OBJETIVO DE SINOS
Determinar el perfil inicial de riesgos en la salud de los afiliados al Seguro Popular.
Dar seguimiento personalizado a las acciones de salud de los afiliados al Seguro Popular, con la finalidad de disminuir la materno infantil.Registro de huellas de los afiliados al SPSS.
Gestión Medica
SMNG FPGC SICOMPENSASINOS EMBARAZO SALUDABLE
PROGRAMAS DE GESTION MEDICA
CAUSES
SIGNIFICADO DE SIGLAS
• CAUSES: Catalogo Universal de Servicios de Salud.
• FPGC: Fondo de Protección contra Gastos Catastrófico.
• SMNG: Seguro Medico para una Nueva Generación.
• SINOS: Sistema Nominal en Salud.• SICOMPENSA: Sistema de Compensación
Interestatal. • FUQ: Formato Único de Quejas.
FUNCIONES DE LOS GESTORES MEDICOS
1- Atención al beneficiario.2- Conocimiento de unidades medicas.3- Difusión del Sistema de Protección Social en Salud.4- Atención y Seguimiento de quejas, sugerencias y
felicitaciones.5- Portabilidad.6- Red de Prestadores de Servicios de Salud.7- Revisión de expedientes del CAUSES, SMNG, FPGC.8- Surtimientos de insumos y medicamentos 9- Registro de actividades.10- Evaluación de satisfacción del usuario.
Demandas Ciudadanas Remitidas a través del ayudaSP
Problema Manifiesto
Ticket
Comisión Nacional de Protección Social en Salud
(CNPSS)
AyudaSP
Gestores Jurisdiccionales o Segundo Nivel
Problema de Fondo
Jurisdicciones Sanitariasy hospitales
Régimen Estatal de Protección Social en
Salud (Depto. Garantía y At’n al
Beneficiario)
• Centro de Atención Telefónica.
• Buzón Electrónico.• Otras Fuentes (Ej.
Oficios de otras dependencias y cartas ciudadanas)
Procedimiento para seguimiento y solución de
01800-7172-583
www.seguro-popular.gob.mx en el link «Contacto», y/o en [email protected]
DEMANDAS CIUDADANAS
(USUARIOS)
INSTANCIA IMPLICADA EN EL
CASO(Investigación y
Resolución de Casos)
GESTORESMÉDICOS
(Levantamiento y Seguimiento de
Quejas)
REPSSDEPARTAMENTO DE
GARANTIA Y ATENCION AL BENEFICIARIO
EMITIR PARA SEGUIMIENTO A HOSPITALES GENERALES ,
JURISDICCIONES SANITARIAS O ALGUNA INSTANCIA
RESPONSABLE
MÓDULOS DE AFILIACIÓN
BUZON DE LAS UNIDADES
DEPARTAMENTO DE CALIDAD EN
ATENCION MEDICA (SES)
Seguimiento y Solución
Demandas Ciudadanas Estatales
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