ECG: DERIVACIONES Y EJE CARDIACODra. Zoraima GmezMedico Cardilogo Clnico
EJE ELECTRICO DEL CORAZONCuando la corriente fluye hacia un electrodo positivo el estilo produce una deflexin hacia arriba.
EJE ELECTRICO DEL CORAZON
DERIVACIONES BIPOLARES DE EXTREMIDADESSe requiere memorizar la situacin de los electrodos + y de varias derivaciones para poder conocer la direccin de la corriente producida por el corazn (DERIVACION). La finalidad de una derivacin electrocardiogrfica es medir la corriente en la direccin de la lnea que une los electrodos.
DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
DERIVACIONES BIPOLARES PLANO FRONTAL
DERIVACIONES BIPOLARES EN PLANO FRONTAL
DERIVACIONES DE MIEMBROS DE EINTHOVEN DERIVACIONES EN SISTEMA TRIAXIAL
DERIVACIONES UNIPOLARES EN PLANO FRONTAL
DERIVACIONES UNIPOLARES DE EXTREMIDADES
DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL
CONSTRUCCION DEL SISTEMA HEXAAXIALEn el plano frontal, con las derivaciones bipolares y unipolares juntas se puede medir seis ejes elctricos.SISTEMA HEXAAXIAL
DERIVACIONES EN EL PLANO FRONTAL
SISTEMA ELECTRICO DEL CORAZON
DESPOLARIZACION AURICULAR
DESPOLARIZACION VENTRICULOS
DIaVF++Plano frontalREPOLARIZACION VENTRICULAR
DESPOLARIZACION DEL CORAZON
+
D I
DIRECCION QRS: PerpendicularesUna perpendicular es una lnea que incide a +/- 90, o en ngulo recto, con una lnea de derivacin (DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF).La derivacin equifsica descarta todas las posibilidades a excepcin de dos.
DERIVADAS PERPENDICULARES
DERIVADAS PERPENDICULARES
DERIVADAS PERPENDICULARES
DERIVADAS PERPENDICULARESD IIIaVRaVLD IaVFD II
DIRECCION COMPLEJO QRSElectrodo
D ID IID III060120
aVRaVLaVF-150- 3090
Isoelctrico: implica que no hay un desplazamiento por encima ni por debajo de la lnea de base. Bifsico: no da a entender que las reas superior e inferior son iguales.IGUAL AREA COMPLEJO QRS
El complejo electrocardiogrfico que tiene la misma rea por encima que por debajo de la lnea de base se llama EQUIFASICO.DIRECCION COMPLEJO QRS
DIRECCION COMPLEJO QRSSi un vector QRS medio es perpendicular a DI (equifsico en DI) en qu direccin se desplaza ?
DIRECCION COMPLEJO QRSSi un vector QRS medio es perpendicular a DII cmo ser el QRS en DII ?
DIRECCION COMPLEJO QRSSi DII tiene un QRS equifsico qu direccin tendr el vector QRS medio (EJE)?DI
DIRECCION COMPLEJO QRSSi el QRS es equifsico en DIII qu direcciones posibles tiene el QRS medio (EJE) ?aVR
DIRECCION COMPLEJO QRSDI
DIRECCION COMPLEJO QRS Qu hacer si ninguna de las derivaciones bipolares es equifsica ?Buscar un complejo QRS equifsico en las derivaciones unipolares de extremidades: aVR, aVL o aVF.
Buscar la derivacin bipolar ms prxima a una equifsica y desplazar el vector un poco en relacin con la derivacin casi-equifsica.
En general, el QRS discurre paralelo a aquella lnea de derivacin que tiene el complejo ms alto.Solo analizar las derivaciones bipolares de extremidades (DI, DII y DIII).
VARIACIONES EN EL EJE CARDIACO Y VECTOR T CON LA EDAD
EJE ELECTRICO DEL CORAZON
EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
QRS positivoEJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
+
QRS positivoEJE CARDIACO VIENDO DI y aVFaVF
+=EJE CARDIACO VIENDO DI y aVF
DERIVACIONES FRONTALES Y HORIZONTALES
DERIVACIONES PRECORDIALES: Plano Horizontal
ELECTRODOS PRECORDIALES: Plano Horizontal
VECTORES PRECORDIALES: Plano Horizontal
VECTORES PRECORDIALES: Plano Horizontal
EJE PRECORDIAL: Plano HorizontalV1V2V3V4V5V6ANTERIORPOSTERIORVectorQRS
DERIVACIONES FRONTALES BIPOLARESLas derivaciones precordiales muestran la proyeccin del vector en el plano horizontal, a lo largo del nodo AV.La despolarizacin se mueve de izquierda a derecha
TRAZADO PRECORDIAL: Plano Horizontal
Eje Elctrico Plano Horizontal
0+90-180+180-901er Cuadrante4 Cuadrante3er Cuadrante2 Cuadrante+60-45+120V6V2V1V3V4V5+75V3r+135+45+30CEje Elctrico Plano Horizontal
Eje Elctrico Plano HorizontalV6+ - +/-Cuadrante 1 2Cuadrante 3 4Perpendicular a V2: +90 -90V2Cuadrante1+ - +/-2043-90+ - +/-+90-90+ - Buscar una derivacin isoelctrica
Eje Elctrico Plano Horizontal
Eje Elctrico Plano Horizontal
Eje Elctrico Plano Horizontal
Transicin elctricaLas derivaciones precordiales estn enfrentadas a V. Derecho o V. Izquierdo.Si estn enfrentadas a Ventrculo dcho su morfologa ser rSSi estn enfrentadas a Ventrculo izq. su morfologa ser qRSe determina la transicin elctrica mirando entre que derivaciones se pasa de estar enfrentados de V. dcho a V. Izq. Lo normal entre V3 y V4 Rotacin antihoraria (Levorrotacin) de V1 a V2 o de V2 a V3Rotacin horaria (dextrorrotacin) de V3 a V4 o de V4 a V5
Transicin elctrica normal: V3 a V4
Rotacin sobre el eje longitudinal
Rotacin sobre el eje longitudinalRotacin horaria (Corazn dextrorrotado)Rotacin antihoraria (Corazn levorrotado)
******************************************************************************************************************
Top Related