8/13/2019 Dosificacion Dilucion y Administracion de Medicamentos
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DIR_010.1
AMU_956 DILUCION DE MEDICAMENTOSÚnicamente se considera como documento autorizado todo a!ue" !ue #resente se""o de $CO%IA CONT&OLADA' en co"or ro(o)
os lactantes y los ni!os la miasma dosis #ue los adultos, debido a las influencias de la inmadurez del ni!o en los aspectos de absorción, e$creción, distribución y uso del
medicamentos. %or tanto las dosis pedi"tricas de basan el la edad peso corporal o superficie
corporal.En la administración de las dosis pedi"tricas es necesario #ue estar familiarizados con las dosis
pedi"tricas.
El c"lculo e$acto de la dosis es un componente esencial de enfermería en la administración
segura de los medicamentos. os medicamentos se prescriben de acuerdo a su nombre genéricoo comercial, y &abitualmente est"n empacados en una dosis promedio, #ue generalmente son
para adultos por lo #ue la enfermera re#uiere realizar una dilución.
Precauciones:
• 'erificar la indicación del f"rmaco.
• (onocer las acciones del f"rmaco y efectos adversos.
• (onocer el estado del paciente así como su edad
• )plicar la regla de O*O y la de los + (O**E(O-.
• *ealizar la división adecuada del medicamento. eniendo en cuenta el diagnostico del
cliente.
• Evitar la mezcla de dos o m"s medicamentos.
Materia ! e"uipo:
• arjeta o arde$.
• /ombre del paciente, /o de cama, registro o e$pediente.
• /ombre del medicamento.
• 0osis.
• 1ora de administración,
• (arro %asteur • (&arola.
• 2edicamentos indicados.
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+
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#$cnica:
3. lavado de manos.
4. )rreglar el carro pasteur con el material y e#uipo necesario.
5. omar el arde$.
6. *ealizar la administración del medicamento, aplicando la regla de O*O, realizando la
dilución correcta.+. %oner el medicamento en la c&arola y colocarla en el carro %asteur.
7. *ealizar la técnica especifica de acuerdo a la vía parenteral indicada.8. *egistrar la &oja de enfermería, medicamento, &ora, dosis, reacciones, observaciones.
*eglas para proteger al paciente de posibles errores al administrar y ministrar losmedicamentos.
Los cinco correctos.
3. %aciente correcto.
4. &ora correcta.
5. medicamento correcto6. dosis correcta.+. 'ía correcta de administración.
Reglas de ORO.
3. verificar el medicamento en la tarjeta.
4. Identificar el medicamento en el boti#uín.
5. 'erificar personalmente el nombre.6. 'erificarlo después de administrarlo.
Principios:
•
a acción de los medicamentos depende de su reacción #uímica en el organismo,del tejido #ue lo recibe.
• El personal de enfermería debe conocer la acción de los medicamentos #ue
administra y los efectos #ue se desean.
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Medida de seguridad:
3. (onservar el membrete de los medicamentos #ue les corresponda.
4. 'erificar si el medicamento del paciente trae instructivo y conocerlo.
5. 'erificar el nombre del paciente con la tarjeta antes de administrar el medicamento.
Reglas definidas para la administración y administración de medicamentos.3. 2inistrar el medicamento a la &ora indicada.
4. Identificar siempre al paciente antes de administrar el medicamento.5. -i el medicamento es rec&azado o el paciente es alérgico notificarlo
inmediatamente a su jefe.
6. /unca ministre dos medicamentos juntos por #ue forman compuestos #ue pueden ser perjudiciales para el paciente.
+. (uando el paciente va a la sala de operaciones se suspenden todas las
prescripciones de los medicamentos.7. (uando al paciente se le administran estudios especiales en la &oja de
indicaciones se omiten los medicamentos #ue se administran a esa &ora y se
contin9an a la primera &ora después de terminar dic&os estudios.
Aprende, respeta y practica las siguientes reglas.
3. (uando ministre píldoras o tabletas, debe colocarlas del frasco original al vaso demedicamentos, no las to#ue con la mano.
4. /o devuelva a los envases originales los medicamentos no usados o rec&azados por el
paciente.5. /o administrar un medicamento si el color, olor o consistencia se &an alterado.
6. %roporciona tubos o popotes para beber medicamentos irritantes o #ue puedan
manc&ar la dentadura del paciente.
+. /o pase los medicamentos de un envase original a otro.7. (onocer la dosis mínima y m"$ima del medicamento #ue esta administrando y
ministrando.
8. n error en la administración de un medicamento debe notificarlo inmediatamente.;. (uando administre un medicamento, ministrado &aga las anotaciones usted mismo.
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Datos %e a tar&eta
/O2<*E 0E %)(IE/E /o. 0E ()2) =E(1)
/O2<*E 0E 2E0I()2E/O
'>)
%*E-E/)(I?/
0O-I- 1O*)*IO
Uni%a%es %e Me%i%a %e 'iste(a M$trico Deci(a.
2E0I0)-. :/I0)0 %*I/(I%) ->2<OO
ineales 2etro 2
-uperficie 2etro cuadrado m4
'olumen 2etro c9bico m5
(apacidad itro
%eso @ramo g
M)tipos ! 'u*()tipos.
3,AAABilo
3AA1ecto
3A0eca
3.A @ramo
A.30ecigramo
A.A3 (entigramo
A.AA3 2iligramo
Me%i%a E"ui+aencia en (iiitros ,(i- Peso en .ra(os
:n centímetro c9bico n ml :n gramo
:na cuc&aradita CcafeteraD + ml (inco gramos
:na cuc&arada soperaD 3+ ml Fuince gramos
:na onza 5A ml ,reinta gramos
:n cuarto de litro 4+A ml 0oscientos cincuenta gramos
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2edio litro +AA ml Fuinientos gramos
Formula
(antidad indicada $ ml G 8+A mg $ 5ml G 4.4+ml(antidad de la preparación 3AAAmg
/ormo gotero
(antidad de sol. entre /o. de gotas G /o. de gotas en un minuto
(onstante C5D
E#uipo @otas $ minuto (onstante
)bbot 4+ 4.6
<a$ter /ormo gotero 4A 5
2icro gotero 7A 3
2acro gotero 3+ 6
,ravenol 3A 7
2embrete
/ombre del paciente cama
,ipo de solución cantidad
,iempo en #ue debe pasar
@otas por minuto fec&a
1ora de inicio &ora determino
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2asa
Bilogramo Bg 3AAAg@ramo g 3 . A g2ili ramo m A.AA32icrogramo mc# O.(AAAA3 g'olumen
itro l 3AAA ml2ililitro ml A.AA3ml2icrolitro mcl A AAAAA3 mlongitud
2etro m 3AA cm(entímetro cm A.A3 cm2ilimetro mm A.AA3 cm
DILUCI/N DE MEDICAMEN#/' EN PEDIA#RIA
1.0 /JE#I/:1.1 *ealizar en forma e$acta y precisa la dilución del f"rmaco prescrito, con la técnica ya
establecida.
1.2 Obtener la dosis e$acta en gramos, miligramos y microgramos.
1.3 Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada.
1.4 Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
.
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2.0 DE5INICI/NE':
2.1 DILUCI/N DE MEDICAMEN#/': Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis re#ueridas de medicamentos a través de fórmulas matem"ticas.
3.0 P/LI#ICA':3.1 a indicación para la dilución de 2edicamentos ser" realizada por el 2édico *esponsable
del Enfermo.
3.2 a dilución ser" realizada por la Enfermera del %aciente.
3.3 0eber"n tomarse en cuenta los siguientes principios:
na substancia introducida al cuerpo &umano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los
re#uerimientos prescritos por lo #ue la mezcla debe ser e$acta.
a acción de un f"rmaco se caracteriza por dos variables: a magnitud e la respuesta y la
concentración necesaria para producirla.
a cantidad del medicamento, se determina de acuerdo a las condiciones individuales del
usuario C-uperficie (orporalD, su padecimiento y la forma de acción del ="rmaco.
3.4 El 2aterial y E#uipo necesario ser" el siguiente:
Indicaciones 2édicas.
(&arola de acero ino$idable ó carro de medicamentos.
Heringas y agujas de diferentes calibres.
E#uipo para 'enoclisis C2acrogotero, 2icrogotero e InfusiónD.
-oluciones diluyentes.
Eti#ueta ó rótulos para identificar medicamentos.
2edicamento prescrito.
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<olsa clasificada para desec&os y contenedores de %unzocortantes.
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6 %recauciones del 2edicamento:
2edicamentos del riesgo.
(ompatibilidad.
Indicaciones K contraindicaciones.6 %reparación del 2edicamento:
Heringa.
'aso.
0ilución correcta.
Identificación del medicamento CrotulaciónD.
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3.8 -eparar por cada paciente en c&arola.
5.8.35.8.4 )dministra 2edicamento:
6 Identifica al paciente y e$plica el procedimiento.
6 -eguir procedimientos específicos: 'ía Oral, Intravenosa, Intramuscular,-ubcut"neo, ópico, *ectal.
6 )lerta en precauciones: 'o, (&e#ue el Estado de conciencia del paciente,
interrogar sobre alimentos ingeridos.
6 Intravenosos: (&e#ue compatibilidad de los 2edicamentos.
6 =lebitis, apli#ue lentamente, todas las drogas se aplican con bomba de infusión, se
rotula la solución, la bomba y las jeringas.
6 'erificar #ue el paciente toma el 2edicamento. 5.8.5 (&eca Efecto del 2edicamento:
6 (onocimiento de efectos colaterales y adversos.6 2onitores a efectos erapéuticos y )dversos.
5.8.6 *eporta 2edicamento al 2édico.
5.8.+ 0ocumenta el E$pediente (línico:
6 (omunicación escrita.
6 -e reporta correctamente en e$pediente seg9n la &oja de Enfermería.
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3.9 La Diucin %e Me%ica(entos se reai;ar< co(o siue:
ACCI/N 5UNDAMEN#/
3. avado de manos cuantas veces
sea necesario.
*educe la transferencia de microorganismos
patógenos.
4. Integra material y e#uipo y lo
traslada a la unidad del paciente.
%ermite realizar el procedimiento en forma
continua y oportuna.
5. (oteja el nombre del paciente y
medicamento prescrito con lasindicaciones 2édicas.
Evita errores y asegura la correcta
administración del f"rmaco.
6. Efect9a los c"lculos de
dosificación utilizando la regla de
tres seg9n la dosis de
medicamentos indicada por el
2édico.
%ermite realizar el calculo correcto de la dosis
indicada del f"rmaco disminuyendo el riesgo dereacciones indeseables.
+. %repara el medicamento utilizando
la regla de oro.
@arantiza las medidas de control y seguridad enla preparación de f"rmaco.
7. 2ezcla el medicamento con losdiluyentes correspondientes
C(ompatiblesD, tomando en cuenta
las características individuales del
pacientes.
Evita reacciones adversas por concentraciones ó precipitación del f"rmaco.
Evita descargas &idroelectroliticas.
8. En la solución del medicamento
para infusión, se coloca la eti#ueta
de identificación la cual debe
contener:
• /ombre del usuario.• /9mero de la cama.
• /ombre del f"rmaco.
• =ec&a y &ora de inicio.
• /9mero de gotas.
• /ombre de la Enfermera.
%ermite cumplir con las medidas de control yseguridad el paciente.
;. 0a al e#uipo y material los
cuidados posteriores a su uso.
%ermite mantener el e#uipo y material en buenascondiciones para su uso.
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L. *egistra en la &oja de Enfermeríalos signos y síntomas y la
respuesta y evolución del paciente
al medicamento. M en la &oja de
Indicaciones 2édicas circular el
medicamento.
%ermite llevar el control de las accionesrealizadas por el personal de Enfermería y
conocer la evolución del paciente.
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3.= E Cacuo para a Diucin %e Me%ica(entos se >ar< co(o siue:
a regla de tres es el procedimiento #ue se realiza para obtener la dosificación indicada en
forma e$acta, a9n en cantidades muy pe#ue!as y así evitar reacciones adversas porconcentración del f"rmaco.
• )mpula de @entamicina de ;A mg. (on diluyente de 4 ml.
• Indicación 2édica 4A mg. 0e @entamicina cada ; &oras.
3. )note la dosis del medicamento en su presentación original en el e$tremo superior iz#uierdo
y el e$tremo derec&o la cantidad de diluyente #ue va a utilizar ;A mg. N 4ml.
4. En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado 4A mg. eniendo cuidado de
colocar miligramos de bajo de miligramos C/ota anotar de manera #ue #ueden siempre
alineados los conceptos miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.D.
5. ;A mg. N 4 ml.
4A mg. $
6. M en el otro e$tremo colocar una #ue ser" la incógnita a despejar en este caso corresponde
a los mililitros a aplicar: ;A mg. N 4 ml.
4A mg. N
+. 2ultiplicar la cantidad colocada en el e$tremo inferior iz#uierdo de la formula C4A mg.D por
el e$tremo superior derec&o C4 ml.D 6A.
;A mg. N 4 ml.
4A mg. N
7. Este resultado C6AD dividirlo entre la cantidad anotada en el e$tremo superior iz#uierdo en la
formula C;A mg.D.;A mg N 4 ml.
4A mg. N
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8. a cantidad obtenida corresponde a la :;A mg. N 4 ml.
4A mg. N P A.+ ml.
P A.+ ml.
;. En este caso administraremos Q ml. ó A A.+ ml. de @entamicina diluida #ue e#uivale a 4A
mg. 0e @entamicina.
EJEMPL/:
na )mpula de ampicilina de +AA mg. En 4 ml.Indicación 2édica 4AA mg. (ada 7 &oras.
+AA mg. N 4 ml.
4AA mg. N
4AA $ 4 G 6AA6AA K +AA G A.;
A.; ml.
)plicaremos ; décimas #ue e#uivalen a los 4AA mg. de )mpicilina indicados.
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EJEMPL/:
=rasco de 0ifenil&idantoinatos de 4+A mg. en + ml.Indicación 2édica 0ifenil&idantoinatos 34+ mg. cK; &oras.
+ mg. N 4+A ml.
N 34+ mg.
+ $ 34+ G 74+74+ K 4+A G 4.+ ml.
4.+ ml.
3.10-e deber"n tomar en cuenta las siguientes consideraciones especiales:
avado de manos antes y después de realizar el procedimiento.
tilizar los principios de asepsia y antisepsia.
(onservar los medicamentos y material en su envoltura original.
eer el instructivo ane$o para la preparación del f"rmaco.
*econstruir los f"rmacos con su propio diluyente.
Observar si e$isten cambios físicos al &acer la dilución C(olor, aspecto y consistenciaD.
%reparar solo los medicamentos #ue se van administrar.
Evitar interrupciones durante la preparación de f"rmacos.
/o &acer diluciones de dos ó m"s medicamentos #ue puedan antagonizar ó potencializar laacción.
*ealizar dilución del medicamento en la unidad del paciente.
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tilizar la tabla de diluciones y conversiones.
(onsiderar <olo a la introducción de un f"rmaco por vía intravenosa en forma r"pida.
(onsiderar infusión a la introducción del f"rmaco por vía intravenosa, administrado gota a
gota en forma contin9a.
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a (onversión de las dosis ser" como sigue:
%ara convertir gramos a miligramos. 2ultipli#ue los gramos $ 3AAA:
3 gramos G a 3AAA mgr.3A gramos G a 3A,AAA mg.
%ara convertir miligramos a gramos divida los miligramos entre 3AAA:3AAA mg. G 3 gramo
3A,AAA mg. G 3A gramos
%ara convertir litros a mililitros multipli#ue los litros $ 3AAA:3 litro G a 3AAA ml.
3A litros G 3A,AAA ml.
%ara convertir mililitros a litros divida los mililitros entre 3AAA:
3AAA ml. G 3 litro
3A,AAA ml. G 3A litros
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