7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
1/42
1
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
2/42
2
RECUNOATERE
CONTIEN
PSTRAT PIERDUT
OBSERVARE PLS
Stimuli simpli VIZUALI, AUDITIVI !!!N.B. NUdureroi !!!
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
3/42
3
INCONTIENT AJUUTOOOR !!!
Pentru obinerea colaborrii unui
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
4/42
4
CAUZE
A. Scderea aportului SANGUIN n creier:- leinul- sincopa
- ocul (coma)
- stopul cardiac
B. Scderea aportului de OXIGEN n creier:- oc
- sufocare (OACAS sau alte cauze deobstrucie, de ex. spnzurarea)- intoxicaia cu monoxid de carbon
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
5/42
5
CAUZE
C. Deteriorri directe ale creierului:- traumatismul cranio-cerebral (v.m.d.)- tumorile cerebrale
- hematoamele cerebrale, .a.
D. Compresiuni ale creierului:
- fracturile craniene
- infecii- tumori- accidentul vascular cerebral
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
6/42
6
CAUZE
E. alterri ale balanei chimice a sngelui ce irigcreierul:
- otrviri (inclusiv datorate
drogurilor sau alcoolului)- hipoglicemia
F. Alte cauze: - criza de epilepsie (v.m.d.)- hipertermia corporal- electrocutarea
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
7/42
7
ATITUDINE IMEDIAT
ASIGURARE !? AJUTOOOR !
ALARMARE 112 !
AIRWAY !
BREATHING ?
CORD (CIRCULATION) ?
A
B
C
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
8/42
8
ATITUDINE IMEDIAT
ASIGURARE !
AJUTOOOR !
SALVATOR
+/-VICTIM
A
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
9/42
9
EFECTUAT DE:
- PRIMUL SALVATOR
(cu pierdere de timp preios)
- AL DOILEA SALVATOR
(n timp ce primul se ocup de victim)
ATITUDINE IMEDIAT A
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
10/42
1010
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
11/42
11
ATITUDINE IMEDIAT
AIRWAY
- hiperextensia capului
- subluxaia mandibulei
A
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
12/42
12
ATITUDINE IMEDIAT
- PAS : Privete !
Ascult!
Simte !
(= recunoatere stop respirator)
RESPIRAIE ARTIFICIAL
(GUR LA: GUR, NAS, NAS I GUR, OBIECTE
INTERMEDIARE)
B
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
13/42
13
ATITUDINE IMEDIAT
CORD (CIRCULATION):
C
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
14/42
14
ATITUDINE IMEDIAT
Verificai dac victima nu prezint:
HEMORAGII IMPORTANTE
sau
SUSPICIUNE TRAUM CVC
acionai n consecin : - imobilizarecervical
- hemostaz
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
15/42
15
ATITUDINE IMEDIAT
Plasai subiectul n
POZIIA LATERAL DE SIGURAN (PLS)
(dac suntei convins()c nu exist leziuni alecoloanei vertebrale !)
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
16/42
1616
STRES
CATECOLAMINE
VASOCONSTRICIE
HIPOXIE
METABOLISM AEROB METABOLISM ANAEROB
TOXINE
Ac. Piruvic
Ac. Lactic
NH3
RO
DECES CELULARINTOXICAIE CEL.
3 ATP 2 ATPCO2 + H2O
ED
E
M
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
17/42
17
POZIIALATERAL de
SIGURAN
DAC: - B. INCONTIENT,- NEINTUBAT,
- EXIST DOAR UNSINGUR SALVATOR.
INDICAII:
- TOI bolnavii incontieni, neintubai
- poziie de ateptare i transport- poziie de examinare pt. bolnavi nstatus convulsiv
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
18/42
18
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
19/42
19
PLS
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
20/42
20
PLS
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
21/42
21
PLS
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
22/42
22
A NU SE FACE
nu ncercai s dai victimei incontiente ceva pe calebucal (per os);
nu ncercai s punei o persoan
incontient n poziia aezat (pe scaun);
nu mobilizai (micai) o persoan
incontient dac nu este absolut necesar.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
23/42
23
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
24/42
24
GENERALITI
CREIERUL - este binencarcerat(nchis) n cutia
cranian osoas i, estenconjurat de lichidul cefalo-rahidian i meninge, pentru a fiprotejat de lovituri.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
25/42
25
GENERALITI
CREIERUL - transmiteimpulsuri (comenzi)prin
intermediul mduvei spinriicare, coboar n lungul gtuluii a coloanei vertebrale
toracice i lombare (iraspinrii), ctre toi nerviicorpului uman.
GENERALITI
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
26/42
26
GENERALITI
CREIERUL iMDUVA SPINRII sunt:
structuri extrem de fragile,
(cu toat protecia oferit de
craniu i coloana vertebral)iincapabile de a se
autorepara.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
27/42
27
GENERALITI
De la o anumit intensitate nsus, traumatismul cranian
poate determina
PIERDEREA
CUNOTINEI !
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
28/42
28
GENERALITI
n traumatismul cranian, creierul poatesuferi att din cauza LOVITURII DIRECTE
ct i din cauza lovirii lui de propriul mijlocde aprare: cutia cranian
MECANISMUL DE CONTRALOVITUR
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
29/42
29
GENERALITI
FRACTURILE OASELOR CRANIULUI
pot provocacreterea presiunii n
cutia cranian(mai ales fracturile cunfundarea oaselor);
pot provocaleziuni directe alemasei cerebrale(creierului) prin
schije osoase (eschile) care pot lezadirect (i ireversibil) materia cerebral.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
30/42
30
RECUNOATERE1. Vom, durere persistent de cap (cefalee) sau somnolen;
2. Pierdere de cunotin parial sau de scurt durat;
3. Pupile (partea neagr din centrul ochiului) de mrimi inegale(anizocorie), sau care cresc n dimensiuni sau care, nu se maimicoreaz la lumin (aceast evoluie denot creterea presiunii
intracraniene);
4. Paralizie sau slbiciune de o parte a feei sau a corpului;
5. Respiraie zgomotoas, neregulat, sau care scade n intensitate;
6. Puls puternic (iniial) i rar, apoi frecvent i slab;
7. Temperatura corporal crescut i fa congestionat;
8. Scurgeri de lichide sanguinolente (sau de snge) din nas sau ureche.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
31/42
31
ATITUDINE IMEDIAT
General: A B C ! Imobilizare cervical PLS (+/-) Pansament + bandaj (capelin,
batic)
O2 - terapiefr oxigen:-ndeprtarea anturajului- deschiderea unei ferestre
- relaxarea cravatei
- relaxarea curelei
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
32/42
32
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
33/42
33
GENERALITI
Sunt datorate unei
perturbri a activitii electrice
a creierului care, determin o
serie de micri necontrolateale musculaturii corpului.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
34/42
34
RECUNOATERE debutul se manifest cel mai frecvent cu un ipt scurt i intens;
muchii corpuluidevin mai nti rigizi, ncordai, dup care aparmicri spastice (contracturi involuntare, puternice, neregulate)urmate de relaxare total (inclusiv sfincterial);
respiraiase poate opri temporar n timpul contraciilor;
faa i buzele devin cianotice (albastru-cenuii);
ochii sunt dai peste cap;
pot apare pierderi necontrolate de urin i materii fecale;
bolnavul pierde salivsau, la gur apare o spum care poate fialb sau roiatic(datorat leziunilor bucale prin auto-mucare);
dup ce convulsiile iau sfrit, bolnavul devine somnolent i confuz.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
35/42
35
ATITUDINE IMEDIAT
1. Dac subiectul cade, ncercai s-l prindeii s-laezai ncet la orizontal, nu ncercai simobilizai bolnavul;
2. ndeprtai orice obiect din jurde care bolnavul s-
ar putea lovi i alertai SMU (112);
3. Dac respiraia nu se reia imediat dup ncetareaconvulsiilor, meninei calea aerian deschis
prin hiperextensia capului;
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
36/42
36
ATITUDINE IMEDIAT
4. Nu turnai nici un fel de lichide n gura sau pestefaa bolnavului(ap, oet, etc.);
5. Dac s-au produs alte leziuni(sngerri, fracturi),luai msuri deprim ajutor (hemostaz,imobilizri);
6. Rmnei lng subiect pn i revine completsau, pn sosesc SMU.
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
37/42
37
GENERALITI
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
38/42
38
GENERALITI
Pierdere de cunotin:
- temporar,- de scurt durat,
- cu revenirespontan.
CAUZE
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
39/42
39
CAUZE
Mai frecvente:
- ocul emoional
- durere puternic (denesuportat)
- postul alimentar prelungit
- statul n picioare prelungit i/sauntr-o atmosfer viciat
(O2)
RECUNOATERE
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
40/42
40
RECUNOATERE
Incontien
Tegumente reci
Ameeli (pre sau/ipostepisodice)
Grea vrsturi (de regulpostepisodice)
ATITUDINE IMEDIAT
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
41/42
41
ATITUDINE IMEDIAT
Semne premonitoriiculcat n
Trendelenburg
Contien pierdut
PLSABC
SMU (112)
ATITUDINE IMEDIAT
7/31/2019 CURS 3 Inconstienta Si PLS
42/42
42
ATITUDINE IMEDIAT
ASIGURARE !? AJUTOOOR !ALARMARE 112 !
AIRWAY !
BREATHING ?
CORD (CIRCULATION) ?
A
B
C
Top Related