8/19/2019 Curs 3 Piodermite
1/42
PIODERMITELE
INFECŢII BACTERIENE
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
2/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
3/42
I. INFECŢII CUTANATE NEFOLICULARE
Impetigo streptococic
• infecie primară $a copii sau secundară unordermato#e
• pete eritematoase - 'e#icu$e sau (u$e
superficia$e ) ero#iuni ) e!u$ceraii -crustega$(ene *me$icerice+ "(u(e du$ci&.
• e!punerea $a ra#e$e$e so$are - pete,iperpigmentate inestetice% persistente cte'a
$uni.• $oca$i#are $a ni'e$u$ feei% n /uru$ nasu$ui 0i gurii
0i $a ni'e$u$ mem(re$or.
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
4/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
5/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
6/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
7/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
8/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
9/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
10/42
Cheilita anglar! "perle#l streptococic$
• mai frec'ent $a copii
• $oca$i#are $a ni'e$u$ comisurii $a(ia$e• pe un fond eritematos apar 'e#icu$e% urmate de
ragade dureroase% acoperite de cruste
me$icerice.Ectima
• $oca$i#are $a ni'e$u$ gam(e$or "fact.fa' 1 igienaprecară% microtraumatisme$e&
• eritem - (u$e sau pustu$e cu ,a$ou eritematos -u$ceraii cu fundu$ acoperit de depo#ite gă$(uifi(rinoase - cruste aderente - cicatrici,ipopigmentate.
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
11/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
12/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
13/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
14/42
Intertrigo streptococic
• $oca$i#are $a ni'e$u$ p$iuri$or cutanate • $e#iuni inf$amatorii eritematoase% edematoase 0i
e!udati'e% cu fisuri dureroase n profun#imea
p$iu$ui 0i cu contur difu#
• Diagnosticul diferenţial : intertrigo cu levuri"margini (ine marcate printr-un gu$era0epidermic& 2 epidermofiţia inghinală "margini
po$icic$ice% 'e#icu$oase&
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
15/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
16/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
17/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
18/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
19/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
20/42
Eri%ipell
• streptococul beta-hemolitic • de(ut (rusc cu fe(ră % frisoane% a$terarea stării
genera$e• p$acard eritemato-edematos% (ine de$imitat% cu
margini proeminente *n (ure$et+% suprafaănetedă% catife$ată% ca$dă 0i dureroasă.
• $imfangită 0i adenopatie sate$ită.• forme purpurice% (u$oase% gangrenoase.• $oca$i#are 1 m.inferioare % faă
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
21/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
22/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
23/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
24/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
25/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
26/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
27/42
II.INFECŢII CUTANATE FOLICULARE
Foliclita act! sper&icial!
• infecie stafi$ococică superficia$ă $imitată $aorificiu$ fo$icu$u$ui pi$os
• pustu$ă superficia$ă centrată de un fir de păr%uneori cu ,a$ou eritematos - crustă 0i 'indecarefără cicatrice
'ico%isl sta&ilococic
• infecie stafi$ococică profundă
• $oca$i#are 1 (ăr(ă 0i mustaă• papu$o-pustu$e - nodu$i inf$amatori% e!udati'i%
centrai de un fir de păr - cruste gă$(ui-maronii.
• sico#is $upoid 1 distrugerea fo$icu$u$ui - cicatrice
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
28/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
29/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
30/42
Frncll
• piodermită stafi$ococică necro#antă interesndatt fo$icu$u$ ct 0i esuturi$e perifo$icu$are.
• de(ut - fo$icu$ită acută superficia$ă foartedureroasă
• edem inf$amator care se infi$trea#ă n
profun#ime -nodu$ de mărimea unei a$une saunuci care de'ine f$uctuent 0i se desc,ide
• se e$imină dopu$ necrotic su(/acent% burbionul %materia$ re#u$tat din necro#area esuturi$or
perifo$icu$are• u$ceraie crateriformă care se 'indecă prin
cicatrice.
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
31/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
32/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
33/42
Forme particu$are• furunculul antracoid (carbunculul) ) p$acard
infi$trat - cong$omerat de furuncu$i% cu supuraie
*n stropitoare+ din care re#u$tă% n urmae$iminării (ur(ioane$or% o u$ceraie crateriformăe!tinsă.
• stafilococia malignă a feţei ) $oca$i#area ntriung,iu$ centro-facia$ a$ unui furuncu$% cu edem
masi' a$ feei 0i a$terarea stării genera$e. "datorităraporturi$or anatomice de anastomo#ă a$e 'eneiung,iu$ui intern a$ or(itei cu ramuri a$e sinusu$uica'ernos - trom(of$e(ita septică a sinusu$ui ca'ernos 0isepticemie&
-frec'ent urmarea traumati#ării unui furuncu$ de$a ni'e$u$ feei "prin stoarcere&.• - furunculoza ) furuncu$i concomiteni sau
succesi'i% recidi'ani.
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
34/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
35/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
36/42
III.PIODERMITE ALE ANE(ELOR CUTANATE
)i*rosa*enita
• stafi$ococie supurati'ă a g$ande$or sudoripareapocrine a$e a!i$e$or sau regiunii ano-genita$e
Perioni+isl • inf$amaia esuturi$or moi periung,ia$e% fa'ori#ată
de traumatisme "manic,iura& 0i mediu umed$oca$ "cofetari% (ucătari% spă$ătorese&.
• (ure$et inf$amator periung,ia$% din care $apresiune se e$imină puroi ga$(en% cremos
Onixisul
• $ama cornoasă a ung,iei ngro0ată% fria(i$ă% cusupuraii punctiforme n grosime 0i depresiuni
trans'ersa$e.
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
37/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
38/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
39/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
40/42
I,. ALTE AFECŢIUNI -ACTERIENE CUTANATE
Eri%ipeloi*l
• (aci$u$ rougetu$ porcu$ui% gram po#iti' - măce$ari%(ucătari
• $oca$i#are pe degete$e mini$or
• p$ăcă eritemato-'io$acee% (ine de$imitată% cucontur po$icic$ic 0i e!tindere centrifugă "centratăde o 'e#icu$ă ,emoragică sau (u$ă n /uru$ unei
nepături% p$ăgi care repre#intă poarta de
intrare&%sen#aii de tensiune 0i arsură• simptome genera$e minime sau a(sente
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
41/42
8/19/2019 Curs 3 Piodermite
42/42
Antra+l "c!rnele$
• (aci$u$ ant,racis% (aci$ gram po#iti' "accidenta$prin manipu$area anima$e$or (o$na'e sau aprodu0i$or anima$i&
• #one e!puse "mini% faă&% fiind fa'ori#ate de untraumatism cutanat
• papu$ă inf$amatorie -pustu$ă numită 0i *pustu$ama$ignă+ -(u$ă f$ască cu coninut ,emoragic saupuru$ent 0i ,a$ou eritemato-edematos infi$tratsau ncon/urată de un ine$ 'e#icu$os
• (u$a se rupe spontan - crustă neagră - cicatrice.• $e#iunea se nsoe0te de $imfangită% fe(ră% stare
genera$ă a$terată.