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COMUNICACIN
EN
SITUACIONES
CRTICAS
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. Identificar el proceso implicado en la comunicacin de una mala noticia.
. Conocer las diferentes respuestas emocionales de las flias ante el dolorprovocado por la prdida.
. Trabajar la relacin de ayuda en situaciones crticas.
Practicar habilidades de comunicacin que permitan al profesional ser maseficaz en la comunicacin con pacientes crticos.
OBJETIVOS
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COMO HUMANOS ES IMPOSIBLENO COMUNICARNOS
COMO PERSONAL DE SALUD ES
INDISPENSABLE COMUNICARNOS
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Comunicar a un paciente o su
familia que con el tratamientopautado estamos siguiendo una
buena evolucin del pacientesiempre es agradable, pero
comunicar lo contrario , un malpronstico o incluso la peor de lasnoticias , la muerte, ya no es tanfcil, sobre todo porque sabemos
que va a generar en el paciente yflia reacciones de difcil control ymanejo.
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En estudios:
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Estudio de Prottas : A Neuricirujanos y enfermeras de UCI
80% complicado el proceso de donacin por lasimplicaciones emocionales que les supona.
Estudio Canadiense:50% de los mdicos y enfermeras evitaban el contacto
con las familias que acababan de perder a un ser queridopor creer que era INTRUSIN en el duelo familiar.
Estudio Spital : realizado a mdicos de UCIs, revelo que elmantenimiento de los donantes era fuente generadora detensin.
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COMUNICACIN DE
MALAS NOTICIAS
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Un acto humano , tico, mdico y legal.Que un ser humano tenga que comunicar aotro que su muerte o la de alguno de los
suyos est prxima , es a la fuerza un actotremendamente humano.
Es el momento de mayor grandeza del acto
mdico y uno de los ms difciles
Marcos Gmez .Anestesilogo experto en cuidados paliativosl
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FALTA
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COMOTRASMITIR UN
DIAGNSTICO
EXPLICAR LOSCUIDADOS
BRINDADOS
DAR A CONOCERUN PRONSTICO
BUENA
RELACINPERSONAL COMUNICACIN
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ES LA RESPUESTA emotiva y fsicaANTE UNA PRDIDA O SEPARACIN
permanente e irreversible ( amamos )
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El proceso delDUELO
LATN dolus : dolor
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Elizabeth Kluber Ross
1. Negacin2. Ira3. Negociacin
4. Depresin5. Aceptacin
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Tarea 1: Aceptar la realidad
De la prdida-Con la cabeza
-Con el corazn
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Tarea 2: Expresar las
Emociones y el dolor
Permitir y acompaarEvitarfrases hechas
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Tarea 3: Adaptarse al
medio sin el ser querido.Cambio de roles
Falta de controlPrdida de rumbos
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Tarea 4: RecolocarEmocionalmente alFallecido y continuarCon la vida.
-No es Olvido-1 a 3 aos
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EJERCICIO PERSONAL
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RECORDAR
Muertes
Separaciones Desplazamientos Procesos
quirrgicos Enfermedades
Accidentes
SENTIMIENTOS
Tristeza
Rabia o enfado Desesperanza Impotencia Confusin Angustia
Culpa Soledad Alivio
COMPORTAMIENTOS
Llanto
Agitacin Correr Pedir Ayuda Buscar informacin Hablar
Inmovilidad Caminar sin sentido Aislamiento social Transt. del sueo Agresividad
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EJERCICIO PERSONAL
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RECORDAR
Muertes
Separaciones Desplazamientos Procesos
quirrgicos Enfermedades
Accidentes
COGNICIONES
Negacin
Confusin Preocupacin Alucionaciones Irrealidad
SENSACIONES FSICAS
. Vaco
. Opresin torcica
. Opresin garganta
. Angustia
. Ahogo
. Falta de energa
. Debilidad Muscular
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SABEMOSQUE
HACER?
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Cundo se dirija a un paciente, que parezca que noexiste nadie mas.
Cuando le hagan una pregunta detengase ante l ymrele (No s)
Hable con palabras sencillas A lo largo de la estancia del paciente, vaya
proporcionando informacin veraz De opcin a las preguntas Evite el exceso de informacin
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ALGUNOS ELEMENTOS
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ESCUCHA ACTIVA
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ALGUNOS ELEMENTOS
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Hgalo en un lugar con la suficienteintimidad.
Comunique la mala noticia de manera clara ysencilla, sin dar rodeos.
Deje expresar las emociones, por negativasque le parezcan.
No juzgue las reacciones, respete, cualquienmanifestacin de duelo.
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ALGUNOS ELEMENTOS
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Facilite la asimilacin de la noticia: cognitivo,emocional. (ver al ser querido)
Aunque no disponga de tiempo, actue comosi lo tuviera.
Escuche activamente Evite las frases, no llore no diga no
haga tiene que ser fuerte No de consejos que no le piden, ayude a que
el mismo, con su ayuda, explore lo quequiere hacer.
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FAMILIA DE UN POTENCIALDONANTE
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Plantee la donacin cuando el contextoemocional lo permita.
Cntrese en proporcionar alivio emocional yen aquello que preocupa a la familia.
Escuche activamente, el mismo podr darlelas claves para plantear los argumentos.
Utilice argumentos basados en lasolidaridad, el altruismo y la generosidad.
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MSc.Jeam Zulma Moreno AriasEnfermera con nfasis en Salud CardiovascularEsp. Gerencia de la Calidad y Auditoria en Salud
FCV- Clnica de DolorFundacin Cardiovascular de Colombia
Calle 155 a N 23 - 58Floridablanca -Santander
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