CUIDADOS PALIATIVOS
SANTIAGO E. GONZALEZ J.
MD. MSP
ANCEC VERAGUAS
UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
ASOCIACION NACIONAL CONTRA EL ANCEC
CAPITULOS DE VERAGUAS
Comité de Ayuda al Paciente
ASPECTOS LEGALES
Ley 68, 2003, Capítulo V art 23 “unidades operativas.., ..” los centros de atención primaria…”
Ley 51 CSS, 2005
Decreto ejecutivo 320, 17 junio 2009. “…regulacion de sustancias …”
Plan Nacional de Salud Mental, nov 2003
Plan Nacional de Cuidados Paliativos Resolución 499, del 21 de junio del 2010, del Ministerio de Salud de la República de Panamá.
¿Qué es Cuidados Paliativos?
Es el cuidado Activo y total que
se prodiga al final de la vida
cuando la curación no es
posible.
Oncológico
Enfermedades no oncológicas
DEFINICION
“Son los cuidados apropiados para el
paciente con enfermedad
avanzada y progresiva
donde el control del dolor y otros
síntomas, así como los aspectos
psicosociales y
espirituales cobran mayor
importancia”
OBJETIVO
conseguir la mejor calidad
de vida del paciente y su
familia.
APOYO
SOCIAL
CONTROL
SINTOMAS
ATENCION
ESPIRITUAL
ATENCION
EMOCIONAL
CONTROL
DOLOR
ACTIVIDADES
PERFIL DEL CUIDADOR
EMPATIA
TIEMPO
CONOCIMIENTO
ESCUCHAR
AMOR DE DIOSSENSIBILIDAD
VISITA DOMICILIARIA
CAPACITANTE
El equipo le enseñará a la familia como
manejar el paciente en casa
Lo preparará para los cambios que se vayan
suscitando, a medida que cambia la
condición del paciente
Los pacientes y su familia tendrán la certeza
de la disponibilidad de un equipo 24/7
FISICAMENTE
TELEFONICAMENTE
ISLA GRANITO DE ORO, Parque Nacional COIBA
“A Jehová presta el que da al pobre,Y el bien que ha hecho, se lo volverá a pagar.”
Proverbios 19:17
CUIDADOS PALITIVOS POR ANCEC EN VERAGUAS
1. ANTECEDENTES
ANCEC VERAGUAS 1987
LUCHA CONTRA EL CANCER DESDE LA PROMOCION Y PREVENCION
PROGRAMA DE AYUDA AL PACIENTE: AYUDA ECONOMICA PARA VIAJES A PANAMA: al
ION
VISITAS A PACIENTES QUE SE AYUDAN ABANDONADOS POR SU FAMILIA
SIN TRATAMIENTOS
ESPERANDO LA MUERTE
2004: SE DECIDE INTERVENIR EN CUIDADOS PALIATIVOS
ANCEC
Veraguas
OBJETIVOS
Brindar soporte económico,
MEDICO y
espiritual a los pacientes
EL SALTO DE
LAS PALMAS
2. EQUIPO DE CUIDADORES
Porque tuve hambre y me disteis de comer,Tuve sed y me disteis de beber…..
Estuve desnudo y me cubristeis……Estuve enfermo y me visitasteis……
Y respondiendo el Rey, les dirá: de cierto os digo que en cuanto lo hicisteis
a uno de estos mis hermanos más pequeñosa mi lo hicisteis.
Mateo: 25:35-40
2. EQUIPO DE CUIDADORES
OTROSVOLUNTARIOS
TECNICAEN
ENFERMERIA
FISIOTERAPIA
TRABAJO SOCIAL
MEDICINA
ENFERMERIA
APOYO ALPACIENTE
ANCEC
CALOVEBORA, SANTA FE
3. SECTORIZACION
MONUMENTO A URRACA, JARDIN DE LA NORMAL,
SANTIAGO
3. ACTIVIDADES MEDICAS
Asegurar la provisión de los medicamentos
Evaluación de la efectividad del medicamento analgésico
Tipos de medicamentos:
AINES
Paracetamol-codeina
Tramadol-paracetamol
Morfina
Vias de administracion
Orales
Subcutaneas
Intamuesculares
Intravenosas
ANCEC
Veraguas
A- DOLOR
Comunicación
Escalera Analgésica de la OMS(Modificada por Gómez Sancho)
3
2 Opioides
1 Opioides Fuertes
No Opioides Débiles +/- no opioides
+/-adyuvantes +/- no opioides +/- adyuvantes
+/-adyuvantes
B- ANEMIA
Evaluación clinica:
Conjuntiva palpebral
Llenado capilar
Palidez tegumentos
Laboratorios
Hb-Hcto
Tratamiento:
Oral
Intramuscular
Transfusión sanguínea: menor de 6 gramos de hemoglobina (Intrahospitalario)
ANCEC
Veraguas
C- HIDRATACIÓN
Evaluación clinica:
Estado fisico: piel, calor, temperatura, sed, etc.
Diuresis
Signo de pliegue
Tratamiento:
Oral: SRO
Intravenoso: Venoclisis con salinas o lactato. (en casa)
ANCEC
Veraguas
D- ALIMENTACION
Evaluación clinica:
Estado nutricional
Tipo de alimentación
Modo de alimentación:
Oral
Sonda nasogastrica
Gastrostomía
Tratamiento:
Soporte nutricional oral:
Dieta balanceada
leches, suplementos nutricionales
Intravenosa: (hospitalaria por nutricionista)
ANCEC
Veraguas
E- ULCERAS DE DECÚBITO
Evaluación clinica:
Tipo de ulceras
Movilización del paciente
Area fisica: cama, colchon, etc
Tratamiento:
Recomendaciones
Rotaciones
Eliminar la presión
Cremas
Antibióticos
Debridamientos
ANCEC
Veraguas
F- PARACENTESISANCEC
Veraguas
G- CAMBIO DE SONDA
FOLEY Y
NASOGASTRICAS
ANCEC
Veraguas
H- OXIGENOTERAPIAANCEC
Veraguas
I- FISIOTERAPIAANCEC
Veraguas
Fortalecer y/o preservar masa
muscular
Movilización pasiva
Movilización activa asistida
Cambios de posiciones
(decúbitos, laterales y supinos)
Cambios ortostáticos (sentado,
de pie)
J – SALUD MENTAL
Consejería personal
Consejería familiar
ANCEC
Veraguas
EDUCACION A FAMILIARES
EDUCACION A FAMILIARES
CERTIFICACION DE LA MUERTE,
DUELO Y APOYO A FUNERAL
2008: 82% fallece en
casa
2009: 96% ha fallecido
en casa
APOYO A FUNERAL:
Preparación antes
US$50.00
Coordinación con
funeraria o Pastoral
del Dolor
DUELO
ANCEC
Veraguas
LO MAS VALIOSO DE UNA
ORGANIZACIÓN ES SU
RECURSO HUMANO
Lo más importante
“Y si repartiese todos mis bienes para dar de comer a los pobres,y si entregase mi cuerpo para ser quemado, y no tengo AMOR,de nada me sirve” I Corintios 13: 3
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