DIETA Y ENFERMEDAD
María Sánchez Ruiz12 de noviembre de 2010
DIETA Y ENFERMEDAD
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OBESIDAD
ENF. CARDIOVASCULARDIABETES
OSTEOPOROSIS DENTICIÓN
CÁNCER HTA
TCA AnorexiaBulimia
AlergiasIntoleranciasHábitos
AlcoholTabaquismoSedentarismo
DIETA Y ENFERMEDAD
OBESIDAD
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Riesgo muy alto Riesgo moderado Riesgo discretamenteaumentado
Diabetes tipo 2 Litiasis biliar Hiperlipemia Dificultad respiratoria Apnea del sueño
Cardiopatía isquémica Hipertensión Osteoartritis Hiperuricemia Gota Varices
Cáncer Infertilidad Síndrome de ovario Poliquístico Lumbalgias Riesgo anestésico Teratogenia
La circunferencia de cintura absoluta ( >102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) o el índice cintura‐cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) son usados como medidas de obesidad central.
OBESIDAD
SALUD= DIETA + ACTIVIDAD FÍSICA
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TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO
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ADOLESCENCIA: Período de cambios fisiológicos, mentales, afectivos y sociales
9‐11años prepubertad
11‐13 años pubertad
13‐15 años Adolescencia temprana
15‐22 años adolescencia
TCA. SIGNOS
Adolescente con reglas anormales. Que quiere comer generalmente sola. Muy buena estudiante. Hace mucho ejercicio. No coge el autobús para ir al colegio. Come en movimiento o estudia de pie. Desaparece comida de la casa. Joven que fluctúa mucho en su peso. Cuello inflamado. Heridas en las manos. Tiene mareos. Toma diuréticos o laxantes. ¿Qué tipo de dieta come y en que cantidad? ¿Ha ganado o perdido mucho peso? ¿En cuanto tiempo?
ANOREXIA‐ BULIMIA
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CARACTERÍSTICAS A.N.
Rechazo a mantener el peso
corporal en patrones normales
Miedo a ganar peso
Alteración de la percepción de
la propia imagen
CARACTERÍSTICAS B.N.
Atracones recurrentes
“Engullir” alimentos
Pérdida de control sobre la comida
Conductas compensatorias (vómito,
laxantes..)
Autoevaluación en función de la
imagen
ANOREXIA‐ BULIMIA
CONSECUENCIAS A.N.
Sensación de frío
Amenorrea
Bradicardia
Arritmias
Bajada de P.A.
Piel seca,áspera
Lanugo
Retardo en evacuación gástrica
Estreñimiento
Osteoporosis
CONSECUENCIAS B.N.
Pérdida de esmalte dental
Daños bucales
Aumento gl.salivales
Debilidad muscular, calambres
Deshidratación
Daños digestivos
Taquicardia, arritmias
Amenorrea o dismenorrea
Callosidades en manos
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ANOREXIA‐ BULIMIA
DIETA. ANOREXIA ‐BULIMIA
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http://www.publicaciones‐isp.org/listado.asp
ALERGIAS ‐ INTOLERANCIAS
ALERGIA: Reacción de respuesta inmune a un determinado componente de un alimento
Alergia a la proteína de la leche de vaca (caseína)
Alergia a los frutos secos
Alergia a determinadas frutas
Alergia al pescado, marisco
Alergia al huevo
Alergia a determinados aditivos
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INTOLERANCIA: Deficiencia de alguna enzima que impide la metabolización normal del alimento.
Intolerancia a la lactosa
Intolerancia al gluten
Fenilcetonuria
ENFERMEDAD Y DIETA
Ácido úrico
Enfermedad renal crónica
Anemia
Diarrea
Estreñimiento
Hipertrigliceridemia
Úlcera
Cálculos
Ácido úricoReducir alimentos ricos en purinas
MariscoPescadosVíscerasCarnes (excepto conejo)Champiñón, espinaca, coliflor, setas, guisantes, puerros, rábanos, habas, lentejas, judíasAlcohol
Alimentos permitidosLácteos no grasosCereales no integralesFrutaHuevosVerduraPatatasAgua, infusiones
ENFERMEDAD Y DIETA
Enfermedad Renal CrónicaEvitar los fritosReducir la ingesta de grasas, mejor de origen vegetal y pescado azulReducir el consumo de carne a 100g/día (crudo) / 50g. De huevos o pescadoLácteos 1‐2 veces/día Pan, cereales y pasta 1 vez al día, en cantidades moderadas, cuidado con los integrales (P, K). Evitar la legumbreVerduras y hortalizas bien cocidas y puestas previamente a remojo (reduce K)Fruta 1 pieza al día máximo (no plátano, ni kiwi, ni ciruela, ni cítricos)Reducir la sal
ENFERMEDAD Y DIETA
AnemiaCombinar en un mismo plato una carne o pescado con un alimento vegetal rico en hierro. Añadir perejil y limón exprimido a los aliños de las verduras, las carnes y los pescado. Tomar de postre frutas frescas cítricas (naranja, mandarina, kiwi, fresa) o zumos de cítricos recién exprimidos. Reducir la ingesta de café, té, vino, vinagre y lácteos (Ca)No abusar del consumo de pan integral, salvado y cereales integrales. Limitar el uso de suplementos de fibra Realizar una dieta variada en la que no falte cualquier tipo de carne (especialmente ternera, caballo, carne roja), almejas, mejillones, legumbres, frutos secos y verduras de hoja verde. Separar el aporte de lácteos (leche, yogur, queso) de las comidas principales ricas en hierro. Favorecer el consumo de alimentos enriquecidos en hierro, como los cereales de desayuno.
ENFERMEDAD Y DIETA
Alimentos con contenido en hierroCarnes rojas (caballo, avestruz, vacuno)
Huevo (yema)
Sardina, pescadilla, lubina, rape
Almejas, chirlas, berberechos, mejillones
Verdura de hoja (espinaca, lombarda, perejil, legumbres)
Cítricos, tomates, pimientos (favorecen absorción)
Pistachos y pipas
ENFERMEDAD Y DIETA
DiarreaRehidratar
Suero casero:Agua, 1 litroAzúcar (para la glucosa), dos cucharadas soperasSal (para el cloruro sódico), media cucharada de caféBicarbonato, média cucharada de caféEl zumo de un limón mediano (para el potasio)
Comer poco y aumentar la frecuencia de comidasArroz, zanahoria, alimentos hervidos/planchaManzana/Pera hervidas, membrillo, plátano Evitar la leche, la fibra, las grasas y los fritosYogur probiótico
ENFERMEDAD Y DIETA
EstreñimientoLácteos (excepto leche condensada, natas, o enriquecidos con natas)
Cereales integrales y patatas
Frutas (melocotón, higo, manzana, ciruela, kiwi, cítricos, piña)
Verduras (Pimiento, alcachofa, espárrago, zanahoria, lechuga)
Nueces, dátiles
ENFERMEDAD Y DIETA
HipertrigliceridemiaReducir grasas saturadas (carnes rojas, lácteos enteros, bollería, mantequilla, nata..)
Consumir pescado azul (omega 3)
Evitar consumir azucares simples
Evitar el alcohol
Consumir frutas y verduras
Consumir legumbre
ENFERMEDAD Y DIETA
ÚlceraCarnes y pescados a la planchaLácteosQuesos suavesHuevos pasados por agua/tortillaEvitar zumos ácidosEvitar condimentos (sal, especias, picantes)Evitar excitantes (café, alcohol)Evitar alimentos ricos en fibraFruta mejor cocida
ENFERMEDAD Y DIETA
CálculosRenales
Grasas vegetalesHidratos de carbono complejosAlimentos bajos en sodioAgua (2l./día)Reducir alimentos ricos en oxalatos (espinacas, acelgas, tomate, judía, chocolate,frutos secos)Moderar consumo lácteos
BiliaresReducir las grasas, las friturasPatatas, pasta y verduras cocidasMejor cocinar a la plancha, al horno, hervidoEvitar consumo de embutidosModerar consumo de pescado azulReducir consumo de alimentos ricos en oxalatosConsumo de queso fresco y fruta maduraEvitar alcoholAnticonceptivos orales pueden ocasionarlos
ENFERMEDAD Y DIETA
INTERACCIONES ALIMENTOS MEDICAMENTOS (IAM)
Factores que influyen:Dependientes del alimentoDependientes del fármacoDependientes del paciente
Tipos de interacción:Farmacodinámica (aumenta o disminuye el efecto)Farmacocinético (modifica liberación, absorción, metabolismo, eliminación..)
INTERACCIONES ALIMENTOS MEDICAMENTOS (IAM)
MEDICAMENTO RECOMENDACIÓN EFECTO DE LOS ALIMENTOSAciclovir En ayunas (si se tolera) Reduce la irritación digestivaÁcido acetilsalicílico Con las comidas Reduce la irritación gástrica y la absorción Ácido Fólico En ayunasAmilodipino Indiferente El zumo de pomelo aumenta sus niveles Amoxilicina En ayunas (si se tolera) Reduce su absorciónAmoxicilina/Clavulánico En ayunas (si se tolera)
Mejoran absorción y efectoEvitar los cítricos en exceso
Bisacodilo (laxante) En ayunas (mejor al acostarse) Evitar lácteosCalcio Con alimentos (dejando 2‐3 horas entre la toma Captoprilo En ayunas Disminuyen absorciónCiprofloxacino En ayunas Los alimentos ricos en Fe y Ca reducen su Codeína Con las comidas Reduce la irritación gástricaDiazepan Con las comidasDiclofenaco Con las comidasDigoxina En ayunas La fibra y los lácteos reducen la absorciónEstrógenos Con la comida Reducen las náuseasGabapentina Con la comida Los alimentos ricos en proteína aumentan Ibuprofeno Con las comidasHierro Mejor en ayunas si se tolera La vitamina C favorece la absorción, IMAO Con las comidas Alimentos ricos en tiramina (curados,
Antidiabéticos En ayunas (si se tolera)
INTERACCIONES ALIMENTOS MEDICAMENTOS (IAM)
MEDICAMENTO RECOMENDACIÓN EFECTO DE LOS ALIMENTOSNo retard: En ayunas (si se toleraRetard: Con las comidas
Evitar dietas bajas en sal (aumenta Aumentan absorciónEl café potencia su efecto
Omeprazol En ayunasParacetamol En ayunas Las pectinas retrasan la absorciónPenicilina En ayunas El Ca disminuye absorciónRanitidina Con las comidas Aumenta la absorciónSimvastatina Con alimentos (mejor cena)Vitaminas Con las comidas Mejora la absorciónWarfarina La soja potencia los efectos aumenta los
Litio Con las comidas
Levodopa Evitar alimentos ricos en proteínas
ALIMENTACIÓN EN POBLACIÓN INMIGRANTE
ALIMENTACIÓN EN POBLACIÓN INMIGRANTE
CHILE
ALIMENTACIÓN EN POBLACIÓN INMIGRANTE
ALIMENTACIÓN EN POBLACIÓN INMIGRANTE
GRACIASPOR SU
ATENCIÓN
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