7/30/2019 CURS 1 -ECO
1/70
PERFORMANTE SI LIMITE
IN EXPLORAREA
APARATULUICARDIOVASCULAR
7/30/2019 CURS 1 -ECO
2/70
CASCADA INVESTIGATIILOR
PARACLINICE ALE AP. CV.
AnamnezaEx obiectiv
ECG
ECO
ECG
efort
ECO
stress
CORONAROGRAFIE
+det hemodin.inv.
STUDII
IZOTOPICE
SPECT RMN
ECO TEE
Holter ECG
Studiu
electrofiziologic
invaziv
Date de laborator
7/30/2019 CURS 1 -ECO
3/70
Clasificarea explorarilor ap. Cv. Dupa
caracterul invaziv/neinvaziv.
EXPLORARI INVAZIVE
-CATETERISMUL CARDIAC DREPT.
-CORONAROANGIOGRAFIA.(+ivus).
-EXPLORAREA ELECTROFIZIOLOGICA INVAZIVA
FONOCARDIOGRAMA,
MECANOGRAME, VITEZA UNDEI
PULSULUI(PWV)
7/30/2019 CURS 1 -ECO
4/70
ECOCARDIOGRAFIALEADER DE NECONTESTAT IN EXPLORAREA
CARDIOVASCULARA
ESTE
?
7/30/2019 CURS 1 -ECO
5/70
CE ESTE ECOCARDIOGRAFIA ?
EXPLORARE IMAGISTICA A
APARATULUI CV. CE
INTREBUINTEAZA PROPRIETATILE
FIZICE ALE ULTRASUNETELOR
PENTRU A GENERA PRIN
PRELUCRARE COMPUTERIZATA
IMAGINI IN TIMP REAL ALE
STRUCTURILOR INTEROGATE.
7/30/2019 CURS 1 -ECO
6/70
DE CE ECOCARDIOGRAFIA ?
-CEA MAI IEFTINA METODA IMAGISTICA.
-LARG ACCESIBILA.-REPRODUCTIBILA
-OFERA INFORMATII ASUPRA MORFOLOGIEI SI
STRUCTURILOR CARDIOVASCULARE PE CARE ALTE
INVESTIGATII NU LE POT DA.
-OBTINE UN VOLUM IMPORTANT DE DATE
HEMODINAMICE INTR-UN TIMP FOARTE SCURT,
PERMITE MONITORIZAREA HEMODINAMICA.
-EVALUEAZA INDIRECT STATUSUL CIRCULATIEI
CORONARIENE.
-ARE UN IMENS POTENTIAL DE DEZVOLTARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
7/70
Ultrasunetele( US )sunt vibratii sonore ce au o frecventa mai
mare de 20.oooHz.
Frecventele utilizate pentru ecocardiografie la adulti sunt
cuprinse intre 2-5 MHz, iar la copii intre 3,5-10MHz.
US sunt produse cu ajutorul unor cristale piezoelectrice supuseunui camp electric, care functioneaza doar 1sec ca emitator si
restul de timp pana la urmatorul semnal(1000/sec)joaca rol de
receptor( 90% din timp).
CE SUNT ULTRASUNETELE ?
/2
+
+
-
-
7/30/2019 CURS 1 -ECO
8/70
CE PROPRIETATI AU
ULTRASUNETELE ?
US se propaga intr-un mediu omogen in linie dreapta,
daca intalnesc interfata a doua medii cu proprietati
diferite conform legilor fizicii sunt reflectate si
refractate.Cu cat diferenta de densitate dintre doua
medii este mai mare, cu atat cantitatea de energiereflectata este mai mare. Cunoscand timpul necesar
propagarii US de la cristal la obiectul tinta si inapoi,
precum si viteza US prin mediul respectiv se poate
calcula distanta pana la obiect. Semnalul receptionateste transformat in impuls electric si poate fi
reprezentat grafic.
7/30/2019 CURS 1 -ECO
9/70
MODURI DE PRELUCRARE SI REPREZENTARE GRAFICA
A IMAGINII OBTINUTE.
T T T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Mod A
Mod B
Mod M
7/30/2019 CURS 1 -ECO
10/70
AX SCURT
PARASTERNAL
AX LUNG
PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECO
11/70
AX LUNG PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECO
12/70
BALEIAJ BAZA- APEX AX LUNG PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECO
13/70
APICAL 2CAMERE
APICAL 4 CAMERE
VDVS
AD
IT
IMi
7/30/2019 CURS 1 -ECO
14/70
APICAL 4 CAMERE APICAL 2 CAMERE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
15/70
SECTIUNI IN AX SCURT
APICAL
VALVA MITRALA
PILIERI
VASE MARI
7/30/2019 CURS 1 -ECO
16/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
17/70
4 CAMERE SUBCOSTAL
7/30/2019 CURS 1 -ECO
18/70
SUBCOSTAL VASE MARI
7/30/2019 CURS 1 -ECO
19/70
FEREASTRA
SUPRASTERNALA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
20/70
CORELATIA INTRE CELE 16 SEGMENTE ALE VS SI
DISTRIBUTIA ARTERELOR CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
21/70
PRINCIPIUL ECO DOPPLER
7/30/2019 CURS 1 -ECO
22/70
ECUATIA DOPPLER PERMITE CALCULAREA VITEZEI
TINTELOR IN MISCARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
23/70
TIPURI EXAMEN DOPPLER
SPECTRAL
PULSAT
CONTINUU
Localizare buna, nu deceleaza
viteze mari.
Localizare slaba, interogheaza
viteze mari
COLORINTEROGHEAZA O ARIE LARGA,
NU DECELEAZA VITEZE MARI
TISULARSPECTRAL
COLOR
Caracterizeaza vieteza de contractie
si relaxare a miocardului
HPRF rezolva problema vitezei
7/30/2019 CURS 1 -ECO
24/70
T
7/30/2019 CURS 1 -ECO
25/70
DOPPLER PULSAT
VALVA MITRALA VENE PULMONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
26/70
DOPPLER TISULAR
INEL MITRAL LATERAL-CMH
DOPPLER COLOR MOD M
FLUX DIASTOLIC VALVA MITRALA
SECTIUNI APICALE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
27/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
28/70
PERMITE MASURAREA DEBITULUI CARDIAC LA
NIVELUL Vao si respectiv VP, se poate calcula suntul .
7/30/2019 CURS 1 -ECO
29/70
UTILA IN MASURAREA ARIEI ORIFICIILOR STENOZATE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
30/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
31/70
ECOCARDIOGRAFIE 3 D - VALVA AORTICA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
32/70
ECOCARDIOGRAFIE TRANSESOFAGIANA
- SECTIUNI STANDARD
7/30/2019 CURS 1 -ECO
33/70
DOPPLER CLOR -
DIFERITE GRADE DE INSUFICIENTA MITRALA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
34/70
ECO TRANSESOFAGIAN - INSUFICIENTA MITRALA
FENOMEN COANDA
INSUFICIENTA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
35/70
INSUFICIENTA
TRICUSPIDIANA
MEDIE
INSUFICIENTA
TRICUSPIDIANA
SEVERA
PROLAPS DE VALVA MITRALA PRIN RUPTURA DE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
36/70
PROLAPS DE VALVA MITRALA PRIN RUPTURA DE
CORDAJE - ASPECT DE FLAIL
7/30/2019 CURS 1 -ECO
37/70
PROLAPS DE VALVA
MITRALA PRIN
DEGENERARE
MIXOMATOASA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
38/70
STENOZA MITRALA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
39/70
STENOZA MITRALA CALCIFICATA
STENOZA MITRALA AX SCURT
7/30/2019 CURS 1 -ECO
40/70
ORIFICIU
MITRAL
STENOZA MITRALA AX SCURT
7/30/2019 CURS 1 -ECO
41/70
FLUX DOPPLER cont. LA
NIVELUL VALVEI MITRALE
CALCUL GRADIENT
IN REPAUS SI LA EFORT
Calcularea ariei orificiului mitral
prin pressure half time
AOM=220/t1/2p.
Vmax0,7 Vmax(P1/2)
7/30/2019 CURS 1 -ECO
42/70
CALCULAREA DIRECTA A ARIEI ORIFICIULUI AORTIC
7/30/2019 CURS 1 -ECO
43/70
ECO TEE -
BICUSPIDIE AORTICA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
44/70
BICUSPIDIE AO-
ECO
TRANSTORACIC
7/30/2019 CURS 1 -ECO
45/70
ECO DOPPLER CONTINUU -
CALCULARE GRADIENT VENTRICULO-AORTIC
7/30/2019 CURS 1 -ECO
46/70
Examen Doppler color - Insuficienta aortica medie
7/30/2019 CURS 1 -ECO
47/70
INSUFICIENTA
AORTICA USOARA
INSUFICIENTA
AORTICA MEDIE
DETERMINARE VOULUME VS -PERFORMANTA SISTOLICA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
48/70
VS
FE= VEDVS-VESVS/VEDVS; VEDVS-VESVS=SV(debit bataie)
CO(debit cardiac)= HR*SV
7/30/2019 CURS 1 -ECO
49/70
IMA INFERIOR VECHI
7/30/2019 CURS 1 -ECO
50/70
IMA ANTERIOR - TROMB APICAL VS
7/30/2019 CURS 1 -ECO
51/70
IMA ANTERIOR - TROMBOZA PARIETALA VS.
7/30/2019 CURS 1 -ECO
52/70
ECOCARDIOGRAFIE CONTRAST MIOCARDIC
7/30/2019 CURS 1 -ECO
53/70
CARDIOMIOPATIE DILATATIVA
CARDIOMIOPATIE DIALATATIVA AX SCURT LA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
54/70
CARDIOMIOPATIE DIALATATIVA - AX SCURT LA
NIVELUL PILIERILOR
7/30/2019 CURS 1 -ECO
55/70
CARDIOMIOPATIE
HIPERTROFICA
OBSTRUCTIVA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
56/70
CARDIOMIOPATIE HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA -
GRADIENT DINAMIC
CARDIOMIOPATIE INFILTRATIVA AMILOIDOZA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
57/70
CARDIOMIOPATIE INFILTRATIVA - AMILOIDOZA
REVARSAT PERICARDIC
7/30/2019 CURS 1 -ECO
58/70
REVARSAT PERICARDIC
TAMPONADA CARDIACA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
59/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
60/70
ENDOCARDITA BACTERIANA - VEGETATIE AORTICA
MIXOM ATRIAL GIGANT
7/30/2019 CURS 1 -ECO
61/70
MIXOM ATRIAL GIGANT
7/30/2019 CURS 1 -ECO
62/70
TETRALOGIE FALLOT
7/30/2019 CURS 1 -ECO
63/70
DSV
7/30/2019 CURS 1 -ECO
64/70
DSA
7/30/2019 CURS 1 -ECO
65/70
Lumen real
Lumen fals
Fald disectie
DISECTIE AORTA
ECOGRAFIE CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
66/70
ECOGRAFIE CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECO
67/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
68/70
7/30/2019 CURS 1 -ECO
69/70
Limite ecocardiografie
Un numar important de pacienti nu pot fi
examinati optimal transtoracic.
Exista o limita importanta in caracterizareastatusului circulatiei coronariene, nu poate
preciza sediul si severitatea leziunilor.
In scopuri de cercetare RMN este superiorin caracterizarea functiei si a masei VS
precum si in cardiopatiile congenitale
complexe..
7/30/2019 CURS 1 -ECO
70/70
LOCUL
ECOCARDIOGRAFIEIEste explorarea imagistica de prima intentieInformatia oferita este deseori suficienta pentru
stabilirea conduitei terapeutice.
Deosebit de utila in monitorizarea efectelor
terapiei: in acut sau cronic, terapie farmacologica
sau interventionala.
Stabileste indicatia pentru efectuarea altorexplorari imagistice (invazive sau noninvazive).
Are un potential practic nelimitat de dezvoltare.