• Determinar la imagen y percepción que tienen los usuarios o beneficiarios sobre la calidad, cobertura y eficiencia de los servicios de salud garantizados por el Seguro Nacional de Salud y ofertados a través de la red pública de servicios de salud (clínicas rurales, hospitales municipales, provinciales, regionales y nacionales) de la SESPAS y de la red mixta de salud (Instituto de Cardiología, Instituto de Dermatología, Instituto de Oncología, entre otros).
SeNaSa ha clasificado las provincias que reciben el servicio de salud en nueve regiones:
• Región 0: Distrito Nacional, Provincias de Santo Domingo y Monte Plata)• Región I: Valdesia (Provincias: Peravia, San Cristóbal, San José de Ocoa.• Región II: Norcentral (Provincias: Santiago, Espaillat y Puerto Plata)• Región III: Nordeste (Provincias: Duarte, Salcedo, María Tdad. Sánchez y Samaná)• Región IV: Enriquillo (Provincias: Bahoruco, Barahona, Independencia y Pedernales)• Región V: Este: (Provincias: San Pedro de Macorís, La Romana, La Altagracia, El
Seibo, Hato Mayor)• Región VI: El Valle (Provincias: San Juan, Elías Piña, Azua). • Región VII: Noroeste (Provincias: Valverde, Monte Cristi, Santiago Rodríguez y
Dajabón).• Región VIII: Cibao Central (Provincias: La Vega, Monseñor Nouel y Sánchez
Ramírez).
• En la investigación se realizó una encuesta por medio de la entrevista personal.
• Con ésta se determinó la visibilidad del Seguro Nacional de Salud respecto a otras instituciones de servicios.
20001,082,983Totales
228123,684Región 8
14477,816Región 7
274148,317Región 6
227123,091Región 5
273147,999Región 4
225122,026Región 3
220119,042Región 2
229123,848Región 1
17997,160Región 0
MuestraAfiliados/PoblaciónRegión
• De las nueve regiones que conforman la muestra, se obtuvieron a partir de los listados de SENASA, los barrios y parajes donde se concentran mayormente los titulares en esas provincias, de tal forma que del total de barrios y parajes donde están concentrados los beneficiarios se seleccionaron de manera aleatoria los barrios o parajes donde se entrevistaron a 12 beneficiarios en cada uno.
• Identificados esos barrios y parajes en los planos de la ONE correspondientes al Censo Nacional de Población y Vivienda (2002), se trazaron los recorridos para identificar las viviendas donde estaban situados los hogares de los titulares del SeNaSa que fueron entrevistados.
Grupo de Edades 2009-2007(en Porcientos)
41.3
39.8
36.2
38.0
39.3
39.0
40.1
38.6
37.4
47.1
41.6
49.9
51.4
55.3
50.4
50.9
52.6
50.3
52.3
50.8
47.9
53
8.8
8.7
8.5
11
9.6
8.4
9.4
9.1
11.6
4.9
5.4
0.1
0.2
0.2
0.6
0.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Total-2007
Total 2009
VII. Cibao Central
VII. Noroeste
VI. El Valle
V. Este
IV. Enriquillo
III. Nordeste
II. Norcentral
I. Valdesia
0. Ozama
Porciento0 a 17 años 18 a 64 años 65 años y más No Responde
Sexo por Regiones 2009 - 2007(en Porcientos)
49.9
49.9
49.6
53.4
51.5
49.9
47.4
51.7
48.9
50.4
47.3
50.1
50.1
50.4
46.6
48.5
50.1
52.6
48.3
51.1
49.6
52.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Total 2007
Total 2009
VII. Cibao Central
VII. Noroeste
VI. El Valle
V. Este
IV. Enriquillo
III. Nordeste
II. Norcentral
I. Valdesia
0. Ozama
PorcientoMasculino Femenino
Población que ha usado los servicios del SENASA, 2009-2007
(En Porcientos)
40.4
20.6
59.6
77.1
2.3
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Total 2009 Total 2007SI NO NS/NR
• La proporción de la población general que ha utilizado los servicios del SENASA creció a un 40.4%, dos veces superior al 20.6% del 2007.
• La región Sur Lejano es la que dijo haber dado un mayor uso al seguro con un 48.3%, seguida de la región del Cibao con un 42.5%
Conocimiento sobre el Seguro Nacional de Salud (SENASA) Porcentajes
11.8
21.0
8.0
37.0
91.2
63.2
41.0
19.4
7.5
10.7
56.1
76.4
11.3
26.1
2.8
4.2
51.9
87.6
75.2
76.9
1.3
11.1
4.3
3.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
h) SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD (SEN A SA ) só lo incluyeco nsultas, no internamiento ni c irugí a
g) Lo s servicio s médico s so n grat is pero las medicinas no
f) P ara ser af iliado a SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD(SEN A SA ) hace fa lta la reco mendació n de algún po lí t ico o
perso na in
e) Lo s servicio s de SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD(SEN A SA ) só lo garant izan el t ratamiento a a lgunas
enfermedades
d) T o da perso na, rica o po bre, debe tener asegurada lasalud
c) La Unidad de A tenció n P rimaria (UN A P ) es el lugar do ndedebe acudir para, s i es necesario , ser remit ido a un H o s
b) SEGUR O N A C ION A L D E SA LUD (SEN A SA ) só lo daservicio s a las perso nas que están enfermas
a) N o t iene derecho al Seguro N acio nal de Salud la perso naque no esta empleado en una empresa o en el Go bierno
Cierto Falso Ns/Nr
• El primer aspecto evaluado fue “No tienen derecho al seguro nacional de salud las personas que no sean empleadas de una empresa privada o del gobierno”
• El 76.4% respondió que este planteamiento es falso, lo cual es superior al estudio del 2007 en donde el 69.4%; se ha ido reduciendo la cantidad de personas que piensa que esta sentencia es afirmativa (19.0%).
• Un segundo aspecto para medir fue el conocimiento sobre si “El SENASA sólo da servicios a las personas que están enfermas”, el 41.0% respuesta inferior al 53.9% del pasado estudio lo cual indica una clara oportunidad trabajando y seguir difundiendo mensajes de orientación a la población acerca de los servicios.
• La mayor parte de las personas consideran que “La Unidad de Atención Primaria es el lugar donde debe acudir para, de ser necesario, ser remitido a un hospital”63.2% en esta apreciación la respuesta es inferior al 67.2% del estudio del 2007.
• “Toda persona rica o pobre debe tener asegurado el servicio a la salud” fue una frase aceptada ampliamente por el 91.2% de los entrevistados, mucho mejor que el 82.4% del 2007.
• Mientras que “Los Servicios del Seguro Nacional de Salud (SENASA) sólo garantizan el tratamiento a algunas enfermedades” es aprobada por el 35.4% de los entrevistados lo cual también se constituye en otra oportunidad para reforzar la labor de comunicación que se lleva a cabo actualmente.
• A la frase “Para ser afiliado al seguro Nacional de Salud (SENASA) hace falta la recomendación de algún político o persona influyente” fue rechazada una vez más en este estudio por el 87.6% cifra mucho mayor al 80.7% de los entrevistados del 2007.
• Mientras que la frase “Los servicios médicos son gratis pero las medicinas no” fue también rechazada una vez más por el 75.2% cifra que es superior al 73.0% del 2007.
• Por último la frase “El Seguro Nacional de Salud (SENASA) sólo incluye consultas no internamiento ni cirugía” también fue rechazada por el 79.6% cifra bastante superior al 62.9% del 2007.
• Como se puede notar el conocimiento de las personas es bastante bueno aunque existen un algunos aspectos en especial debe mejorarse la comunicación al público en general, el aspecto “SENASA sólo garantizan el tratamiento a algunas enfermedades” esto último debe verse muy particularmente para la Región VI El Valle y VIII Cibao Central.
Veces que ha utilizado el Seguro Nacional de Salud (Promedio del útimo año)
3.5
5.2
4.3
6.5
5.2
6.6
7.0
4.1
4.3
4.2
3.4
0 1 2 3 4 5 6 7
Total-2007
Total 2009
VII. Cibao Central
VII. Noroeste
VI. El Valle
V. Este
IV. Enriquillo
III. Nordeste
II. Norcentral
I. Valdesia
0. Ozama
Documentos Necesarios para poder recibir los beneficios del SENASA
8.0
12.2
7.0
4.5
5.3
83.0
97.5
94.1
16.7
91.4
87.4
92.5
95.0
2.3
0.4
0.4
0.5
0.2
0.3
0.5
0.6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Certificado médico
Fe de bautismo
Acta de matrimonio
Carta recomendaciónfuncionario
Carné del partido
Actas de Nacimientos dehijos
Cédula de Identidadpersonal
Cierto Falso N/s, N/r
Enfermedades que le dijeron que tenía
15.5
15.2
6.0
6.0
5.5
4.8
3.8
2.7
2.3
1.6
1.4
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Hipertensión arterial (presión alta o baja)
Enfermedad de los pulmones
Enfermedad de la circulación de la sangre
Enfermedad del estomago o intestinos
Enfermedad de los huesos y/o músculos
Enfermedad de la orina y los genitales
Causas externas (accidentes tránsito)
Problemas de los riñones
Diabetes
Embarazo
Problemas de la vista
Pagos que tuvo que realizar usted o su familia cuando fue atendido
2.3
20.5
0.9
0.6
1.1
50.5
45.2
6.1
3.7
83.3
79.6
76.8
94.9
54.1
18.1
2.7
1.5
44.9
54.3
48.6
10.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
6. Pago por análisis yexámenes de laboratorio
5. Compra de materialese instrumentos médicos
4. Compra de Medicina
4. Pago por consulta
3. Pago a médicos poroperación
2. Pago por servicio deambulancia
1. Pago de habitación porinternamiento
Si No N/a
¿Recibió las medicinas que le recetaron? (Porcenaje)
73.184.2
26.915.8
0
20
40
60
80
100
2007 2009
NoSi
• La región I, Ozama, es en donde se encuentra la proporción más alta de personas que dijeron que no recibieron las medicinas que le recetaron con un 58.5% que dijo no haberlas recibido completas.
• Situación diferente a las regiones Enriquillo, Este y Noroeste las cuales manifestaron en un 83.0%, 84.6% y 85.4% respectivamente el haberlas recibido.
Pago promedio en Medicamentos la última vez que tuvo que comprarlos (En RD$)
840
689
807
1,268
967
528
868
757
1,488
933
0 250 500 750 1,000 1,250 1,500 1,750
0. Ozama
I. Valdesia
II. Norcentral
III. Nordeste
IV. Enriquillo
V. Este
VII. El Valle
VII. Noroeste
VIII. Cibao Central
TOTAL
RD$
Cuánto cree hubiera gastado en el problema de salud si no hubiera tenido el SENASA?
4.1 4.5
10.72.7
16.1
16.0
20.4
15.1
54.0 56.4
0
20
40
60
80
100
2007 2009
NS/NR
Mucho más que con el SENASA
El triple de lo que gasté con elSENASA
El doble de lo que gaste con elSENASA
Lo mismo que gasté con elSENASA
Nivel de dificultad para recibir los servicios del centro de salud al que asistió, por aspectos
32.6
41.2
33.7
25.0
47.6
41.3
20.6
12.3
28.2
21.7
6.3
10.5
6.3
12.7
10.0
9.3
8.7
2.3
5.9
3.3
6.1
21.3
8.9
8.4
4.5
8.1
2.0
3.4
2.7
14.4
52.2
9.6
2.2
1.4
11.8
52.7
3
1.3
6.1
10.4
58.2
41.5
5.7
19.8
23.0
29.4
27.7
16.3
15.1
14.0
12.4
5.8
17.1
4.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
9. Apoyo de políticos o gente de poder
8. Costos de transporte
7. Distancia a la que está el centro
6. Tiempo de espera para recibir los servicios
5. Tiempo de espera para una cita
4. Disponibilidad hab/cama para inter.
3. Un horario cómodo
2. Ser atendido por el médico
1. Conseguir los medicamentos completos
Muy Facil Facil Más o Menos Dificil Muy Dificil NS/NR
Calificación de la Calidad de las Instalacionesdel SENASA
4.3
4.3
4.0
4.4
4.5
4.6
4.5
4.5
4.4
4.4
0 1 2 3 4 5
5. Material adecuado
4. Equipo análisis laboratorio y deexámenes imagen
3. La organización interna deconsultorios
2. Comodidad de las instalaciones
1. Higiene y limpieza del lugar
Promedio (Maximo = 5)2007 2009
Calificación Calidad del Personal que Presta Servicio en el SENASA
4.4
4.2
4.4
4.5
4.3
4.5
4.4
4.5
4.5
4.5
4.5
4.2
4.6
4.5
4.4
4.5
4.3
4.5
4.4
4.4
0 1 2 3 4 5
10. Nivel de Información problema de salud
9. Tiempo espera para ser atendidos en establec.
8. Tiempo que el médico le dedica
7. Trato humano del personal
6. Puntualidad del personal
5. Profesionalidad del personal
4. Rapidez en la atención
3. Capacidad del personal
2. Amabilidad y cortesía del personal
1. Los profesionales y la atención que prestan
Promedio (Max. = 5)2007 2009
Calidad de servicios de salud que recibe ahora en relación a un año atrás
78.1 75.4
15.3 18.6
3.53.13.5 2.5
0
20
40
60
80
100
2007 2009
%NS/NRMenor calidad en los serviciosIgual calidad en los serviciosMás calidad en los servicios
En comparación con un año atrás ¿Cree usted que el sistema de servicios de salud es mejor?
34.0
42.3
54.5
46.4 7.7
7.9
0 20 40 60 80 100
2007
2009
%Es mucho mejor Es mejor Es igual Es peor Es mucho peor NS/NR
SABE O HA IDO HABLAR DE LA UNIDAD DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD (UNAP)
POR REGIONES
42.2
19.2
13.9
53.3
58.8
78.4
28.5
13.8
43.6
50.0
57.8
80.8
86.1
46.7
41.2
21.6
71.5
86.2
56.4
50.0
0 20 40 60 80 100
TOTAL
VIII. Cibao Central
VII. Noroeste
VII. El Valle
V. Este
IV. Enriquillo
III. Nordeste
II. Norcentral
I. Valdesia
0. Ozama
Sí No
Conocimiento de los servicios que garantiza el SENASA
88.1
80.6
85.7
95.3
90.3
84.7
89.0
95.5
84.8
3.4
3.1
2.9
6.6
7.9
3.0
6.3
14.6
8.5
9.1
6.2
8.7
3.1
1.5
8.9
82.2
90.9
87.7
3.7
2.6
2.9
4.1
3.2
10.6
2.0
6.7
15.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
12. Detección de tuberculosis y su tratamiento
11. Tratamiento de hipertensión arterial y diabetes
10. Enfermedades de transmisión sexual
9. Planificación familiar
8. Cirugía
7. Análisis y estudios
6. Chequeos de Embarazo
5. Vacunación
4. Charlas de salud preventiva
3. Entrega de Medicamentos
2. Asistencia médica a tiempo y de calidad
1. Educación para la salud
Si No N/s
Cree usted que los servicios del SENASA contribuyen a lograr buenos servicios a bajos
costos?
89.7
84.2
9.0
13.2 1.1
1.1
0 20 40 60 80 100
2007
2009
%Contribuyen mucho Contribuyen poco No contribuyen NS/NR
Evaluación del nivel de satisfacción en los siguientes aspectos del Seguro Nacional de Salud (SENASA)
47.7
50.5
49.4
54.3
54.0
34.1
34.6
34.8 6.7
2 .9
2 .7
2 .6
2 .2
2 .2
1.5
3 .4
52.8
49.6
49.0
33.1
34.7
35.7
35.2
35.8 7.4
6.3
5.1
5.6
5.8
7.3
8.7
2 .0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
8. Disponibilidad y suficiencia de centros de salud
7. Profesionalidad y honestidad de los médicos yadministradores
6. Confianza y credibilidad de SEGURO NACIONAL DE SALUD(SENASA)
5. Transparencia de los procedimientos del SENASA
4. Calidad de los servicios
3. Eficiencia de los servicios
2. Alcance cobertura de atención a enferms. y/o tratamientos
1. Disponibilidad de los servicios del SENASA
Muy Satisfecho Satisfecho Más o Menos Insatisfecho Muy Insatisfecho NS/NR
• Se recibió la base de datos de La Gallup con el objetivo de hacer análisis focalizados por regiones y provincias.
• Esto nos servirá para identificar las provincias en las cuales hay que desarrollar estrategias que contribuyan a mejorar la satisfacciòn de nuestros afiliados
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