1. 01. 1.1. Estructura y funcin de la piel Folculos pilosos. Se
localizan en toda la superficie cor-Generalidadesporal, excepto
palmas y plantas. El pelo tiene tres fases en Estructura su ciclo
de crecimiento: La epidermis es un epitelio poliestratificado y
avascular. Anagen: 2-5 aos, crecimiento. Manual CTO - Medicina y
Ciruga - 7 EdicinIgual que sus anejos, procede del ectodermo. Se
divide Catagen: 2-5 semanas, involucin. en los siguientes estratos:
Telogen: 2-5 meses, cada. Basal o germinativo: contiene clulas
basales, melanoci- tos y clulas de Merkel. En condiciones normales,
el 90% de los folculos se en- Espinoso: queratinocitos unidos por
puentes intercelu- cuentra en fase anagen. Existe un proceso
denominado lares (desmosomas).efluvio telgeno en el cual muchos
pelos entran en telo- Granuloso: queratinocitos que contienen
grnulos degen, lo que conlleva una cada anormal de pelo. Es fre-
queratohialina.cuente observar este hecho tras el parto, una
infeccin Lcido: slo presente en palmas y plantas. o un estrs
intenso.Orientacin MIR Crneo: clulas muertas, queratinizadas, sin
ncleo. El nmero y distribucin corporal de los folculos pilososen la
especie humana est condicionado por factores Este tema no es muy
preguntado en el Queratinocitos (90%). Son las clulas mayoritarias
en la genticos y hormonales. Al desarrollo exagerado de laMIR, pero
es necesario para repasar con- epidermis. Contienen las siguientes
estructuras: poblacin pilosa en un individuo no dependiente
deceptos bsicos. Si a lo largo de la asignatu- - Grnulos de
queratohialina: En el estrato granuloso.alteraciones andrognicas se
denomina hipertricosis. Enra olvidas algn trmino, vuelve a l
paraContienen filagrina, un precursor de la queratina.cambio,
hirsutismo es el aumento del pelo en mujeresrevisarlo. Presta
atencin a las lesiones ele-- Corpsculos de Odland o queratinosomas:
Organelas por causas andrognicas en localizaciones propias de
va-mentales clnicas y a los signos tiles paraintracitoplasmticas
que aparecen en los queratino- rones, por lo que no es un trmino
aplicable al varn.el diagnstico. citos de los estratos altos de la
epidermis. ContienenEl folculo se divide en tres partes
anatmicas:una mezcla de lpidos y protenas que son vertidos al
Infundbulo o porcin superior, entre el orificio folicularespacio
intercelular, y as permiten la cohesin de las y la desembocadura de
la glndula sebcea.Aspectos Esenciales clulas crneas y establecen
una barrera que imper- Istmo o zona media que llega hasta la
insercin delmeabiliza la epidermis evitando la prdida de agua.
msculo erector del pelo. 1La mcula no es una lesin palpable, la
Porcin inferior o base.ppula s. Melanocitos (5-10%). Situados en la
capa basal en pro- porcin 1/10 con los queratinocitos. Derivan de
la crestaGlndulas sudorparas ecrinas. Localizadas en casi todo
neural. No establecen puentes intercelulares, sino que seel cuerpo,
en especial en palmas, plantas y axilas. Su se- 2La prpura senil
produce lesiones macu-relacionan con otras clulas mediante
dendritas, a travscrecin es merocrina (sin prdida celular) y se
regula porlosas. de las cuales traspasan la melanina, sintetizada
en orga-el sistema nervioso autnomo (fibras colinrgicas). nelas
intracitoplasmticas denominadas melanosomas, a los queratinocitos.
El nmero de melanocitos es mayorGlndula sudorpara apocrina.
Desemboca en el infun- 3La caracterstica fundamental del habn es en
zonas del cuerpo como los genitales o la cara y va dis- dbulo del
folculo piloso, por encima de donde lo hace lasu evanescencia
(menos de 24 horas). minuyendo un 6-8% por dcada. El color de la
piel en las glndula sebcea. Se localiza en regin anogenital,
axilas, distintas razas no depende del nmero de melanocitos,areolas
y vestbulo nasal. Tiene secrecin por decapita- sino el tamao y
distribucin de los melanosomas.cin o apocrina. Su desarrollo es
hormonal, y comienza a 4El ndulo se palpa mejor que se ve, y es la
funcionar despus de la pubertad bajo el sistema nervio-lesin tpica
de las paniculitis.Clulas de Langerhans (2-5%). Son clulas
dendrti-so autnomo (fibras adrenrgicas). cas que se localizan en el
estrato espinoso, de origen mesodrmico. Se localizan, adems de en
la piel, en mu-Glndula sebcea. Desemboca en el infundbulo del fo-
5El signo de Darier es patognomnico de las cosa oral, genital,
ganglios y timo. Pertenecen al sistema lculo piloso. Se distribuye
por toda la superficie corporal,mastocitosis.mononuclear fagoctico
y se originan en la mdula sea.excepto en palmas y plantas. Su
secrecin es holocrina Su funcin es la de presentar antgenos a los
linfocitos (toda la clula), y su control es hormonal. T, por lo que
es importante su papel en la inmunidad 6El fenmeno de patergia es
tpico de la en-celular. Al microscopio electrnico se aprecian unas
for-1.2. Lesiones elementalesfermedad de Behet.maciones
intracitoplasmticas en forma de raqueta, de- dermatolgicas
nominadas grnulos de Birbeck.Lesiones clnicas 7Las lesiones secas
se tratan con productos Clulas de Merkel (