Dra. María Elva García SalazarMedicina Física y
RehabilitaciónElectrodiagnóstico y
Electromiografía
Tels. 5563-7331 y 5611-3786
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Medicina Física y Rehabilitación El desarrollo científico ha sido frenado por la dificultad para expresar los resultados obtenidos de un modo uniforme, objetivo y medible.
Escalas.
Son pruebas científicamente elaboradas que permite establecer y conocer algunos de los rasgos del sujeto investigado
Índice de Confiabilidad.
Señala el grado en que una medición determinada es adecuada y reproducible.
Equivalencia. Confiabilidad inter-observador.
Pruebas: Kappa de Cohen, análisis de la varianza, correlaciones entre clases.
Validez de Contenido, se consideran todos los aspectos relevantes.
Índice de validez: Panel de expertos. Escala de 4 puntos
Validez de Criterio. Criterio de comparación
Validez predictiva. Idoneidad de la escalaValidez concurrente. Compara los
resultados en el mismo momento.
Validez del Constructo.
Convergencia. Distintos métodos para medir un mismo concepto.
Discriminalidad. Es la capacidad para diferenciar el constructo que se mide con otros similares
Validez en una escala.
Correspondencia. Detectar un cambio
Sensibilidad. Clasificar correctamente
Especificidad. % atributo a medir
Adaptación Cultural. Cuando se van a utilizar medidas como validas en situaciones o poblaciones donde no se ha demostrado su validez.
Adaptación transcultural. Validación del instrumento transformado. *varias traducciones de traductores calificados *Igual cantidad de retro-traducciones *Formar Comité que compare la fuente *Pretest de la versión final *Considerar la adaptación de los pesos escores
ESCALA
Es una prueba científicamente elaborada que permite establecer y conocer algunos de los rasgos del sujeto investigado.
Traduce la información clínica a un lenguaje objetivo y universal proporcionando una base científica para la comunicación.
ESCALAS GENERALES
Medidas de independencia funcional. AVD Medidas del nivel funciones cognitivas Medidas de Depresión y Ansiedad Medidas de la espasticidad. Medidas del Desaliento profesional Medidas del estrés del cuidador Medidas del dolor. Medidas de Riesgo Socio-Familiar
ESCALAS POR ENFERMEDAD Lesiones medulares Evaluación ACV Medición en trastornos ortopédicos Lesiones traumáticas de Nervios periféricos Medición en miopatías Traumatismo craneoencefálico Esclerosis Múltiple.
Medida de Independencia Funcional(FIM). Medida de Valoración Funcional (FAM) AAMFR-1980.medición de la discapacidad y es
una escala de valor predictivo. Autocuidado,control de esfínteres,movilidad, Locomoción,comunicación,adaptación social y
cognición.FIM. 18 rubros FAM 12 rubroCada rubro tiene 7 niveles.
Índice de Barthel. 1965
Medida del nivel de independencia Evalúa 10 áreas con 3 niveles 0 -100 Alta confiabilidad intra e inter observador
FUNCIONES COGNITIVAS
Mini-Mental Test. Es una medición cuantitativa breve del estado cognitivo del adulto, estimando la severidad del trastorno en un momento determinado y seguir el curso de los cambios cognitivos en el tiempo.
Validez y confiabilidad Psiquiatría, Geriatría y Neurología.
Mide deficiencia Evalúa 6 dimensiones: Orientación, fijación, atención, recuerdo, lenguaje y dibujo.
Medidas de depresión y ansiedad. Hamilton.
Escala de evaluación. Medir el estado depresivo.
No es un instrumento diagnóstico Sensible para apreciar los cambios
MEDIDAS DE ESPASTICIDAD
Escala de Ashworth modificada. De acuerdo al estiramiento muscular
pasivo de o a 4 Escala de frecuencia de espasmos Penn.
Frecuencia de espasmos de 0 a 4
MEDIDAS DE DESALIENTO PROFESIONAL
Escala de Maslach. 22 rubros. Agotamiento emocional Despersonalización Realización Profesional
MEDIDAS DEL ESTRÉS DEL CUIDADOR
Escala de Zarit. Dimensión subjetiva de la sobrecarga de los cuidadores. 21 rubros, aspectos de salud física y psicológica, área económica y laboral, relaciones sociales y con las personas a cuidar.
ESCALA DE VALORACIÓN SOCIO-FAMILIAR Mide desventaja Socio familiar
* 24 rubros 3 niveles:
* Situación social * Riesgo social y * Manifiesto problema social
MEDIDAS PEDIÁTRICAS. Wee FIM
Desempeño funcional consistente: 6m a 21 años
Aplicación: retardos funcionales del desarrollo: 18 rubros
Cuidado personal, movilidad, cognición.
DOLOR
V. Claridad y simplicidad D. Influenciada estado emocional Escalas visuales. Analógica visual
Numérica de intensidad dolorDescripción intensidad dolor
Cuestionario del dolor de Mc Gill
LESIONES MEDULARES
Deficiencia. ASIA, Ashworth Lyon, pens, spinal cord.
Discapacidad. FIM, CUADRIPLEJIA, SCIM
Desventaja. Escalas de calidad de vida
ESCALAS DE EVALUACIÓN ACV
NIHSS. Cuantifica deficiencias. 3 m después CNS. Con nivel de conciencia conservado Escala Fugi-Meyer. Grado de Recuperación Motora Escala Rivermead . Evalúa Función Motora Escala Rankin. Cambios funcionales
ESCALAS DE MEDICIÓN TRASTORNOS ORTOPÉDICOS
Valoración funcional de hombro- Constant
Valoración funcional de cadera. Lequesney Samson
Incapacidad dolor lumbar- Oswestry
Dra. María Elva García SalazarMedicina Física y
RehabilitaciónElectrodiagnóstico y
Electromiografía
Tels. 5563-7331 y 5611-3786
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