Fecha Nac.
F MGénero
Estrato
Nombre Arrendador o familiar Teléfono Arrendador o familiar Parentesco
Sueldo básico empleados nómina
Ingresos independiente
Negocio o microempresa / rentas de capital
Pensión
Otros Ingresos
Descripción Otros Ingresos
Deducciones nómina
Pago arriendo
Servicios públicos
Gastos familiares
Obligaciones nancieras
Otros egresos
Descripción otros egresos
FORMACIÓN ACADÉMICA: Primaria Bachillerato Técnico Tecnológico Universitario Especialización
Maestría Doctorado Título Profesional o Estudio en Curso:
EMPLEADO / PRESTACIÓN DE SERVICIOS
PROFESIONAL INDEPENDIENTE Actividad que desarrolla
Sector Empresarial o Económico
Cúal?Labor Otro
Cargo
Nombre NIT. ActividadNEGOCIO O MICROEMPRESA
Dirección Barrio Teléfono Ciudad
PENSIONADO Fecha Inicio de Pensión
RENTISTA DE CAPITAL Actividad
Fecha Vencimiento
INFORMACIÓN PATRIMONIAL
DATOS DEL CONYUGE
REFERENCIAS
INFORMACIÓN FINANCIERA
INFORMACIÓN LABORAL / ACTIVIDAD ECONÓMICA
INFORMACIÓN ACADÉMICA
DATOS DEL SOLICITANTE / CODEUDOR