Dra. Carmen Aída Martínez
• HCl ----- H+ + Cl-
Acido: Sustancia que tiende a ceder iones hidrógeno
• HCO3 ------ H2CO3
Base: Sustancia que aceptan los iones hidrógeno
H2O = H+ + OH-
• relación inversa a la concentración del ión OH-
pH: concentración del ión H+ libre
pH normal: 7.35 -7.45
AcidosEn el organismo
Bases Acidos
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Control del equilibrio ácido-base
• Previenen cambios extremos en la concentración de H+
• Formado por un ácido débil (donador de protones) y su base conjugada (aceptara de protones)
• H2CO3 ------ HCO3
Buffer o amortiguadores:
Amortiguadores
• Riñón
• Pulmón
• Sangre
Sistemas
• Proteínas
• HCO3
• HPO4
• NH4
Moléculas
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
4 O2
Hgb-4 O2
Hgb-2 H+
4 O2
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
PULMONES
TEJIDOS
PERIFERICOS
Espirado
Hemoglobina
Anhidrasa
carbónica
Anhidrasa
carbónica
Generado en el
ciclo de Krebs
Buffer de la sangre
Sistema de ajuste rápido
Regula concentración de
H2CO3
A través de la eliminación de CO2 en el aire expirado
Al mismo tiempo se eliminan iones de hidrogeno en forma de agua
Rol del sistema respiratorio
Excreción de CO2 en el aire expirado
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
4 O2
Hgb-4 O2
Hgb-2 H+
4 O2
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
PULMONES
TEJIDOS
PERIFERICOS
Espirado
Amortiguador
Anhidrasa
carbónica
Anhidrasa
carbónica
Generado en el
ciclo de Krebs
Sistema respiratorio
Rol del Riñon
Mantenimiento de la reserva alcalina
Conservación del pH sanguíneo.
• H2PO4
• Ácidos orgánicos
• H2CO3
• HCO3
• HPO4
• Amoníaco
pH urinario :
Reabsorción de bicarbonato en el riñón
Excreción del ión HIDRÓGENO
Cl-Cl-
HCO3-
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
Trastornos Ácido-base
Alcalosis Acidosis
Alcalosis Acidosis
Compensación respiratoria
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
alcalosis
Hipoventilación
Compensación renal
Compensación respiratoria
2 CO2 + 2 H2O
2 H2CO3
2 HCO3 + 2 H+
Hiperventilación
ácidosis
Compensación renal
Compensación respiratoria y metabólica de los trastornos ácido-base
Trastorno ácido-base
Cambio primario Cambio compensadorEscala temporal
del cambio compensador
Acidosis metabólica
[HCO3-]pen la pCO2
(hiperventilación)Minutos / horas
Alcalosis metabólica
[HCO3-]pen la pCO2
(hipoventilación)Minutos / horas
Acidosis respiratoria
en la pCO2
en la reabsorción renal de HCO3-
[HCO3-]pDías.
Alcalosis respiratoria
en la pCO2en la reabsorción renal de HCO3-
[HCO3-]pDías
Causas clínicas
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
D. M. (cetoacidosis) E. P. O. C. Vómitos [H+] Hiperventilación
Acidosis láctica Asma intensaAspiración
nasogástricaEnfermedades
pulmonares
Insuf. Renal (ácidos inorgánicos)
Parada cardíaca Hipopotasemia Anemia
Diarrea intensa HCO3-
Depresión del centro respiratorio (opiáceos)
Administración I.V. De Bicarbonato
Intoxicación por ASA
Drenaje quirúrgico del intestino.
Debilidad de los músculos
respiratorios.
Pérdida renal de HCO3-
Deformidades torácicas.
Acidosis tubular renal
Obstrucción vías respiratorias
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