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CUENTA PÚBLICAGESTIÓN 2014Dr. Mario Henríquez UgaldeDirector (T y P)
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¿QUIÉNES SOMOS?
Hospital de alta complejidadcon 249 camas, perteneciente ala Red Asistencial del Servicio deSalud Metropolitano Central.
Dedicado a la atención depacientes de Urgencia MédicoQuirúrgica de adulto.Centro de Referencia Nacionalde pacientes grandes quemadosy referencia regional depacientes con traumas graves.
Atención prehospitalaria a travésde SAMU Metropolitano, con 26
bases distribuidas en la RM.
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GESTIÓN CLÍNICA Y
GESTIÓN DEL CUIDADO
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SE REESTABLECE:
· Liderazgo de las Subdirecciones de Gestión Clínica y delCuidado en el trabajo clínico del Hospital.
· Funcionamiento de todos los Servicios Clínicos, destacando la
reinstalación del Servicio de Cirugía.
. Reorganización de los servicios de apoyo: Alimentación pasa aser parte de la Subdirección de Gestión Clínica, Esterilización, RopaClínica y Aseo Hospitalario se alinea en la Subdirección de Gestión delCuidado.
· En los Servicios de Apoyo destaca el 100% logrado en lacobertura de la dosis unitaria, meta que involucra a ambassubdirecciones.
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Datos Brutos 2013 2014
Egresos 10.146 8449
Peso Medio 1,0975 1,1558
Promedio Diagnósticos 4,5 4,9
Promedio Procedimientos 8,1 9,2
Letalidad 7,6 7,1
Reingresos 7 días 92 72
Reingresos 30 días 242 194
A domicilio 73,7% 82,6%
A hospital del SSMC 1.285 544
A hospital privado 372 81
Outliers 379 497
EL PACIENTEdel Hospital de Urgencia el 2014:
Más grave, con másdiagnósticos y másprocedimientos porpaciente, con unaletalidad que vadisminuyendo al igual
que los reingresos.
En mayor porcentajeegresa al domicilio, pocosson derivados al HCSBA ymuchos menos a
instituciones privadas.
Los pacientes conestadías prolongadashan aumentado.
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EGRESOS TOTALES
Durante el 2014, seprodujeron 8.450 egresos,1.696 menos que en 2013.
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ATENCIÓN DE URGENCIA E INTERVENCIONES QUIRÚRGICASSe observa la disminución sostenida en la actividad de urgencia y quirúrgica.
La disminución de consultas médicas de la UEH podría explicarse parcialmenteporque cerca de 7.000 DAU quedan sin finalizar el proceso en el sistema Florence.
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GESTIÓN CLÍNICA
Se observa un aumento en elpromedio de días de estada yuna disminución en el índice derotación.
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SUSPENCIÓN DEINTERVENCIONESQUIRÚRGICAS
Las principales causas desuspensión de cirugías,están siendo abordadas.
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ÍNDICE DE LETALIDAD
Se observa una disminución dela letalidad, en un 0,5%.
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Se han cumplido los compromisos adquiridospor la institución: 99,6% de las Prestaciones
Valoradas, 96% de la meta sanitaria de la Ley
18.834 y 88% de la Ley 19.664.
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DOCENCIA
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REGULARIZACIÓN DELUSO DEL CAMPO CLÍNICO
Las 5 universidades y el centro
de formación técnica, tienen
convenio docente asistencial
vigente o se encuentran ad
portas de firmarlo.
Fueron seleccionadas porque
tenían convenio o contaban con
programas de importancia para
el País o para el Hospital.
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-
Constitución de la Comisión LocalDocente Asistencial (COLDAS) como
espacio de análisis y acuerdo.
-
Firmas de convenios docente
Asistenciales.
-
Determinación de la capacidad
formadora del HUAP.
AVANCES EN DOCENCIA
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FORMAS DE RETRIBUCIÓN
- Cobro monetario diferenciado por pre y postgrado.
- Actividades de formación, capacitación y perfeccionamiento parafuncionarios del establecimiento.
- Provisión de médicos especialistas para el HUAP.
- Implementación del plan de desarrollo institucional.
- Beneficios para los docentes.
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Se ha regularizado el cobro por uso de campoclínico que permanecía pendiente por emisión de
facturas de la antigua administración
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FORMACIÓN DE MÉDICOSESPECIALISTAS PARA EL HUAP
- Las 5 universidades que utilizan elcampo clínico, pusieron a disposicióndel MINSAL 40 cupos de especialidadcon destinación posterior en el HUAP(año 2018).
-
23 cupos fueron ocupados, distribuidosen las especialidades de:
-
Medicina de Urgencia-
Medicina Interna-
Cirugía
-
Anestesiología-
Neurocirugía-
Neurología- Traumatología- Imagenología.
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CALIDAD
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CUMPLIMIENTO DE CARÁCTERÍSTICAS OBLIGATORIAS
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PRINCIPALESACTIVIDADES
Simulaciones deAcreditación encoordinación conel SSMC.
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PRINCIPALESACTIVIDADES
Visitas periódicas enterreno para asegurarcumplimiento y capacitaral personal in situ.
Acompañamiento ymonitoreo de equiposclínicos y unidades deapoyo en el proceso depreparación para laAcreditación.
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PRINCIPALESACTIVIDADES
- Actualización de protocolosy manuales.
- Incorporación de tecnólogamédica al equipo de
Calidad, que trabaja con losServicios de Apoyo.
- Reinstalación de Comité deMedicina Transfusional.
-
Avances significativos en elordenamiento de lainformación de RRHH.
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- Incorporación de 2Infectólogos a laInstitución.
- Reinicio del control deantimicrobianos.
- Descenso de las tasas ynúmero de infecciones deltracto sanguíneo asociadaa catéter venoso central yneumonía asociada aventilación mecánica.(Bajo estándar nacional)
INFECCIONESASOCIADAS A LAATENCIÓN DE SALUD
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Disminución de la endemiade Clostridium Difficile de6.7 casos mensuales el año2013 a 4.5 casos mensualesel año 2014. Un solo brote de4 casos autolimitado
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GESTIÓN FINANCIERA
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INGRESOS
Considerando los principalesítem de ingreso, durante el año2014 se recibió un 6,08%menos de recursos que el
año 2013.
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La disminución másimportante se dio enlas TransferenciasCorrientes, donde se
percibieron 2.463 millonesmenos que el año anterior.
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GASTOS
Considerando los principalesítem de gasto, el gasto totaldel año 2014 es similar aldel 2013, con sólo un0,82% de aumento.
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Se observa una importantedisminución del gasto, lo querefleja una mayor eficiencia en
el uso de los recursos.
Mayor relevancia adquiere estacifra si se considera que duranteel año 2014 se transparentó unadeuda de más de $2.500millones, proveniente de años
anteriores y que no había sidooportunamente contabilizada,por lo que el gasto del subtítulo22 generado el año 2014 esconsiderablemente menor.
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GASTO EN EXTRASISTEMA
El gasto en el Extrasistemadisminuyó en más de un40% el año 2014, comparadocon el año anterior.
Lo anterior puede incidir en elaumento en los días de estada.
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SAMU
Actualmente el SAMUcuenta con:
- 17 ambulanciasavanzadas
- 20 básicas
Para atender losrequerimientos detoda la RM.
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SAMU
En 2014 se realizóun 5% más derescates que enel año 2013.
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ABASTECIMIENTO
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MEDIDAS IMPLEMENTADAS
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INFRAESTRUCTURA
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PROYECTOSEJECUTADOS 2014
Adquisición e instalaciónde mobiliario de aceroinoxidable para el Serviciode Alimentación
$12.000.000
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PROYECTOSEJECUTADOS 2014
Remodelación sala deecografía.
$23.380.000
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PROYECTOSEJECUTADOS 2014
Adquisición e instalaciónde equipos de aireacondicionado para elAuditorio Central.
$23.800.000
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PROYECTOSEJECUTADOS 2014
Donación de equipos decogeneración (CooperaciónChile - Alemania)
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PROYECTOS CONFINANCIAMIENTO 2014Y EJECUCIÓN 2015
Normalización delsistema de manejo deaire y climatización depabellón de quemados ymejoras en la estructura.
$81.297.000
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PROYECTOS CONFINANCIAMIENTO 2014Y EJECUCIÓN 2015
Normalización delsistema de manejo deaire y climatización depabellones centrales
$ 327.744.000
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PROYECTO VALECHDiagnóstico Marzo 2014
Proyecto licitado y ofertasabiertas Enero 2014.
A esa fecha el proyectono contaba con la aprobaciónde recepción de la donación.
La licitación se publicó sincontar con los fondosdecretados por Hacienda.
El diseño de las plantas dearquitectura tenía problemasimportantes de funcionalidad.
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AVANCES
- Formalización de la
recepción de la donación(24 de marzo del 2014)
- Reevaluación delproyecto en MIDESO,con el propósito de incorporarla solicitud de fondos que
permitan dar cuenta delproyecto en su totalidad
- Estimación del nuevomonto de la iniciativaconsiderando la intervención
en paralelo de servicios noincorporados.
- Rediseño de las plantas yproyectos de especialidades.
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RECURSOSHUMANOS
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RecursosHumanos HUAP
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RecursosHumanos SAMU
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CAPACITACIÓN
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BIENESTAR
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UNIDAD DE SALUD DEL TRABAJADOR
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GESTIÓN DEUSUARIO
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En 2014 se aprecia una disminución de reclamos respectode la tendencia observada desde 2011.
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En 2014, en general disminuyen los reclamos en todas lasclasificaciones, especialmente por mal trato y procedimientosadministrativos.
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La principal causa de reclamos es el tiempo de espera.
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PARTICIPACIÓN SOCIAL
· Destaca el trabajo sostenidoentre la Mesa Barrial San Borja, I.
Municipalidad de Santiago,Carabineros de Chile; al que seintegra el HUAP.
· Protocolo de atención depersonas en situación de calle.
· I. Municipalidad de Santiagoabre Casa comedor parapersonas en situación de calle enPortugal 514.
· Operativos de higienización enentorno del HUAP.
· Proyecto de recuperación deexteriores. (pendiente)
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PROYECCIONES 2015
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NORMALIZACIÓNETAPA I, EDIFICIOM.SERGIO VALECH
· Licitar la 2ª etapade construcción.
· Iniciar el proyectode reposición delHospital.
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PROYECCIONES 2015
· Desarrollar Planificación Estratégica.
· Desarrollar una política de Desarrollo Organizacional.
· Desarrollar Proyecto UTAC.
. Cambios en el modelo de atención de UEH.
. Restructuración del Servicio de Cirugía.
· Proyecto cirugía ambulatoria traumatológica.
· Trabajo en Red Procuramiento de órganos.
· Consolidar el trabajo desarrollado por el Departamento Docente.
· Recuperar y mejorar relaciones colaborativas con diferentesinstituciones y posicionar al Hospital.
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CUENTA PÚBLICAGESTIÓN 2014Disponible en www.huap.cl
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