HORMONA DE CRECIMIENTO
Se produce en el somatrotopo en la adenohipófisis.
Tiene 191 aminoácidos Se secreta en pulsos, la mayoría en la
noche Regula el crecimiento promoviendo:
diferenciación y proliferación celular y promoviendo síntesis de proteínas
ESTíMULOS
Fisiológicos: GHRH Stress, ejercicio, hipoglucemia Sueño (Fase REM)Farmacológicos: clonidina, L-dopa, proranolol TRH, LHRH, glucagonPatológicos: desnutrición, depleción proteica anorexia nervosa, DM tipo 1.
HORMONA DE CRECIMIENTO
HORMONA DE CRECIMIENTO
GHRH
HC
Factores de crecimiento tisular semejantes a insulina
Tipo I y II
(-)
HORMONA DE CRECIMIENTO
ACCIONES Directos Aumenta metabolismo basal Mantiene concentraciones de IGF’s Facilita metabolismo oxidativo de: glucosa glucógeno y ácidos grasos Aumenta flujo renal, FG y reabsorción tubular (retención de Na, P y K) Aumenta síntesis de eritropoyetina y y aumenta volumen extravascular Hiperinsulinemia Aumenta calciuria
HORMONA DE CRECIMIENTO
ACCIONES
A través de IGF I y II Mantiene el crecimiento postnatal Aumenta captación de aa a nivel hepático y óseo Aumenta síntesis de proteínas (colágena y o- tras proteínas del cartílago) Aumenta la condrogénesis y proliferación de condrocitos
ACROMEGALIA
Tumor hipofisiario productor de HC somatotropo mamosomatotropo mixtoProducción ectópica de GHRH
ACROMEGALIA
CUADRO CLINICO
1. Efectos locales2. Efectos metabólicos del exceso de HC3. Cambios físicos
ACROMEGALIA
Cambios acrales......................... 98%Artralgias..................................... 72%Oligo o amenorrea...................... 72%Hiperhidrosis............................... 64%Cefalea........................................ 55%Parestesias.................................. 40%Impotencia................................... 36%Hipertensión................................. 28%Bocio............................................ 21%Alteraciones visuales................... 19%
ACROMEGALIA
DX
Hormona de crecimiento alta IGF1 alto Falla a la supresión con glucosa Respuesta paradójica a TRH y
GnRH.
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