperamento, condiciones de crianza y levante38. Los estmulos dolorosos de
largo trmino pueden desarrollar sensibilidad en algunos animales y tolerancia en
otros. Entender los procesos fisiolgicos y fisiopatolgicos responsables del dolor
y sus consecuencias (estrs, distrs) es la clave para restaurar las respuestas
fisiolgicas normales al dolor, y desarrollar una terapia racional para el mismo.
1.7.1 Modulacin de la entrada de informacin nociceptiva por medio del tallo
cerebral. Aunque el dolor se encuentra en la mente consciente, el tallo cerebral es
un sitio primario para el procesamiento y la mediacin de entrada de informacin
nociceptiva, as como para las conductas que se presentan a partir de tal
informacin.
Los sistemas que funcionan con pptidos opioides en la sustancia gris central
(periacueductal) del tallo cerebral, el ncleo serotoninrgico magno del rafe y las
reas adyacentes de la formacin reticular del bulbo raqudeo son sistemas muy
bien conocidos39. Algunas reas de la formacin reticular llevan informacin
nociceptiva a la sustancia gris central, mientras que otras reas reticulares 37 BROOM, DM. The evolution of pain. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 2000; 69: 385-411. p. 623. 38 L.W, George. PAIN CONTROL IN FOOD ANAIMALS. Departament of medicine and epidemiology, un articulo [online], 1ed. [Davis, California] University of california, departamento de medicina y epidemiologia. 2003, documento numero A0615.1103 [online] "http://www.ivis.org" . 39 SWENSON, Melvin J. & REECE, William O. Fisiologa de los animales domsticos de DUKES. 5 ed. Mxico: UTEHA, 1999. T.2, .p. 799.
36
proporcionan influencias inhibidoras descendentes a la regin del asta dorsal de la
mdula espinal.
Vas ascendentes.
Desde el punto de vista anatmico, se distingue entre vas ascendentes
monosinpticas y polisinpticas.
A) Vas monosinpticas: Se proyectan directamente hacia los centros nerviosos
superiores. Forman parte de este grupo los tractos: espino talmico, trigmino
talmico, espinorreticular, espino mesencfalico, espino parabraquiales, y espino
hipotalmico:
Tracto Espino talmico: Es la va ms importante para la transmisin de la
informacin nociceptiva, as como la ms reciente desde un punto de vista
filogentico. La conexin entre las fibras aferentes y las neuronas del cuerno
dorsal en las que se origina el tracto espino talmico puede ser directa, como en el
caso de las neuronas de las lminas I y V, o indirecta, por medio de interneuronas
de la lmina II, las cuales, a su vez, crearn sinapsis con neuronas de las lminas
V, VII y VIII. Estas interneuronas influyen en la transmisin de seales
nociceptivas hacia los centros superiores del SNC, inhibiendo o facilitando el
trnsito de impulsos espinotalmicos y determinando la intensidad de la sensacin
dolorosa.40
Tracto Espinorreticular: Se origina a partir de las neuronas de las lminas V, VII y
VIII del cuerno dorsal. Acompaan a las fibras espino talmicas hasta el tronco
enceflico, pero sin adoptar una distribucin somato tpica. Las fibras
espinorreticulares terminan en distintos niveles del tronco enceflico,
40 VILALLONGA, Reig J. Neuroanatoma del dolor: Bases anatmicas de la percepcin dolorosa: Capitulo 19: un articulo [online, pdf]. 1ed. [Barcelona, Espaa]. Universidad autnoma de Barcelona, Departamento de ciencias morfolgicas, unidad de anatoma y embriologa, Facultad de medicina. p.224-226.
37
especialmente en los ncleos mediales de la Formacin Reticular, donde se
originan tambin diversos tractos extratalmicos que aportan informacin
nociceptiva directamente al crtex cerebral y a las estructuras lmbicas (Bromm &
Desmedt, 1995). Este tracto est asociado a la reaccin de alerta ante los
estmulos dolorosos y a los aspectos emocionales de la estimulacin sensitiva
somtica, mientras que el tracto espino talmico codifica informacin sobre la
modalidad, la intensidad y la localizacin del estmulo41.
B) Vas polisinpticas: Presentan ncleos de relieve neuronal en su ruta hacia los
centros superiores. Estn formados por el tracto espinocervical (o
espinocervicotalmico) y las fibras postsinpticas del sistema de la columna
dorsal- lemnisco medial:
Tracto Espinocervical: Se origina en las neuronas de las lminas III y IV del
cuerno medular dorsal. Aporta informacin sobre sensibilidad tctil epicrtica y
nociceptiva.
Fibras postsinpticas del sistema de la columna dorsal -lemnisco medial:
Aproximadamente un 15% de las fibras que establecen sinapsis en los ncleos de
la columna dorsal no provienen de las clulas de los ganglios raqudeos, sino de
clulas del cuerno posterior medular (neuronas postsinpticas del cuerno dorsal).
A estas fibras se les ha atribuido un cometido como va alternativa para la
transmisin de la informacin nociceptiva, especialmente la de tipo visceral (Nauta
et al, 1997; Ness, 2000, Willis & Westlund, 1997).
1.7.2 Dolor fisiolgico contra dolor patolgico. La nocicepcin hace referencia a
los procesos neurofisiolgicos por medio de los cuales el estimulo nocivo es
transducido, transmitido, modulado, proyectado y percibido (Ilustracin 3). El 41 VILALLONGA, Op.cit., p.227.
38
estimulo nocivo mecnico, qumico, o trmico es transducido en seales elctricas
(potenciales de accin) por los receptores de dolor de umbral alto (nociceptores)
localizados en los terminales perifricos de las fibras nerviosas delta. Los
potenciales de accin nerviosos son transmitidos desde el centro hacia las capas
superficiales del asta dorsal de la medula espinal, donde son modificados
(modulados) por la neuronas descendentes locales y proyectados hacia el cerebro
(percepcin)42.
Ilustracin 3. Nocicepcin
Cala y Gnima, 2007
El dolor fisiolgico (Ilustracin 4) es un dolor nociceptivo (activacin de los
nociceptores de umbral alto) que usa las vas sensoriales normales y sirve para
42 ANDERSON, David & MUYR, William. Pain managenet in ruminants: Update in soft tissue surgery, En: Emergency medicine and critical care of cattle. The vetererinary clinics of North America: Food animal practice. Vol.21 No 1(Mar.2005); p 20.
39
proteger al animal de daos a los tejidos. Las terminales nerviosas libres de las
fibras sensoriales aferentes codifican el estimulo nocivo dependiendo de la
modalidad, intensidad, duracin, y localizacin del estimulo. En ausencia de dao
a los tejidos, el dolor es considerado como "fisiolgico", advirtiendo al animal de un
posible estimulo daino43.
Ilustracin 4 Dolor fisiolgico
En condiciones fisiolgicas la estimulacin de baja intensidad produce un estimulo no nocivo
(tctil), mientras que un estimulo de elevada intensidad, luego de la activacin del nociceptor y la
propagacin de la seal por otras vas aferentes, puede producir dolor. SNP sistema nervioso
perifrico,SNC- sistema nervioso central.
Woolf y chong, Anesth Analg 1993; 77:372-379
El dolor patolgico o dolor clnico generalmente es producido por dao nervioso a
los tejidos y frecuentemente involucra el desarrollo de sensibilizacin perifrica,
sensibilizacin central, reorganizacin estructural de los elementos neurales
dentro del sistema nerviosos central (SNC) y desinhibicin (Ilustracin 5). Puede 43 ANDERSON & MUYR. Op. cit., p. 21.
40
ser nociceptivo (activacin de los nociceptores de umbral alto) o no nociceptivo
(reorganizacin estructural y cambios fenotpicos de las neuronas). El dao a los
tejidos y la respuesta inflamatoria asociada son responsables de producir una gran
variedad de qumicos que funcionan como activadores nociceptivos e incluyen
iones de hidrogeno y potasio, prostaglandinas, histamina, bradicinina, factor de
crecimiento nervioso, citoquinas, y quimioquinas44. Estos aumentan la sensibilidad
de los nociceptores a la accin de mediadores bioqumicos del dolor, fenmeno
conocido como hiperalgesia.
Ilustracin 5 Dolor patolgico
Cala y Gonima, 2007. 44 HELLEBREKERS, Op.cit.,60.
41
Episodios de dao tisular o dolor pueden dar lugar a la respuesta sensitiva a
estmulos dolorosos subsecuentes, fenmeno que se conoce como
sensibilizacin. La bradicinina, y citoquinas como el FNT-alfa o las interleucinas 1
y 8 (proinflamatoria, comunicacin celular, fiebre), parecen tener una importancia
trascendental en el desarrollo del dolor inflamatorio45. Estas sustancias
promueven la liberacin de prostaglandinas y probablemente de otros mediadores
que a su vez, inducen la aparicin de un estado hiperalgsico. La histamina
tambin da lugar a la sensacin de dolor por medio de la estimulacin de
terminaciones nerviosas nociceptivas; Juntos, estos factores actan como una
"sopa sensibilizante" cambiando los nociceptores de umbral alto a nociceptores de
umbral bajo y activando los nociceptores "silentes".
1.7.3 Sensibilizacin perifrica. Posterior a la estimulacin inicial del nociceptor,
la propagacin de la actividad tendr lugar a lo largo de fibras especficas. El tipo
de estas fibras depende del carcter y del origen del estmulo, y del tipo de
nociceptor activado. La estimulacin mecnica y trmica de los nociceptores
determina la transmisin del impulso a travs de fibras aferentes tipo A mientras
que las fibras tipo C propagan la actividad originada en los receptores
polimodales.
Luego de la estimulacin inicial en el individuo intacto, sin estimulacin previa, la
activacin de los receptores de umbral alto por estmulos trmicos o mecnicos es
la que conduce al dolor46. Cuando debido al carcter de la lesin o el dao al
tejido, la estimulacin es prolongada, el patrn de respuesta se modifica. Los
procesos inflamatorios que acompaan a traumatismo del tejido pueden explicar
este cambio en el patrn de respuesta y la posterior sensibilizacin.
45BOTANA, Luis M. Farmacologa y teraputica veterinaria. Madrid, Espaa: Mc Graw Hill, Interamericana, 2002. p.353. 46 HELLEBREKERS, Op.cit.,61.
42
Este fenmeno, conocido como sensibilizacin perifrica (Ilustracin 6), depende
en gran medida de la liberacin de aminas vasoactivas desde el tejido daado y
las clulas inflamatorias, y de la liberacin de neuropptidos desde las terminales
nerviosas nociceptivas excitadas en el rea lesionada47.
Ilustracin 6 Sensibilizacin perifrica
Diferentes fenmenos primarios pueden crear un ambiente sensibilizante alrededor de la terminal
nerviosa perifrica e inducir un incremento de su sensibilidad.
5-HT-5-hidroxitriptamina
De: Woolf y Chong, Anesth Analg 1993; 77:372-379
Estos neuropptidos estimulan aun ms a las clulas inflamatorias, que liberan un
espectro completo de mediadores inflamatorios qumicos, como consecuencia de
lo cual las terminales nerviosas libres de las fibras nociceptivas aferentes son
baadas en un medio que contiene diferentes clases de mediadores
inflamatorios48. Esta sopa inflamatoria se compone de iones (H+, K+),
prostaglandinas (prostaglandina E2), bradicinina (vasodilatacin, aumento de la 47 ANDERSON & MUYR. Op. cit., p.22 48 HELLEBREKERS, Op.cit,. p. 61.
43
permeabilidad e hiperalgesia), ciclooxigenasa (COX), factores de crecimiento
neurotrpicos, y citoquinas (interleucina IL-1, IL-6, factor de necrosis tumoral
alfa),adems la degranulacin de las clulas de Mast que incrementa la
concentracin local de 5-hydroxitriptamina (serotonina) e histamina. Juntas, estas
substancias producen una sopa sensibilizante, que baja los umbrales de los
nociceptores y activa los nociceptores "silenciosos" (10-40 % de la cantidad total
de nociceptores)49, amplificando la respuesta al dolor. La vasodilatacin local y la
extravasacin del plasma resultan en una posterior amplificacin de la respuesta
inflamatoria y la propagacin de la hipersensibilidad a los tejidos circundantes
(hiperalgesia secundaria).
1.7.4 Sensibilizacin central. Las neuronas nociceptivas de umbral alto
responden de manera especfica a los estmulos nocivos. En circunstancias
normales las denominadas neuronas de espectro dinmico amplio responden a
la estimulacin no nociva y la procesan de manera tal que se percibe como una
experiencia tctil50.
La sensibilizacin central ocurre cuando los efectos acumulativos (crnicos) de
frecuentes liberaciones de cantidades excesivas de neurotransmisores por parte
de los nociceptores perifricos (substancia P, neuroquinina A, factor neurotrpico
derivado del cerebro), incluido glutamato, que remueve la presencia normal de
bloques magnesio (Mg2+) de los receptores NMDA, activan estos (NMDA) y otros
receptores en las capas superficiales del hasta dorsal en la medula espinal,
resultando en un incremento de su sensibilidad51.
La activacin de los receptores de NMDA conlleva a un incremento del calcio
(ca2+) en el asta dorsal de la neurona, resultando en un incremento en la
49 L.W, George, Op. cit., www.ivis.com 50 HELLEBREKERS, Op. cit,. p. 62. 51 ANDERSON & MUYR. Op. cit., p.23
44
excitabilidad y descargas ectpicas espontneas. Durante varios estados de la
dolencia, el incremento en la excitabilidad de la neurona sensorial en el asta dorsal
adems es contribuida por la produccin de substancias sensibilizantes
(prostaglandinas) por las clulas de glia en respuesta al incremento de citoquinas
en el lquido cerebroespinal (factor alfa de necrosis tumoral, IL-1).
Cuando la estimulacin persiste en el tiempo (horas), las neuronas de amplio
espectro dinmico (hasta dorsal) se sensibilizan y se cree que esta sensibilizacin
es responsable del dolor en los tejidos que rodean el rea de la injuria
(hiperalgesia secundaria) y de alodinia. Como consecuencia de esto, la
estimulacin no nociva ahora producir una experiencia dolorosa ms prolongada
que la estimulacin nociceptiva original52.
La sensibilizacin central (Ilustracin 7) es fundamentalmente diferente de la
sensibilizacin perifrica en que esta permite estmulos de baja intensidad para
producir sensaciones de dolor; cuando el dolor es crnico, permite que las fibras
sensoriales que normalmente transmiten los estmulos no dolorosos (fibras A beta
de bajo umbral) produzcan dolor como resultado de cambios en los procesos
sensoriales en la medula espinal. La sensibilizacin central aumenta la
receptividad de las neuronas del asta dorsal a los impulsos sensoriales (alodinia),
expande el campo receptivo, y se cree que es responsable de dolor intenso
producido por heridas severas53. El dolor crnico es responsable de la plasticidad
dependiente de la actividad y los cambios estructurales a largo trmino
(neuroplsticos) dentro del SNC. La extensin de la sensibilizacin central de la
medula espinal al cerebro lleva al desarrollo o modificacin de los patrones de
memoria y es responsable de los cambios en el comportamiento animal. Juntos el
desarrollo de la sensibilizacin perifrica, y la sensibilizacin central representan
una continuacin del proceso del dolor.
52 ANDERSON & MUYR. Op. cit., p.23 53 Ibid., p.24
45
Ilustracin 7 Sensibilizacin central
La exposicin prolongada a una estimulacin nociva induce un incremento de la sensibilidad del
sistema nervioso central y ms tarde, los estmulos de baja intensidad se pueden tornar dolorosos,
en lugar de ser inocuos (o no dolorosos).
De: Woolf y Chong, Anesth Analg 1993; 77:372-379
Los estudios realizados en seres humanos y animales establecieron que para
lograr resultados ptimos en la reduccin del incremento de la excitabilidad espinal
inducida por el estimulo, los analgsicos se deben administrar antes y no poco
despus del comienzo del estmulo. La prevencin eficaz del desarrollo de la
hiperexcitabilidad logra una reduccin del dolor postoperatorio de mayor duracin
que la accin farmacolgica del analgsico54.
54 HELLEBREKERS, Op. Cit,. p. 63
46
1.7.5 Estrs y distrs. El dolor es responsable de estrs y puede llevar a un
estado de distrs. El estrs es un patrn de cambios adaptativos
comportamentales, neurales, endocrinos, inmunes, hematolgicos y metablicos
enfocados en la restauracin de la homeostasis. La respuesta del estrs prepara
al animal a una reaccin de emergencia y fomenta la supervivencia en
circunstancias de amenaza inmediata (lucha o huida).
El dolor agudo es capaz de producir una respuesta de estrs significante por la
activacin inicial del sistema nervioso simptico, secrecin de glucocorticoides
(principalmente cortisol), hipermetabolismo, retencin de sodio y agua, y la
alteracin del metabolismo proteico y de los carbohidratos. El mantenimiento del
balance homeosttico normal ante un evento productor de estrs agudo (dolor) se
realiza a travs de una retroalimentacin negativa que acta en mltiples niveles
dentro del cerebro (amgdala) y a nivel simptico adrenal e hipotalmico-adrenal-
pituitario (HPA), elevando as las catecolaminas y glucocorticoides mejorando el
rendimiento en la alerta, valoracin, a nivel cardio respiratorio, y cognitivo para que
el animal pueda enfrentar la amenaza inmediata55. Incrementos en la liberacin de
corticotropina, cortisol plasmtico, y vasopresina a menudo estn directamente
correlacionados con el evento estresante o doloroso y ayudan a restaurar la
homeostasis. Dolores severos o prolongados resultan en un estrs severo
convirtindose eventualmente en mal adaptativo; produciendo depresin e
inmunosupresin, los cuales, si no son controlados, pueden conllevar a distrs y a
la activacin de las cascadas de auto mantenimiento de las respuestas neurales y
endocrinas que deshacen la homeostasis fisiolgica. El estrs prolongado afecta
la habilidad del animal de interactuar y aprender, y cambia el fenotipo
comportamental del animal56.
55 ANDERSON & MUYR. Op. cit., p.24 56 Ibid., p.25
47
1.7.6 Interaccin entre el dolor y el sistema digestivo. El hambre o apetito es, con
toda razn un pilar para determinar el bienestar animal. Normalmente el alimento
ofrecido a bovinos no satisfechos es ingerido vivazmente, en forma inmediata, con
la condicin que sea apetitoso y conocido57.
El apetito, diversos procesos viscerales y las alteraciones del apetito van
estrechamente relacionados con los mecanismos conductuales del sistema
nervioso, por esta razn es de vital importancia correlacionar la neurofisiologa de
la digestin con la patologa y la fisiopatologa del dolor con respecto a la
castracin, para entender por qu se puede ver disminuida la ingesta en un bovino
con dolor.
Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entricas: En los mecanismos fisiopatolgicos del dolor se explic cmo se liberan estas
sustancias que suelen tener efectos inhibidores en el sistema digestivo. La
noradrenalina casi siempre inhibe la actividad gastrointestinal al igual que la
adrenalina, que alcanza el tubo digestivo por va sangunea despus de haber
sido liberada hacia la circulacin por la medula suprarrenal58.
Inervacin simptica: El sistema simptico inerva prcticamente todas las regiones del tubo digestivo59. Las terminaciones nerviosas simpticas liberan,
sobre todo, noradrenalina, por que la estimulacin del sistema nervioso
simptico inhibe la actividad del tubo digestivo principalmente de dos formas:
1) mediante un efecto ligero y directo de la noradrenalina secretada sobre el
msculo liso.
57 RONSENBERGER, Gustav. Exploracin clnica de los bovinos. 3ed. Buenos aires, Argentina: Hemisferio Sur, 1994. p.50. 58 TRATADO DE FISIOLOGA MEDICA: Fisiologa gastrointestinal: En: Principios generales de la funcin gastrointestinal: motilidad, control nervioso circulacin sangunea, libro [pdf. online]. 59 Ibid, libro [pdf. online].
48
http://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htmhttp://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htmhttp://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htm
2) mediante un efecto inhibidor ms potente de la noradrenalina sobre las
neuronas del sistema nervioso entrico.
Por tanto, una estimulacin enrgica del sistema simptico puede inhibir el trnsito
intestinal hasta el extremo de detener el paso de los alimentos por el tubo
digestivo60.
Reflejos gastrointestinales: La disposicin anatmica del sistema nervioso entrico y sus conexiones con los sistemas simptico y parasimptico
mantiene tres tipos de reflejos gastrointestinales esenciales para el control
gastrointestinal, a saber:
1. Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso autnomo.
2. Reflejos desde el intestino a los ganglios simpticos prevertebrales, desde
donde vuelven al tubo digestivo.
3. Reflejos desde el intestino a la medula espinal o al tronco enceflico que
posteriormente retornan al tubo digestivo. Consisten especialmente en:
a) Reflejos originados en el estmago y en el duodeno que se dirigen al
tronco enceflico y regresan al estomago a travs de los nervios vagos y
que controlan la actividad motora y secretora.
b) Reflejos dolorosos que provocan una inhibicin general de la totalidad del
aparato digestivo61.
c) Reflejos de defecacin.
60 Op. cit., libro [pdf. online]. 61TRATADO DE FISIOLOGA MEDICA. Op. Cit., libro [pdf. online].
49
http://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htmhttp://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htmhttp://www.agapea.com/tratado-de-fisiologia-medica-n36222i.htm
La castracin es una prctica dolorosa que genera un reflejo doloroso que puede
inhibir el aparato digestivo y sus funciones.
Alteraciones clnicas de la motilidad:
En muchas situaciones la motilidad reticulorruminal se altera debido a cambios en
la excitabilidad de los centros gstricos, en las entradas normales de impulsos
sensitivos a los centros o en la activacin nerviosa eferente del msculo liso del
estmago anterior. La fiebre, la excitacin, el dolor en cualquier sitio del cuerpo,
as como todos los anestsicos, sedantes y tranquilizantes deprimen a los centros
gstricos, lo que produce motilidad subnormal ausencia total de motiIidad cclica
(estasis ruminal) 62. Las condiciones que incluyen anorexia (animal que rechaza
el alimento) producirn motilidad subnormal por la ausencia de entradas
normales de impulsos sensitivos excitadores provenientes de la activacin de los
mecanorreceptores bucales durante la alimentacin y la rumia y de la distensin
reticulorruminal moderada.
Es razonable atribuir la coordinacin de los fenmenos a los centros de la rumia
en el cerebro y el hipotlamo, que es el sitio ms probable. El hipotlamo, es un
rea del cerebro clsicamente asociada con el consumo de alimentos; cuando se
estimula elctricamente su rea lateral, se da inicio al consumo de alimentos, por
esta razn, se le denomina centro del hambre (BAILE y Mc LAUGHLIN, 1987); Sin
embargo se cree que el neuropptido Y(NPY) descubierto en el hipotlamo es el
principal factor responsable de la regulacin del consumo de alimento al nivel de
SNC, estimula el consumo de alimento y adicionalmente incrementa la secrecin
de insulina y cortisol63. Pese al impulso nervioso central potencial, la rumia ocurre
normalmente slo si los centros mismos de la rumia reciben un impulso excitatorio
perifrico adecuado de los receptores epiteliales del reticulorrumen. Los
62 SWENSON & REECE. Op. cit., p.405. 63 OSSA, Jorge y PABON, Martha. Bioqumica, nutricin y alimentacin de la vaca. 1ed. Biognesis, 2000. p.267-268.
50
mecanismos de los pptidos opioides afectan este estado excitatorio central y el
antagonista de los opioides, naloxona, facilita con frecuencia la aparicin de la
rumia (SWENSON y REECE, 1999).
1.7.7 Dolor postoperatorio. Lus botana plantea que el dolor postoperatorio,
siempre que exista un traumatismo tisular como el que tiene lugar
irremediablemente durante una intervencin quirrgica, produce una respuesta del
organismo bastante compleja, con componentes centrales y perifricos, que se
caracterizan habitualmente por la existencia conjunta de inflamacin y dolor.
La primera medida para un adecuado control del dolor postoperatorio es una
tcnica operatoria adecuada, que minimic el traumatismo tisular. Otro principio
que se ha de tener en cuenta en el tratamiento del dolor es que la falta de
conciencia no significa analgesia64.
1.8 FARMACOLOGA EN EL CONTROL DEL DOLOR PARA ANIMALES DE
CONSUMO.
La anestesia, la analgesia y el control del dolor son los puntos ms importantes de
este estudio; hay varios tipos de drogas anti-nociceptivas que pueden ser
administradas en animales de produccin. Debido a la metodologa se
profundizara solo en los anestsicos locales y el antiinflamatorio no esteroidal que
sern usados65.
64 BOTANA, Op. Cit, p. 369 65 Ibid., p. 368
51
1.8.1 Anestesia local en bovinos. La anestesia local en los bovinos es muy fcil
de administrar, econmica y relativamente segura ya que no tiene un efecto
sistmico o comportamental.
Los anestsicos locales se usan para hacer bloqueos de nervios especficos y as
prevenir el dolor incisional durante la ciruga. Mediante la localizacin e inyeccin
regional estos bloquean las fibras nerviosas (fibras B > fibras C > fibras A66) y
adems impiden la propagacin del impulso nervioso disminuyendo la
permeabilidad del canal de sodio y bloqueando la fase inicial del potencial de
accin. Para ello deben atravesar la membrana nerviosa, puesto que su accin
farmacolgica fundamental la lleva a cabo unindose al receptor desde el lado
citoplasmtico de la misma67. Esta accin se ver influenciada por el tamao de la
fibra sobre la que acta, la cantidad de anestsico local disponible en el lugar de
accin y las caractersticas farmacolgicas del producto.
Ilustracin 8 Mecanismo de accin de los anestsicos locales
B = Base (fraccin no ionizada, liposoluble); BH = Catin (fraccin ionizada, hidrosoluble)
(Fuente: http://anestesiaweb.ens.uabc.mx/residentes/farmacologia_anestesicos_locales.htm)
66 ANDERSON & MUYR. Op. cit., Vol.21 No 3. p. 629. 67DE CARLOS ERREA, Joaqun. Servicio de anestesia y reanimacin. Unidad de anestesia tocoginecolgica. Anestesiaweb: Farmacologa de los anestsicos locales: Mecanismo de accin de los anestsicos locales. [online], Mxico.
52
Los anestsicos locales tiene mayor afinidad cuando la fibra se halla en estado
inactivo (fase de despolarizacin) momento en el que se disocia del mismo. Las
molculas de anestsico local que se unen y se disocian rpidamente del canal
de sodio (lidocana) se vern poco afectadas por este hecho, mientras que
molculas que se disocian lentamente del mismo (bupivacana) vern su accin
favorecida cuando la frecuencia de estimulacin es alta, puesto que no da tiempo
a los receptores a recuperarse y estar disponibles (en estado de reposo)68.
La cronologa del bloqueo se ver, el aumento de la temperatura cutnea con
vasodilatacin, prdida de la sensacin de temperatura, alivio del dolor, prdida de
la propiocepcin, la prdida de la sensacin de tacto, y la prdida de la
motricidad69.
Estos anestsicos se clasifican, por estar ligados a un grupo ster o amino,
dependiendo de la estructura de la cadena intermedia. Esta diferencia determina
la manera en que se biotransforman los anestsicos locales. Los ligados a un
grupo amino como la lidocana son principalmente transformados por una enzima
microsomal de degradacin en el hgado.70
1.8.2 Anestesia para castracin. La anestesia local incluye, inyeccin
subcutnea de anestsico lidocana en el sitio de la incisin escrotal y bloqueo de
los nervios del cordn espermtico71. Los nervios del cordn espermtico se
bloquean inyectando de 5 a 10 mL de lidocana al 2%. El tiempo de accin de la
lidocana es de alrededor de 6 minutos para el cordn espermtico y con duracin
de hasta 87 minutos; en la infiltracin cutnea puede tardar de 5 a 15 minutos en
actuar y su duracin es la misma72.
68 DE CARLOS ERREA, Op, cit. 69 Ibid., DE CARLOS ERREA. 70TRANQQUILLI, William & GRIMM, Kurt. Pharmacology of drugs used for anestesia and sedation. Local Anesthetics. The veterinary clinics of North America: Food animal practice. Vol. 12 No.3(nov.1996); p. 523 71 GREENE, Stephen A. Protocols for anesthesia of cattle. En: Clinical pharmacology update: The veterinary clinics of North America: Food animal practice. Vol. 19, No.3(nov. 2003); p. 690. 72 MUIR W. & HUBBELL J. Manual de Anestesia Veterinaria Ed. Acribia S.A. Zaragoza, Espaa. 1992. Pg. 62.
53
1.8.3 Elementos que participan en la inflamacin, correlacionados con los
frmacos antiinflamatorios no esteroidales. Las prostaglandinas son mediadores
endgenos que se forman como consecuencia de la oxigenacin de ciertos cidos
grasos poliinsaturados de cadena larga, como el cido araquidnico73.
Los fosfolpidos de las membranas celulares, por accin de la fosfolipasa A2,
fosfolipasa C y diglicrido lipasa, produce la hidrlisis de los fosfolpidos, liberando
acido araquidnico que puede ser sustrato de dos tipos fundamentales de enzimas
oxidativas: la ciclooxigenasa que lo trasforma en prostaglandinas y la
lipooxigenasa que lo transforma en leucotrienos74. Seguidamente, el acido se
transforma por medio de una de entre cuatro rutas diferentes en cada una de las
cuales adquiere molculas de O2. Factores relativos a la especie animal, el
genotipo y el fenotipo celular, el tipo de estimulo qumico (inflamacin o no) y el
acido graso inicial, determinan cual de las cuatro rutas tiene lugar, y por tanto, el
tipo de eicosanoide que se produce75.
Las prostaglandinas y los tromboxanos se producen como consecuencia ultima de
la accin de las ciclooxigenasas (COX) sobre el cido araquidnico. Existen dos
formas de la enzima, COX-1 y COX-2. La enzima COX-1 se expresa de forma
constitutiva y est siempre presente, en tanto la COX-2 se expresa por medio de
la accin de mediadores celulares76. Las prostaglandinas y los tromboxanos
actan fundamentalmente en msculo liso de las vas respiratorias, el sistema
gastro intestinal, el aparato reproductor y los vasos sanguneos.
Las enzimas COX tienen estructuras similares, pero su regulacin y actividades
fisiolgicas son bastante diferentes. Catalizan la oxigenacin y el cierre en forma
de anillo cclico del acido araquidnico y, como producto final de una serie de
73 BOTANA, Op. cit., p 370. 74 Ibid., p. 371 75 SUMANO, Lpez Hctor S., OCAMPO, Luis. Farmacologa Veterinaria. 3 ed. Mxico: Mc Graw Hill, 2006. p.754. 76 BOTANA, Op cit., 374.
54
reacciones intermedias dan lugar a diferentes tipos de protaglandinas y
tromboxanos77. La enzima COX-1 cumple la misin de mantenimiento de la
homeostasis en diversos rganos. Los productos principales de su accin son
prostaglandinas (PGD2, PGF2-alfa, PGE2 y PGI2) y tromboxanos que ejercen
una accin citoprotectora sobre la mucosa gastrointestinal, aumentan el flujo
sanguneo renal y promueven la agregacin plaquetara y la hemostasia, por su
parte la enzima COX-2 solo est presente cuando existe en el organismo un
estimulo inflamatorio, con neutrfilos (Producen radicales libre que promueven el
dao tisular) y macrfagos (producen oxido ntrico, cuya accin principal es la
vasodilatacin, inhibir la adherencia leucocitria al endotelio) actuando como
mediadores inflamatorios. Sus niveles aumentan drsticamente cuando las
clulas estn expuestas a toxinas bacterianas o a una variedad de citocinas78.
Los productos resultantes de su actividad son las prostaglandinas PGG2 y PGH2
que a su vez liberan PGD2, PGE2 y PGI2 cuyos efectos son vasodilatacin,
potenciar la accin de bradicinina (hiperalgesia), histamina (permeabilidad), fiebre,
mediador de la accin de IL-1, PGF2-alfa y tromboxanos TXa-2 y TXb-2
(Agregacin plaquetara) que desempean un papel importante en las fases de la
reaccin inflamatoria. Igualmente estimula las terminaciones nerviosas
nociceptivas directamente o las sensibilizan a la accin de otros mediadores
bioqumicos, por lo que causan dolor. La mayora de las prostaglandinas y los
tromboxanos son activadores de la musculatura lisa gastrointestinal longitudinal
(PGE2 y PGF2 -alfa) y circular (PGI2 y PGF2-alfa)79. Las prostaglandinas tienen
un efecto citoprotector gstrico, como se ha demostrado con la PGE2 y su
capacidad para prevenir lceras en animales. La PGE2 tiene la doble capacidad
de inhibir la secrecin gstrica y exhibir un efecto citoprotector de la mucosa con
dosis inferiores a las necesarias para inhibir la secrecin cida80.
77GAMBOA, Felipe., antinflamatorios no estereoidales bloqueadores de la cicloxigenasa-2. 78 SUMANO., Op Cit p755 79GAMBOA., Op Cit 80 BOTANA., Op cit 374
55
http://www.mundoveterinario.net/nueva/referencias/farmacologia/farm_octu10_antiinflamatorios.htmhttp://www.mundoveterinario.net/nueva/referencias/farmacologia/farm_octu10_antiinflamatorios.htm
Los AINES (analgsicos antiinflamatorios no esteroidales) pueden tener diferentes
efectos debido a la presencia de diferentes receptores81. La actividad clsica de
los AINES es la de reducir la cascada del cido araquidnico a travs de la
inhibicin de la ciclooxigenasa asociada a la membrana. Por eso, una gran parte
del efecto anti-inflamatorio de un AINES, es reducir las concentraciones
intracelulares de tromboxano A2. El AINES tambin reduce la formacin de otras
prostaglandinas inflamatorias incluyendo PGE2 y PGI2. Las prostaglandinas no
son irritantes al tejido, pero incrementan el dolor y la inflamacin al inducir la
liberacin de histamina, bradiquinina y componentes de los mastocitos.
Estudios del dolor han demostrado tremendos beneficios en la analgesia
preventiva. Zulauf y colaboradores82 demostraron que s se administraba AINES
antes de la castracin durante las primeras 72 horas, bajaba el cortisol srico,
haba una mejor disposicin para comer, y una menor inflamacin escrotal. Las
drogas antinflamatorias no esteroidales, como el ketoprofeno, a sido usado en
rumiantes como analgsicos muy seguros en una administracin no muy
prolongada83. En diversos estudios en los que se ha evaluado la administracin
prequirrgica de ketoprofeno como analgsico en rumiantes en un protocolo
anestsico, se a demostrado resultados satisfactorios84, como la obtencin de un
mayor grado de analgesia, una marcada reduccin de la inflamacin post-
operatoria y una reduccin de los niveles de cortisol plasmtico. La larga duracin
de los analgsicos AINES los hace un medicamento de eleccin en las
ganaderas. La administracin sistmica de ketoprofeno (3.3 mg/kg, IV/ IM) fue
81 L.W, George, Op. cit., www.ivis.com 82 ZULAUF M, GUTZWILLER A, STEINER A, et al. The effect of pain medication in bloodless castration of male calves on the concentrates feed intake, weight gain and serum cortisol level. Schweiz Arch Tierherilkd 2003; 145 (6):283-90. citado por: ANDERSON & MUYR. Op. cit., p.631. 83 GREENE, Op. cit., p.685. 84FAULKNER y WEARY; STAFFORD y col; TING y col; MILLIGAN y col; STAFFORD y MELLOR, citado por: Rioja Garca E, Valverde A y Kerr C. En: EVALUACIN Y TRATAMIENTO DEL DOLOR EN LOS RUMIANTES: Ediciones tcnicas: Produccin Animal [online]. 1 ed. [Espaa]. < http://www.edicionestecnicasreunidas.com/produccion/evaene6.htm>
56
http://www.edicionestecnicasreunidas.com/produccion/evaene6.htm
ms efectivo que el bloqueo nervioso con lidocana para castracin, previniendo la
liberacin de cortisol en todos los bovinos85.
El ketoprofeno es un analgsico antiinflamatorio no esteroidal y antipirtico,
inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, adems de inhibir
bradicinina86. Se metaboliza en hgado y se excreta por orina. En bovinos es til la
administracin de 3mg/Kg/ da por va IM o IV para el tratamiento de inflamacin y
de do
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