COORDINACIÓN GENERAL DEL SEGURO POPULAR
GUIA OPERATIVA PARA EL REGISTRO Y AFILIACIÓN
DE ASEGURADOS
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REGISTRO Y AFILIACIÓN
Actividades Generales Promoción y Orientación Paquete de Información Reuniones de registro Evaluación de la capacidad de pago Afiliación y Credencialización
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Actividades Generales
Determinar plantilla de personal y presupuesto requerido para el operativo
Diseño y Operación de la campaña de promoción y difusión del seguro
Instalar los módulos de orientación y afiliación Establecer acuerdos con las asociaciones y sectores
interesados y planear el desarrollo de reuniones Adquirir equipo de computo y credencialización, y
supervisar su operación
REGISTRO Y AFILIACIÓN
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Capacitar a los promotores para la orientación, asesoría y levantamiento de información de los interesados
Planear y dar seguimiento a las metas de incorporación
Promoción y Orientación Los promotores estarán liderados por la Coordinación
Estatal del Seguro Los promotores tendrán la responsabilidad directa en
la promoción, registro y llenado de cédulas de estudio socioeconómico, supervisadas por los servicios estatales de salud
REGISTRO Y AFILIACIÓN
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Paquete de Información
Material de promoción y difusión Oficio de presentación del promotor Formato RO-01 con la ruta Formato RO-02 con cifras de control de
reuniones de orientación y afiliación. Registro del solicitante y cédula de estudio
socioeconómico.
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REGISTRO Y AFILIACIÓN
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REGISTRO Y AFILIACIÓN
I. Registro del Solicitante del Seguro
Folio: __|__|02__|__|__|__|__|__
CURP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
OPORTUNIDADES: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
I. Datos de identificación del solicitante Nombre Completo:_____________________________________________________________ Apellido Paterno Materno Nombre(s)
Para continuar con el proceso de inscripción, Favor de comunicarse en una semana al teléfono _____________ o Acudir al Módulo de Afiliación Ubicado en: _____________________________________________________________Donde se le informará la Cuota de Afiliación que le corresponde pagar. No olvide llevar su CURP y la de sus beneficiarios.
Usted puede pagar su cuota de afiliación en forma anual o semestral:Cuota anual: $________ Cuota Semestral: $ _____ El Gobierno de la República aporta un subsidio federal que complementa la cuota que usted cubre.
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REGISTRO Y AFILIACIÓN
I. REGISTRO DE SOLICITANTES DEL SEGURO
FOLIO: __|__|02__|__|__|__|__|__
CURP: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| OPORTUNIDADES: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN. SOLICITE LOS SIGUIENTES DATOS AL ENTREVISTADO.
NOMBRE COMPLETO: ____________________________________________________ APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE(S) UBICACIÓN: Entidad Federativa: ______________________________________________________________ |____|____|
MUNICIPIO: _______________________________________________________ |____|____|____|
LOCALIDAD/BARRIO: ___________________________________ |____|____|____|____|
Tipo de Localidad: Urbana Rural |____|
Dirección:____________________________________________________________________ CALLE, AVENIDA, CARRETERA, CAMINO O REFERENCIA
___________ ________ ______________________________ C.P. |___|___|___|___|___| NO. EXTERIOR NO. INTERIOR COLONIA
ENTRE LAS CALLES DE ___________________________ Y __________________________________
TELÉFONO PROPIO O DONDE DEJARLE UN MENSAJE |___|___| - |___|___| - |___|___| - |___|___| DATOS DE CONTROL DEL OPERATIVO: NOMBRE DEL ENTREVISTADOR: _ _______________________________________________________ APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE(S) NÚMERO DE BRIGADA: _________
TIPO DE LEVANTAMIENTO: INDIVIDUAL COLECTIVO NOMBRE ORGANIZACIÓN: _ ___________________________________________________________ FECHA DEL LEVANTAMIENTO: _ _ / _ _ / _ _ _ _ DÍA MES AÑO
RESULTADO DE LA ENTREVISTA: |___|___| CÓDIGO DE RESULTADO 01 ENTREVISTA COMPLETA 02 ENTREVISTA INCOMPLETA 03 SE NEGÓ A DAR INFORMACIÓN 04 SOLICITA VISITA A SU DOMICILIO 05 ACUDIRÁ AL MÓDULO DE AFILIACIÓN DESPUÉS 06 OTROS: ANOTE EN OBSERVACIONES OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________
SUPERVISADO POR CODIFICADO POR CAPTURADO POR NOMBRE NÚMERO |___|___|___|___| |___|___|___|___| |___|___|___|___| FECHA |___|___| |___|___| |___|___|
DÍA MES AÑO |___|___| |___|___| |___|___|
DÍA MES AÑO |___|___| |___|___| |___|___|
DÍA MES AÑO
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Folio
Logotipo SSA
Logotipo Seguro
Foto Infantil
Fecha de Nacimiento
Sexo
CURP
Dirección
Firma del Asegurado
Requerimientos Técnicos
Computadora Pentium
32MB en RAM
Tarjeta de Imágenes
15 MB libres DD
Windows 95 o Superior
Impresora de PVC Por ambos lados
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Reuniones de registro Se distribuye la papelería de difusión Se dan a conocer las características del
seguro (ventajas, coberturas, beneficiarios, condiciones, formas de pago)
Se identifican los interesados en afiliarse (acta de nacimiento, IFE, cartilla, etc)
Registro de cifras de control de la reunión: asociación contactada, dirigente, personas asistentes e interesadas
Llenado de registro de solicitantes y aplicación de la cédula de estudio socioeconómico
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Es necesario que los interesados en afiliarse cuenten con CURP, de lo contrario se les asesorará para tramitarla, pero sin dejar de levantar la encuesta
Entrega de comprobante de registro a los interesados (hoja desprendible)
Información a los solicitantes sobre los módulos de pago y las fechas de publicación de los resultados de los estudios socioeconómicos, así como información sobre monto de cuotas y otras dudas
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Evaluación de la capacidad de pago El folio de registro será el número de identificación para el
titular del seguro Se determinará mediante la aplicación de una encuesta
socioeconómica. La información obtenida se capturará y procesará en
medios magnéticos El monto de las cuotas que deberán cubrir los solicitantes,
se determinará de acuerdo a su capacidad de pago a través de un modelo de análisis discriminante
La información obtenida en el estudio socioecónómico será válida para la renovación del plan durante 3 años. Deberá elaborarse un nuevo estudio para el cuarto año de contratación
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Los interesados que no se inscriban en el seguro
transcurrido un año a su evaluación de
capacidad de pago, perderán la validez de ésta
FAMILIA BENEFICIARIA: aquella que ha
cubierto su cuota correspondiente y tiene
derecho al otorgamiento de los servicios de
salud
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Será necesario contar con un centro de asesoría telefónica para informar sobre los resultados del estudio socioeconómico y otros datos
Se dispondrá de listados que se exhibirán en los distintos centros de salud con la información sobre folios y cuotas por pagar para los interesados
Los promotores dispondrán de los resultados de los estudios socioeconómicos y listado de beneficiarios, que serán entregados a los solicitantes
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El solicitante deberá cubrir su cuota de aportación antes de inscribirse por primera vez al seguro
En el caso de renovar el seguro deberá cubrirla en un plazo máximo de 30 días naturales, contados a partir de la fecha donde termina su vigencia
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Afiliación y Credencialización
Coordinación Estatal del Seguro Popular Captura los datos en el sistema en lote o en línea Consulta el resultado del Estudio Socioeconómico
se procesa la información generando el comprobante correspondiente y el Listado General de Solicitantes y el resultado del estudio se puede consultar por Internet
Entrega a los promotores los resultados de los estudios socioeconómicos
Proporciona el servicio de asesoría telefónica
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Centro de Afiliación Solicita la CURP, el recibo de pago emitido por el
SESA y el comprobante de resultado del estudio socioeconómico
Anota el folio del titular al reverso del recibo de pago, lo engrapa junto con el comprobante del resultado del estudio socioeconómico, que se capturará después en el sistema
Toma las fotografías y expide las credenciales correspondientes y las entrega junto con la carta de derechos y obligaciones
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Causas de suspensión o cancelación de servicios Suspensión temporal:
Cuando el asegurado no realice su pago Cuando la familia asegurada sea
derechohabiente a alguna Institución de Seguridad Social
Al cumplir 18 años los hijos menores de edad. Si así lo desean, pueden reincorporarse al seguro bajo un esquema individual.
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Cancelación definitiva: Al hacer el asegurado, uso indebido de sus
derechos Falsedad de declaraciones
Se elaborará una consulta anual del padrón de derechohabientes afiliados, a fin de verificar que ninguno se encuentre protegido por alguna Institución de Seguridad Social pública.
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